大便常規(guī)和隱血試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作維護(hù)規(guī)程

1、大便常規(guī)和隱血試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作維護(hù)規(guī)程大便常規(guī)和隱血試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作維護(hù)規(guī)程一、目的一、目的用于標(biāo)準(zhǔn)大便常規(guī)和隱血試驗(yàn)的操作。二、適用范圍 適用于大便常規(guī)和隱血試驗(yàn)的檢測。三、支持性文件三、支持性文件、臨床檢驗(yàn)根底第三版、隱血試驗(yàn)操作說明書四、 大便標(biāo)本采集四、 大便標(biāo)本采集1、采集糞便標(biāo)本的方法因檢查目的不同而有差異，如一般檢驗(yàn)留1、采集糞便標(biāo)本的方法因檢查目的不同而有差異，如一般檢驗(yàn)留取穎指頭大小5g送檢，標(biāo)本容器最好用內(nèi)層涂臘的硬紙盒，便于檢查后焚毀。血吸蟲毛蝴孵化則留全量穎便不少于 送檢，標(biāo)本容器最好用內(nèi)層涂臘的硬紙盒，便于檢查后焚毀。血吸蟲毛蝴孵化則留全量穎便不少于 30g。細(xì)菌檢查的糞便標(biāo)

2、本應(yīng)收集于滅菌封口的容器內(nèi) ,勿混入消毒劑及其它化學(xué)藥品 .223、檢查阿米巴滋養(yǎng)體，應(yīng)于排便后馬上檢查。冬季需實(shí)行保溫措施,快速送檢。3、檢查阿米巴滋養(yǎng)體，應(yīng)于排便后馬上檢查。冬季需實(shí)行保溫措施,快速送檢。4、不應(yīng)當(dāng)實(shí)行尿壺或便盆中的糞便標(biāo)本。假設(shè)標(biāo)本中混入尿液，可使柔弱的原蟲致死 .用白明膠膜法檢查糞便中的胰蛋白酶活性時(shí),可因尿液中存在溶解白明膠的物質(zhì)而導(dǎo)致其檢查結(jié)果錯(cuò)誤的增高。糞便標(biāo)本中也不行混入植物、泥土、污水等，因腐生性原蟲、4、不應(yīng)當(dāng)實(shí)行尿壺或便盆中的糞便標(biāo)本。假設(shè)標(biāo)本中混入尿液，可使柔弱的原蟲致死 .用白明膠膜法檢查糞便中的胰蛋白酶活性時(shí),可因尿液中存在溶解白明膠的物質(zhì)而導(dǎo)致其檢

3、查結(jié)果錯(cuò)誤的增高。糞便標(biāo)本中也不行混入植物、泥土、污水等，因腐生性原蟲、真菌抱子、植物種子、花粉易混淆試驗(yàn)結(jié)果。中膿血粘液等病理成分，假設(shè)無病理成分，可多部位取材。實(shí)行標(biāo)本后，應(yīng)在一小時(shí)內(nèi)完成檢查，否則可因 9H中膿血粘液等病理成分，假設(shè)無病理成分，可多部位取材。實(shí)行標(biāo)本后，應(yīng)在一小時(shí)內(nèi)完成檢查，否則可因 9H624h7、隱血試驗(yàn)，應(yīng)囑患者收集標(biāo)本前 333,以免因長時(shí)間放置使隱血反響的敏感度降低。8、細(xì)菌檢驗(yàn)用標(biāo)本應(yīng)全部用無菌操作收集。8、細(xì)菌檢驗(yàn)用標(biāo)本應(yīng)全部用無菌操作收集。五、常規(guī)檢驗(yàn)五、常規(guī)檢驗(yàn)1、顏 色1、顏 色可依據(jù)觀看所見報(bào)告，如黃色、褐色、土灰色、綠色、正常糞便因糞膽素而呈棕黃色

4、，但可因飲食、藥物或病理緣由影響而轉(zhuǎn)變糞便顏色。灰白色見于鋇餐后、服硅酸鋁、堵塞性黃疽霍亂.霍亂.2、性狀可報(bào)告為軟、硬、糊狀、泡沫樣、稀汁樣、血水樣、2、性狀可報(bào)告為軟、硬、糊狀、泡沫樣、稀汁樣、血水樣、血樣、粘液血樣、粘液膿樣、有不消化食物等.正常時(shí)為有形軟便。11球形硬便：便秘時(shí)可見。2粘液稀便：見于腸壁受刺激或發(fā)炎時(shí)，如腸炎、痢疾和急性2粘液稀便：見于腸壁受刺激或發(fā)炎時(shí)，如腸炎、痢疾和急性血吸蟲病等。33粘液膿性血便：多見于細(xì)菌痢疾 .44醬色粘液可帶膿便：多見于阿米巴痢疾。55孢子蟲感染。66米泔樣便并有大量腸粘膜脫落，見于霍亂、副霍亂等。77扁平帶狀便:可能因直腸或肛門狹窄所致。3

5、、寄生蟲蟲體 鉤蟲蟲體常需將糞便沖洗過篩前方可看到。服驅(qū)蟲劑后排便時(shí)應(yīng)檢查有無蟲體。驅(qū)絳蟲后應(yīng)認(rèn)真查找有無蟲頭。鉤蟲蟲體常需將糞便沖洗過篩前方可看到。服驅(qū)蟲劑后排便時(shí)應(yīng)檢查有無蟲體。驅(qū)絳蟲后應(yīng)認(rèn)真查找有無蟲頭。4、4、 直接涂片鏡檢1 干凈玻片上加等滲鹽水 1 干凈玻片上加等滲鹽水 1-2挑取不同部位的糞便做直接涂片檢查 .22透過印刷物字跡為準(zhǔn)。3 在涂片中如覺察疑似包囊，則在該涂片上加 3 在涂片中如覺察疑似包囊，則在該涂片上加 144蟲卵的報(bào)告方式：未找到者注明“未找到蟲卵 “，找到一種報(bào)告一種，找到幾種報(bào)告幾種，并在該蟲卵后面注明數(shù)量假設(shè)干，報(bào)告一種，找到幾種報(bào)告幾種，并在該蟲卵后面注

6、明數(shù)量假設(shè)干，5 應(yīng)留意將植物纖維及其細(xì)胞與寄生蟲、人體細(xì)胞相鑒別，并應(yīng)留意有無肌纖維、結(jié)締組織、彈力纖維、淀粉顆粒、脂肪小滴球等。假設(shè)大量消滅，則提示消化不良或胰腺外分泌功能不全 .5 應(yīng)留意將植物纖維及其細(xì)胞與寄生蟲、人體細(xì)胞相鑒別，并應(yīng)留意有無肌纖維、結(jié)締組織、彈力纖維、淀粉顆粒、脂肪小滴球等。假設(shè)大量消滅，則提示消化不良或胰腺外分泌功能不全 .6 細(xì)胞中應(yīng)當(dāng)留意紅細(xì)胞、白細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞 (直接涂片6 細(xì)胞中應(yīng)當(dāng)留意紅細(xì)胞、白細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞 (直接涂片7夏科雷登(CharcotLeyden結(jié)晶：為無色或淺黃色兩端尖而透亮具有折光性的菱形結(jié)晶 ,大小不一。常見于腸道潰瘍，尤7夏科雷

7、登(CharcotLeyden結(jié)晶：為無色或淺黃色兩端尖而透亮具有折光性的菱形結(jié)晶 ,大小不一。常見于腸道潰瘍，尤以阿米巴感染糞便中最易檢出。過敏性腹瀉及鉤蟲病患者糞便亦常可見到。8細(xì)菌： 占糞便凈重的 g8細(xì)菌： 占糞便凈重的 g要是大腸桿菌和腸球菌，占80；而過路菌產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌等)不超過 10；芽胞茵(如梭狀菌)和酵母菌為常住菌，但總量不超過 10。正常菌群消逝或比例失調(diào)可因大量應(yīng)用抗生素所致，除涂片染色找細(xì)菌外，應(yīng)承受不同培育基培育鑒定。六隱血試驗(yàn) 上消化道有少量出血時(shí)，紅細(xì)胞被消化而分解破壞，由于顯微鏡下不能覺察，故稱為隱由于顯微鏡下不能覺察，故稱為隱1、原理(免疫層析

8、法)隱血試驗(yàn)是利用免疫膠體金技術(shù),用雙抗體夾心法來檢測人糞便中的血紅蛋白(Hb。檢測時(shí)，當(dāng)樣本中含有血紅蛋白，將與標(biāo)隱血試驗(yàn)是利用免疫膠體金技術(shù),用雙抗體夾心法來檢測人糞便中的血紅蛋白(Hb。檢測時(shí)，當(dāng)樣本中含有血紅蛋白，將與標(biāo)2單克隆抗體反響復(fù)合物前推動(dòng)至檢驗(yàn)區(qū)，被硝酸纖維膜上的 Hbl區(qū)上最終形成一條紅色反響線，此時(shí)結(jié)果為陽性 .當(dāng)樣本不含血紅蛋白時(shí)，則檢驗(yàn)區(qū)無紅色反響線消滅含有血紅蛋白，質(zhì)控區(qū)都會(huì)顯色。儲(chǔ)存條件： 13、操作 樣本收集管的操作：將樣本收集管的蓋子擰開 ,用取樣棒在大便 6 個(gè)不同的地方取樣，然后插回樣本收集管中擰緊，充分混勻待用.標(biāo)本提取后應(yīng)當(dāng)馬上做測試，如不能馬上測試可將樣棒在大便 6 個(gè)不同的地方取樣，然后插回樣本收集管中擰緊，充分混勻待用.標(biāo)本提取后應(yīng)當(dāng)馬上做測試，如不能馬上測試可將4冰箱保存,測試前留意恢復(fù)室溫。沿鋁箔袋切口部位撕開，取出測試試紙條放在平臺(tái)上，做好標(biāo)沿鋁箔袋切口部位撕開，取出測試試紙條放在平臺(tái)上，做好標(biāo)記.將樣品收集管的尖端擰斷，垂直滴加將樣品收集管的尖端擰斷，垂直滴加3約 80ul樣本稀釋液于試紙條加樣區(qū)。10,15結(jié)果推斷:結(jié)