電廠鍋爐焊接工藝評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)docx

1、電廠鍋爐焊接工藝及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn).docx電廠鍋爐焊接工藝及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn).docx9/9電廠鍋爐焊接工藝及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn).docx1我國(guó)鍋爐焊接工藝的發(fā)展現(xiàn)狀11焊接技術(shù)人員隊(duì)伍不斷壯大社會(huì)生產(chǎn)力和人們的生活水平的不斷提升，各種依賴于電力的設(shè)備和器械被發(fā)明出來(lái)，并逐漸被運(yùn)用到人們的工作和生活中間，為企業(yè)生產(chǎn)效率的提升和人們生活質(zhì)量的提升作出了突出的貢獻(xiàn)。鍋爐作為電廠發(fā)電系統(tǒng)中的重要部分，對(duì)電廠發(fā)電的效率和質(zhì)量有重視要的影響。鍋爐焊接作業(yè)的質(zhì)量對(duì)鍋爐工作運(yùn)行的牢固性、安全性、可靠性及使用壽命有著不能忽視的影響。由于電力在社會(huì)建設(shè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中的作用的日臻突顯，人們也越來(lái)越關(guān)注電廠鍋爐設(shè)計(jì)和制造技術(shù)的發(fā)展。近些

2、年來(lái)，在全國(guó)好多地區(qū)都建立起來(lái)了好多相關(guān)鍋爐焊接工藝的培訓(xùn)學(xué)校，每年向鍋爐焊接行業(yè)輸送大量?jī)?yōu)秀人才，我國(guó)的鍋爐焊接技術(shù)人員隊(duì)伍正在不斷壯大，給供電系統(tǒng)的發(fā)展注入了新鮮的血液。重點(diǎn)部件焊接技術(shù)不斷提升焊接工藝技術(shù)是機(jī)械制造工藝中控制比較復(fù)雜、涉及因素比很多、對(duì)焊接的各個(gè)外在條件比較高的一種工藝技術(shù)。在人們不斷提升的供電需求，以及快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)和科技的推動(dòng)下，我國(guó)大多數(shù)電廠所使用的鍋爐，在結(jié)構(gòu)、材質(zhì)、尺寸等方面已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，這就是使得焊接工藝所包括的內(nèi)容越來(lái)越多、焊接控制越來(lái)越復(fù)雜，對(duì)焊接技術(shù)工人的職業(yè)涵養(yǎng)和思想道德質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展，各國(guó)之間在技術(shù)和人才方面的交流

3、日臻頻頻，好多新的焊接技術(shù)和設(shè)備在這些先進(jìn)思想的碰撞下，被開(kāi)發(fā)出來(lái)，并在不斷的試驗(yàn)和實(shí)踐過(guò)程中逐漸走向成熟，成為鍋爐焊接領(lǐng)域的流行技術(shù)。在這股浪潮的推動(dòng)下，我國(guó)電廠鍋爐的焊接技術(shù)也獲取了新的進(jìn)展，特別是在一些重點(diǎn)部件的焊接工藝的研究上，獲取了豐富的成就。焊接質(zhì)量和效率都較過(guò)去有了很大程度的提升，有力促進(jìn)了電廠經(jīng)濟(jì)效益和環(huán)境效益的實(shí)現(xiàn)。2鍋爐焊接工藝解析21埋弧自動(dòng)焊接工藝的運(yùn)用現(xiàn)代電廠所使用的鍋爐在結(jié)構(gòu)、功能、材質(zhì)等方面變得越來(lái)越復(fù)雜，為了滿足鍋爐不同樣部位的焊接需求，電廠在睜開(kāi)鍋爐焊接工作時(shí)，采用的焊接工藝及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)也變得多種多樣。埋弧自動(dòng)焊接工藝是電廠鍋爐焊接工作中所運(yùn)用得比很多的焊接工藝

4、。汽包是鍋爐的重要組件，在鍋爐工作過(guò)程中起著收集水、氣以及水汽分其他作用。由于在日臻嚴(yán)重的環(huán)境形勢(shì)和資源狀況的影響下，電廠在發(fā)電過(guò)程中額外注意資源利用效率和環(huán)境效益，因此，在鍋爐汽包的升級(jí)和改革上，也投入了很多人力和資本。為了保障汽包安全、可靠的運(yùn)行，保障其應(yīng)有的能源利用效率和轉(zhuǎn)變能力，好多電廠在鍋爐汽包焊接過(guò)程中，采用了埋弧自動(dòng)焊接工藝。關(guān)于厚度比較大的汽包，有些電廠還采用了更高級(jí)的雙絲串通埋弧自動(dòng)焊接工藝。這種工藝不但能夠保障焊口的質(zhì)量和壽命，同時(shí)還省去了過(guò)去在利用一般縫焊進(jìn)行焊接時(shí)，所必定進(jìn)行的正火辦理，從而節(jié)約了企業(yè)的焊接成本。其他，埋弧自動(dòng)焊接工藝還能夠夠適應(yīng)不同樣線性的焊接需求，這

5、也是其在鍋爐焊接工作運(yùn)用這樣寬泛的重要原因。手工電弧焊的運(yùn)用隨著社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，為了提升機(jī)械的質(zhì)量和壽命，各種新式的焊接技術(shù)被開(kāi)發(fā)出來(lái)，并運(yùn)用到各機(jī)械的焊接工作中間。手工電弧焊是這些焊接技術(shù)工藝中間最原始的工藝之一，它以其控制靈便、方便、價(jià)格廉價(jià)、簡(jiǎn)單制造等優(yōu)點(diǎn)在初期的機(jī)械焊接作業(yè)中間獲取了寬泛的運(yùn)用。但由于在利用手工電弧焊進(jìn)行焊接作業(yè)時(shí)，所產(chǎn)生的火花平和體對(duì)控制工人和周圍環(huán)境有必然的損害，同時(shí)工作效率和焊接質(zhì)量不高，因此，逐漸被其他焊接工藝所取代。盡管這樣，在對(duì)電廠鍋爐一些其他焊接技術(shù)難以施用的部位、也許是利用其他焊接技術(shù)進(jìn)行焊接時(shí)，成本較高的部位進(jìn)行焊接時(shí)，仍舊有很大的優(yōu)勢(shì)。3焊接

6、工藝的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)31對(duì)焊口金相組織的檢測(cè)隨著人們對(duì)自然科學(xué)研究的研究不斷深入，人們對(duì)各種金屬資料的微觀結(jié)構(gòu)及相關(guān)性能的認(rèn)識(shí)也不斷加深。金屬的金相組織包括著金屬資料種類和性能等方面的重要信息，對(duì)焊口組織進(jìn)行金相組織檢測(cè)，是評(píng)定焊接工藝性能和焊接質(zhì)量利害的重要依照。焊接技術(shù)人員能夠經(jīng)過(guò)焊口金相組織所反響出來(lái)的信息，對(duì)焊接工藝作合適的調(diào)整，從而提升鍋爐的質(zhì)量。對(duì)焊口外觀的檢測(cè)鍋爐焊接時(shí)的焊口外觀不但與焊接設(shè)備、資料相關(guān)，同時(shí)還與焊接工人的操作、焊接時(shí)的環(huán)境條件有很大的關(guān)系。同時(shí)，焊口的外觀的各個(gè)尺寸、形狀參數(shù)還能夠反響出焊口質(zhì)量的利害。因此，在每一個(gè)焊接焊接結(jié)束后，都要進(jìn)行焊口外觀的檢測(cè)，以發(fā)掘焊接過(guò)

7、程中存在的弊端和可能惹起的問(wèn)題。其他，經(jīng)過(guò)對(duì)焊口尺寸、形狀、長(zhǎng)度等參數(shù)的規(guī)定，還能夠讓焊接工人在進(jìn)行焊接工作時(shí)有個(gè)鑒別標(biāo)準(zhǔn)，利于焊工焊接工作的調(diào)整。一般而言，所用的焊材必定能夠在規(guī)定焊口厚度的有效范圍內(nèi)，覆遮住母材，同時(shí)其厚度要平均，形狀要規(guī)整，不能夠有與其他非焊接部位粘接的現(xiàn)象出現(xiàn)。焊口的力學(xué)性能檢測(cè)在鍋爐的制造和維修過(guò)程中，焊口部位必定擁有必然的力學(xué)性能，從而能夠保障焊接處在鍋爐今后的使用過(guò)程中裂紋、缺口的出現(xiàn)，提升鍋爐使用的安全性、牢固性及使用壽命。對(duì)焊口的力學(xué)性能進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，關(guān)于不同樣組件的不同樣部位，要依照其實(shí)質(zhì)使用過(guò)程中所承受的力的形式和大小分別進(jìn)行校核。對(duì)力學(xué)性能達(dá)不到要求的，要

8、進(jìn)行必要的補(bǔ)焊或重新焊接。結(jié)語(yǔ)鍋爐是電廠發(fā)電的重要部分，鍋爐制造、安裝及維修過(guò)程中的焊接工藝對(duì)鍋爐質(zhì)量有重視要影響。鍋爐質(zhì)量的利害，又會(huì)直接影響電廠發(fā)電質(zhì)量和效率的利害，影響企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和環(huán)境效益的實(shí)現(xiàn)。因此，需要我們加強(qiáng)對(duì)鍋爐焊接工藝的研究，同時(shí)擬定和完滿相應(yīng)的工藝評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，保障鍋爐焊接工作高質(zhì)高效進(jìn)行。作者柯捷寧單位新疆西部明珠工程建設(shè)有限企業(yè)本word為可編寫版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，感謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【歸納】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第56位。重癥肺炎除擁有肺炎常有呼吸系統(tǒng)癥狀外,還有呼吸衰竭

9、和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn),既可發(fā)生于社區(qū)獲取性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲取性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensivecareunit,ICU)內(nèi)獲取的肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護(hù)理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(healthcareassociatedpneumonia,HCAP)更為常有。免疫控制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)峻

10、素和結(jié)局方面有其獨(dú)到的特色，需要一個(gè)獨(dú)到的臨床辦理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲取性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲取性肺炎。對(duì)重癥院內(nèi)獲取性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】第一需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括擁有明確暗藏期的病原體感染而在住院后平均暗藏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡(jiǎn)單地講,是住院48小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依照包括:新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。發(fā)熱。肺實(shí)變體征和(或)濕性

11、啰音。WBC109910/L或重癥肺炎平時(shí)被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎還沒(méi)有有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)宣告的肺炎的表現(xiàn):意識(shí)阻擋;呼吸頻率30素者,即使不完好吻合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),CAP診斷和治療指南中將以下癥征列為重癥次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS)2001年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn)需要機(jī)械通氣;住院頻率3048h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大50%;次/min;少尿(每日177mol/L(2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn):呼吸PaO2/FiO22007年ATS和美國(guó)感生病學(xué)會(huì)(IDSA)擬定了新的社區(qū)獲取性肺炎治療指南，對(duì)重癥

12、社區(qū)獲取性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)：需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min;氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)20mg/dL）白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)4109/L）血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)100109/L）體溫降低（中心體溫36）低血壓需要液體復(fù)蘇。吻合1條主要標(biāo)準(zhǔn)，或最少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲取性肺炎（SHAP）的定義與SCAP周邊。2005年ATS和美國(guó)感生病學(xué)會(huì)(IDSA)擬定了成人HAP,VAP,HCAP辦理指南。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內(nèi)因急性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);近來(lái)接受過(guò)靜脈抗生素治

13、療、化療也許30d內(nèi)有感染傷口治療;住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。由于HCAP患者常常需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范圍內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)阻擋、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，簡(jiǎn)單惹起誤診。也可起病時(shí)較輕，病情逐步惡化，最后達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主若是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常有的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其

14、臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述以下：肺炎鏈球菌為重癥CAP最常有的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防守功能損害（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損，以致局部防守功能下降。充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)峻素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4，多汗和胸膜痛疼，常有于本來(lái)健康的年青人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱蔽，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部線表現(xiàn)為

15、肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無(wú)菌血癥者高9倍。金葡菌肺炎為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá)25%，約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較寬泛，死亡率為64%。胸部線檢查常有密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見(jiàn)肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見(jiàn)的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)采用萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白

16、桿菌所致的CAP約占1%5%，但其臨床過(guò)程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的茂盛浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，初期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%50%。非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原體占6%22%，嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。可是肺炎衣原體感染所致的CAP，其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反響性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺

17、炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時(shí)可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測(cè)、PCR、血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎占重癥CAP病例的12%23%，僅次于肺炎鏈球菌，常有于男性、年邁、體衰和吸煙者，原患存心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。軍團(tuán)菌肺炎的暗藏期為210天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和中止的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)明顯，惡心和腹痛常有，33%的病人有腹瀉。很多病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓

18、性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部線表現(xiàn)特色為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或洋溢性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS差異。胸腔積液相對(duì)很多。其他，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%20%，老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽(tīng)診可聞及散在的或限制的干

19、、濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影，極稀有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲(chóng)肺炎（PCP）PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫弊端的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依照。PCP的臨床特色性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可差異于一般細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部X線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特色的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無(wú)明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】

20、1.病原學(xué)：診斷方法包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。其他，能夠考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷（PSB）經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。血培養(yǎng)一般在發(fā)熱初期收集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前收集。采樣以無(wú)菌法靜脈穿刺，防范污染。成人每次1020ml，嬰兒和少兒0.55ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本3次，并在不同樣部位收集可提升血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為5%-14%，最常有的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的

21、結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率減半，因此血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前收集。但若是有菌血癥高危因素存在時(shí)，初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高，重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)，導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。其他，細(xì)菌除去能力低的病人（如脾切除的病人）病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。這對(duì)指、慢性肝痰液細(xì)菌培養(yǎng)囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無(wú)痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲取標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的要求，一般細(xì)菌1ml,真菌和寄生蟲(chóng)35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要趕忙送檢，不得高出小時(shí)。延緩將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的