加強(qiáng)基層中醫(yī)藥管理能力實(shí)施方案

1、加強(qiáng)基層中醫(yī)藥管理能力實(shí)施方案立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，推動(dòng)基層中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持以人民健康為中心，落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、固根基，著力健全基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康教育等領(lǐng)域的服務(wù)能力，持續(xù)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性、便捷性、公平性，為健康中國(guó)建設(shè)和鄉(xiāng)村振興做出新貢獻(xiàn)。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥管理能力加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)管理和質(zhì)量監(jiān)管。推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)藥行政管理機(jī)構(gòu)規(guī)范設(shè)置，綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有院領(lǐng)導(dǎo)相對(duì)固定分管中醫(yī)藥工作，督促中醫(yī)藥政策措施的落實(shí)，并在醫(yī)療管理部門中明確責(zé)任人員，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥各

2、方面管理。提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥管理能力。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估和監(jiān)管，完善有關(guān)規(guī)章制度，重點(diǎn)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、合理用藥、落實(shí)核心制度等進(jìn)行監(jiān)督檢查，提高服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。加快基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。落實(shí)全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范和全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范要求，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥信息化水平，推進(jìn)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的信息系統(tǒng)建設(shè)，支撐縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、基層中醫(yī)館、村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)信息共享和遠(yuǎn)程支持，豐富中醫(yī)館健康信息平臺(tái)服務(wù)種類，擴(kuò)大平臺(tái)涵蓋范圍。鼓勵(lì)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)共體，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館

3、中醫(yī)藥服務(wù)提供信息化支持。2025年，所有中醫(yī)館接入中醫(yī)館健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體內(nèi)信息互通和管理信息共享。完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)原則上每個(gè)縣辦好一所縣級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院，有效承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù)。支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院能力建設(shè)，提升縣級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施配置，中醫(yī)臨床科室、中藥房、煎藥室設(shè)置達(dá)到醫(yī)院中藥房、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科。改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)條件。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）綜合服務(wù)能力

4、。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)館的基礎(chǔ)上，對(duì)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館開展服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)提供和中醫(yī)設(shè)備配備。改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)條件，在全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上的村衛(wèi)生室具備提供中醫(yī)藥服務(wù)條件的基礎(chǔ)上，探索在部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”，打造區(qū)域相對(duì)獨(dú)立、中醫(yī)服務(wù)更加豐富的中醫(yī)藥服務(wù)場(chǎng)所。鼓勵(lì)社會(huì)力量在基層辦中醫(yī)。鼓勵(lì)社會(huì)力量在縣域舉辦中醫(yī)類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（站），支持社會(huì)力量舉辦以中醫(yī)特色為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，支持名老中醫(yī)舉辦診

5、所，支持企業(yè)舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保證社會(huì)辦非營(yíng)利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利。推進(jìn)基層中醫(yī)藥人才建設(shè)擴(kuò)大基層中醫(yī)藥人才有效供給。根據(jù)需求合理確定本科層次中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，持續(xù)開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等，鼓勵(lì)開展?？茖哟无r(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，為基層培養(yǎng)一批高素質(zhì)中醫(yī)藥人才。開展基層西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)人才培養(yǎng)和培訓(xùn)，鼓勵(lì)西學(xué)中人員開展中醫(yī)藥服務(wù)。對(duì)現(xiàn)有基層中醫(yī)藥人員通過(guò)崗位培訓(xùn)、外出進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，提高崗位技能和服務(wù)能力。鼓勵(lì)退休中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)醫(yī)師到基層執(zhí)業(yè)服務(wù)。暢通基層中醫(yī)藥人才使用途徑。完

6、善基層中醫(yī)藥人才配置和崗位標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化基層中醫(yī)藥人才招聘、使用機(jī)制，在全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃中積極招收中醫(yī)醫(yī)師，吸引一批中醫(yī)藥人才服務(wù)基層。暢通基層中醫(yī)藥人才流動(dòng)途徑，推廣“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等人才管理模式，建立完善縣域內(nèi)中醫(yī)藥人才流動(dòng)機(jī)制。實(shí)施基層中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項(xiàng)目，為縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批能看病、看好病的中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才。到2025年，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)居民有0.6-0.8名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例超過(guò)25%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師，80%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提

7、供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。鼓勵(lì)中醫(yī)臨床人才到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。改善基層中醫(yī)藥人員發(fā)展環(huán)境。在職稱晉升、薪酬待遇、進(jìn)修學(xué)習(xí)等方面給予優(yōu)惠政策，提升基層中醫(yī)藥崗位吸引力。落實(shí)“兩個(gè)允許”，建立有利于中醫(yī)藥服務(wù)供給提升的績(jī)效分配機(jī)制，激發(fā)中醫(yī)藥人員提供中醫(yī)藥服務(wù)動(dòng)力?？h級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)包括一定比例基層中醫(yī)藥人員。穩(wěn)步推進(jìn)基層中醫(yī)藥改革做好中醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)。落實(shí)國(guó)家醫(yī)改政策要求，在全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）地區(qū)，舉辦的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部牽頭組建緊密型醫(yī)共體，在開展縣域醫(yī)共體建設(shè)的其他地區(qū)，鼓勵(lì)舉辦的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體，中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體覆蓋人口原則上

8、不低于縣域人口的30%。建立醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)和督查標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)不同醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)提供的質(zhì)量和比重持續(xù)提升。探索符合縣域特點(diǎn)、有利于中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的總額付費(fèi)和補(bǔ)償機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)共體向以健康為中心的服務(wù)方式轉(zhuǎn)變。開展全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）建設(shè)。制定全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）管理辦法和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，完善創(chuàng)建程序，在有序銜接全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位評(píng)審工作的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建一批全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）。充分發(fā)揮典型示范和帶動(dòng)作用，推動(dòng)基層中醫(yī)藥工作實(shí)現(xiàn)新發(fā)展。加大醫(yī)保對(duì)基層中醫(yī)藥服務(wù)的政策支持。建立健全中醫(yī)藥質(zhì)量和治療優(yōu)勢(shì)的評(píng)價(jià)體系，發(fā)布權(quán)威評(píng)價(jià)結(jié)果，為落實(shí)相關(guān)支持政策

9、提供技術(shù)依據(jù)。建立符合基層中醫(yī)藥診療特點(diǎn)的醫(yī)保支付模式。各?。▍^(qū)、市）均遴選發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，開展支付方式改革。鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。通過(guò)對(duì)部分慢性病病種等實(shí)行按人頭付費(fèi)、完善相關(guān)技術(shù)規(guī)范等方式，鼓勵(lì)引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。積極將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和中藥按規(guī)定納入醫(yī)保范圍。推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣平臺(tái)建設(shè)。完善省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心設(shè)置，提升原縣級(jí)常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地能力，建成縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，省、縣兩級(jí)中心應(yīng)具備符合規(guī)范要求的師資、設(shè)施、設(shè)備，設(shè)置有符合標(biāo)準(zhǔn)的適宜技術(shù)示教和實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地，具備遠(yuǎn)程培訓(xùn)示教能力。全面

10、完善適宜技術(shù)推廣工作機(jī)制，各中心要落實(shí)適宜技術(shù)推廣責(zé)任制，按要求配置適宜技術(shù)推廣人員，負(fù)責(zé)縣域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適宜技術(shù)推廣，做到人員相對(duì)固定。到2025年，原則上所有縣域均應(yīng)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。加大適宜技術(shù)推廣力度和考核力度。每個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心推廣10類60項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，為每個(gè)縣培訓(xùn)至少15名縣級(jí)師資，每人掌握8類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù);每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)中心能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展45項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。各縣依托縣級(jí)中心5年內(nèi)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣10類40項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展6類10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上村衛(wèi)生室能夠按照中醫(yī)