試論老年病的防治應(yīng)注重調(diào)理脾胃

1、試論老年病的防治應(yīng)注重調(diào)理脾胃【摘要】老年病的防治是一個(gè)長久而艱巨的社會(huì)問題，當(dāng)今醫(yī)者多用補(bǔ)腎的方法治療，雖然有一定的療效，但是，仍有偏頗之處，在老年病的防治中脾胃功能的調(diào)理不容無視。【關(guān)鍵詞】老年?。环乐?；調(diào)理脾胃隨著現(xiàn)代社會(huì)的開展，我國人口逐漸老齡化，而老年病的防治也逐漸得到了廣泛的關(guān)注，過去，他們?yōu)槲覈默F(xiàn)代化建立作出了奉獻(xiàn)，如今，我們應(yīng)該為他們的安康去做每一份努力。老年病有其自身的特點(diǎn)，如：老年人的臟腑功能的退化、氣血津液的缺乏、心理衰老以及對(duì)老年病的認(rèn)識(shí)缺乏、老年病的療效及預(yù)后的不理想等，都對(duì)我們?cè)诶夏瓴》乐蔚睦碚摵屠碚撋咸岢隽烁叩囊蟆Ｔ趥鹘y(tǒng)的老年醫(yī)學(xué)中，很多文獻(xiàn)對(duì)老年病的防治提

2、供了很多根據(jù)，具有獨(dú)特的理論和觀點(diǎn)。而當(dāng)今諸多醫(yī)者對(duì)老年病的防治多喜補(bǔ)腎，然而，假設(shè)概用補(bǔ)腎之法，便與辨證施治背道而馳，其療效可想而知，筆者認(rèn)為，老年病的防治離不開重視脾胃功能，脾胃功能的好壞，直接影響到老年病的防治及預(yù)后?，F(xiàn)就這個(gè)問題，提出個(gè)人體會(huì)，以與同仁共同討論。1老年人的特點(diǎn)隨著年齡的增長，老年人各種功能逐漸退化，著重表達(dá)在以下方面。1五臟虛損即功能衰退：不同的臟器具有不同的功能特點(diǎn)，不同臟器的虛損也有不同的表現(xiàn)。在老年人，人體的各個(gè)臟器功能均出現(xiàn)不同程度的衰減。早在?靈樞天年?篇中曾明確闡述了人在40歲以后五臟日益虛損的情況。2氣血精津液缺乏即物質(zhì)缺損：在中醫(yī)學(xué)中，氣血精津液既是構(gòu)成

3、人體又是維持人體生命活動(dòng)的根本物質(zhì)。人在步入中老年以后，五臟功能日漸虛損，產(chǎn)生和代謝這些根本物質(zhì)的功能也逐步減退；而機(jī)體對(duì)這些物質(zhì)的需求那么有增無減。因此，一方面，這些物質(zhì)的攝入和產(chǎn)生減少，另一方面，需求和支出增加。這對(duì)矛盾造成了人體根本物質(zhì)的缺乏，從而產(chǎn)生種種生理性的改變。比方老年人普遍出現(xiàn)記憶減退、學(xué)習(xí)才能下降的情況，究其原因，古人曾對(duì)此有過精辟的闡述：“小兒無記性者，腦髓未滿也；高年無記性者，腦髓漸空也。也就是說無論是小孩還是老人，都會(huì)出現(xiàn)記憶減退，都是由于記憶功能的物質(zhì)基椽腦髓缺乏。但小孩處于生長發(fā)育階段，腦髓會(huì)逐漸充滿，記憶也會(huì)越來越好；而老年人那么因?yàn)楣δ芩p而導(dǎo)致腦髓等營養(yǎng)物質(zhì)的

4、日益減少，故其記憶只會(huì)越來越差。因此在老年人，各種物質(zhì)的減少會(huì)引起人體眾多的生理性改變。3易傷七情即心理衰老：H對(duì)于安康有一個(gè)明確的界定：“安康乃是一種身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)。這一界定把人的精神、情志、心理活動(dòng)作為安康的重要標(biāo)志，因這些活動(dòng)和變化的本身就是人體各項(xiàng)生理活動(dòng)、功能狀態(tài)是否正常的綜合性的特殊反映。2脾胃的功能傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)脾胃功能相當(dāng)重視，?素問經(jīng)脈別論?中說：“食氣入胃，散精于肝濁氣歸心，淫精于脈，又說“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，李中梓在?醫(yī)宗必讀?中說：“一有此身，必資谷氣，谷入于胃，灑陳于六腑而氣至，和調(diào)于五臟

5、而血生，而人資之以為生者也，故曰后天之本在脾。1李東垣在?脾胃論?中說“百病皆由脾胃衰而生也。可見，脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃的正常運(yùn)化為人體臟腑功能的正常運(yùn)行提供必不可少的物質(zhì)根底，脾胃虛衰，五臟六腑氣血津液匱乏，必生百玻同樣，脾胃功能的盛衰，直接關(guān)系到疾病的療效與預(yù)后，正如竇材根據(jù)古籍記載“傷寒必診太溪、沖陽二脈，認(rèn)為此二脈可以診斷脾氣的盛衰，“故此脈假設(shè)存，那么人不死2。3老年人脾胃極易受損現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為老年人消化功能衰退，易患消化系統(tǒng)疾病，李恒明統(tǒng)計(jì)1290例老年病人中患消化系統(tǒng)疾病的有416例，占32.25%，居首位。老年人脾胃受損的原因除其本虛弱外，臨床上常見有以下幾種情況。

6、人到老年，飲食偏嗜、不節(jié)等不良習(xí)慣也經(jīng)歷了多年，對(duì)脾胃可以造成一定的損害；一生操勞，過勞傷脾；老年人思慮頗多，過思傷脾；又有遇事不遂，情志不暢，肝氣郁結(jié)那么乘脾。老年人長期患病，常致氣血俱虛累及脾胃。如長期咳嗽，子盜母氣，肺病及脾者。感受時(shí)邪，也往往累及脾胃；老年人脾胃已虛，更易被外邪涉及。人到老年，常思長壽，故常加強(qiáng)營養(yǎng)以求身體強(qiáng)健而延年益壽。然而因其脾胃運(yùn)納衰退，過多的營養(yǎng)食物增加了脾胃的負(fù)擔(dān)，徒致濕熱蘊(yùn)結(jié)而諸病生焉?；蛳策M(jìn)補(bǔ)藥，既有礙運(yùn)化，致濕熱滋生，又失于偏頗，造成其他危害。補(bǔ)藥尚且如此，攻藥的危害自不待言，用藥不當(dāng)而傷及脾胃者多矣3。4脾胃虛衰，諸病紛至李東垣在?脾胃論大腸小腸五臟皆

7、屬于胃，胃虛那么俱病論?中明確指出：“胃虛那么五臟、六腑、十二經(jīng)、十五絡(luò)、四肢皆不得營運(yùn)之氣，而百病生焉。脾胃受損后常致納差、呃逆、吞酸、噯氣、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、消渴、善饑、便秘、泄瀉等。脾胃虛衰，不能正常地運(yùn)化水谷及水液，而致生痰成飲，或流溢于血脈，或走注于經(jīng)隧，或充塞于清竅，或泛溢于肌膚，或郁阻于臟腑肢節(jié)，百病叢生，正所謂百病皆由痰做祟，其理即在于此。5防治老年病，應(yīng)注重調(diào)理脾胃，固護(hù)胃氣人至老年，臟腑已虛，氣血缺乏，物質(zhì)和功能均呈虛衰狀態(tài)，此時(shí)內(nèi)外之邪極易襲之而發(fā)病，防治之時(shí)當(dāng)以扶正祛邪為大法，及使用溫平、和平、補(bǔ)虛之劑，對(duì)氣、血、精、津、液及臟腑功能進(jìn)展適當(dāng)?shù)难a(bǔ)益、滋養(yǎng)，以希驅(qū)邪外出。而脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃健，那么氣血充足，臟腑得以滋潤，正氣自然充分。當(dāng)然，藥物的使用，也有賴于脾胃功能的正常，假設(shè)脾胃虛衰，藥物又怎能經(jīng)脾胃運(yùn)化而被人體所用，正因?yàn)槿绱耍湃朔浅Ｖ匾暪套o(hù)胃氣，正如李東垣在?脾胃論脾胃盛衰論?中指出：“其治肝、心、肺、腎，有余缺乏，或補(bǔ)或?yàn)a，惟益脾胃之藥為切。6結(jié)語中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治，對(duì)老年病更應(yīng)如此，在老年病的防治中除了正確的辨證治療以外，調(diào)理脾胃不可無視，脾胃健，自可運(yùn)化水谷精微供人體利用，增強(qiáng)防病抗病才能，脾胃虛衰，不僅百病叢生，而且藥物的療效也會(huì)大打折扣，甚至沒有效果。在脾胃不健時(shí)，有人服藥便吐，即是胃不能受納藥物的明證