LUNA-260伽瑪?shù)顿|(zhì)量控制和質(zhì)量保證課件

1、部 門：臨床醫(yī)學(xué)部伽瑪?shù)兜馁|(zhì)控規(guī)范影響靶區(qū)劑量準(zhǔn)確性的因素射野中心偏差焦點(diǎn)劑量率測(cè)量焦點(diǎn)計(jì)劃劑量與實(shí)測(cè)劑量的相對(duì)偏差-刀的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制-刀放射治療 較大的分次劑量，且靶區(qū)外劑量曲線陡降，從而使周圍正常組織受照射較少，以提高靶區(qū)的局部控制率和減少并發(fā)癥。因此保證伽瑪?shù)吨委煹木_性，在治療的各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行QA和QC，是十分必要的。影響靶區(qū)劑量準(zhǔn)確性的因素給準(zhǔn)劑量；病人體位固定、定位框架CT或MRI掃描計(jì)劃設(shè)計(jì)治療擺位治療（定位框架精度）（CT、MR線性）（三維重建劑量計(jì)算）（治療設(shè)備硬件方面誤差）（擺位框架精度）照準(zhǔn)位置；-刀檢測(cè)項(xiàng)目與技術(shù)要求專用球形模體直徑（為160mm）免沖洗慢感光膠

2、片射野中心驗(yàn)證方模“0度檢測(cè)”用于檢測(cè)XZ平面射野偏差，將膠片放置好在方模中，按壓焦點(diǎn)測(cè)量棒的壓針，在膠片上扎孔，使膠片處于水平位置；將方模固定在治療床上，選用3號(hào)（或以下的準(zhǔn)直器）進(jìn)行照射；“0度檢測(cè)”用于檢測(cè)XZ平面射野偏差“90度檢測(cè)”用于檢測(cè)YZ平面射野偏差，更換膠片使膠片處于豎直位置；重復(fù)b）中扎孔和照射的操作；“90度檢測(cè)”用于檢測(cè)YZ平面射野偏差測(cè)量出相應(yīng)偏移方向的偏移量，然后將偏差值填到相應(yīng)軸的偏差中校正，再重復(fù)上述操作觀察校正的結(jié)果。用膠片分別測(cè)量出X、Y、Z三個(gè)方向的偏差，按下式計(jì)算機(jī)械等中心與輻射中心的重合精度機(jī)械等中心與輻射中心的偏差，mm；X軸方向機(jī)械等中心與輻射中心

3、的偏差，mm；Y軸方向機(jī)械等中心與輻射中心的偏差，mm；Z軸方向機(jī)械等中心與輻射中心的偏差，mm式中：參數(shù)修改后要做驗(yàn)證（與檢測(cè)同），否則不生效。（二）焦點(diǎn)劑量率給準(zhǔn)劑量焦點(diǎn)劑量率是月亮神的重要參數(shù)之一，也是RTPS的輸入?yún)?shù)，是計(jì)算患者治療時(shí)間的重要依據(jù)。要求1.5Gy/min，公司工程師每年年檢時(shí)測(cè)量校準(zhǔn)。測(cè)量工具： 160mm的專用球模、Farmer2670 劑量儀和0.015cc 電離室。將專用球形模體安裝在定位支架上，插入電離室；治療頭處于0度位置，使治療頭的照射束中心軸垂直照射電離室；Famer2670劑量儀接通電源前要檢查儀器的潮濕度，接通電源后預(yù)熱15分鐘；檢測(cè)步驟：分別測(cè)量出

4、36號(hào)準(zhǔn)直器的劑量率值；多次測(cè)量并記錄劑量儀讀數(shù)，現(xiàn)場(chǎng)溫度、濕度和氣壓校準(zhǔn)；每隔一分鐘讀數(shù)一次，共讀三次，取平均值校正后作為焦點(diǎn)劑量率值。焦點(diǎn)計(jì)劃劑量與實(shí)測(cè)劑量的相對(duì)偏差5% 給準(zhǔn)劑量 使用專用模體做一放療計(jì)劃并設(shè)定模體中心的計(jì)劃劑量。將電離室插入模體，使其有效測(cè)量部位的幾何中心與模體中心重合。將治療床置于體部位置，使用6號(hào)準(zhǔn)直器，按照放療計(jì)劃進(jìn)行模擬治療照射并測(cè)量劑量。檢測(cè)步驟：按下式計(jì)算相對(duì)偏差：焦點(diǎn)計(jì)劃劑量與實(shí)測(cè)劑量的相對(duì)偏差，%；模體中心的計(jì)劃劑量，即焦點(diǎn)計(jì)劃劑量，Gy；實(shí)際測(cè)量的治療劑量，Gy。式中：西安伽瑪?shù)禩PS在劑量計(jì)算時(shí)，把外輪廓內(nèi)組織全部等效為均勻水模體，對(duì)射線的吸收與散射特性。所以用西安TPS做胸部靶區(qū)計(jì)劃時(shí)，要勾畫肺輪廓（肺組織密度比水要低得多）；伽瑪?shù)吨委煏r(shí)的注意一些細(xì)節(jié)：完善規(guī)章制度；制定正確的