針刺陽(yáng)陵泉和非穴的fMRI腦功能成像研究

1、針刺陽(yáng)陵泉和非穴的fMRI腦成果成像研究黃泳，黃璐，賴新生，鄒燕齊，吳俊賢【摘要】：目的探究針刺陽(yáng)陵泉穴對(duì)腦的激活效應(yīng)。要領(lǐng)16例康健志愿者，隨機(jī)分為陽(yáng)陵泉穴組和非穴組，別離針刺右側(cè)陽(yáng)陵泉穴和非穴；同時(shí)，運(yùn)用GE1.5T超導(dǎo)核磁共振體系完成腦部fRI掃描，所得數(shù)據(jù)接納感愛(ài)好區(qū)RI法舉行處置懲罰和闡發(fā)。效果針刺陽(yáng)陵泉穴和針刺非穴對(duì)各腦區(qū)的激活幾率沒(méi)有明顯性差異，針刺非穴對(duì)付雙側(cè)頂葉、左側(cè)枕葉的激活點(diǎn)數(shù)目較針刺陽(yáng)陵泉為多P0.05，針刺非穴對(duì)付左側(cè)小腦的激活強(qiáng)度大于針刺陽(yáng)陵泉穴P0.05。結(jié)論針刺陽(yáng)陵泉和非穴對(duì)付腦部成果區(qū)的激活方面有著必然的差異?！娟P(guān)鍵詞】陽(yáng)陵泉穴；非穴；fRI；腦成果成像Abs

2、trat:bjetiveTbservetheerebralativatingeffetsfneedlinginYanglingquan(GB34)vsashapintfhealthyvlunteersbasednthetehniqueffRI.ethdsSixteenhealthyvlunteersererandlydividedintGB34grupandshapintgrup，andreEivedneedlinginthedifferentpintsntherightsiderespetfully.Supernulearagnetiresnane(1.5T，GE.)asusedtsanth

3、ebrainandthebtainedexperientaldatafthereginalbrainerepressedandanalyzedbyethdfReginfInterest(RI).ResultsThereasntanydifferenebeteenneedlinginGB34andtheshapintintheerebralativatingrate.hiletheativatingnuberfneedlingintheshapintasrethanthatfneedlinginGB34inbilateralparietallbesandrightipitallbeP0.05，a

4、ndtheativatingstrengthfneedlingintheshapintasstrngerthanthatfneedlinginGB34inlefterebelluP0.05.nlusinNeedlinginGB34andtheshapinthadaertaindegreefdiffereneintheativatinferebralfuntinalregins.Keyrds：Yanglingquan(GB34)；shapint；fRI；erebralfuntinaliaging1臨床資料16例康健志愿者，來(lái)自廣州各大高校，均切合以下納入尺度：1年事2128歲在校門(mén)生非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，

5、身材康健，男女各半；2飲食紀(jì)律，不嗜煙酒茶咖啡等，就寢正常，體型適中；3實(shí)行近期3個(gè)月內(nèi)無(wú)各種疼痛包羅痛經(jīng)；43個(gè)月內(nèi)未擔(dān)當(dāng)過(guò)針刺治療；5體內(nèi)無(wú)金屬類(lèi)物質(zhì)如心臟支架、金屬假牙等；(6)右利手。試驗(yàn)前3個(gè)月前，通過(guò)針刺應(yīng)答預(yù)試驗(yàn)篩除無(wú)針刺反響者和針刺反響過(guò)分敏感者。此中，男性8例，女性8例；均勻年事22.643.12歲，均勻體重48.746.95kg，均勻身高165.628.75。試驗(yàn)前各志愿者均簽訂知情同意書(shū)，本試驗(yàn)方案已得到倫理委員會(huì)容許。2研究要領(lǐng)2.1針刺處置懲罰上述16例康健志愿者隨機(jī)分為2組，每組8人，別離為陽(yáng)陵泉穴針刺組和非穴針刺組。兩組志愿者的針刺均由舉行應(yīng)答檢測(cè)的同一名針灸醫(yī)師

6、操縱。陽(yáng)陵泉穴與非穴均取右側(cè)，陽(yáng)陵泉穴定位由工程首席同一劃定參照?經(jīng)穴部位?GB12346-903，非穴那么定位在腕背橫紋上兩寸，手少陽(yáng)三焦經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)連線的中點(diǎn)。各穴通例消毒，利用中研太和公司的銀質(zhì)針灸針0.340，單手快速進(jìn)針，將針垂直刺入152，大夫感覺(jué)部下得氣后，接納平補(bǔ)平瀉手段，勻稱捻轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)幅度180，頻率為60次/in。刺激步伐根據(jù)Blk要領(lǐng)方案，每捻轉(zhuǎn)30s后制止捻針30s，之后又捻針30s、不捻針30s，云云重復(fù)，共刺激4in。2.2fRI查抄2.3圖像處置懲罰及闡發(fā)在磁共振事情站上運(yùn)用Funtl軟件舉行圖像后處置懲罰，得到相干系數(shù)腦成果圖。界說(shuō)4個(gè)像素以上，且相干系數(shù)?

7、0.6的地區(qū)為激活區(qū)。用感愛(ài)好區(qū)RIs法闡發(fā)針刺狀態(tài)下腦區(qū)的激活，感愛(ài)好區(qū)包羅雙側(cè)額葉、頂葉、顳葉、枕葉、海馬、海馬旁回、扣帶回、基底節(jié)、橋腦、小腦等腦區(qū)。針刺陽(yáng)陵泉穴、非穴RIs激活幾率，用激活例數(shù)/組內(nèi)總例數(shù)表現(xiàn)，兩組之間激活幾率的比力接納Fisher準(zhǔn)確概率法；針刺陽(yáng)陵泉穴、非穴RIs激活點(diǎn)數(shù)接納總數(shù)舉行形貌各組針刺各RI激活數(shù)目=組內(nèi)全部志愿者該RI激活點(diǎn)數(shù)目總和，兩組間的比力接納切合秩和查驗(yàn)各組激活點(diǎn)數(shù)目總和/各組例數(shù)，納入統(tǒng)計(jì)；針刺陽(yáng)陵泉穴、非穴RIs均勻激活強(qiáng)度各組針刺各RI激活均勻強(qiáng)度=RI激活各點(diǎn)激活強(qiáng)度總和/各組例數(shù)的比力接納切合秩和查驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)軟件接納SAS9.13，非正態(tài)

8、漫衍數(shù)據(jù)處置懲罰前舉行秩變更。3研究效果非穴組有1例掃描時(shí)頭部有顯著挪動(dòng)，未進(jìn)入后期數(shù)據(jù)闡發(fā)，別的各例均納入統(tǒng)計(jì)。激活幾率的比力表白，針刺陽(yáng)陵泉穴和針刺非穴對(duì)各腦區(qū)的激活沒(méi)有明顯性差異P0.05表1；激活點(diǎn)數(shù)目的比力表白，針刺非穴對(duì)付雙側(cè)頂葉、左側(cè)枕葉的激活點(diǎn)數(shù)目較針刺陽(yáng)陵泉為多P0.05表1；激活強(qiáng)度的比力表白，針刺非穴對(duì)付左側(cè)小腦的激活強(qiáng)度大于針刺陽(yáng)陵泉穴P0.05表2。表1針刺陽(yáng)陵泉、非穴RIs激活幾率和激活點(diǎn)數(shù)比力略表2針刺陽(yáng)陵泉、非穴RIs激活強(qiáng)度比力略4討論血氧依靠腦成果磁共振成像BLDfRI技能，是基于腦區(qū)局部血氧含量的改變，來(lái)檢測(cè)腦特定成果區(qū)活動(dòng)的活體腦部研究技能4，已經(jīng)樂(lè)成地

9、運(yùn)用于針刺范疇的研究，是如今針灸研究較抱負(fù)和可靠的要領(lǐng)5。本試驗(yàn)基于該項(xiàng)技能，比力針刺陽(yáng)陵泉穴與針刺非穴時(shí)，腦部成果區(qū)的差異激活。陽(yáng)陵泉穴，屬足少陽(yáng)膽經(jīng)，為該經(jīng)合穴、膽下合穴、八會(huì)穴之筋會(huì)，臨床常用于治療黃疸、脅痛、口苦、吐逆、吞酸等肝膽犯胃病證，膝腫痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝樞紐疾患，小兒驚風(fēng)6。效果表白，與陽(yáng)陵泉穴比力，針刺非穴對(duì)付雙側(cè)頂葉、左側(cè)枕葉的激活點(diǎn)數(shù)目較多，對(duì)付左側(cè)小腦的激活強(qiáng)度較大。試驗(yàn)效果起首證明了針刺陽(yáng)陵泉穴和針刺非穴對(duì)付差異腦區(qū)的激活有必然差異。該種差異開(kāi)端表如今針刺非穴對(duì)付腦部成果區(qū)的激活大于針刺陽(yáng)陵泉穴，如對(duì)付頂葉、枕葉、小腦的激活等等。我們以為：試驗(yàn)中所謂“非穴，

10、應(yīng)該較為繁瑣地形貌為“傳統(tǒng)腧穴定位體系外的點(diǎn)。本研究中的“非穴，定位于上肢前臂，腕背橫紋上2寸，手少陽(yáng)三焦經(jīng)和手太陽(yáng)小腸經(jīng)之間。針刺“非穴對(duì)腦區(qū)的激活，可以實(shí)行如許闡發(fā)：一是和“陽(yáng)陵泉特異臨床成果無(wú)關(guān)的激活，以是和陽(yáng)陵泉比力，兩者有著必然差異。與針刺陽(yáng)陵泉穴比力，針刺該非穴，較強(qiáng)地激活了頂葉、枕葉和小腦。頂葉，相應(yīng)疼痛、觸摸、溫度、壓力的空間知覺(jué)，也與數(shù)學(xué)和邏輯相干，枕葉重要賣(mài)力處置懲罰視覺(jué)信息，與平衡有嚴(yán)密干系7，小腦到場(chǎng)軀體平衡和肌肉張力肌告急的調(diào)治、隨意活動(dòng)的和諧、到場(chǎng)活動(dòng)性的學(xué)習(xí)影象、調(diào)治心血管活動(dòng)，并與實(shí)行成果、語(yǔ)言成果、智力等等干系嚴(yán)密7。開(kāi)端闡發(fā)，有大概是被檢者關(guān)閉視聽(tīng)后，激起了他的好奇心，積極地去“感覺(jué)、去“體驗(yàn)、去“相識(shí)，引起與視知覺(jué)相干腦區(qū)的激活。二是有與該“非穴點(diǎn)自身“臨床成果有關(guān)的激活。本研究中所取的“非穴，位于三焦經(jīng)和小腸經(jīng)之間，大概正處于三焦經(jīng)和小腸經(jīng)經(jīng)氣布散的地區(qū)，以是照舊有著相對(duì)的臨床成果，大概這種“成果就表現(xiàn)為與頂葉、枕葉和小腦的激活相干。這種針刺“非穴對(duì)差異腦區(qū)的激活，還應(yīng)細(xì)化試驗(yàn)條件后再進(jìn)一步研究。本試驗(yàn)所用“非穴，與陽(yáng)陵泉穴位置差異較大，兩個(gè)刺激點(diǎn)在脊髓節(jié)段上相干性較少。固然必定了針刺上