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文檔簡介
1、 PAGE PAGE 10醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和采供血機構(gòu)按照執(zhí)行。消毒對象:1、環(huán)境:環(huán)境表面(墻壁、地面、物品表面)氣凈化與消毒、水的消毒2、人體:手衛(wèi)生、皮膚黏膜消毒、傷口消毒3、醫(yī)療器械及相關(guān)物品(供應(yīng)室、手術(shù)室、口腔科、內(nèi)鏡二、規(guī)范性引用文件三、名稱術(shù)語毒的消毒劑、消毒器械和衛(wèi)生用品。器材。染危險的器材。中度危險性醫(yī)療器材 :直接或間接接觸黏膜的器材。低度危險性醫(yī)療器材 :僅與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材。10-6。絕大多數(shù)細菌芽孢的消毒處理。處理。低水平消毒:僅能殺滅細菌繁殖體(分枝桿菌除外)性病毒的消毒處理。球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、產(chǎn)超廣譜
2、一內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌。四、衛(wèi)生要求: 其他潔凈場所。類環(huán)境:為非潔凈手術(shù)部(室)產(chǎn)房、導(dǎo)管室;血液病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護性隔離病區(qū);重癥監(jiān)護病區(qū);新生兒 室等。 類環(huán)境:為母嬰同室;消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū);血液透析中心(室;其他普通住院病區(qū)等。類環(huán)境:為普通門(急)病科門診和病區(qū) 。各類環(huán)境空氣、物體表面菌落總數(shù)衛(wèi)生標準:環(huán)境類別空氣平均菌落數(shù) a物體表面平均菌落數(shù)CFU/cm2CFU皿CFU/m3潔凈手術(shù)符合 GB類環(huán)部境其他潔凈50333 要求1504. 0(3050場所min) b類環(huán)境4.0(15-50min)類環(huán)境4.0(
3、5-100min)類環(huán)境類環(huán)境4.0(5-100min)aCFU皿為平板暴露法,CFU/m3b平板暴露法檢測時的平板暴露時間。有關(guān)時,隨時進行目標微生物檢測。其他項目衛(wèi)生標準項目項目執(zhí)行標準菌落總數(shù)衛(wèi)生手消毒后 GB15982-20110 cfu/cm2醫(yī)務(wù)人25 cfu/cm2員手外科手消毒后 WS/T313-2009高度危險性醫(yī) GB15982-201無菌療器材2醫(yī)療器中度危險性器材(GB15982-20120 cfu/件2托等)低度危險性器(GB15982-201 2溫計等)200 cfu/件使用中滅菌劑 GB15982-201無菌使用中皮膚黏 210 膜消毒劑WS/T367-201使用
4、中消毒液 2100cfu/ml使用中(30W)GB19258輻射強度度70 w/cm2燈高強度新燈(30W)WS/T367-201 2180w/cm2污水處理后污水GB18466-200500MPN/L3-10mg/L醫(yī)用口罩符合的標準及重要技術(shù)指標:力:過濾效率:在空氣流量(852)L/min氣動力學(xué)中值直徑(0.240.06)m95N95(FFP2)及以上等級。343.2Pa(35mmH2O。YY0469-2004吸阻力:過濾效率:在空氣流量(302)L/min氣動力學(xué)中值直徑(0.240.06)m30%;細菌過濾效率:在規(guī)定條件下,對平均顆粒直徑為(30.3m的金黃色葡萄球菌氣溶膠的過濾
5、效率不低于95%;49Pa29.4Pa。普通醫(yī)用口罩:符合相關(guān)注冊產(chǎn)品標準(YZB對顆粒和細菌的過濾效率要求,或者對顆粒和細菌的過濾效 率要求低于醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護口罩。技術(shù)指標要求:傳播的呼吸道傳染病的防護,防護等級高;粒如花粉等的阻隔或防護。防護要求:一般防護一次性醫(yī)用口罩二級防護外口罩三級防護外科或醫(yī)用防護口罩四級防護全閉或正壓防護面罩外科手術(shù)耗時較長,術(shù)中工作人員需要進行必要的言語交流沫沿著口罩下緣,紛紛飄落在手術(shù)野,如果使用燈光投照,可以看到如同夕陽落日的景象)。為減少手術(shù)部位相關(guān)感染, 外科口罩必須選擇系帶式,并且不得在下頜部位打結(jié),(如果將結(jié)扣系在下頜,在穿手術(shù)衣的時候及術(shù)中
6、,容易污染領(lǐng)口部位)兩根系帶應(yīng)分別交叉,在頸部和頭后部打結(jié),并且下頜。五、管理要求:器材的清洗程序;消毒滅菌方法的選擇原則通風(fēng)換氣的空氣消毒;消毒供應(yīng)中心的管理環(huán)境、物體表面消毒:時清潔、消毒。頻繁接觸的物體表面應(yīng)每天清潔、消毒。污(10ml,可先清潔再消毒;對于大量血液或體液的濺污(10ml,應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染,然后再清潔和消毒。人員流動頻繁、擁擠的診療場所每天應(yīng)在工作結(jié)束后病區(qū)(臺血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)、多重耐藥菌污染的診療場所應(yīng)做好隨時消毒和終末消毒。拖布頭和抹布宜清潔、消毒,干燥后備用。推薦使用布在統(tǒng)一清洗、消毒、干燥后備用。紫外線消毒燈要求:220V60253.7nm(使用中
7、的強度)70W/ cm2。應(yīng)定期(建議每半年一次)輻照強度低到要求值以下時,應(yīng)及時更換。普通30w要求;使用中紫外線燈照射強度70W/cm21000h單位應(yīng)提供實際使用壽命。使用方法:1、在室內(nèi)無人狀態(tài)下,采用紫外線燈懸吊式或移動式直接1.8cm2.2cm線燈的數(shù)量為平均1.5W/ m3,照射時間30min。2方法及注意事項應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明。3、消毒時對環(huán)境的要求紫外線直接照射消毒空氣時關(guān)閉門窗,保持消毒空間內(nèi)環(huán)境清潔、干燥。消毒空氣的適宜溫度2040,相對溫度低于80%。注意事項:1、 應(yīng)保持紫外線燈表面清潔,每周用酒精布巾擦拭一次, 發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵油污等時,應(yīng)隨時擦拭。2、 用紫外線消毒室內(nèi)空氣時,房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥。2060延長照射時間。3、 采用紫外線消毒物體表面時,應(yīng)使消毒物品表面充分暴露于紫外線。4、 采用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時,應(yīng)適當延長照射時間,且兩面均應(yīng)受到照射。5子多時,應(yīng)加大照射劑量。6、不應(yīng)使紫外線光源直接照射到人。7、不應(yīng)在
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