課程中心神經(jīng)病學(xué)重癥肌無(wú)力學(xué)習(xí)習(xí)題

1、題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題（共50題，每題2分，滿分100分）1、重癥肌無(wú)力的病變部位在：（）C四周神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)肌肉接頭骨骼肌細(xì)胞線粒體2、重癥肌無(wú)力最易受累的肌肉是：（）A腦神經(jīng)支配的肌肉延髓支配的肌肉上肢近端肌肉下肢近端肌肉上肢遠(yuǎn)端肌肉3、對(duì)于重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn)，正確的選項(xiàng)是:（）A感覺(jué)正常四肢肌肉以遠(yuǎn)端無(wú)力為主常于飽食后發(fā)病妊娠患者重癥肌無(wú)力癥狀常有減少患者常出現(xiàn)肌肉的壓痛4、對(duì)于重癥肌無(wú)力，正確的選項(xiàng)是：（）D重癥肌無(wú)力患者易出現(xiàn)肺部感染，此時(shí)應(yīng)首選氨基糖苷類抗生素，必需時(shí)可結(jié)合使用第三代頭孢重癥肌無(wú)力患者活動(dòng)后易疲憊，但適合活動(dòng)后肌力即可恢復(fù)重癥肌無(wú)力患者多為渾身多處肌肉同時(shí)起病

2、肌無(wú)力癥狀下午加重，晨起或歇息后減少肌無(wú)力患者常因瞳孔括約肌縮短乏力而視物模糊5、重癥肌無(wú)力患者歸并肺部感染，以下哪一種抗生素不宜使用：（）C青霉素氯霉素慶大霉素紅霉素甲硝唑6、重癥肌無(wú)力不會(huì)累及哪一塊肌肉？（）E提上瞼肌眼上斜肌C.眼上直肌D.眼輪匝肌瞳孔括約肌7、以下不是自己免疫性疾病的是:（）E格林巴利綜合癥重癥肌無(wú)力肌無(wú)力綜合癥多發(fā)性肌炎進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥8、以下重癥肌無(wú)力患者不適合手術(shù)治療的是：（）C伴有胸腺肥大的患者伴有胸腺瘤患者重癥肌無(wú)力危象患者年青女性渾身型重癥肌無(wú)力患者抗膽堿酯酶藥物療效不好9、急救重癥肌無(wú)力危象患者時(shí)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是:（）C立刻開(kāi)放氣道，予以協(xié)助呼吸踴躍預(yù)防肺

3、部感染可使用大劑量激素沖擊立刻使用大劑量新斯的明進(jìn)行沖擊治療必需時(shí)可使用血漿置換治療10、對(duì)診療重癥肌無(wú)力沒(méi)有幫助的檢查是：（）AA.頭顱MRIB.胸部CT新斯的明實(shí)驗(yàn)重復(fù)神經(jīng)電刺激疲憊試驗(yàn)11、以下肌肉中，重癥肌無(wú)力往常第一累及的肌肉是：（）B瞳孔括約肌提上瞼肌C.股四頭肌D.三角肌胸鎖乳突肌12、對(duì)于重癥肌無(wú)力，正確的選項(xiàng)是：（）D重癥肌無(wú)力發(fā)病體制與突觸前膜的Ach受體傷害相關(guān)重癥肌無(wú)力患者活動(dòng)后易疲憊，但適合歇息后力量即可恢復(fù)重癥肌無(wú)力首發(fā)癥狀常為四肢近端肌肉痛苦重癥肌無(wú)力危象患者應(yīng)使用大劑量新斯的明沖擊治療肌無(wú)力患者常因瞳孔括約肌縮短乏力而視物模糊13、對(duì)診療重癥肌無(wú)力有特色性的協(xié)助

4、檢查是：（）EA.頭顱MRIB.胸部CTC.新斯的明實(shí)驗(yàn)D.重復(fù)神經(jīng)電刺激抗體滴度檢測(cè)14、重癥肌無(wú)力患者的治療方法中，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：（）C新斯的明應(yīng)遲緩加量麻黃堿可加強(qiáng)新斯的明作用大劑量激素沖擊治療待癥狀緩解后即可停用激素大劑量激素沖擊治療合用于肌無(wú)力危象血漿置換治療合用于肌無(wú)力危象15、重癥肌無(wú)力成年型患者中病變最限制的是：（）A型型型型型16、重癥肌無(wú)力成年型患者中最常有的是：（）B型型型型型17、重癥肌無(wú)力患者中預(yù)后最差的是：（）DA.成年型I型B.成年型IIA型C.成年型IIB型D.成年型III型重生兒型18、重癥肌無(wú)力患者的治療方法中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：（）D靜脈大劑量注射免疫

5、球蛋白口服免疫克制劑C.大劑量激素沖擊治療D.大劑量新斯的明進(jìn)行沖擊治療必需時(shí)可使用血漿置換治療19、重癥肌無(wú)力患者的治療方法中，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：（）E靜脈大劑量注射免疫球蛋白能夠緩解病情口服免疫克制劑可能引發(fā)肝腎功能受損C.大劑量激素沖擊治療可能加大病情大劑量激素沖擊治療合用于各樣種類的重癥肌無(wú)力血漿置換治療合用于各樣種類的重癥肌無(wú)力20、重癥肌無(wú)力患者的治療方法中，以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是：（）B大劑量苯巴比妥能夠緩解病情大劑量新斯的明不合用于肌無(wú)力危象大劑量激素沖擊治療待癥狀緩解后即可停用大劑量激素沖擊治療不合用于肌無(wú)力危象血漿置換治療不合用于肌無(wú)力危象21、患者，女，30歲。因“右邊

6、眼瞼下垂5天”住院。新斯的明實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。A.反拗性危象患者應(yīng)逐漸停用抗膽堿則該患者以下檢查可出現(xiàn)異樣的是：酯酶藥物（）EB.氯化鉀可加強(qiáng)新斯的明作用A.腦脊液生化C.大劑量激素沖擊治療待癥狀緩解后血慣例腦脊液慣例神經(jīng)傳導(dǎo)速度單纖維肌電圖22、患者，女，因“右邊眼瞼下垂5天”住院。新斯的明實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)于該患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：（）E感覺(jué)正常晨輕暮重發(fā)病時(shí)血鉀嚴(yán)重偏低妊娠時(shí)患者癥狀可能加重瞳孔括約肌不會(huì)受累嗜睡23、患者，男，44歲。確診重癥肌無(wú)力后長(zhǎng)久使用激素治療。其可能出現(xiàn)的不良反響不包含：（）E高血糖骨質(zhì)松散胃潰瘍股骨頭壞死共濟(jì)失調(diào)24、重癥肌無(wú)力患者的治療方法中，以下

7、說(shuō)法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：（）A應(yīng)使用小劑量長(zhǎng)久保持大劑量激素沖擊治療合用于肌無(wú)力危象血漿置換治療合用于肌無(wú)力危象25、患者，女，35歲，確診為“重癥肌無(wú)力”。則不會(huì)致使該患者癥狀加重的是？（）E呼吸道感染使用慶大霉素C.使用巴龍霉素D.妊娠使用甲潑尼龍26、患者，男，33歲。診療為重癥肌無(wú)力2年。長(zhǎng)久口服溴吡斯的明治療。周前自行停藥。今天上午突發(fā)呼吸困難，注射新斯的明后癥狀減少。則急救該患者時(shí)，首要的是：（）A保證呼吸道暢達(dá)停用溴吡斯的明C.使用抗生素踴躍控制肺部感染D.激素沖擊治療血漿置換27、患者女，23歲。2月前無(wú)顯然誘因下出現(xiàn)左邊眼瞼下垂，家眷發(fā)現(xiàn)其晨起時(shí)癥狀不顯然，下午癥狀漸漸加重。查體：

8、疲憊試驗(yàn)（+），新斯的明實(shí)驗(yàn)（+），則該患者往常不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：（）E腱反射正常神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常感覺(jué)正常瞳孔括約肌正常眼外肌正常28、患者女，23歲。2月前無(wú)顯然誘因下出現(xiàn)左邊眼瞼下垂，家眷發(fā)現(xiàn)其晨起時(shí)癥狀不顯然，下午癥狀漸漸加重。查體：瞳孔對(duì)光反射正常。則為明確診療，以下那些檢查最為重要：（）A重復(fù)神經(jīng)電刺激胸腺CT腦脊液檢查頭顱MRI血慣例29、患者，男，33歲。診療為重癥肌無(wú)力2年。該患者最有可能歸并的疾病是：（）E小細(xì)胞肺癌系統(tǒng)性紅斑狼瘡延髓麻木腦梗死胸腺瘤30、患者女，23歲。2月前無(wú)顯然誘因下出現(xiàn)左邊眼瞼下垂。以下臨床表現(xiàn)對(duì)于患者的診療最有價(jià)值的是：（）D晨輕暮重腱反射正常C

9、.感覺(jué)正常D.視物重影吞咽困難31、以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是：（）C重癥肌無(wú)力可累及眼外肌亦可累及眼內(nèi)肌重癥肌無(wú)力患者可出現(xiàn)尿便失禁現(xiàn)象C.重癥肌無(wú)力患者感覺(jué)可正常重癥肌無(wú)力患者可出現(xiàn)顯然的肌肉萎縮重癥肌無(wú)力患者感染時(shí)可使用丁胺卡那霉素抗感染治療32、患者男，33歲。2月前無(wú)顯然誘因下出現(xiàn)左邊眼瞼下垂，伴眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限。瞳孔正常。晨起時(shí)癥狀不顯然，以后漸漸加重。該患者往常不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：（）C晨輕暮重表情冷淡C.肌肉痛苦D.語(yǔ)言含混吞咽困難33、患者男，55歲。三個(gè)月前突發(fā)四肢近端無(wú)力?；顒?dòng)后即感疲憊，短暫使勁縮短肌肉后肌力反而加強(qiáng)，連續(xù)縮短后無(wú)力又再次加重。則該患者最有可能歸并的疾病是

10、：（）A燕麥細(xì)胞型支氣管肺癌系統(tǒng)性紅斑狼瘡神經(jīng)纖維瘤大塊性肝癌胸腺瘤34、Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征臨床特色正確的選項(xiàng)是：（）D活動(dòng)后肌無(wú)力加重，歇息后減少血清鉀濃度減低主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端肌無(wú)力短暫使勁縮短后肌力加強(qiáng)新斯的明試驗(yàn)（-）35、重癥肌無(wú)力的臨床特色正確的選項(xiàng)是：（）A活動(dòng)后肌無(wú)力加重，歇息后減少血清鉀濃度減低主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端肌無(wú)力短暫使勁縮短后肌力加強(qiáng)新斯的明試驗(yàn)（-）36、Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征治療特色：（）C補(bǔ)鉀治療有效新斯的明治療有效C.鹽酸胍治療可能有效D.補(bǔ)鈣治療有效營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療有效37、重癥肌無(wú)力常歸并：（）A胸腺瘤或胸腺增生肝癌C.小細(xì)胞

11、肺癌D.乳腺癌腸癌38、重癥肌無(wú)力肌電圖的特色是：（）B血清鉀濃度降低重頻電刺激高頻刺激后波幅降落C.重頻電刺激高頻刺激后波幅增高D.重頻電刺激低頻刺激后波幅增高新斯的明試驗(yàn)陰性39、Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征常歸并：（）C胸腺瘤或胸腺增生肝癌C.小細(xì)胞肺癌D.乳腺癌腸癌40、反拗危象的治療舉措為：（）A停用新斯的明，加用激素治療B.停用新斯的明，加阿托品C.二者均有C.立刻加用新斯的明D.二者均無(wú)D.快速補(bǔ)鉀45、重癥肌無(wú)力：（）AE.脫水治療A.胸腺增生或胸腺瘤41、膽堿能危象的治療舉措為：（）BB.肺癌A.停用新斯的明，加用激素治療C.二者均有B.停用新斯的明，加阿托品D.二

12、者均無(wú)C.立刻加用新斯的明46、Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征：（）D.快速補(bǔ)鉀BE.脫水治療A.胸腺增生或胸腺瘤42、重癥肌無(wú)力危象的治療舉措為：（）B.肺癌CC.二者均有A.停用新斯的明，加用激素治療D.二者均無(wú)B.停用新斯的明，加阿托品47、肌無(wú)力危象的辦理：（）BC.立刻加用新斯的明A.立刻停用抗膽堿能藥物D.快速補(bǔ)鉀B.立刻賜予新斯的明E.脫水治療C.二者均有43、重癥肌無(wú)力：（）CD.二者均無(wú)A.自己免疫性疾病48、Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征：（）（+）AC.二者均有A.重頻電刺激高頻電刺激后波幅增添D.二者均無(wú)B.重頻電刺激高頻電刺激后波幅降落44、Lambe