【金牌考點(diǎn)】2018年外科護(hù)理(正高)資料考點(diǎn)必看

1、.護(hù)士需要承擔(dān)法律責(zé)任的有因工作忙，委派實(shí)習(xí)護(hù)士給患者輸血，未準(zhǔn)確核對(duì)血型，造成患者發(fā)生嚴(yán)重溶血反應(yīng)；醫(yī)囑明顯有錯(cuò)，護(hù)士未發(fā)現(xiàn)，執(zhí)行后造成嚴(yán)重后果;護(hù)士對(duì)明顯有誤的醫(yī)囑雖提出質(zhì)疑，但仍執(zhí)行了該醫(yī)囑，造成患者死亡.患者男性，45歲。因咳嗽、胸痛、發(fā)熱入院。X線檢查示胸腔積液，胸腔穿刺抽出膿液，對(duì)其采取的正確措施是引流管應(yīng)置于膿腔最低位；取半坐臥位；鼓勵(lì)及協(xié)助有效的咳嗽排痰；指導(dǎo)患者作腹式深呼吸.心臟移植不能使用的供體的心臟有溺水死亡者；急性感染者；心臟病者；慢性感染者；惡性腫瘤者.屬于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者早期表現(xiàn)的有咳嗽；咯血；氣急；心悸；水腫.胃腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證有超高代謝的患者；不能或不

2、宜經(jīng)消化道進(jìn)食的患者；消化、吸收不良的患者；惡性腫瘤患者接受化療、放療期間的患者；急性肝、腎功能衰竭、急性心力衰竭的患者.關(guān)于股疝的敘述，正確的是容易嵌頓；平時(shí)無癥狀，多偶然發(fā)現(xiàn)；疝塊呈半球形；疝囊從股環(huán)、經(jīng)股管向股部卵圓窩突出.腹外疝病因包括腹壁薄弱或缺損；排尿困難；慢性咳嗽；舉重運(yùn)動(dòng)；長期便秘.關(guān)于骨肉瘤的敘述，正確的是以膝關(guān)節(jié)上下端多見；最多見的原發(fā)性惡性骨腫瘤；常發(fā)生病理性骨折；以手術(shù)為主.腹腔鏡下闌尾切除術(shù)的適應(yīng)證包括急性化膿性闌尾炎；急性單純性闌尾炎；慢性闌尾炎.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的方法正確的是早期離床活動(dòng)；下肢用彈性繃帶或穿彈性襪；抑制血小板凝集；避免久坐.法洛四聯(lián)癥包括的心

3、臟畸形是室間隔缺損；主動(dòng)脈騎跨；右心室肥大；肺動(dòng)脈口狹窄.骨折的專有體征是骨擦音；畸形；反?；顒?dòng).開胸手術(shù)后應(yīng)當(dāng)預(yù)防的術(shù)后并發(fā)癥有支氣管胸膜瘺；肺部感染；肺水腫；心率失常.腸梗阻的基本處理方法是使用抗菌藥；禁食；補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡；胃腸減壓.膽道術(shù)后T管引流護(hù)理正確的是一般在術(shù)后14天拔管；平臥時(shí)引流管的高度要低于腋中線；站立時(shí)引流管的高度不得高于腹部切口；拔管后殘留竇道用凡士林紗布填塞；若術(shù)后1周內(nèi)T管堵塞，可用生理鹽水低壓沖洗.對(duì)于不同的傷口，選用引流物及藥物恰當(dāng)?shù)氖莻谳^小而較深時(shí)，應(yīng)將凡士林紗條送達(dá)傷口底部；分泌物很多時(shí)，可用鹽水紗布，外加多層干紗布；淺部傷口使用凡士林紗布；

4、綠膿桿菌感染可用0.1%苯氧乙醇、磺胺嘧啶銀軟膏；肉芽組織一般無須在局部使用抗生素.患者女性，68歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作入院，經(jīng)靜脈輸入藥物3天后病情緩解，今日在輸液過程中突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難，咳嗽加重，咯血性泡沫樣痰，對(duì)該病人的處理措施正確的是也可使用鎮(zhèn)靜劑；立即停止輸液；給予氧氣吸入；半坐臥位.門脈高壓行門腔靜脈分流術(shù)后，發(fā)生肝性腦病的原因有攝入大量蛋白質(zhì)；胃腸道出血；氨中毒.取休克體位的目的，敘述正確的是增加心排血量；改善腦血流；增加回心血量；防止隔肌上移影響心肺功能.胃癌根治術(shù)后頑固性呃逆的護(hù)理措施中正確的是穴位針灸；立即拔除胃管；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥；壓迫眶上緣.腸梗阻的臨

5、床表現(xiàn)特點(diǎn)為嘔吐；腹脹；停止排便排氣；腹痛；腹膜刺激征.患者女性，27歲。產(chǎn)后25天出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、右側(cè)乳房疼痛。查體:右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。正確的處理措施有局部理療；停止患乳哺乳；局部用硫酸鎂溶液濕敷；按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素.患者女性，28歲。甲狀腺大部切除術(shù)后8小時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難和窒息，常見的原因包括切口內(nèi)出血形成血腫；氣管塌陷；喉頭水腫；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷.患者男性，50歲。尿頻日漸加重，檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，考慮的疾病有良性前列腺增生；腎結(jié)核.易誘發(fā)體液失衡的因素有長期胃腸減壓；大面積燒傷；大量嘔吐或腸瘺；長時(shí)間應(yīng)用促使排鉀的利尿劑；快速輸注高滲液體.四肢骨

6、折石膏固定后的患者，肢體末端護(hù)理觀察的內(nèi)容有皮膚顏色；有否腫脹；皮膚溫度；感覺功能；運(yùn)動(dòng)功能.按病情程度將腸梗阻分為完全性腸梗阻；不完全性腸梗阻.骨折患者的現(xiàn)場急救簡單了解受傷經(jīng)過；包扎傷口；妥善固定；平穩(wěn)運(yùn)送.下肢靜脈曲張手術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)患者臥床時(shí)抬高患肢30，同時(shí)做足背伸曲運(yùn)動(dòng)；術(shù)后2448小時(shí)后下床活動(dòng)；彈性繃帶包扎.胰腺癌最多見的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散途徑為癌浸潤；淋巴轉(zhuǎn)移.無菌物品存放區(qū)的衛(wèi)生學(xué)要求是空氣細(xì)菌數(shù)不超過200cfu/m3；物品表面細(xì)菌數(shù)不超過5cfu/m2；滅菌后物品及一次性使用醫(yī)療器具不得檢出任何微生物及熱原質(zhì).截癱患者容易發(fā)生的并發(fā)癥是墜積性肺炎；皮膚壓瘡；泌尿系感染.手術(shù)后不宜

7、早期下床活動(dòng)的疾病有疝修補(bǔ)術(shù)后；門靜脈高壓分流術(shù)后；腎部分切除或腎修補(bǔ)術(shù)后.脛、腓骨粉碎性骨折屬于完全性骨折；不穩(wěn)定性骨折.含氯消毒劑屬于高效消毒劑在使用時(shí)應(yīng)注意根據(jù)污染程度決定合適的濃度;現(xiàn)用現(xiàn)配效果好；消毒后，使用前沖洗干凈消毒劑.關(guān)于腸梗阻的手術(shù)，說法是正確的是麻痹性腸梗阻，均應(yīng)保守治療；絞窄性腸梗阻，均應(yīng)盡快手術(shù)；單純性腸梗阻，保守治療無效時(shí)，應(yīng)手術(shù)治療.關(guān)于骨牽引的護(hù)理抬高床頭或床尾1530；每日消毒牽引針孔處；保持牽引力與反牽引力的對(duì)抗；觀察患肢感覺、運(yùn)動(dòng)和血運(yùn)；指導(dǎo)患者功能鍛煉.禁忌做膀胱鏡檢查及輸尿管插管的情況有慢性膀胱炎；無尿.鑒別血尿的正確概念是泌尿系腫瘤為無痛性血尿；泌尿

8、系感染所致血尿常伴膀胱刺激征；泌尿系結(jié)核血尿可伴膿尿；泌尿系損傷可有尿道出血.門靜脈高壓癥術(shù)前加強(qiáng)營養(yǎng)，護(hù)肝措施中，正確的有宜給低脂、高糖、高維生素飲食；術(shù)前3-5天靜脈滴注GIK溶液；出血性休克及并發(fā)較重感染時(shí)應(yīng)及時(shí)吸氧；營養(yǎng)不良者靜脈輸給支鏈氨基酸、人體白蛋白等.血漿標(biāo)本采集時(shí)，防止血液凝固應(yīng)做到用干燥注射器；用抗凝試管；用干燥針頭.屬于護(hù)理診斷的相關(guān)因素有情緒因素；年齡因素；病理生理因素；治療因素.使用人工呼吸機(jī)的適應(yīng)證有呼吸停止的搶救；呼吸衰竭的搶救；麻醉期間的呼吸管理.法律的特征決定了它對(duì)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的意義是直接性；穩(wěn)定性；強(qiáng)制性.取大便標(biāo)本做血吸蟲孵化檢查時(shí)取全部糞便；及時(shí)送檢.在進(jìn)行靜脈炎濕熱敷治療時(shí)可選用95%乙醇；50%硫酸鎂.關(guān)于俗稱“落枕”的頸椎病類型，正確的是頸型頸椎病.三階梯藥物治療原則是按階梯給藥；口服給藥；按時(shí)給藥；個(gè)體化用藥；輔助用藥.燒傷患者的飲食治療原則是康