醫(yī)院應急管理工作制度(匯總)

1、醫(yī)院應急管理工作制度(匯總)編 制 人： 審 核 人： 審 批 人： 單位：XX有限公司編制日期：二O二二年四月醫(yī)院應急管理工作制度為進一步提高醫(yī)院對院內外突發(fā)事件的應急反應能力和醫(yī)療救援的質量和水平，有效預防、及時控制和消除突發(fā)事件的危害，避免和減少人員傷亡，努力提供快速、有序、有效、安全的醫(yī)療急救服務，切實保障人民群眾身體健康和生命、財產(chǎn)安全，結合醫(yī)院實際，現(xiàn)對應急管理作如下要求。一、醫(yī)院突發(fā)事件定義本文件所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)

2、療事故、水、電、醫(yī)療設施等的質量事故、水災、火災、臺風、地震、戰(zhàn)爭、動亂、恐怖事件及其他嚴重影響公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序的事件。二、成立醫(yī)院突發(fā)事件應急管理小組組 長：卞立琴副組長：錢中林組 員：孫衛(wèi)國 衛(wèi)金金 溫福敏 劉曉梅 李三超三、醫(yī)院突發(fā)事件應急管理小組職責1不定期召開應急管理小組會議，對醫(yī)院應急管理工作進行監(jiān)督與指導，并提出改進建議。2對突發(fā)事件的應急處置和醫(yī)療救援工作實行規(guī)范管理，做到常備不懈，及時有效。 3對事發(fā)現(xiàn)場傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速、準確的評估，及時了解掌握事故的原因、特征、規(guī)律、醫(yī)療救援資源、地理交通狀況等信息。 4在事發(fā)現(xiàn)場或臨時指定地點設立臨時指揮部，組長

3、（總指揮）負責組織、部署突發(fā)事件的現(xiàn)場應急處置和醫(yī)療救援工作，組長不在時，根據(jù)突發(fā)事件原因由分管院領導擔任總指揮，副組長按各自行政分工協(xié)助總指揮負責所分管部門的應急和醫(yī)療救援工作，指揮、調遣院內各科室醫(yī)療救援力量和應急處置、搶險維修人員，本小組中各位組員即是應急處置和醫(yī)療救援的具體實施人。5向當?shù)赝话l(fā)事件應急處置和醫(yī)療救援領導小組或上一級衛(wèi)生行政主管部門匯報有關情況并接受其指令和任務，統(tǒng)一口徑對外發(fā)布有關信息，會同有關部門對突發(fā)事件的起因、損失進行調查、評估，并將調查結果及時報告上級衛(wèi)生行政主管部門等。四、醫(yī)院突發(fā)事件應急管理工作各職能部門職責1對突發(fā)事件進行分類管理。醫(yī)院內突發(fā)事件大體可分為

4、環(huán)境安全和公共衛(wèi)生兩類，醫(yī)務科負責對公共衛(wèi)生類突發(fā)事件（包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故等）的應急救治管理；后勤保障部門負責對環(huán)境安全類突發(fā)事件（包括水、電、醫(yī)療設施等的質量事故、水災、火災、地震、戰(zhàn)爭、動亂、恐怖事件等）的管理。分類管理不是分開管理，各主管部門要注重互通信息、互相支持、各負其責、協(xié)調一致地做好應急事件的管理工作。2結合醫(yī)院實際情況，制訂切實可行的各類突發(fā)事件應急預案。醫(yī)務科負責制訂公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應急救治、醫(yī)院診療過程中突發(fā)事件應急處理類預案；護理部負責制訂護理工作中突發(fā)事件的應急處置預案；感染管理科負

5、責制訂醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處置預案；預防保健科負責制訂預防感染、食物中毒類預案；計算機中心負責制訂信息系統(tǒng)突發(fā)故障應急預案；設備科負責制訂水、電、氣、醫(yī)療設備故障及突發(fā)輻射事件應急處置預案；醫(yī)院辦公室負責各類預案的匯總、整理工作。以上范圍外的突發(fā)事件應急預案根據(jù)職能由主要分管部門負責牽頭制訂。3各預案制訂部門負責預案的演練工作，包括制定計劃、人員與物資的準備、演練總結等。4各部門及時總結預案演練與執(zhí)行過程中存在的不足，對預案進行修訂，并做好修訂記錄交醫(yī)院辦公室。5各職能部門就應急管理工作中存在的問題及時向分管院長匯報，必要時交醫(yī)院應急管理小組討論。五、醫(yī)院突發(fā)事件應急管理工作各級各類人員職責1當?shù)?/p>

6、知本地區(qū)有重、特大事件發(fā)生，各級各類醫(yī)務人員（包括醫(yī)、護、醫(yī)技、行政后勤人員，下同）均應主動趕赴醫(yī)院待命，隨時準備投入救援工作。 2院內發(fā)生突發(fā)事件后，凡在醫(yī)院或接到呼叫的醫(yī)務人員都應主動及時到達現(xiàn)場，中層以上干部到現(xiàn)場后應當立即向現(xiàn)場指揮部報到，并接受其統(tǒng)一指揮和調遣，其他人員向本科室主任或護士長報到，積極組織起來，參加應急處置和醫(yī)療救援工作。3醫(yī)療救援組：醫(yī)生護士的主要崗位是在病人身邊，應盡力保護病人的生命安全，保障急、危、重病人及時準確的救治和快速撤離出危險區(qū)域，安撫病人及陪客，組織和發(fā)動家屬或輕病人開展自救互助，接受指揮部指令，涉及到全院的突發(fā)事件，三級醫(yī)師必須到位。 4通訊聯(lián)絡組：建

7、立醫(yī)院各級各類人員通訊網(wǎng)絡，及時維護醫(yī)院通訊網(wǎng)絡的完整性和準確性，保證和督促中層以上干部和特殊工種崗位工作人員的通訊工具保持良好的運作狀態(tài)。在突發(fā)事件發(fā)生以后，負責呼叫有關人員到場，及時將指揮部指令傳達到位。院內通訊中斷時，及時啟用對講機，無條件地開通各級各類人員的自備手機，并盡快恢復通訊聯(lián)絡。5生活保障組：建立醫(yī)院突發(fā)事件應急處置和醫(yī)療救援生活保障體系，在突發(fā)事件發(fā)生以后，負責供水、供糧，提供應急處置和醫(yī)療救援所必需的生活用品和工具雜品等，妥善安排病人生活，保證參加救援者有較強的戰(zhàn)斗力。合理調度車輛，保證指揮者、專家、救援人員及特殊用途的用車。6維修搶險組： 完善對醫(yī)院現(xiàn)有設備的使用、維修建

8、檔工作，做到心中有數(shù)，在突發(fā)事件發(fā)生以后，負責醫(yī)療儀器設備及其他生活或輔助類設備的維修搶險工作，組織設備、總務、高配等部門人員積極采取措施，排查故障，不能及時修復時提供備用設備，盡快恢復被破壞的交通、通信、供水、供電、供氣，以保證臨床開展醫(yī)療救援工作和事故發(fā)生區(qū)域人們的生活所需。7安全保衛(wèi)組：建立醫(yī)院安全保衛(wèi)制度，在突發(fā)事件發(fā)生以后，負責院內事故發(fā)生區(qū)域或全院的治安管理和安全保衛(wèi)工作，合理調配人力，維護秩序，保護現(xiàn)場，預防和打擊各種犯罪活動。8以上各組有“*”者，負責本組與指揮部的聯(lián)絡工作，隨時接受指令和任務，反饋應急救援現(xiàn)場進展情況。六、醫(yī)院突發(fā)事件應急管理原則1.突發(fā)事件的應急處理工作，應

9、遵循依法管理、預防為主、強化培訓、適時演練、平戰(zhàn)結合、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領導、分級負責、及時應對、快速反應、措施果斷、科學處置、協(xié)調合作的原則。2.在突發(fā)事件的應急處理過程中，有不負責任、不履行崗位職責、不服從指揮調度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者，按照中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例和醫(yī)院有關規(guī)定處理，構成犯罪的，依法追究刑事責任。3.醫(yī)院各有關部門應根據(jù)各自的職責開展防治突發(fā)事件相關的科學研究，建立突發(fā)事件應急調查、現(xiàn)場救護、傳染源隔離、衛(wèi)生防護、監(jiān)測檢驗、監(jiān)督檢查等工作所需物資、設備、設施、技術與人才資源的儲備，做到有備無患，防患未然。七、醫(yī)院突

10、發(fā)事件應急處置流程 院內、外突發(fā)事件急救信息 白天：院辦、醫(yī)務科、院領導 夜間：急診科、總值班 總機呼叫領導小組成員及相關醫(yī)務人員迅速到院到崗 成立臨時指揮中心 視情況向上級衛(wèi)生行政 發(fā)出指令 主管部門報告 啟動相關應急預案 各小組執(zhí)行指令，實施各自職責 并及時反饋現(xiàn)場救援情況注：報告內容：1、事故發(fā)生的時間、地點、傷亡人數(shù)及種類；2、員主要的傷情、采取的措施及投入的醫(yī)療資源；3、急需解決的問題；4、本院、本單位人員、設備、房屋等受損情況；5、疫情的報告和公布根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法的規(guī)定實施。醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度 為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時、科學的防治決策信息，有

11、效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現(xiàn)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。 1、突發(fā)事件應急處理要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則，建立應急管理網(wǎng)絡，并行使相應的權力和職責，各級有關科室和相關人員應通力合作，保證各項應急工作的順利執(zhí)行。加強法制觀念，依法應對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應急系統(tǒng)。 2、應首先保證突發(fā)事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。 3、

12、醫(yī)務科在院長的領導下要組織相關科室，建立流行病學調查隊伍，搜集整理負責開展現(xiàn)場流行病學調查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術指導。 4、按照法律要求實行首診醫(yī)生負責制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報告院長，同時向轄區(qū)疾病預防控制機構進行報告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。 5、醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，搜集整理并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機

13、構。有權要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機關依法協(xié)助強制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進入突發(fā)事件現(xiàn)場進行調查、采樣、技術分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。 6、對傳染病要按傳染病防治法等相關的法律法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。 7、醫(yī)院承擔責任范圍內突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期

14、對醫(yī)生和實習生進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓。 8、發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調度的對其主要領導、主管人員和直接責任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴重后果的，由司法機關追究其刑事責任。醫(yī)院突發(fā)重大緊急事件應急處置預案一、總 則第一條 為了有效預防、及時控制和消除突發(fā)重大緊急事件的危害，保障醫(yī)院廣大職工及就醫(yī)者的身體健康與生命安全，維護正常的醫(yī)療秩序，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國突發(fā)事件應對法，結合醫(yī)院實際情況，制定本預案。第二條 本預案所稱突發(fā)重大緊

15、急事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、重大醫(yī)療糾紛或事故、水、電、醫(yī)療設施等的質量事故、水（火或風）災、地震、動亂、恐怖事件及其他嚴重影響公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序的事件。第三條 突發(fā)重大緊急事件的應急處置工作，應遵循“依法管理、預防為主、強化培訓、適時演練、平戰(zhàn)結合、常備不懈”的方針，貫徹“統(tǒng)一領導、分級負責、及時應對、快速反應、措施果斷、科學處置、協(xié)調合作”的原則。第四條 在突發(fā)重大緊急事件的應急處置過程中，有不負責任、不履行崗位職責、不服從指揮調度、散布謠言

16、、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者，按照中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例和醫(yī)院獎懲條例的有關規(guī)定處理，構成犯罪的，依法追究刑事責任。第五條 醫(yī)院各有關部門應根據(jù)各自的職責開展防治突發(fā)事件相關的科學研究，建立突發(fā)重大緊急事件應急調查、現(xiàn)場救護、傳染源隔離、衛(wèi)生防護、監(jiān)測檢驗、監(jiān)督檢查等工作所需物資、設備、設施、技術與人才資源的儲備，做到有備無患，防患未然。所需經(jīng)費列入醫(yī)院財務預算。第六條 對參加突發(fā)重大緊急事件應急處置的工作人員，應根據(jù)國家有關規(guī)定并結合個人表現(xiàn)給予相應的獎懲。二、組織管理第七條 醫(yī)院成立突發(fā)重大緊急事件應急處置指揮部，由院長及有關部門和科室負責人組成，院長

17、或其授權的分管院長擔任總指揮，負責對醫(yī)院內突發(fā)重大緊急事件應急處置的統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮。各有關部門和科室負責人應在各自的職責范圍內做好突發(fā)重大緊急事件應急處置的有關工作。第八條 對突發(fā)重大緊急事件進行分類管理。醫(yī)院內突發(fā)重大緊急事件大體可分為環(huán)境安全和公共衛(wèi)生兩類，醫(yī)務部重點負責對公共衛(wèi)生類突發(fā)重大緊急事件（包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、重大醫(yī)療糾紛或事故及醫(yī)療設施質量事故等）的應急處置管理；行政人事部重點負責對環(huán)境安全類突發(fā)重大緊急事件（包括水、電設施質量事故、水（火或風）災、地震、動亂、恐怖事件等）的應急處置管理。第九條 分類管理不是分開

18、管理，各主管部門要注重互通信息、互相支持、各負其責、協(xié)調一致地做好突發(fā)重大緊急應急事件的應急處置管理工作。三、監(jiān)測與預警第十條 根據(jù)突發(fā)重大緊急事件的類別，主管部門（醫(yī)務部、行政人事部）應制定相應的監(jiān)測計劃并組織實施，建立一個靈敏準確的監(jiān)測體系，落實人員對監(jiān)測數(shù)據(jù)及時進行科學分析與綜合評價。!第十一條 醫(yī)院所屬各部門、各科室均為突發(fā)重大緊急事件的監(jiān)測單元，每個職工均有監(jiān)測的責任及報告的義務。第十二條 根據(jù)突發(fā)重大緊急事件造成或可能造成的危害影響范圍是局部還是全院，醫(yī)院設定兩個級別的預警及相應級別的應急響應。僅影響醫(yī)院部分地域或部分科室且危害較小的突發(fā)重大緊急事件，定為黃色預警，應急響應為相關部

19、門或科室及人員；影響醫(yī)院整體工作或危害較大的突發(fā)重大緊急事件，定為紅色預警，應急響應為全院所有部門或科室及人員。四、應急報告與信息發(fā)布第十三條 建立突發(fā)重大緊急事件應急報告制度。醫(yī)院職工對發(fā)生和可能發(fā)生突發(fā)重大緊急事件及其潛在隱患均應在發(fā)現(xiàn)情況后立即報告相關部門。醫(yī)務部：6683353；行政人事部：6683302/ 6683312；非上班時間報告院總值班第十四條 主管部門在接到突發(fā)重大緊急事件報告的同時，應及時將情況報告醫(yī)院突發(fā)重大緊急事件應急處置指揮部有關領導，并組織人員，分工明確，通訊聯(lián)絡，根據(jù)指揮部要求采取相應的措施防范或應對突發(fā)重大緊急事件。第十五條 醫(yī)院突發(fā)

20、重大緊急事件應急處置指揮部接到報告后，應根據(jù)情況立即組織力量對報告事項調查核實、確認，采取必要的控制措施，并自突發(fā)重大緊急事件發(fā)生時計算2小時內向市衛(wèi)生局或疾控中心報告。第十六條 任何科室和個人對突發(fā)重大緊急事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。第十七條 醫(yī)院建立突發(fā)重大緊急事件信息發(fā)布制度。信息發(fā)布應及時、準確、全面。由醫(yī)院突發(fā)重大緊急事件應急處置指揮部指定醫(yī)院主管部門領導統(tǒng)一對外發(fā)布，嚴禁其它人參與發(fā)布信息，保證信息的透明度和權威性。五、培訓與演練第十八條 突發(fā)重大緊急事件應急處置主管部門應認真研究各自主管范圍內最可能發(fā)生的突發(fā)事件，估計可能發(fā)生的情況，擬定應該采取的相應

21、對策，制定具體的培訓計劃，對相關人員實施強化模擬培訓，提高應急處置能力和水平。第十九條 培訓應是全方位的全員培訓。突發(fā)重大緊急事件應急處置主管部門應對全院各級各類人員（包括試用期人員），采取走出去、請進來等多種形式，進行涵蓋各類突發(fā)重大緊急事件的監(jiān)測、預警、識別、報告、應急處理技術、群體防護、個體防護、現(xiàn)場救護等內容的培訓。 對特殊人員應進行特殊技能的培訓，如醫(yī)院主管部門信息發(fā)言人應進行媒體溝通技巧的培訓等。第二十條 突發(fā)重大緊急事件應急處置主管部門應根據(jù)應急處理工作中各責任人的責任與義務分別制訂“應急反應手冊”。手冊針對各個關鍵部門的具體負責人，明確其職責范圍、協(xié)調對象、主要對策、行事步驟、

22、聯(lián)系方式等。手冊內容力求簡明扼要，便于攜帶。第二十一條 模擬演練每年組織1一2次，由突發(fā)重大緊急事件應急處置指揮部指定主管部門制訂模擬演練計劃并組織實施。通過技術培訓，模擬情景，實際演練，提高組織成員的應急反應能力，訓練一支能打硬仗的應急處置團隊。六、應急處理第二十二條 突發(fā)重大緊急事件發(fā)生后，主管部門應立即組織人員對突發(fā)事件進行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，提出是否啟動突發(fā)重大緊急事件應急處置預案的建議。第二十三條 啟動醫(yī)院應急處置預案，需經(jīng)院務會批準，上報市衛(wèi)生局或疾控中心備案。第二十四條 應急處置預案啟動后，突發(fā)重大緊急事件應急處置指揮部為醫(yī)院最高領導，有權緊急調集醫(yī)院人員、儲備物資

23、、相關設施、設備等；必要時對人員疏散或隔離，并可依法對傳染病疫區(qū)進行封鎖。所有科室及個人應當服從指揮部的統(tǒng)一指揮，相互配合，精誠協(xié)作，各司其職，集中力量保證突發(fā)重大緊急事件的有效控制，努力將損失減少到最小。第二十五條 應急處置預案啟動后，總務后勤及采購部門要盡一切努力充分保證突發(fā)重大緊急事件應急處置所需的醫(yī)療救護設備、物資包括生活必需品的供應，藥房要保證藥品的供應。第二十六條 根據(jù)突發(fā)重大緊急事件的類型，主管部門要指定相關人員深入一線現(xiàn)場，對重大緊急事件現(xiàn)場進行緊急處置，對參加突發(fā)重大緊急事件應急處置的工作人員及可能受到影響的人群進行分類指導，制定相應的防護控制措施，保障人員安全，防止交叉感染

24、，提供突發(fā)重大緊急事件防治知識的宣傳資料，為應急處置指揮部提供及時準確的信息。七、責任追究第二十七條 未依照本預案履行報告職責，對突發(fā)重大緊急事件隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報的，對當事人及其所在部門或科室主要負責人，依法給予降級或者撤職處分。造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其它嚴重危害后果的，依法給予開除處分。構成犯罪的，依法追究刑事責任。第二十八條 依據(jù)突發(fā)重大緊急事件要求，未及時完成突發(fā)重大緊急事件應急處置所需要的設施、設備、藥品等物資供應和儲備的，對主管部門或科室主要負責人依法給予降級或者撤職的處分。造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其它嚴重危害后果的，

25、依法給予開除處分。構成犯罪的，依法追究刑事責任。第二十九條 在突發(fā)重大緊急事件調查、控制、醫(yī)療救治工作中玩忽職守、失職、瀆職的，對主要負責人、負有責任的主管人員和其它責任人員依法給予降級、撤職處分。造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其它嚴重危害后果的，依法給予開除的處分。構成犯罪的，依法追究刑事責任。第三十條 有下列情況之一的，根據(jù)情節(jié)輕重，給予當場訓戒、口頭警告、行政處分、就地免職，直至依法追究刑事責任。1、對疫情畏縮不前或臨陣脫逃的。2、不聽指揮、延誤救治時間的。3、擅離職守或工作消極的。4、違反規(guī)程，草率馬虎，操作不當致使防控救治不力導致疫情蔓延、擴散的。5、拒絕接診患者的。6、

26、拒不服從突發(fā)重大緊急事件應急處置指揮部調度的。7、泄露秘密或違反國家相關規(guī)定的。八、附 則第三十一條 醫(yī)院突發(fā)重大緊急事件應急處置指揮部有權根據(jù)突發(fā)重大緊急事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及執(zhí)行過程中的經(jīng)驗或失誤及時修訂、補充、調整和完善本預案。第三十二條 每次突發(fā)重大緊急事件處置之后，各主管部門要組織力量做好突發(fā)重大緊急事件的善后工作，認真總結應急處置工作中成功的經(jīng)驗及失誤的教訓，做好突發(fā)重大緊急事件后醫(yī)院的重建工作。第三十三條 本預案解釋權歸醫(yī)院管理委員會。第三十四條 本預案自公布之日起實施。突發(fā)事件中群體傷員 、中毒等患者搶救組織工作預案一、準備階段： 1、接到電話后，通知急診科主任,護士長

27、,值班醫(yī)生接診準備。2、通知行政,醫(yī)療主管部門(行政負責人：卞立琴、錢中林醫(yī)務科負責人:衛(wèi)金金)。3、通知相關科室醫(yī)師,護理人員到現(xiàn)場集中。4、隨時向醫(yī)院領導匯報。5、通知手術室、血庫等做好準備(值班醫(yī)生、護士、主任、護士長)。6、成立臨時搶救領導小組：醫(yī)療技術組: 負責診斷、治療、搶救預防等工作。后勤保障組：負責設備、器材、病房設施等工作。7、通知醫(yī)院宣傳部門，進行必需的攝影、攝像工作，一方面可及時做總結，一方能為醫(yī)院留檔。二、預檢分診1、指定專人負責病人登記及統(tǒng)計。2、根據(jù)群體傷員病情進行預檢分診。如;危重病人與輕病人，內科和外科作大致區(qū)分，對需緊急搶救的病人做到緊急處理。3、根據(jù)病人的主

28、要傷情，確定首診負責科室。4、組織對病員的輸送人員，對重傷員需指定專人守護。三、輸送安置階段:各項檢查完成后,患者診斷已明確1、需急診手術者應立刻送手術室。2、危重病人應收入到各相應?？萍爸匕Y病房.進行搶救及治療。3、輕病人相對集中安置,進行治療。醫(yī)院節(jié)假日期間突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案為嚴格落實我院節(jié)假日及重大活動期間安全管理工作，維護醫(yī)院的安全及穩(wěn)定，切實做好各類突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防和應急處置工作，確保人民群眾生命財產(chǎn)安全，結合我院工作實際，就重大活動期間及節(jié)假日期間應對和處理突發(fā)問題制定如下工作預案： 1、切實加強值班工作：落實好總值班工作，保證按要求全天在院內值班，并及時巡

29、查各崗位工作情況及安全情況，各職能部門值班人員必須在金華并做到24小時開機，隨叫隨到； 2、做好衛(wèi)生應急準備：臨床科室做好排班及應急備班，備班醫(yī)生必須在金華市區(qū)并做到24小時手機開機，聽從總值班人員或醫(yī)務部門相關人員的安排，隨叫隨到；3、嚴格各項工作制度：各部門嚴格按照工作制度執(zhí)行工作； 4、強化部門溝通協(xié)調：各部門人員應互相積極溝通解決問題，有情況及時向總值班人員匯報，各部門人員應服從總值班的調度，通力配合，確保醫(yī)院平安、和諧。 5、在做好衛(wèi)生應急工作的同時也要認真做好內部防火、防盜、防車禍等其他各項安全工作。 6、有效開展應急處置：一旦出現(xiàn)緊急情況，發(fā)現(xiàn)人員應立即向總值班匯報，總值班應立即

30、趕到現(xiàn)場并召集相關人員組成應急小組解決問題，同時向上一級的分管院領導匯報情況。具體如下：突發(fā)公共衛(wèi)生事件：發(fā)現(xiàn)人應立即采取隔離措施，告之病人情況，將病人轉至相關的綜合醫(yī)院解決，同時向上級主管領導匯報相關情況，最后匯報至醫(yī)務科，由醫(yī)務科通過網(wǎng)絡匯報至市疾控中心。 突發(fā)事件：發(fā)現(xiàn)人應立即采取解決措施，并通知保衛(wèi)人員及總值班人員協(xié)同解決，現(xiàn)場的工作人員要盡全力進行事故處理，不能互相推委，延誤時機。在特殊情況下，根據(jù)事件的性質、輕重，在采取相應措施的同時向院領導報告。必要時，火災報119，治安刑事案件報110。重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件的應急預案一、總 則第一條 為切實維護醫(yī)院的正常醫(yī)療、工作秩序，保

31、護醫(yī)療機構及醫(yī)務人員、患者的合法權益，保障醫(yī)療安全，根據(jù)中華人民共和國治安管理處罰法、企業(yè)事業(yè)單位內部治安保衛(wèi)條例、醫(yī)療事故處理條例和衛(wèi)生部、公安部關于加強醫(yī)療機構治安管理維護正常診療秩序的通告等法規(guī)規(guī)定，結合我院實際，制定本預案。 第二條 重大醫(yī)療糾紛是指在診療護理工作中，醫(yī)患雙方對診療后果及其原因有分歧，患方出現(xiàn)故意毆打醫(yī)務人員、損壞醫(yī)療機構公共財物、占據(jù)辦公、診療場所、拒絕將尸體移放太平間等影響醫(yī)療機構正常工作秩序的行為的醫(yī)療糾紛。 重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體事件是指因重大醫(yī)療糾紛導致醫(yī)患矛盾激化，危及醫(yī)療機構、醫(yī)務人員和患者安全以及擾亂醫(yī)療機構工作、醫(yī)療秩序的群體性事件。 第三條 本預案適

32、用于醫(yī)院內重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體事件的處理工作。二、組織機構第四條 重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件的處理，由醫(yī)院統(tǒng)一領導，各部門分工負責。成立重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件應急處理領導小組： 組長：卞立琴 副組長：錢中林 成員：衛(wèi)金金 溫福敏 孫衛(wèi)國領導小組負責統(tǒng)一指揮，調度安排應急處置工作，各成員按照分配的工作崗位，各司其職。領導小組下設辦公室，由唐峰同志兼任辦公室主任，負責重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件的處理等日常工作。職責第五條 應急處理領導小組辦公室應當制定防范、處理重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體事件的預案，預防重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體事件的發(fā)生，及時處理重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體事件。 第六條 發(fā)生重大醫(yī)療糾紛后

33、，醫(yī)院立即成立由院長任組長的重大醫(yī)療糾紛處理工作小組，下設工作組，由醫(yī)務科（包括投訴中心）、護理部、涉及醫(yī)療糾紛科室、保衛(wèi)科和醫(yī)院辦公室等相關科室人員組成，負責處理有關事宜，做好患者一方的解釋和說服工作，緩解醫(yī)患矛盾。如果發(fā)生擾亂醫(yī)院工作秩序的事件，應該立即報告縣衛(wèi)生局和公安局，由縣衛(wèi)生局、公安局向縣政府報告。對一般醫(yī)療糾紛事件要以書面形式或電話2小時內報縣衛(wèi)生局備案。 第七條 醫(yī)院應當協(xié)助公安機關做好調查取證工作，在接待投訴人時進行實時錄像和同步錄音，并妥善保存錄像錄音資料。 第八條 在重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件處置時發(fā)現(xiàn)患方有下列行為之一的，醫(yī)療機構內部保衛(wèi)部門應立即在職責范圍內處置，并及

34、時向公安機關報告有關情況： 在醫(yī)療機構內尋釁滋事的； 故意損壞公共財物的； 侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務人員的； 非法限制醫(yī)務人員人身自由的； 占據(jù)辦公、診療場所、搶奪醫(yī)療文書或醫(yī)療物品，擾亂醫(yī)療機構秩序的； 在醫(yī)療機構內或大門口設靈堂、堵塞通道及大門，擾亂醫(yī)療機構秩序的； 其他擾亂醫(yī)療機構秩序的行為。 三、醫(yī)療糾紛處理程序第九條 凡發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛事件，當事的醫(yī)務人員應立即向本科室負責人和單位領導報告，單位領導應立即向主管部門報告。對出現(xiàn)本預案第八條所列情況的要及時向公安機關和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府報告?；颊呒捌浼覍倏上蜥t(yī)療機構或衛(wèi)生行政部門提出查處要求。 第十條 投訴中心接到

35、醫(yī)療糾紛的報告后，應立即組織人員負責調查、處理或確定專人調查處理。第十一條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方可在自愿、平等、誠信的基礎上進行協(xié)商處理，如達成和解協(xié)議，處理即告終止。對投訴到上級衛(wèi)生行政部門的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院應積極配合上級部門的工作。經(jīng)多次調解仍無法解決的醫(yī)療糾紛，可建議患者或家屬按法定程序進行醫(yī)療鑒定。 第十二條 為查明醫(yī)療糾紛案件的原因，醫(yī)院和死者家屬均可以提出尸體檢驗的要求。如因拒絕或拖延尸體檢驗而影響對死因的判定，由拒絕或拖延一方負責。尸體檢驗不得超過四十八小時。應敦促死者家屬將檢查后的尸體及時進行火化。 第十三條 收到尸體檢驗鑒定結果后，醫(yī)患雙方應當委托醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定

36、，分清責任，劃分責任大小，確定醫(yī)方存在責任的，醫(yī)患雙方應當按照醫(yī)療事故處理條理的規(guī)定，通過醫(yī)患雙方協(xié)商、衛(wèi)生行政主管部門調解或訴訟所在地人民法院裁決等方式，妥善解決醫(yī)療糾紛。 第十四條 因醫(yī)療過失或醫(yī)療并發(fā)癥致殘但不需繼續(xù)治療的住院患者，其家屬應及辦理出院手續(xù)。對于無理糾纏，拒絕出院的，經(jīng)勸說無效，醫(yī)院可以向人民法院起訴。對以醫(yī)療事故為借口要挾、損壞公物，毆打辱罵醫(yī)務人員，聚眾鬧事，以及其他行為擾亂醫(yī)院工作秩序者，由公安部門按照中華人民共和國治安管理處罰法予以處罰；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。院前急救應急預案1 總則1.1 編制目的落實國家突發(fā)公共事件總體應急預案和國家突發(fā)公共衛(wèi)生

37、事件應急預案，在完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案體系的基礎上，進一步加強院前急救工作建設，做好轄區(qū)內突發(fā)衛(wèi)生事件預防控制與醫(yī)療救治工作，最大限度維持急救患者的基本生命體征、減輕患者痛苦。逐步形成院前急救與醫(yī)院急診科、院內綜合技術一體化的醫(yī)療服務體系。1.2 編制依據(jù)以國家突發(fā)公共事件總體應急預案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案、中華人民共和國傳染病防治法、國務院關于建設發(fā)展城市社區(qū)急救服務的指導意見、國務院關于全面加強應急管理工作的意見等法律法規(guī)、政策和預案為依據(jù)。1.3 院前急救的主要任務與模式廣義上院前急救是指傷病員在發(fā)病或受傷時，

38、有救護人員或目擊者對其進行必要的急救，以維持基本生命體征和減輕痛苦的醫(yī)療活動行為的總稱，即傷員尚未到達醫(yī)院前的救治。狹義的院前急救專指有通訊、運輸和醫(yī)療基本要素所構成的專業(yè)急救機構，在病人到達醫(yī)院前實施的現(xiàn)場救治和途中監(jiān)護的醫(yī)療活動。因此，院前急救的主要任務：（1）接受呼救。（2）安排、協(xié)調和實施院前急救。（3）指揮大型災難急救。我院暫時院前急救模式主要：院前型：以院前急救為主要任務，不設床位，出診時隨車人員為急救醫(yī)師。1.4 適用范圍本預案適用于轄區(qū)內突然發(fā)生，造成或者可能造成本轄區(qū)居民身心健康嚴重損害的各種疾病、傳染病、食物中毒和職業(yè)中毒以及各種事故災難或突發(fā)社會安全事件等引起的嚴重影響居

39、民健康的突發(fā)衛(wèi)生事件的院前急救工作。1.5 工作原則（1）部門主導，積極參與在上級部門的統(tǒng)一領導和指揮下，組織協(xié)調急診科及相應職能、臨床科室人員參與院前急救處理工作。（2）快速反應，規(guī)范救治加強院前急救信息網(wǎng)絡建設能夠及時接收呼救，提高全院衛(wèi)生專業(yè)人員對院前急救實踐的識別和應急處理能力，做到早接收、早救治；普及全院衛(wèi)生人員的急救專業(yè)知識，加強依法監(jiān)督，保證各類急救事件應急救治措施的規(guī)范有效。（3）加強宣教，群轉結合利用醫(yī)院宣傳力量建立志愿者隊伍，通過加強宣傳，教育群眾基本了解如何快速獲得院前急救服務、做好獲得急救服務的準備，如何在專業(yè)救護人員到達之前準確處理急診問題，以及如何選擇所救治的醫(yī)院，

40、使院前急救工作取得最佳效果。2、院前急救組織領導小組及職責2.1 院前急救領導小組在上級部門的統(tǒng)一領導與本院技術人員構成情況相結合，設立院前急救領導小組：由醫(yī)院院長擔任領導院前急救領導組組長，相關業(yè)務院長任副組長，統(tǒng)籌安排全院急救力量；各職能及臨床科室主任為院前急救領導小組組員，根據(jù)組長安排具體實施各項院前急救工作。2.2 院前急救領導小組職責（1）能力建設: 負責本院專業(yè)人員的技術培訓，提高醫(yī)務人員面對院前急救的救治能力。（2）技術支撐 :承擔相關技術方案的編制工作，技術方案應于現(xiàn)行的急救技術規(guī)范、方案保持一致；指導、協(xié)助各科室制定院前急救應急預案；分析轄區(qū)內各類院前急救事件的救治方式，提出

41、改進意見；不定期組織相關培訓和演練。（3）監(jiān)督管理；根據(jù)院前急救相關管理制度與監(jiān)督方案，對院前急救工作及相關科室進行長期管理，保證院前急救工作的效率與最大限度成功率，為院內救治做好準備工作。3 院前急救的隊伍建設、調度及培訓3.1 隊伍建設3.1.1調度員：較強的分析判斷能力和語言溝通能力，接聽電話時能夠快速將現(xiàn)場、地點詢問清楚，必要時辨明謊報；熟練掌握本市的地理交通和地形地物，才能在指令中簡潔、明確的表達現(xiàn)場地址，合理地調配急救資源。3.1.2司機：方向感明確，對轄區(qū)地形地物熟悉，駕駛技術過關，做到駕駛技能穩(wěn)、準、快。在接到院前急救信息的詳細地址，以最快速度到達現(xiàn)場。3.1.3急救醫(yī)生：取得

42、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，經(jīng)過專業(yè)培訓有較強分析判斷能力、語言溝通能力及相關法律法規(guī)知識，具有全面的知識，敏捷的思維，能夠簡潔詢問病史，快速查體，綜合分析，正確判斷，迅速采取有力措施，消除危及生命的因素，熟練掌握各種操作技能，滿足各類急危重病人搶救治療的需要。3.2 院前急救隊伍的調度健全調度制度，努力做到國際上普遍規(guī)定的受理呼救電話后1分鐘內出車，嚴格值班制度；要做好隨車記錄制度，準確及時記錄傷病人病情和院前急救情況及其療效；定期檢查車載藥品，隨時補充缺失藥品；堅持車輛維修、保養(yǎng)制度，始終保持車輛的完好狀態(tài)；建立通訊器材維修、保養(yǎng)制度，始終保持急救通訊指揮系統(tǒng)的靈敏有效。按病情采取“直接轉送、先救后

43、送、邊救邊送、邊送邊聯(lián)絡”的方法，最大限度地降低轉運途中患者的死亡率，進一步為實施院內救治爭取時機。3.3院前急救隊伍的培訓定期有領導小組選派急救經(jīng)驗豐富的醫(yī)師對院前急救隊伍人員進行包括急救技能、法律法規(guī)等各項業(yè)務培訓，對新進人員進行崗前培訓，并進行專業(yè)考核，將考核成績記入個人技術檔案與年度考核表。4 院前急救的終止（1）開展病人出診、救治和轉診工作。（2）院前急救出診人員負責對急救情況按規(guī)定程序對出診及患者情況進行報告、登記。（3）檢查車載藥品、設備的使用狀況，及時補充完善。急診搶救預案一、準備階段1接到電話，值班醫(yī)生、護士作好接診準備的同時立即報告科主任、科護士長及急診室護士長；2報告醫(yī)務

44、處、門診部、護理部、保衛(wèi)科等；3必要時匯報院領導；4由科主任牽頭成立搶救指揮組；5通知相關科室醫(yī)師，調集護理人員、工勤人員到急診科集中；（一線：為在班急診醫(yī)生護士及工人；二線：增加輸液室、內科觀察室護士及相關科室醫(yī)生；三線：調出班，請求病房工人增援）6根據(jù)傷員人數(shù)及病情成立數(shù)個搶救小組，每組均有醫(yī)生、護士、工人組成；7劃分搶救區(qū)，危重病人搶救區(qū)：急診搶救室；急診大廳：輕傷病人治療區(qū)；成人輸液室：輕傷病人觀察區(qū)；8通知手術室、供應室、藥房、血庫等做好準備；9通知醫(yī)院宣傳部門，進行必需的攝影、攝像工作；二、預檢分診1指定專人負責病人登記及統(tǒng)計；2根據(jù)傷情進行預檢分診，并做好標記；紅色為危重病人；綠

45、色為輕傷病人；黑色為死亡病人；3保衛(wèi)部門協(xié)助維持秩序；三、搶救階段1對需緊急救治的病人進行搶救，如心電監(jiān)護、建立靜脈通道、吸氧、吸痰、心肺復蘇等；2出示特優(yōu)卡，為危重病人提供優(yōu)先檢查、治療、住院；3完善各項記錄；4搶救完畢，由專人護送住院；需急診手術者由醫(yī)生護士護送至手術室；危重病人轉重癥監(jiān)護病房；輕病人相對集中進行治療；四、終末階段1于6小時內完善搶救記錄；2搶救物品終末消毒處置；3補充消耗物品；4搶救儀器消毒后再次檢查性能保證處于應急備用狀態(tài)；5搶救室地面、空氣消毒；6進行搶救總結、討論。門診候診病人突發(fā)意外處理預案一、組織落實：由科主任護士長全面負責，人人參加培訓，人人知曉急救流程，掌握

46、心肺復蘇。二、各樓層配備搶救藥品，定期檢查，及時補充，保持備用狀態(tài)。三、各樓層導醫(yī)隨時巡視就診病員，發(fā)現(xiàn)危重患者應提前就診或送急診科就診。四、病人出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時，樓層導醫(yī)或其它醫(yī)務人員立即將病人妥善安置，就地搶救。五、通知就近醫(yī)師進行搶救，同時設法立即通知急診科。六、門診、急診配合現(xiàn)場搶救。七、病情許可者可轉入急診搶救室搶救觀察，待病情穩(wěn)定后轉入病區(qū)繼續(xù)治療。門診患者就醫(yī)出現(xiàn)呼吸心跳驟停緊急處理流程待診病人呼吸心跳驟停樓層導醫(yī)妥善安置病人，同時通知就近醫(yī)師并協(xié)助醫(yī)師進行搶救，設法通知急診科人員門診急診配合現(xiàn)場搶救病情許可者立即轉入搶救室搶救觀察室搶救觀察病情穩(wěn)定轉入病房治療門診意外傷害事

47、件應急預案為了切實保障門診患者在我院就醫(yī)的人身安全，及時應對和妥善處理醫(yī)院門診區(qū)域內的非醫(yī)療事故引發(fā)的意外傷害事件，特制定本安全應急預案。一、成立院內意外傷害事件應急小組組 長：溫福敏副組長：衛(wèi)金金成 員：代振興 孟凡華 張晨琳二、可能引發(fā)院內意外傷害事故的原因門診患者、職工不慎碰撞、摔傷；因突發(fā)事件造成的人員擁堵、踩踏；醫(yī)院的場地、房屋和設備等維護管理不當導致的用水、用電、屋頂落物等安全隱患；院內各重點區(qū)域如藥劑科、檢驗科、放射科等缺乏必要的安全防護措施所造成的意外人身傷害等方面。三、意外事故應急處理原則1、本著以人為本的原則迅速把傷者送往急診科治療處理。2、及時通知醫(yī)務科，下班時間應通知院

48、總值班人員，告知情況。3、如遇嚴重意外，應安排人員保護現(xiàn)場并進行調查。醫(yī)務科或院值班人員應查明事件情況并及時向分管領導匯報。4、在應急處理意外事件的同時，由醫(yī)務科或院值班人員負責聯(lián)系傷者家屬并做好其他相關工作。輔助科室危重病人搶救應急預案為給急危重患者提供快捷、安全、有效的診治服務，提高危急重患者的搶救成功率。為此，對發(fā)生在輔助科室的危重患者的搶救處理，制定規(guī)范的應急措施。1、當輔助科室在檢查時，病人發(fā)生暈厥、過敏等緊急情況時，應立即停止檢查治療。由在場的最高職稱醫(yī)務人員主持搶救工作?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時，有職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師或本科聽班

49、人員。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應及時報請醫(yī)務科、護理部和業(yè)務副院長，以便組織有關科室共同進行搶救工作。2、對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，藥報告有關部門。3、參加危重病人搶救的醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人，一般情況下不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。4、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑應復

50、誦一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。5、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，日夜應有專人負責，對病情搶救經(jīng)過幾各種用藥要詳細交待，所用藥品的空安經(jīng)二人核對方可棄去。各種搶救藥品、器械用后應及時清理、消毒、補充、物歸原處，以備再用。房間進行終未消毒。6、安排有權威的專門人員及時向病員家屬或單位講明病情及預后，以期取得家屬或單位是配合，必要時請家屬或單位在病歷上簽字。7、需跨科搶救的重危病人，原則上由醫(yī)務科、業(yè)務總值班或業(yè)務副院長領導搶救工作，并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應運用本科特長致力于病人的搶救工作。8、不參加搶救的工作人員不得進入搶救現(xiàn)場，但須做好后勤工作。9、

51、搶救工作期間，藥房、檢驗、影像或其他待檢科室，應滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務科應保證水、電、氣等供應。10、各輔助科須保持急救器材與急救藥品的正常，以備急、病人突發(fā)疾病治療、搶救時使用。11、搶救結束后，除做好相關記錄外，還應組織科室人員進行原因分析。檢驗科微生物實驗室生物安全事件應急預案為了有效的預防微生物實驗室生物污染，有效應對實驗室突發(fā)污染事件，保證實驗結果的科學準確，保障實驗工作人員的健康、生命財產(chǎn)安全，防止實驗室污染對周圍環(huán)境造成嚴重污染，加強檢驗工作的質量控制和實驗室的管理，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例和實驗室生物安全通用要

52、求等相關法律法規(guī)的規(guī)定，特制定本預案，確保一旦發(fā)生實驗室污染事件及安全事故時，能及時、規(guī)范、科學、迅速有效地控制。一、適用范圍本預案適用于微生物實驗室發(fā)生的、與實驗室安全相關的、危害科室工作人員健康以及社會公眾健康和社會穩(wěn)定的所有事件。主要包括：1病原微生物的實驗室污染事件；2工作人員受到實驗室內有毒病原微生物的感染或侵害；3病原微生物被泄漏出實驗室事件。4由于停電、火災等不可預測因素所引起的實驗室其他污染事件。當出現(xiàn)以上適用范圍中的任意情況，啟動本預案。二、應急管理小組有微生物實驗室生物安全事件應急管理小組，科主任任組長，制定實驗室生物安全防護指導方針，規(guī)劃對實驗室的硬件建設、組織實施科學管

53、理。在實驗室生物安全事件發(fā)生時，決策指揮，調動人員，全面部署。發(fā)生突發(fā)事件后應急處理小組全體成員，應立即按實驗室污染突發(fā)事件處理的技術規(guī)范，采取有效措施控制事件、調查原因，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。三、預防措施1加強實驗室標準化建設，對實驗室設備的配置、個人防護和實驗室安全行為應按實驗室生物安全通用要求做出明確規(guī)定。2建立實驗室病原微生物專庫，對于傳染病病原樣本建立嚴格的監(jiān)督管理制度。3增強安全意識，合理完善實驗室生物安全的各項規(guī)章制度。把生物安全管理責任和措施落到實處，消除安全隱患。實驗室工作人員應自覺遵守實驗室生物安全管理規(guī)定，嚴格按照操作規(guī)程和技術規(guī)范開展研究工作。4提高警惕，加強安全保衛(wèi)

54、，防止不法之徒盜竊病原微生物和有毒有害化學試劑，用于對人群進行生物化學恐怖攻擊，對公眾健康產(chǎn)生嚴重損害，影響社會穩(wěn)定。5建立有效的預警機制，為各種病原微生物和有毒有害化學試劑建立檔案和使用紀錄，填寫準確。每次使用后及時登記，發(fā)現(xiàn)遺失或被盜，立即報告。6建立實驗室工作人員健康檔案，定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實驗室生物安全有關的人員感染或傷害應立即報告。7定期開展自查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，發(fā)出預警通報。四、應急控制措施實驗室生物安全事件發(fā)生后，立即啟動中心應急機制。在中心領導小組的指揮下，有關部門進入應急狀態(tài)，對突發(fā)事件進行偵測、調查，綜合評估，采取應急處理措施，控制危害的蔓延。1. 綜合評估實驗室生物安全事

55、件1.1 流行病學調查包括事件發(fā)生的原因、接觸人員的發(fā)病情況、引起疾病流行的可能因素等。1.2 對污染的物品、區(qū)域、感染的人員進行采樣和檢測，對可疑生物進行樣本檢查，進行病原的分離鑒定，以確定事件的性質與危害。1.3對污染區(qū)及其周圍的地區(qū)進行衛(wèi)生監(jiān)測。對于病原微生物的丟失或被盜事件，應監(jiān)測生活資源受污染范圍和嚴重程度，現(xiàn)場調查和取證人員應采取適宜的防護措施。2. 現(xiàn)場控制措施2.1 根據(jù)實驗室生物安全事件發(fā)生的規(guī)模、危害的程度，可能波及的范圍，封閉或封鎖相關實驗室和實驗區(qū)。2.2 對于受到實驗室生物安全事件影響的病人實行就地報告，通過“綠色通道”，送至實驗室人員感染救治點。對于疑似病人和接觸者

56、進行入院觀察。對于事件中的高暴露人群根據(jù)實際情況進行預防性服藥、留檢、醫(yī)學觀察或隔離。在可能波及的范圍內，開展疑似病例的搜索，開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調查。2.3 對于查明的微生物病原，要對其進行封存和銷毀，緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設施。2.4 對受到污染實驗室等所有場所、物品等進行消毒處理，具體方法參照消毒技術規(guī)范。2.5 保護易感人群對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取緊急接種、預防性投藥、群體防護等。2.6 衛(wèi)生知識宣教針對事件性質，開展特異性衛(wèi)生知識宣教。2.7 出現(xiàn)大量或毒性極大的病原微生物丟失、并有跡象出現(xiàn)嚴重危害公眾健康事件時，立即上報醫(yī)院相關部門，必要時進行人

57、員疏散。3. 追蹤監(jiān)測追蹤事件可能波及的地區(qū)的高暴露人群，開展主動監(jiān)測工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。4. 上報與部門協(xié)調及時上報，報告程序按照中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例的有關規(guī)定。對于病原微生物丟失事件，立即上報公安部門，并與相關部門密切配合，盡快查明下落。對于受到感染侵害的實驗室人員，積極與醫(yī)療部門協(xié)調，提供有關資料，盡早確診，盡早治療，把危害降低到最小。五、應急處理程序1. 實驗室如果發(fā)生一般病原微生物潑濺或泄漏事故，按生物安全的有關要求，根據(jù)病原微生物的抵抗力選擇敏感的消毒液進行消毒處理。1.1. 如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員皮膚上，立即用75

58、的酒精或碘伏進行消毒，然后用清水沖洗。1.2 如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員眼內，立即用生理鹽水或洗眼液沖洗，然后用清水沖洗。1.3 如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員的衣服、鞋帽上或實驗室桌面、地面，立即用10000mg/L有效氯消毒液等進行消毒。2. 實驗室實發(fā)生高致病性病原微生物泄漏、污染時，實驗室工作人員應及時向實驗室應急管理小組報告，在2小時內向衛(wèi)生主管部門報告，并立即采取以下控制措施，防止高致病性病原微生物擴散。2.1 封閉被污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴散的場所；2.2 開展流行病學調查；2.3 對病人進行隔離治療，對相關人員進行醫(yī)學檢查；2.4 對密切接觸者進行醫(yī)學院

59、觀察；2.5 進行現(xiàn)場消毒；2.6 其他需要采取的預防、控制措施。3. 如果工作人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露，應立即緊急處理，并及時報告實驗室應急管理小組。如工作人員操作過程中被污染的注射器針刺傷、金屬銳器損傷，應立即實行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口，然后擠傷口的血液，再用消毒液（如75酒精、2000mg/L次氯酸鈉、0.2-0.5過氧乙酸、0.5的碘伏）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口（厭氧微生物感染不包扎傷口）。必要時服用預防藥物，如果發(fā)生HIV職業(yè)暴露時，應在一到兩個小時以內服用HIV抗病毒藥。六、保障措施1技術保障：加強科學研究，提高科技含金量，強化實驗室規(guī)范化建設。2人員培訓：加

60、強對涉及實驗室生物安全的監(jiān)測與預警、疫情分析評估、流行病學調查、消毒隔離技術等方面的業(yè)務培訓。加強對實驗室業(yè)務人員在法制化管理和法律責任方面的培訓。3監(jiān)督檢查：建立實驗室檢查制度，定期自查。4應急演練：應急演練工作每兩年不少于1次。演練工作應根據(jù)性質的不同分類進行。臨床緊急用血預案1 目的為保障緊急搶救患者情況下臨床血液能快速安全輸注于臨床，制定緊急用血工作預案。2 編制依據(jù)2.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例2.2 艾滋病防治條例2.3 臨床輸血技術規(guī)范4 指導思想和基本原則統(tǒng)一領導，分工負責。嚴格依照國家有關法律法規(guī)，對臨床緊急用血進行管理，確保輸血安全。5 組織及職責5.1 為做好臨床緊急輸