提升老年病中醫(yī)藥診治水平實(shí)施方案

1、提升老年病中醫(yī)藥診治水平實(shí)施方案老年健康服務(wù)資源供給不斷增加，老年人健康服務(wù)管理水平不斷提高，整合型老年健康服務(wù)模式加快構(gòu)建。老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)逐步推進(jìn)，老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)療健康與養(yǎng)老服務(wù)深入融合?？椕芏档仔责B(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)打造縣級標(biāo)準(zhǔn)化特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造提升工程，每個縣至少建有1所位于城區(qū)或者城市周邊，床位100張以上，護(hù)理型床位達(dá)到80%，具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能的縣級標(biāo)準(zhǔn)化特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合緊密，能為重度失能老年人提供長期照護(hù)等綜合性服務(wù)以及為鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、村級農(nóng)村互助幸福院提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。打造鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中

2、心。以撤并整合現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)為主、新建為輔，打造功能覆蓋周邊2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)，床位80張以上，護(hù)理型床位達(dá)到60%，能夠護(hù)理中度失能老年人且能為村級農(nóng)村互助幸福院提供技術(shù)指導(dǎo)和支持的鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。到2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建有率達(dá)到60%。打造村級農(nóng)村互助幸福院。利用現(xiàn)有閑置的集體房產(chǎn)、農(nóng)村敬老院、閑置鄉(xiāng)村校舍等設(shè)施，推動農(nóng)村互助幸福院建設(shè)，為農(nóng)村老年人提供社交娛樂、老年教育、文化活動等服務(wù)。在全省打造一批設(shè)施配套、管理規(guī)范的農(nóng)村互助養(yǎng)老示范點(diǎn)。逐步開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)。依托縣級標(biāo)準(zhǔn)化特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、村級農(nóng)村互助

3、幸福院，推動將機(jī)構(gòu)服務(wù)延伸到農(nóng)村老年人家庭，為失能、半失能老年人提供照料護(hù)理、助餐助潔、家庭照護(hù)員培訓(xùn)支持等服務(wù)。推廣農(nóng)村家庭托顧的養(yǎng)老服務(wù)模式，鼓勵農(nóng)村家庭依托自有設(shè)施為周邊老年人提供照護(hù)和助餐助潔助行等服務(wù)。培訓(xùn)一批家庭助老服務(wù)人員。基本建立特殊困難老年人定期巡訪關(guān)愛制度。對經(jīng)濟(jì)困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊家庭老年人等有特殊困難的老年人，構(gòu)建保障基本、救急救難的多層次關(guān)愛服務(wù)體系。建立特殊困難老年人動態(tài)管理數(shù)據(jù)庫。利用社區(qū)網(wǎng)格化管理服務(wù)體系，將特殊困難老年人服務(wù)納入社區(qū)網(wǎng)格化管理基礎(chǔ)事項(xiàng)，建立健全巡查、報告、解決、督查、反饋的工作機(jī)制，統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)和民政社工等

4、為老服務(wù)資源。到2025年，實(shí)現(xiàn)特殊困難老年人月探訪率達(dá)到100%。發(fā)展中醫(yī)藥老年健康服務(wù)加強(qiáng)老年人中醫(yī)藥健康管理。做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。積極推進(jìn)面向老年人的中醫(yī)藥家庭病床康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，每年為65歲以上老年人提供1次包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。到2025年，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到75%。提升老年病中醫(yī)藥診治水平。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年預(yù)防保健、綜合施治、老年康復(fù)、安寧療護(hù)方面的獨(dú)特作用。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年人中醫(yī)藥服務(wù)和縣級中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設(shè)，提高治未病服務(wù)水平和能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師積極參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供個性

5、化中醫(yī)藥服務(wù)。實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程和治未病健康工程，加強(qiáng)中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力。到2025年，三級中醫(yī)醫(yī)院和二級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科的比例分別達(dá)到85%和70%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)館規(guī)范提供中醫(yī)藥服務(wù)達(dá)到100%。弘揚(yáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老文化。積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、技術(shù)和方法，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。積極開展中醫(yī)健康體檢、健康評估、健康干預(yù)以及藥膳食療科普等活動，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動項(xiàng)目，培養(yǎng)健康科學(xué)的生活方式和理念。完善多層次養(yǎng)老保險制度體系實(shí)施全民參保計劃推動實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險由制度全覆蓋到法定人群基本全覆蓋。積極

6、促進(jìn)有意愿、有繳費(fèi)能力的靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。促進(jìn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險適齡參保人員應(yīng)保盡保。落實(shí)職工基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機(jī)制，全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，適時適度調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。到2025年，我省城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達(dá)到800萬人，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達(dá)到2000萬人，基本養(yǎng)老保險參保率達(dá)到95%左右。健全多層次養(yǎng)老保險制度體系。實(shí)施企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌，規(guī)范企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險政策和基金管理。推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度平穩(wěn)運(yùn)行。發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險體系，完善企業(yè)年金、職業(yè)

7、年金制度，鼓勵和支持企業(yè)、社會團(tuán)體、基金會和民辦非企業(yè)單位等社會組織建立企業(yè)年金，積極推動機(jī)關(guān)事業(yè)單位為參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的職工建立企業(yè)年金，提高企業(yè)年金覆蓋率。規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險，推動個人養(yǎng)老金發(fā)展。完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，推進(jìn)個人賬戶基金委托投資運(yùn)營。優(yōu)化醫(yī)療保障政策。建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，退休人員普通門診統(tǒng)籌報銷待遇在在職人員的基礎(chǔ)上至少提高5個百分點(diǎn)。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇，降低起付線、提高封頂線，進(jìn)一步提高保障水平。將更多老年人多發(fā)、高發(fā)并需長期治療的病種納入慢特病門診保障范圍，全省統(tǒng)一規(guī)范的慢特病病種達(dá)到40個以上，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二

8、級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報銷比例分別達(dá)到80%左右和75%左右，推動門診慢特病資格認(rèn)定全省互認(rèn)和“全省通辦”。切實(shí)推進(jìn)醫(yī)療救助省內(nèi)“一站式”結(jié)算，擴(kuò)大普通門診費(fèi)用直接結(jié)算范圍，并將更多老年人多發(fā)、高發(fā)的慢特病病種納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。對經(jīng)三重醫(yī)療制度保障后個人負(fù)擔(dān)仍然較重的特困、低保等老年救助對象，給予傾斜救助。持續(xù)擴(kuò)大藥品集中帶量采購范圍，重點(diǎn)將使用量大、金額高的老年人常見病、慢性病藥品納入帶量采購范圍，減輕老年人用藥負(fù)擔(dān)。按照地方管理權(quán)限，及時將國家談判藥品納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓、糖尿病門診用藥目錄，醫(yī)保特殊藥品目錄；將符合條件的老年人醫(yī)療急需中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑及一次性醫(yī)用耗材納入醫(yī)

9、保支付范圍。支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)保緊密銜接的普惠式商業(yè)健康保險產(chǎn)品，有效覆蓋老年人群體，進(jìn)一步減輕老年人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。拓展長期護(hù)理保險試點(diǎn)。將黔西南州長期護(hù)理保險參保范圍由職工醫(yī)保參保人員擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，進(jìn)一步完善籌資機(jī)制，優(yōu)化待遇保障標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)同培育養(yǎng)老照護(hù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵黔西南州創(chuàng)新建立評估結(jié)果跨部門互認(rèn)機(jī)制，探索長期護(hù)理保險與經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老人補(bǔ)貼及重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等政策的銜接。擴(kuò)大長期護(hù)理保險試點(diǎn)城市范圍，推動形成獨(dú)立運(yùn)行、保障基本、責(zé)任共擔(dān)的保障體系。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)與長期護(hù)理保險相銜接的商業(yè)護(hù)理保險產(chǎn)品，大力支持其參與政策性長期護(hù)理保險經(jīng)辦服務(wù)。提升老年

10、病中醫(yī)藥診治水平發(fā)揮中醫(yī)藥在老年預(yù)防保健、綜合施治、老年康復(fù)、安寧療護(hù)方面的獨(dú)特作用。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年人中醫(yī)藥服務(wù)和縣級中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設(shè)，提高治未病服務(wù)水平和能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師積極參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供個性化中醫(yī)藥服務(wù)。實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程和治未病健康工程，加強(qiáng)中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力。到2025年，三級中醫(yī)醫(yī)院和二級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科的比例分別達(dá)到85%和70%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)館規(guī)范提供中醫(yī)藥服務(wù)達(dá)到100%。指導(dǎo)思想堅持以高質(zhì)量發(fā)展統(tǒng)攬全局，以加快完善社會保障、養(yǎng)老服務(wù)、健康支撐體系為重點(diǎn)，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全過

11、程，盡力而為、量力而行，深化改革、綜合施策，推動老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，在老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂上不斷取得新進(jìn)展。發(fā)展目標(biāo)“十四五”時期，積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略深入實(shí)施，社會保障、養(yǎng)老服務(wù)和健康支撐三大體系更加健全，老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，老年社會環(huán)境更加友好，發(fā)展要素支撐不斷增強(qiáng)，老年人的獲得感、幸福感、安全感顯著提升。參保覆蓋面不斷擴(kuò)大，待遇水平穩(wěn)步提高，推動實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險法定人群基本全覆蓋，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險適齡參保人員應(yīng)保盡保。健全多層次養(yǎng)老保險制度體系。健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。穩(wěn)步推進(jìn)長期護(hù)理保

12、險試點(diǎn)?；攫B(yǎng)老服務(wù)制度逐步建立。兜底養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量明顯提高。普惠養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，市場主體不斷壯大，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展格局逐步形成，方便可及、價格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障的養(yǎng)老服務(wù)供給有效保障。居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系基本建立。老年健康服務(wù)資源供給不斷增加，老年人健康服務(wù)管理水平不斷提高，整合型老年健康服務(wù)模式加快構(gòu)建。老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)逐步推進(jìn)，老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)療健康與養(yǎng)老服務(wù)深入融合。打造“康養(yǎng)到貴州”品牌，結(jié)合貴州自然資源優(yōu)勢，大力發(fā)展中醫(yī)藥康養(yǎng)、溫泉康養(yǎng)、體育康養(yǎng)、森林康養(yǎng)等老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展新模式、新業(yè)態(tài)。增加產(chǎn)品供給，優(yōu)化配套設(shè)施，統(tǒng)籌推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)載體同步建設(shè)。老年精神文化生活更加豐富