基層實(shí)踐基地教學(xué)課件

1、基層實(shí)踐基地教學(xué)課件內(nèi)容一、中心簡介二、全科醫(yī)生培訓(xùn)的目的三、師資的要求及常用的教學(xué)方法四、帶教安排及內(nèi)容五、出科考核內(nèi)容內(nèi)容一、中心簡介一、中心簡介友誼18#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬于內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院內(nèi)蒙古第三臨床學(xué)院， 衛(wèi)生部三級甲等醫(yī)院。我院從1998年底開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，目前已形成三甲醫(yī)院為依托， 6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和13個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)人口22萬。一、中心簡介友誼18#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬于內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院友誼辦事 處社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù) 中心負(fù)責(zé)人:石丹華白云辦事 處社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù) 中心負(fù)責(zé)人: 孫履東中心少先辦事 處友誼15#社區(qū) 服務(wù)負(fù)責(zé)人:孫飛中心少先辦事 處友誼18#

2、社區(qū) 服務(wù)負(fù)責(zé)人:王志香黃河西路 辦事處 社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心負(fù)責(zé)人: 米天明林蔭路辦 事處社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù) 中心負(fù)責(zé)人:趙美清鋼 37#社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 負(fù)責(zé)人:王淑梅安景苑 社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)站負(fù)責(zé)人: 董曉波盛世佳苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 負(fù)責(zé)人: 邢志雄15#南區(qū) 社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)站負(fù)責(zé)人:張紅楊麗萍馬艷華服務(wù)站服務(wù)站負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人:彭曉英社 區(qū)衛(wèi)生 社 區(qū)衛(wèi)生 區(qū)衛(wèi)生吳秀蘭阿北小區(qū) 東友誼 22# 豐盈小區(qū)社曹欣小區(qū)社區(qū)衛(wèi) 服務(wù)站 生服務(wù)站 負(fù)責(zé)人: 負(fù)責(zé)人:代永麗服務(wù)站 負(fù)責(zé)人:李淑蓮友誼 19#老年公社 區(qū)衛(wèi)生 寓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 負(fù)責(zé)人: 孟映紅青年22# 友誼16#友誼南社衛(wèi)區(qū)生衛(wèi)生服務(wù)站 負(fù)責(zé)人

3、: 宮桂英社區(qū)衛(wèi)生 社區(qū) 服務(wù)站服務(wù)站負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人：姜化安包鋼醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織結(jié)構(gòu)圖主管院長：陳吉社區(qū)管理部負(fù)責(zé)人：王志香友誼辦事 處社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù) 中心白云辦事 處社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù) 18#中心簡介n建筑面積2400平方米n中心工作人員28人，服務(wù)人口2.6萬 n中心下設(shè)2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站n2003年與美國合作成為美國魯克世界救助-包頭社區(qū)醫(yī)療中心n2007年4月成為內(nèi)蒙古自治區(qū)和包頭全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心社區(qū)實(shí)踐基地n2009年4月成為中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會培訓(xùn)基地 n2011年11月成為衛(wèi)生部首批全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心n2016年成為全國百強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會優(yōu)秀培訓(xùn)基地18#中

4、心簡介n建筑面積2400平方米二、開展全科醫(yī)生培訓(xùn)的目的1.醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要2.國家需要3.人民需要4.自己更需要二、開展全科醫(yī)生培訓(xùn)的目的1.醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)上移：疾病健康重心下移：醫(yī)院社區(qū)及家庭關(guān)口前移：診治預(yù)防與健康促進(jìn) 解決方法：發(fā)展全科醫(yī)學(xué)（個體+群體）21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)上移：疾病健康家庭醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)的特色首診的照護(hù)；綜合性醫(yī)療；連續(xù)性照護(hù)；通力性協(xié)作；預(yù)防性關(guān)照；以人為中心；以家庭為單位；以社區(qū)為范疇；家庭醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)的特色首診的照護(hù)；要堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融 入所有政策，人民共建共

5、享。要堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè) 的公益性，不斷完善制度、擴(kuò)展服務(wù)、提高質(zhì)量，讓廣 大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康 復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。 2016.8.21要堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點(diǎn)，2015.9國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見2017年目標(biāo)分級診療政策逐步完善；形成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī) 制；優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉； 基層全科醫(yī)生隊(duì)伍加強(qiáng)資源利用率和效應(yīng)進(jìn)一步提高；基層總診療量占比明顯提高 就醫(yī)秩序規(guī)范。人才隊(duì)伍2020年目標(biāo)分級診療能力全面提升；布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級優(yōu) 化、職責(zé)明晰、功能完善、富 有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu) 建；基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急

6、慢分 治、上下聯(lián)動的分級診療模式 逐步形成；基本建立符合國情的分級診療制度服務(wù)體系 分級診療2015.9國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見20陳馮富珍女士的中國夢陳馮富珍女士的中國夢在基層衛(wèi)生服務(wù)中的核心骨干作用在基層衛(wèi)生服務(wù)中的核心骨干作用基層全科醫(yī)生目前存在的主要問題崗位勝任力不足自身發(fā)展的需要需要全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)基層全科醫(yī)生目前存在的主要問題崗位勝任力不足全科崗位勝任力培養(yǎng)認(rèn)識自我和顧及他人包括：適合做醫(yī)生、道德維護(hù)和溝通協(xié)商 應(yīng)用知識技能包括：信息采集分析、醫(yī)學(xué)決策、臨床管理 管理復(fù)雜和長期疾病包括：醫(yī)學(xué)復(fù)雜性管理和團(tuán)隊(duì)合作在衛(wèi)生保健系統(tǒng)中出色工作包括：“保持工作、學(xué)習(xí)和教

7、學(xué)”以及“組織、管理和領(lǐng)導(dǎo)” 全人和全社區(qū)照顧包括：“全人照顧和健康促進(jìn)”以及“社區(qū)導(dǎo)向”全科崗位勝任力培養(yǎng)認(rèn)識自我和顧及他人右手：預(yù)防心：對病人的同情心、愛心 事業(yè)心、上進(jìn)心嘴：敏捷的交談?wù)吆徒K身學(xué)習(xí)者腦：整體醫(yī)學(xué)觀眼：細(xì)心的觀察者鼻：敏銳的發(fā)現(xiàn)者耳：耐心的傾聽者脊柱：診療能力左手：保健和康復(fù)社區(qū)家庭雙腳：社交能力全科醫(yī)生畫像左腿右腿右手：預(yù)防心：對病人的同情心、愛心 事業(yè)心、上進(jìn)心嘴：敏捷的三、基層基地帶教師資及常用教學(xué)方法基層實(shí)踐基地帶教老師條件:基層工作、經(jīng)過全科培訓(xùn)的全科醫(yī)生至少5天省級以上的全科師資培訓(xùn)在實(shí)際工作中掌握并運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)理論最新的醫(yī)學(xué)知識和正確規(guī)范的操作技能良好的醫(yī)患溝

8、通和交流技能團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力健康宣教技能自我發(fā)展能力.三、基層基地帶教師資及常用教學(xué)方法基層實(shí)踐基地帶教老師條件:教學(xué)理念基本原則-“教有法而無定法”沒有一種教學(xué)法是最好的一個課程可以采用多種教學(xué)法多樣性教學(xué)更能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣配合多媒體與教材獲最大效果教學(xué)理念基本原則-“教有法而無定法”師資應(yīng)了解基本教學(xué)方法LBLCBLPBLmini-CexDOPSSOAPSPOSCA一言堂授課式學(xué)習(xí)方式 基于病例的學(xué)習(xí)方式 基于問題討論學(xué)習(xí)方式 迷你臨床演練評量操作技能直接觀察評估考核 健康問題記錄系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化病人多站式模擬考試師資應(yīng)了解基本教學(xué)方法LBL一言堂授課式學(xué)習(xí)方式 基于病例的1.講授法的基本技能1.講授

9、法的基本技能2.案例教學(xué)法的基本技能案例的選擇。學(xué)員課前準(zhǔn)備。小組討論。集中總結(jié)醫(yī)學(xué)知識臨床能力2.案例教學(xué)法的基本技能案例的選擇。醫(yī)學(xué)知識臨床能力3.PBL教學(xué)法的特點(diǎn)3.PBL教學(xué)法的特點(diǎn)4.床邊教學(xué)法床邊教學(xué)法（bedside teaching） 就是在實(shí)際病人床旁進(jìn)行的教學(xué)。門診教學(xué)也可以歸入此類?；鶎訉?shí)踐基地重視全科門診帶教4.床邊教學(xué)法床邊教學(xué)法（bedside teaching）門診教學(xué)流程包括：制定學(xué)習(xí)目標(biāo)；設(shè)立診療規(guī)范；病人照顧；重點(diǎn)問題，給予簡要的回饋；重新總結(jié)修正學(xué)習(xí)目標(biāo)；追蹤學(xué)生學(xué)習(xí)情況等。門診教學(xué)流程包括：制定學(xué)習(xí)目標(biāo)；五、帶教安排及內(nèi)容合理安排輪轉(zhuǎn)計(jì)劃（6個月）落實(shí)

10、大綱要求的內(nèi)容（全科醫(yī)學(xué)理論+基層衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理）強(qiáng)化入科教育，學(xué)員就是基地的一員的管理方式強(qiáng)化門診帶教-注重先進(jìn)性、實(shí)用性、針對性和規(guī)范性出科考核的管理五、帶教安排及內(nèi)容合理安排輪轉(zhuǎn)計(jì)劃（6個月）1.輪轉(zhuǎn)計(jì)劃1.輪轉(zhuǎn)計(jì)劃2. 理論授課-全科醫(yī)學(xué)理論為主（每2周1次，固定時間）學(xué)習(xí)內(nèi)容主講人1.全科醫(yī)學(xué)概論王志香（主任醫(yī)師）2.社區(qū)居民健康檔案的建立、利用與管理管理規(guī)范趙美清（主任醫(yī)師）3.社區(qū)診斷王志香（主任醫(yī)師）4.社區(qū)健康教育設(shè)計(jì)和實(shí)施張磊（副主任護(hù)師）5.全科醫(yī)生的臨床診療思維趙美清（主任醫(yī)師）6.婦女保健賈建萍（副主任醫(yī)師）7.兒童保健劉翠英（副主任醫(yī)師）8.全科

11、醫(yī)生的接診技巧王志香（主任醫(yī)師）9.SOAP病歷的書寫薛喜梅（副主任醫(yī)師）.2. 理論授課-全科醫(yī)學(xué)理論為主學(xué)習(xí)內(nèi)容主講人1.全科醫(yī)學(xué)概基層實(shí)踐服務(wù)技能內(nèi)容安排第一節(jié) 基本醫(yī)療服務(wù)primary medical treatment第二節(jié) 公共衛(wèi)生服務(wù)public health service基層衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容-兩大服務(wù)內(nèi)容基層衛(wèi)生服務(wù) 基本內(nèi)容基層實(shí)踐服務(wù)技能內(nèi)容安排第一節(jié) 基本醫(yī)療服務(wù)第二節(jié) 公共衛(wèi)生社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)功能從方便社區(qū)居民角度出發(fā),在充分了解居民基本健康狀況 和需求的基礎(chǔ)上,針對常見病,多發(fā)病和已確診疾病,靈活運(yùn)用 候診,出診,轉(zhuǎn)診,會診,訪視,住院等手段,提供優(yōu)質(zhì),便捷,有效,

12、價廉的醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)醫(yī)療體現(xiàn)在四個字上：早、急、慢、晚；社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)功能基本公共衛(wèi)生服務(wù)1、健康檔案的建立2、健康教育3、傳染病及應(yīng)急4、預(yù)防接種5、慢病管理6、孕產(chǎn)婦保健7、兒童保健8、老年人保健9、重精管理10、衛(wèi)生監(jiān)督11、中醫(yī)藥管理12、結(jié)核病管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)1、健康檔案的建立7、兒童保健3. 強(qiáng)化入科教育（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理-現(xiàn)場學(xué)習(xí)方法）開診時間機(jī)構(gòu)科室設(shè)置的要求 健康檔案室的管理藥房管理（重點(diǎn)：處方的要求）診室管理（環(huán)境設(shè)計(jì)和必備設(shè)備人文和隱私）院內(nèi)感染3. 強(qiáng)化入科教育（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理-現(xiàn)場學(xué)習(xí)方法）診4.門診帶教-學(xué)生服務(wù)技能的培訓(xùn)案例：高血壓學(xué)習(xí)目標(biāo)高血壓的檢出（高危人群的識別）血壓標(biāo)準(zhǔn)測量診療技能：問診、重點(diǎn)查體、診斷、鑒別診斷、 院前急救、 轉(zhuǎn)診指征SOAP病歷書寫高血壓的高