大骨節(jié)病等地方病防治專項行動方案(新)

1、大骨節(jié)病等地方病防治專項行動方案為切實做好我市大骨節(jié)病等地方病健康管理、患者救治、社會救助等工作，全面推進健康 X 建設(shè)，切實維護人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù) X 省大骨節(jié)病等地方病防治專項行動方案 （X年）、“健康 X”行動計劃和 X 市地方病防治“ X”規(guī)劃，制定本方案。一、方案背景我市地方病主要有大骨節(jié)病、地方性飲水型氟中毒、地方性飲水型砷中毒、碘缺乏病和克山病。其中 X 區(qū)、X 縣、X 縣和 X 縣四個縣區(qū) 16 個鎮(zhèn)為大骨節(jié)病病區(qū)； X 區(qū)、X 縣、X 縣和 X 縣四個縣區(qū) 22 個自然村為飲水型氟中毒病區(qū)； X 縣和 X 縣兩個縣 12 個自然村為飲水型砷中毒病區(qū)； X區(qū)和 X

2、縣兩個縣區(qū) 6 個鎮(zhèn)為克山病病區(qū)；全市七縣區(qū) 98 個鎮(zhèn)辦均為碘缺乏病病區(qū)。由于導(dǎo)致我市地方病發(fā)生的自然、地理環(huán)境條件難以從根本上改變，我市地方病存量患者較多，嚴重者終身殘疾，影響患者的心理健康和生活質(zhì)量。貧困地方病患者家庭特別是貧困大骨節(jié)病重癥患者家庭，成為健康扶貧和脫貧攻堅的“硬骨頭” 。二、總體要求（一）基本原則政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作。各縣區(qū)要將地方病防治和貧困患者救治、救助、幫扶工作與健康扶貧、脫貧攻堅工作相結(jié)合，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，加大財政投入。各有關(guān)部門要密切協(xié)作配合，立足部門職責(zé)，發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同落實防治措施。預(yù)防為主，防治結(jié)合。改善病區(qū)生產(chǎn)生活環(huán)境，對重點人群采取預(yù)防和干預(yù)措施，引導(dǎo)群

3、眾建立健康文明生活方式，控制增量。按照健康扶貧標準，集中力量對大骨節(jié)病等地方病患者開展救治、救助和幫扶，改善患者生活質(zhì)量，減少存量。（二）工作目標1.總目標到 X 年，地方病綜合防治措施得到有效落實，基本消除大骨節(jié)病等地方病危害；貧困地方病患者享受到基本社會保障，貧困地方病患者家庭與全市人民共同邁入小康社會。2.具體目標（1）患者救治。在尊重患者意愿基礎(chǔ)上，X 年底，完成 80%左右有手術(shù)指征的大骨節(jié)病患者手術(shù)治療及100%大骨節(jié)病、氟骨癥、克山病等患者藥物治療任務(wù)，度、度大骨節(jié)病、慢型克山病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)慢病管理；X 年底，全部患者得到醫(yī)療救治，度、度大骨節(jié)病、慢型克山病患者納入家

4、庭醫(yī)生簽約服務(wù)慢病管理隨訪。2）患者救助。 X 年底，實現(xiàn)社會救助等社會保障政策和健康扶貧政策、扶貧開發(fā)政策有效銜接，符合條件的貧困地方病患者及家庭全部得到救助與服務(wù)。3）飲水安全。 X 年底，完成全部大骨節(jié)病病區(qū)村改水任務(wù)；年底，完成改水后水質(zhì)仍不達標病區(qū)村和不能正常運轉(zhuǎn)病區(qū)村的整改任務(wù)； X 年底，病區(qū)縣 90%以上村的改水工程保持良好運行狀態(tài)，飲用水符合國家衛(wèi)生標準。4）碘鹽供應(yīng)。 X 年底，全市合格碘鹽覆蓋率達到 90%以上，全市所有縣區(qū)保持消除碘缺乏病危害狀態(tài)。三、重點任務(wù)（一）摸清防治底數(shù)1.分病種摸清現(xiàn)癥患者病情、 殘疾程度、治療康復(fù)措施等情況，建立患者信息檔案，做到不漏一戶、不

5、落一人，為精準救治、救助和幫扶打好基礎(chǔ)。（X 衛(wèi)計局、市殘聯(lián)負責(zé)）2.摸清貧困患者及家庭享受醫(yī)保報銷、醫(yī)療救助、社會保障政策和現(xiàn)有幫扶項目等情況，完善全市建檔立卡貧困家庭信息。（市扶貧局、市民政局、市衛(wèi)計局負責(zé)）3.摸清病區(qū)改水、退耕還林、移民搬遷等防控措施落實情況，建立問題臺賬。（市水務(wù)局、市國土局、市發(fā)改委、市農(nóng)業(yè)局、市林業(yè)局、市衛(wèi)計局負責(zé)）（二）做好患者救治1.按照健康扶貧標準， 集中力量對大骨節(jié)病、 克山病、氟骨癥、甲狀腺腫等地方病患者進行救治，減輕患者病痛，恢復(fù)勞動能力，提高生活質(zhì)量。（X 衛(wèi)計局、市財政局負責(zé)）2.按照“統(tǒng)一管理、分級負責(zé)、定點治療、知情同意、合理施治”原則，確定市

6、縣級定點醫(yī)院，并以縣級定點醫(yī)院為主開展分類救治。（X 衛(wèi)計局、市財政局負責(zé)）3.制訂實施地方病患者專項救治工作方案，實行“一病一策”，對癥治療。按照自愿的原則，對有手術(shù)指征的患者實施手術(shù)治療；對需居家采用藥物治療和康復(fù)治療的患者，由基層醫(yī)療機構(gòu)納入慢病簽約管理。（X 衛(wèi)計局負責(zé)）4.完善醫(yī)保政策，將大骨節(jié)病患者關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療納入大病救治范圍，符合條件的實行單病種付費；將大骨節(jié)病、中（重）度氟骨癥、慢型克山病納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合）住院、門診特殊慢性病報銷范圍。（市人社局、市衛(wèi)計局負責(zé)）（三）落實預(yù)防措施1.保障安全飲水。將病區(qū)改水任務(wù)納入農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程，加強降氟、降砷改水工程建設(shè)

7、與改造。未完成全部改水任務(wù)的病區(qū)，要因地制宜加快推動任務(wù)落實；改水后水質(zhì)仍不達標的病區(qū)，要加強供水工程的運行管理和水質(zhì)檢測，確保水質(zhì)達標；一時找不到合格水源的病區(qū)，要研究制定解決辦法。（市水務(wù)局、市發(fā)改委、市財政局負責(zé)）2.推進移民搬遷和退耕還林。在大骨節(jié)病、克山病高發(fā)地區(qū)，對所處環(huán)境不適宜居住生活且自愿搬遷的貧困群眾，在實施易地扶貧搬遷和生態(tài)宜居搬遷工程中給予優(yōu)先安排和重點支持，科學(xué)選擇安置點，防止新病例發(fā)生。加大地方病病區(qū)退耕還林政策落實力度，加強非病區(qū)糧食調(diào)配供應(yīng)。 （市國土局、市發(fā)改委、市扶貧局、市林業(yè)局負責(zé)）3.強化少年兒童防控。 重點考慮和優(yōu)先安排大骨節(jié)病等病區(qū)寄宿制學(xué)校的規(guī)劃建設(shè)

8、和改（擴）建。對大骨節(jié)病病區(qū)義務(wù)教育階段學(xué)齡兒童，按照當(dāng)?shù)亟虒W(xué)條件和兒童家庭意愿，盡量安排到寄宿制學(xué)校學(xué)習(xí)，供應(yīng)非病區(qū)糧食和安全飲用水，使病區(qū)兒童脫離致病環(huán)境，減少發(fā)病風(fēng)險。（市教育局、 市發(fā)改委、市藥監(jiān)局負責(zé)）4.堅持科學(xué)補碘。堅持“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補碘”原則，實施以食鹽加碘為主的綜合防控策略。組織開展碘營養(yǎng)監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果提供多樣化碘鹽供群眾選擇。開展科學(xué)補碘知識宣傳，加強碘鹽流通等環(huán)節(jié)監(jiān)管，確保我市碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率達到國家標準。 （市鹽務(wù)管理局、市衛(wèi)計局負責(zé)）5.加強宣傳教育。 將地方病等疾病防控知識納入公益宣傳，依托百姓健康系列欄目和市級主流媒體，扎實推

9、進健康教育進學(xué)校、進社區(qū)、進村入戶，提高群眾保健意識，培養(yǎng)健康生活方式。結(jié)合國家基本公共服務(wù)項目和國家健康素養(yǎng)項目，對病區(qū)農(nóng)村家庭重點普及地方病防治知識和技能。 （市委宣傳部、市文廣局、市衛(wèi)計局負責(zé)）（四）實施綜合幫扶1.依規(guī)做好地方病患者殘疾評定和殘疾人證核發(fā)等工作，將符合殘疾標準的地方病患者納入殘疾人保障范圍，推動實現(xiàn)有需求的殘疾地方病患者享有基本康復(fù)服務(wù)。 （市殘聯(lián)、市民政局、市衛(wèi)計局負責(zé)）2.落實社會救助政策， 將符合低保條件的地方病患者，納入最低生活保障范圍；將符合特困人員救助供養(yǎng)條件的地方病患者，納入特困人員救助供養(yǎng)范圍。 （X 民政局、市扶貧局、市衛(wèi)計局負責(zé)）3.加大對建檔立卡貧

10、困地方病患者家庭幫扶力度，綜合運用產(chǎn)業(yè)扶貧、就業(yè)扶貧、易地扶貧搬遷、危房改造、生態(tài)扶貧、教育扶貧、健康扶貧和兜底保障等幫扶措施，研究建立穩(wěn)定脫貧的長效機制。（市扶貧局、 市農(nóng)業(yè)局、市國土局、市建設(shè)局、市民政局、市教育局、市衛(wèi)計局負責(zé)）四、保障措施（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣區(qū)政府要履行好地方病防治的主體責(zé)任，切實發(fā)揮以政府分管領(lǐng)導(dǎo)為總召集人的防治重大疾病工作聯(lián)席會議制度作用，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立完善政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同、社會動員、群眾參與的長效工作機制，并結(jié)合實際制訂具體工作方案。各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，認真落實好方案確定的各項任務(wù)。（二）加大資金投入。健全地方病防治政府投入保障機制，按照分級負擔(dān)原則，落實防治專項資金，納入同級財政預(yù)算管理。市、縣級財政要根據(jù)防治工作需求，在現(xiàn)有政策框架下，加大資金整合籌措力度，確保地方病防治和貧困患者救治救助工作正常開展。（三）提高防治能力。加強市、縣級疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施及實驗室建設(shè)，配備更新必要設(shè)備，提高實驗室檢測能力。加強病區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系