2021年精神病學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師中級(jí)職稱考試考試試題及答案卷1【高頻考題】

1、第 第7頁，共 6 頁2021年精神病學(xué)專業(yè)主治醫(yī)師中級(jí)職稱考試考試試題及答案卷1【高頻題】考生注意，本套試卷滿分 100 分單位：姓名：分?jǐn)?shù)： 注意事項(xiàng)不得分。答題時(shí)請(qǐng)認(rèn)真閱讀試題，對(duì)準(zhǔn)題號(hào)作答。A3（病例組型最佳選擇題） :本類題共 14題，每小題 350患者女性，76 歲，農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史，表現(xiàn)為頻繁哭泣，說神道鬼等，有服用奮乃靜等藥物治 3P105 次分，86mmHg5mm，對(duì)光反射遲鈍，心肺及神經(jīng)系A(chǔ)精神分裂癥 B酒精中毒性精神病C 癔 癥 DE幻覺癥本題目選自歷年真題匯編二二十八歲的女性患者，護(hù)士。反復(fù)出現(xiàn)心情不好， 軀體不適，睡眠差 33出現(xiàn)心情不好，有時(shí)候心情好一點(diǎn)，但

2、心情好的時(shí)間不會(huì)超過 1為明確診斷，需向家屬和患者重點(diǎn)了解哪些病史A有無興奮話多B有無幻聽或妄想 C有無精神疾病家族史 DE有無重大軀體疾病史 F患者的預(yù)防接種史 G婚姻史H本題目選自案例分析題(A31)1010出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時(shí)，他卻說在做好事，自己在紙上寫女性患者，18歲，高中學(xué)生。因 言語零亂，行為了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)?怪異半個(gè)月 入院?；颊邉傔M(jìn)入病房，便有沖動(dòng)傷人醫(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅(jiān)持工作，在出院后的行為無故打另一患者在病房擾亂秩序非常興奮。個(gè)月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家 此時(shí)你作為值班醫(yī)生，比

3、較妥當(dāng)?shù)奶幚硎侨朔从匙儜辛?，在?dāng)?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個(gè)月后A置之不理，精神病患者都會(huì)這樣恢復(fù)正常。住院前半個(gè)月，患者變得話多，易激惹，B予以警告患者容易發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作能力強(qiáng)，將C靜脈注射鎮(zhèn)靜藥物來可以組建一個(gè)跨國公司。 D首先盡量詢問患者的需求和打人的原因，取得患患者經(jīng)碳酸鋰和奧氮平治療后，興奮癥狀漸控制，者合作住院后 20 天出現(xiàn)了少語心情不好，少語少動(dòng)。此時(shí)E在簡短詢問家屬其軀體情況后，必要時(shí)可予以肌最可能的診斷為內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥物A復(fù)發(fā)性抑郁癥F必要時(shí)予以保護(hù)性約束 本題目選自案例分析題B雙相障礙抑郁發(fā)作(A3型題2)C雙相障礙快速循環(huán)D雙相障礙躁狂發(fā)作E環(huán)性心境障礙 本

4、題目選自第二十四章 情感性精神障礙695下肢肌力 4Babinski 征陽性。目前考慮患者處于A癡呆狀態(tài)B木僵狀態(tài)C興奮狀態(tài)D抑郁狀態(tài)E譫妄狀態(tài) 本題目選自第二十七章 腦器質(zhì)性精神障礙20 歲。3 年前因參與搶劫被判刑 5動(dòng)，歷時(shí)約 23 分鐘漸漸自行緩解，醒后不能完全訴說當(dāng)時(shí)的經(jīng)歷。A癲癇發(fā)作 B癔癥C 暈 厥 DE躁狂發(fā)作F詐病本題目選自歷年真題匯編一患者，女性，40 歲。慢性精神分裂癥患者，服氯氮是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿繼續(xù)服藥， 不愿去單位上班，也不愿與人交往。兩周后的上午，患者被家人送往急診科。家屬訴發(fā)現(xiàn)患者從昨夜昏睡至今，呼之不應(yīng)。床旁可見一空的氯氮平藥瓶。作為急診科醫(yī)

5、生，采取的措施不包括 A確定過量藥物的服藥時(shí)間、品種和劑量B洗胃C導(dǎo)瀉D抗驚厥E催吐本題目選自第二十二章 精神分裂癥要的事仍反復(fù)想，自覺痛苦緊張已有 3 年。檢查未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀。A強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作 B強(qiáng)迫計(jì)數(shù)CDE強(qiáng)迫詢問本題目選自第二十五章 神經(jīng)癥12 個(gè)月而來醫(yī)院診治。患者 1開始經(jīng)常忘事，如忘關(guān)水龍頭或煤氣，常險(xiǎn)些釀成大 禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅(jiān)持認(rèn)為是夏天。白天睡 覺，晚上則到處活動(dòng)，打擾別人。 2A病史和癥狀 B 生 育 史 C精神、智力檢查 D神經(jīng)系統(tǒng)檢查 E 婚 姻 史 F抽搐發(fā)作G輸血史本題目選自案例分析題(A3 型題 2)十五歲的女性患者，首次出現(xiàn)興奮，言行紊亂 天入

6、院。患者 10 天前因中考成績不理想，父母批評(píng)患者在用碳酸鋰 10gd合并奧氮平5mgd治療天后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、說話吐詞不清，此時(shí)該作何 處理ABC將碳酸鋰加量 D停用抗精神病藥 E停用碳酸鋰F靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡 本題目選自 歷年真題匯編一36方治療，服藥后 208.患者男性歲學(xué)生某日去郵局領(lǐng)取匯款 300心慌氣短隨后神志異常，興奮不安恐懼害怕， 元，柜臺(tái)上放著三張一百元，一目了然，患者接過后胡言亂語訴看到有蛇鬼等在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷不清， 便放進(jìn)衣袋。一出郵局，覺此舉過于疏忽，唯恐剛才無法治療，遂于起病后 6 小時(shí)后送入院急診科求治數(shù)錯(cuò)了，便將錢拿出反復(fù)再數(shù)。又一轉(zhuǎn)念，是否衣袋入院體查T3

7、85P145次分R30次分BP110里原來就有一張一百元的鈔票呢明知自己并沒有弄70ramHg神志不清，煩躁不安，胡言亂語，全身皮錯(cuò)，但仍無法控制，為此苦思不解、焦慮不安、苦惱膚潮紅，雙側(cè)瞳孔等大約 6mm，對(duì)光反射遲鈍。不堪。從此出現(xiàn)做事反復(fù)思考，猶豫不決，自知不必該患者應(yīng)首先考慮何種疾病的診斷A一氧化碳中毒 B精神分裂癥 C有機(jī)磷中毒 DE急性腦炎所致的精神障礙 本題目選自 第十六章中毒所致精神障礙22 歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑 10 天入院。在單位上班時(shí)，亂發(fā)短信給別人， 說耽誤了醫(yī)生的時(shí)間既往體健。經(jīng)過系統(tǒng)的治療，患者康復(fù)出院，關(guān)于此患者出院后的長期治療計(jì)劃哪些正確 A需繼續(xù)服

8、用碳酸鋰和奎硫平 B不需要定期門診復(fù)查 C每隔半年檢查一次甲狀腺功能 D不需要定期檢查心電圖和肝功能等 E堅(jiān)持服藥就能完全阻止復(fù)發(fā) F經(jīng)急性期治療緩解后，還需要鞏固治療和維持治療G在鞏固治療期，主要藥物劑量可逐漸減量 H在維持治療期，可以在密切觀察下對(duì)原治療措施 自案例分析題(A31)二十七歲，男性，病程 5將自己的東西都賣掉，流浪街頭，時(shí)有自言自語，經(jīng) 常呼喚著因病過世的母親的名字。精神檢查：意識(shí)清 該患者曾經(jīng)接受過系統(tǒng)的急性期治療， 但每次都無法堅(jiān)持，這一次的治療方案宜采取 A繼續(xù)選擇一種抗精神病藥物治療 B囑家屬嚴(yán)加看管C可長期住院治療D選擇長效制劑E加強(qiáng)心理治療，盡量恢復(fù)自知力 本題目

9、選自 第二十二章 精神分裂癥A躁狂發(fā)作 B急性短暫性精神病C血管性癡呆 D阿爾茨海默病E急性腦血管病所致精神障礙 本題目選自 第二十七章 腦器質(zhì)性精神障礙二、A 型題（最佳選擇題） :本類題共 14 小題，每小題 3 分，共 50 分?；颊?，35得活著沒意思，是家人的累贅，在家曾先后跳河，割腕，被家人發(fā)現(xiàn)后送來醫(yī)院，以下哪項(xiàng)處理不正確 A應(yīng)住院治療評(píng)估患者的自殺危險(xiǎn)性， 并告訴其親友和護(hù)士， 爭取早診、早治增強(qiáng)安全防范措施，消除能引起自殺的隱患 (藥物二十章 自殺A精神分裂癥 B 癔 癥 C器質(zhì)性精神障礙D抑郁癥E第四章 精神障礙癥狀學(xué)(A1)弗洛伊德的人格發(fā)展階段正確的是 A口唇期，肛門期，

10、生殖期，措伏期，生殖器期 B口唇期，肛門期，生殖器期，潛伏期，生殖期 C肛門期，口唇期，生殖器期，潛伏期，生殖期 D肛門期，口唇期，潛伏期，生殖期，生殖器期 E潛伏期，生殖器期，生殖期，口唇期，肛門期 本題目選自第九章 人格理論疑人害，憑空聞聲 23 年就診。此患者曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院給予抗精神病藥物治療， 但每次住院經(jīng)治療14.趙某，男性，59歲。因急起興奮，亂語，情緒不出院后沒有堅(jiān)持服藥，社會(huì)功能保持尚可。此次有幻 穩(wěn)1天入院。患者 1天前無明顯原因突起興奮話多，聽，疑人害，話多，在病房表現(xiàn)為喜歡幫助別人，把 胡言亂語，自言自語，不停地說話，訴有人要害他，年齡小的病友像對(duì)待自己的女兒一樣照

11、顧。 病史中看見汽車就認(rèn)為是要來抓他的， 有時(shí)說聽見有人在喊有兩次出現(xiàn)過不愿說話，不愿活動(dòng)，飲食減少等，每 他讓他認(rèn)罪。情緒不穩(wěn)定，緊張恐懼，躲在床上蒙著次持續(xù)1月余。此患者最可能的診斷是頭，易激惹，無故罵人。夜不眠。體格檢查：伸舌稍A精神分裂癥 左偏，四肢腱反射減退。頭顱 CT 示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多B雙相情感障處小片低密度區(qū)。C復(fù)發(fā)性躁狂D抑郁癥E分裂情感性精神病 本題目選自第二十四章 情感性精神障礙一段時(shí)間的假愈期，假愈期最長可達(dá)A2B4C6D8E3 個(gè)月本題目選自第十六章 中毒所致精神障礙下列關(guān)于多動(dòng)綜合征遺傳病因?qū)W的描述中正確的是 A明 顯 差 異 B單卵雙生子的同病率比雙卵雙生子明顯低

12、C情況比對(duì)照組少 D因 遺 傳 病 E體基因本題目選自第三十一章 兒童多動(dòng)綜合征在 DSM-A原發(fā)型和繼發(fā)型 B神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食C暴食-清除型和限制型 DE沒有明確的亞型 本題目選自第十八章 心理生理障礙與心身疾病學(xué)A思維和情緒 B心理現(xiàn)象 C人格心理特征 DE意志過程本題目選自第七章 心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)A記憶能力BCDE想象能力本題目選自第七章 心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)A尊重患者及其家屬的自主性或決定 B尊重患者的一切主觀意愿 C治療要獲得患者的知情同意 D保守患者的秘密E對(duì)患者的隱私保密 本題目選自第五章 精神疾病的分類與診斷過程與醫(yī)學(xué)倫理道德A焦慮B 抑 郁 CD慢性疼痛E恐懼本題目選自第二十五

13、章 神經(jīng)癥HAMDAHAMDBHAMD 的評(píng)估結(jié)果可以用于抑郁癥的診斷和鑒別診斷CHAMD 是用于評(píng)估焦慮癥狀嚴(yán)重程度的量表之一D可以依據(jù) HAMD 的結(jié)果，幫助判斷病情變化和確定科研入組對(duì)象EHAMD 的大部分項(xiàng)目是 14 分的 4 級(jí)評(píng)分法本題目選自第六章 精神科評(píng)定量表A注意增強(qiáng)B隨境轉(zhuǎn)移C注意固定D注意緩慢E選擇性忽視 本題目選自第四章 精神障礙癥狀學(xué)(A 型題 1)A實(shí)驗(yàn)室檢查B心理測驗(yàn) CDE橫向的精神狀況結(jié)合縱向的病史資料 本題目選自 第五章 精神疾病的分類與診斷過程與醫(yī)學(xué)倫理道德【答案】一、A3 型題（病例組型最佳選擇題） :本類題共 14 小題，每小題 3 分，共 50 分。1.本題答案E2.本題答案DEF3.本題答案AB