呼吸系統(tǒng)復習題護士資格考試

1、 PAGE PAGE 93呼吸系統(tǒng)1。急性感染性喉炎行氣管切開的指征是A.呼吸困難B。三凹征D。嚴峻缺氧或有度以上喉梗阻E.呼吸衰竭D準時行氣管切開術(shù)。 此患兒被診斷為急性感染性喉炎，其喉梗阻程度為度 B。度C.度 D。度E.度B【解析】:考察喉梗阻分度,度：安靜時有喉鳴和吸氣性呼吸困難，可聞喉傳導音或管狀呼吸音，心率加快.3?；純号?，21聞及喉傳導音或管狀呼吸音,心率加快,護士考慮該患兒最可能的診斷是A。喘憋性肺炎支氣管哮喘C。急性感染性喉炎 D.支氣管肺炎合并心衰E。腺病毒性肺炎合并心衰【答案】:C【解析】:考察急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn).可有不同程度的發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴

2、和三凹征，一般白天癥狀輕,入睡后加重。嚴峻者快速消滅煩躁擔憂、吸氣性呼吸困難、青紫、心率加快等缺氧癥狀.4。急性感染性喉炎治療時不宜使用的藥物是A。青霉素B。紅霉素 C。氯丙嗪D.地塞米松E。異丙嗪C輕喉頭水腫的作用；不宜使用氯丙嗪，氯丙嗪可導致喉部肌肉松弛，加重喉梗阻。5.喉梗阻的最主要表現(xiàn)為A。三凹征B。聲音嘶啞C.犬吠樣咳嗽D.吸氣性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難DI患者僅于活動后消滅吸氣性喉鳴和呼吸困難，肺呼吸音及心率無轉(zhuǎn)變；度：于安靜呼吸音幾乎消逝,僅有氣管傳導音，心律不齊,心音鈍、弱.6。關(guān)于急性感染性喉炎的臨床特點,描述正確的是A.病毒或細菌感染引起B(yǎng).多為高熱 C.呼氣性喉鳴D.面

3、色潮紅E。癥狀白天重，夜間輕A炎癥，病毒或細菌感染引起，有時可在一些急性傳染病的病程中并發(fā)。以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難為特征,多發(fā)生于冬春季節(jié)，嬰幼兒多見。有不同程度發(fā)熱,夜間突發(fā)聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴,患者面色可發(fā)灰、發(fā)紺等，癥狀白天輕、夜間重.7。關(guān)于喉梗阻，描述正確的是度以上喉梗阻需要加皮質(zhì)激素治療 B.度喉梗阻表現(xiàn)為安靜時如常人，活動后才消滅呼吸困難C.度喉梗阻不會消滅喉鳴D。度喉梗阻可消滅口唇發(fā)紺E。度喉梗阻肺部可聞及明顯中粗濕啰音D4時如正常人,只在活動后才消滅呼吸困難及吸氣性喉鳴;度：安靜時也消滅喉鳴患兒因缺氧而消滅陣發(fā)性煩躁擔憂、口唇及指甲發(fā)紫，口周

4、青紫或蒼白；度：經(jīng) 過呼吸困難的掙扎后，漸漸衰竭、半昏睡或昏睡狀態(tài)，由于無力呼吸，三凹征也不 明顯，表現(xiàn)臨時安靜，但面色蒼白、發(fā)灰，此時呼吸音幾乎全消逝，如不準時搶救，可致死亡。腎上腺皮質(zhì)激素有抗炎和抑制變態(tài)反應等作用，可減輕喉頭水腫，緩解 癥狀.8。3237。5,煩躁擔憂，吸140次/2cm。此患兒應診斷為A。度喉梗阻B。度喉梗阻C。度喉梗阻D。度喉梗阻E。支氣管哮喘重度發(fā)作C4時如正常人,只在活動后才消滅呼吸困難及吸氣性喉鳴；度：安靜時也消滅喉鳴呼吸困難的掙扎后,漸漸衰竭、半昏睡或昏睡狀態(tài),由于無力呼吸，三凹征也不明顯,表現(xiàn)臨時安靜,但面色蒼白、發(fā)灰,此時呼吸音幾乎全消逝，如不準時搶救，可

5、致死亡。9。關(guān)于哮喘性支氣管炎的描述下列正確的是A。3很少繼發(fā)于上呼吸道感染之后C.多表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難D。發(fā)作時血嗜酸性粒細胞增多E。多進展成為支氣管哮喘C稱為哮喘性支氣管炎，又稱喘息性支氣管炎。主要臨床特點有：多見于有濕疹或其他過敏史的嬰幼兒；有類似哮喘的臨床表現(xiàn),如呼氣性呼吸困難,肺部叩診呈鼓期預后大多良好，3410.急性支氣管炎肺部聽診的特點是以下列哪一項為主A。管狀呼吸音B.干性啰音C。濕啰音D。固定干、濕啰音E。可變的干、濕啰音E吸音粗，可聞及不固定的散在的干、濕啰音。11.關(guān)于小兒氣管、支氣管、肺、胸廓,下列正確的描述是A。管腔狹窄，軟骨松軟，彈力組織發(fā)育好B。黏膜血管少，纖毛

6、運動差C。肺間質(zhì)發(fā)育好，肺泡數(shù)量較少D.黏膜血管豐富，纖毛運動好E.縱隔相對較大，胸廓呈扁平狀C組織，纖毛運動差，易發(fā)生炎癥,炎癥時也易導致堵塞。肺組織尚未發(fā)育完善，彈力組織發(fā)育差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量較少，使其含血量相對多而含氣量少，易于感染，并易引起間質(zhì)性肺炎、肺不張及肺氣腫等.12。小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點，哪項是錯誤的是A。后鼻道狹窄，感染后易堵塞,消滅呼吸困難 B.咽鼓管短、直、平,易發(fā)生中耳炎C。鼻竇口相對大，鼻炎時易累及鼻竇D。胸腔較小,肺臟相對大，肺臟不能充分擴張，而影響通氣換氣E410【答案】:E富,易于感染；咽鼓管較寬、短、直,呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳

7、炎;鼻竇口相對較大,故急性鼻炎時易導致鼻竇炎；胸腔較小，肺臟相對大,肺臟不能充分1,410歲以內(nèi)的孩子少有扁桃體炎。呼吸系統(tǒng)分為上、下呼吸道，其分界處為A.喉部B。聲帶C。環(huán)狀軟骨 D.總氣管分叉部E。會厭軟骨C分為上、下呼吸道。治療急性感染性喉炎除把握感染外,還應同時應用下列哪種藥物減輕癥狀A.冷靜劑B.止咳劑C。腎上腺皮質(zhì)激素D.呋塞米E.甘露醇C作用，能準時減輕喉頭水腫，緩解喉梗阻?；純耗行?1因是A。呼吸中樞不健全B。黏膜纖毛運動差C。胸腔小而肺相對較大D。肺含血量豐富，含氣量小E。肋骨呈水平位，呼吸運動度小D泡數(shù)量較少,使其含血量相對多而含氣量少，易于感染，并易引起間質(zhì)性肺炎、肺不張

8、及肺氣腫等。增粗.試驗室檢查白細胞增高。該患者最可能的診斷是一般感冒B。急性病毒性支氣管炎C.急性氣管支氣管炎 D。肺結(jié)核E。支氣管肺癌【答案】:C初為干咳，以后有痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯,常有發(fā)熱、乏力、食欲缺乏、嘔吐、濕啰音17.患兒男性，8A.IgAB.IgDIgED.IgGE。sIgAEIgA(SIgA）為低,且肺泡巨噬細胞功能不足，故易患呼吸道感染。患兒女,2238。495次/45/嗽無力，診斷為哮喘性支氣管炎,家長格外焦急，擔憂轉(zhuǎn)為支氣管哮喘。18。該患兒現(xiàn)存的首要護理問題是A.體溫過高B。清理呼吸道無效C。氣體交換受損D。血量削減E。焦慮【答案】:B【解析】:考察急性支氣管炎的護

9、理問題.該患兒為哮喘性支氣管炎，咳嗽、咳痰、多、痰液黏稠有關(guān).患兒女，2238.4，脈搏95/45/分，呈呼氣性呼吸困難，聽診兩肺布滿哮鳴音及粗濕啰音，患兒咳嗽無力，診斷為哮喘性支氣管炎,家長格外焦急,擔憂轉(zhuǎn)為支氣管哮喘.19。此時，最適合的護理措施是A。少量多次飲水體位引流C。超聲霧化吸入D。定時為患兒拍背E。定時負壓吸痰【答案】:C聲霧化吸入，以濕化呼吸道，利于排痰，促進炎癥消散.患兒女,2238.495分，呈呼氣性呼吸困難,聽診兩肺布滿哮鳴音及粗濕啰音,患兒咳嗽無力，診斷為哮喘性支氣管炎，家長格外焦急，擔憂轉(zhuǎn)為支氣管哮喘。20。對該患兒家進步行健康指導不妥的是A。介紹本病的病因B.指導護

10、理方法C。說明本病有反復發(fā)作傾向D.解釋超聲霧化吸入的作用E。說明部分患兒可進展為支氣管哮喘E稱為哮喘性支氣管炎,又稱喘息性支氣管炎，泛指一組以喘息為突出表現(xiàn)的嬰幼兒急性支氣管感染。有反復發(fā)作傾向，但多數(shù)患兒預后良好，34趨康復，但少數(shù)可進展為支氣管哮喘。的護理措施中下列哪一項不妥穩(wěn)定心情 B。留意休息C。常規(guī)使用鎮(zhèn)痛劑D。寬膠布固定患側(cè)胸廓E。胸膜炎者取患側(cè)臥位【答案】:C【解析】:考察胸痛的護理措施。胸痛患者的護理措施：1.留意休息，調(diào)整心情，轉(zhuǎn)移留意力，可減輕苦痛;2。調(diào)整體位,如半坐位、坐位；3.胸膜炎病人取患側(cè)臥位；4。苦痛猛烈影響休息時，可按醫(yī)囑適當使用鎮(zhèn)痛劑和冷靜劑.患者女性,3

11、0減弱，請問肺炎伴胸痛時的體位是A。健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位 C。仰臥位D。半坐臥位E.臥位B【解析】:考察胸痛的護理措施.肺炎胸痛時應取患側(cè)臥位，該體位可限制患側(cè)胸廓擴張,削減胸膜摩擦，減輕胸痛?；颊吣行裕?61可聞及濕性啰音，右下肺有大片炎癥陰影，擬診斷肺炎球菌肺炎，此高熱病人降溫不宜接受A。溫水擦身B。乙醇擦浴C.退熱藥D。大血管區(qū)放置冰袋E。多飲水C【解析】:考察肺炎病人的癥狀護理，也是考查的重點。高熱的肺炎病人降溫原則首C患者女性,20,X上肺有大片炎癥陰影,診斷肺炎球菌肺炎,治療肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指標一般是312D.癥狀體征完全消逝E。X【答案】:A3肝腫大，下列處理中不妥當

12、的是哪一項A.馬上實行平臥位B。馬上吸氧C.賜予冷靜劑及強心劑D.使用抗生素及激素E。使用利尿劑A60次/分)、心率增快(160180/分、消滅心音低鈍或奔馬律、肝臟短期內(nèi)快速增大時，考慮肺炎合并心力衰竭，應準時報告醫(yī)生，馬上賜予吸氧并減慢輸液速度， 患兒應實行半臥位，以削減回心血量.某男性患者,因高熱咳嗽入院，診斷為肺炎球菌肺炎,其的發(fā)病最多見于A.老年人B。青壯年C.少年D。新生兒E。嬰幼兒【答案】:B典型病變呈大葉性分布.以冬季與初春為高發(fā)季節(jié)，多見于既往健康的青壯年男性和有全身及呼吸道慢性疾病的抵制力下降者.患者男性，661023A。黑色C。粉紅色D。鐵銹色E.綠色D23痰鳴音，為該患

13、兒清理呼吸道宜選用A.給患兒多飲水 B。超聲霧化吸入C.給患兒翻身，叩擊其胸部D.體位引流E.負壓吸引B【解析】:考察重癥肺炎的護理措施。該患兒心力衰竭征象,并有咳嗽及痰鳴音，說明痰液黏稠且無力咳出，應加用超聲霧化吸入治療.9.患兒男性,1萎靡.診斷為肺炎，患兒進行面罩給氧時，吸氧濃度最好不超過A.10B。20C。30%D。40E。50【答案】:D0。51L/分鐘，缺24L/40%，氧氣應濕化,以免損傷呼吸道黏膜。若消滅呼吸衰竭,則使用人工呼吸器。10?；純号?，3A。呼吸音粗糙B。痰鳴音 C。哮鳴音D.粗濕啰音E。固定的中細濕啰音E【解析】:考察支氣管肺炎的肺部體征。肺部啰音：早期不明顯,以

14、后可聞及固定的中、細濕啰音，以背部兩側(cè)下方及脊柱兩旁較多，深吸氣末更為明顯。11?；颊吲?，大葉性肺炎入院,請問此病人肺炎實變體征的特點不包括A.患側(cè)呼吸運動減弱B。語顫增加C。叩診呈濁音D.可聽到支氣管呼吸音及濕啰音E。呼氣音延長【答案】:E叩診濁音,聽診消滅支氣管呼吸音,干濕性啰音，累及胸膜時，可聞胸膜摩擦音。 12.女患者于受涼淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急，咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實變體征及濕啰音，治療用藥應首選A.安乃近 B.地塞米松C。青霉素D。氨基糖苷類E。氨茶堿C胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰,體檢左下肺有實變體征及濕啰音考慮為肺炎鏈球菌肺炎。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。13

15、40。590/60mmHg，在觀看病情中特殊警惕發(fā)生A。暈厥C.心律失常D.休克E.驚厥D應考慮有休克中毒型肺炎的可能：消滅精神癥狀；體溫不升或過高；心率140/少尿或無尿；白細胞過高（30109/L）或過低（4109/L).狀陰影，查痰肺炎球菌(+）,該病人血象檢查的結(jié)果可能是A。嗜酸性粒細胞增加B。淋巴細胞增加C.中性粒細胞增加 D。大單核細胞增加E。嗜堿性細胞增加【答案】:C1010920109/L80以上，伴有核左移和（或)細胞內(nèi)中毒性顆粒.15.患者王某,患肺炎合并腦病,肺部聽診有痰鳴音,賜予持續(xù)氧氣吸入及霧化吸入，巡察病房時，發(fā)覺病人消滅呼吸困難，發(fā)紺,這時應實行的措施是A。調(diào)大氧

16、流量B.吸痰C。加壓吸氧D。酒精濕化E。使用呼吸興奮劑B【解析】:考察肺炎的護理措施。氣道內(nèi)有痰液且患者消滅了呼吸困難，表明因痰液而導致呼吸受阻,因此首先應吸痰，保證呼吸道通暢后才能使給氧有效。16。患者女，52.336。980/50 mmHg,脈搏細弱，右肺下部聞及濕啰音。該病人最可能的問題是A.肝膿腫并感染性休克B.肺炎并感染性休克 C.胸膜炎并感染性休克D。急性膽道感染并感染性休克E。急性化膿性腹膜炎并感染性休克B人可消滅面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或無尿及意識模糊、煩躁擔憂、嗜睡、缺氧而引起氣急和發(fā)紺。該患者表現(xiàn)符合肺炎并發(fā)感染性休克.39。8122/28/60/40mmHg，血0

17、。9，診斷為休克性肺炎17.對該病人的治療中，首先應實行的措施是A。補充血容量B。選用氨基糖苷類抗生素C。盡早使用退熱藥D。盡早進行胃鏡檢查E。進行體位引流A中心靜脈壓調(diào)整補液速度李某，女，2539.8122/28/60/40mmHg，0.9，診斷為休克性肺炎18。對該病人的護理措施錯誤的是A。賜予病人平臥,頭部抬高 15B。賜予保暖C.快速建立靜脈通道D。高流量給氧E。輸液速度先慢后快E15，保溫、給氧；快速建立兩條靜脈通道，保證液體及藥物輸入；可依據(jù)中心靜脈壓調(diào)整輸液速度.留意水、電解質(zhì)和酸堿失衡；精確把握輸液速度，要留意老年人及心肺功能不好24400ml，應考慮有腎功能不全.2188次/

18、3cm19.患兒可能發(fā)生了A。膿胸B。膿氣胸C.肺不張 D。肺大泡E.心力衰竭E1)呼吸加快擔憂、面色蒼白或發(fā)灰、發(fā)紺.4）心音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張。5)肝臟快速增大。6）尿少或無尿,具備前五項即可診斷.次/3cm20。輸液速度應把握在每小時A.5ml/kgB。8 ml/kgC。10 ml/kgD。12ml/kgE.15 ml/kgA【解析】:考察肺炎合并心力衰竭患兒輸液護理。應限制液體入量,輸液速度把握在5ml/kg.1?；颊吲?，4010650ml,關(guān)于支氣管擴張癥病人的體位引流，下列哪項不妥A。依病變部位確定引流體位B.1520C。引流過程輔以胸部叩擊D。引流只能在餐后進行E。引流過

19、程留意觀看病人狀況【答案】:D【解析】:考察體位引流。支氣管擴張癥病人進行體位引流時應依病變部位確定引流510/1520/次；引流同時叩擊胸部以提高12中應留意觀看病人狀況。2.患者女性,48700ml，考慮為A.支氣管擴張癥B.肺炎 C.肺結(jié)核D。支氣管肺癌E。支氣管哮喘A體位變動有關(guān),晨起及晚上臨睡時咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可達數(shù)百毫升。10年,此次發(fā)作，咳嗽濃痰加重，此病人伴厭氧菌感染時的痰液特有的特征是A。痰量與體位轉(zhuǎn)變有關(guān)B。每日痰量可達數(shù)百毫升C.黃色痰，有臭味3E。鐵銹色痰C層痰，伴厭氧菌感染時痰及呼氣均有臭味?；颊吣行?34支氣管擴張癥,對此病人的治療不包括A。樂觀把握感染B。

20、體位引流排痰C.利尿治療D.大咯血時賜予垂體后葉素止血E.痰黏稠不易咳出時可超聲霧化吸入C【解析】:考察支氣管擴張的治療原則。支氣管擴張癥的治療包括樂觀把握感染、體位引流排痰、體位引流無效時可用纖維支氣管鏡吸痰、大咯血時賜予垂體后葉素止血、痰黏稠不易咳出時可超聲霧化吸入等患者男性，28引流宜取何種臥位A.仰臥位、腰臀部抬高 B。俯臥位、腰臀部抬高C。平臥位、兩腿抬高 D.左側(cè)臥位、腰部抬高 E。右側(cè)臥位、腰部抬高B【解析】:考察支氣管擴張病人的護理。依病變部位不同，實行相應的體位，使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下。同時輔以拍背,以借重力作用使痰液流出.若病變部位在左下葉后基底段,依據(jù)上述

21、原則，則應選擇俯臥位、腰臀部抬高患者女性,35醫(yī)生建議體位引流,請問支氣管擴張患者做體位引流，不正確的是A。引流飯前和餐后都可進行B。依病變部位而實行合適的體位C。引流時鼓舞患者適當咳嗽D1520E。每次引流必需堅持至痰液大量咳出后才能終止E12的體位。原則上抬高患肺位置，引流支氣管開口向下,有利于分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出；流時間可從每次5101520做深呼吸后用力咳痰,同時叩患部以提高引流效果;引流完畢予漱口并記錄引流出痰液的量及性質(zhì);7?；颊吣行?408次，并伴少量鮮血，治療支氣管擴張促進排痰的措施不包括A。進行體位引流B。使用抗生素C.纖維支氣管鏡吸痰D。使用祛痰劑E.使用

22、支氣管舒張劑【答案】:B痰，保持呼吸道引流通暢。體位引流有助于排解積痰，削減繼發(fā)感染和全身中毒癥狀.體位引流無效時，可經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰及用生理鹽水沖洗稀釋痰液，必要時在1/10008。支氣管擴張癥的手術(shù)治療指征是A.大出血不止B。大量膿痰C.全身狀況較差，不能行體位引流D.病灶局限，內(nèi)科治療無效E。病灶廣泛，內(nèi)科治療無效D療無效時才考慮手術(shù)治療;全身狀況較差、病灶廣泛者以對癥治療為主?？谇蛔o理是為了A。去除口臭B。促進唾液分泌C。削減感染機會D.增進食欲E。削減痰量C以削減感染并增進食欲。3A.支氣管擴張B.肺癌C.慢性支氣管炎D。肺氣腫E.肺結(jié)核【答案】:A【解析】:考察支氣管擴張的臨床表

23、現(xiàn)。該患者痰液分三層，結(jié)合臨床癥狀，考慮為支氣管擴張.由于支氣管擴張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰,與體位有關(guān)，常在中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織。11.患者，男性，272300ml。數(shù)年前有類似狀況，平常無明37.7,胸廓和呼吸運動正常，肺部聽診右肩胛下局限性少量濕啰音,首先考慮的狀況是A。慢性支氣管炎B。支氣管哮喘C。肺炎D。肺結(jié)核E.支氣管擴張癥【答案】:E5070有不同程度的反復咯血為唯一癥狀,臨床稱之為“干性支氣管擴張.繼發(fā)感染時(該患者體溫上升）可在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音，有時可聞及哮鳴音.12?；颊吣?，25200ml部有痰鳴音，表情驚恐，首選的處理是A?；紓?cè)半臥位B

24、。保持呼吸道通暢C。應用止咳藥D.應用冷靜劑E.應用垂體后葉素【答案】:B驚恐，考慮大咯血窒息。所以首要措施是保持呼吸通暢。錯誤的是A。明確引流目的B.推斷病變部位選擇引流體位23E。引流過程中觀看病人反應D12的體位。原則上抬高患肺位置，引流支氣管開口向下，有利于分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。引流時間可從每次5101520間歇做深呼吸后用力咳痰，同時叩患部以提高引流效果。引流完畢予漱口并記錄引流出痰液的量及性質(zhì).引流過程中留意觀看病情，若病人消滅咯血、發(fā)紺、頭暈、出汗、疲憊等狀況，應準時終止引流；痰量較多的病人引流時，應留意將痰液漸漸咳出,以防發(fā)生痰量同時涌出過多而窒息；患有高血壓

25、、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流.101500ml，伴低熱。14。該患者所患支氣管擴張癥的發(fā)病基本因素是A。全身免疫功能低下B。支氣管防備功能退化C。支氣管平滑肌痙攣 D.支氣管感染和堵塞支氣管變態(tài)反應性炎癥【答案】:D支氣管堵塞所引起?；颊吣?，32101500ml,伴低熱。15。由支氣管擴張癥基本發(fā)病因素而引起的最主要的護理問題是A。體溫過高B。清理呼吸道無效C。氣體交換障礙 D.潛在咯血E。潛在窒息B【解析】:考察護理問題。病人痰液黏稠，不易咳出，所以護理問題是清理呼吸道無效?；颊吣?，32101500ml，伴低熱.16。針對支氣管擴張癥的最主要的護理問題，對該患者實行哪種護理措施最有效A.

26、指導有效咳嗽B。拍背C.濕化呼吸道D。體位引流E.導管吸痰D較多、呼吸尚好的支氣管擴張、肺膿腫等病人患者女,391150ml/d。17。支氣管擴張患者最有意義的體征是A.局限性濕啰音 B。局限性哮鳴音C.貧血貌D.消瘦E。杵狀指A有繼發(fā)感染者可在病變部位，尤其在肺下部聽到濕性啰音。長期反復感染多伴有養(yǎng)分不良和肺功能障礙，并可見發(fā)紺和杵狀指(趾）.患者女,391150ml/d。18。患者咳嗽、咳痰加重的時間應當是A。白天B.傍晚C.深夜D。晨起和晚上臨睡時E.進餐時D晨起及晚上臨睡時咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可達數(shù)百毫升.患者女,391150ml/d。19?；颊咛狄旱奶攸c應當是A。粉紅色B.果醬樣

27、 C。鐵銹色D.咖啡樣E.3E上層為泡沫黏液,中層為漿液，下層為膿性物和壞死組織，如合并有厭氧菌感染，則痰及呼氣具有臭味.患者女,391150ml/d。20。處理措施中不恰當?shù)氖茿.賜予祛痰劑B。賜予霧化吸入C。加強養(yǎng)分D.長期應用抗生素E。體位引流【答案】:D感試驗選用合適抗生素。1。患者男性，6010護士對該患者應實行的護理措施不包括A。指導病人有效咳嗽B?？人詴r可協(xié)作進行胸部叩擊 C.1500mlD。用超聲霧化吸入濕化氣道E.進行體位引流【答案】:E【解析】:考察護理措施.該患者咳黃膿痰且不易咳出,不適合進行體位引流.2202嗽猛烈,痰呈黃膿色且不易咳出,伴氣促;聽診兩肺底有散在濕啰音。

28、下列對年老體弱的慢性堵塞性肺疾病患者的治療中不恰當?shù)氖茿.急性發(fā)作期以抗感染治療為主B。痰液黏稠時可霧化吸入C。猛烈咳嗽時可用強鎮(zhèn)咳劑緩解病人的苦痛D。病情緩解后可做腹式呼吸和縮唇呼氣訓練E。應賜予高蛋白質(zhì)、高維生素飲食C咳劑，如可待因等。女性，70COPD2037.6,聽診可聞痰鳴音,伴喘息。此病人最主要的護理問題是A.氣體交換受損B。清理呼吸道無效C.低效性呼吸形態(tài)D。體溫過高E?；顒訜o耐力【答案】:BCOPD 的護理。病人咳嗽加重，咳大量膿性黏痰，不易咳出，說明呼吸道有異物。所以首要的問題是清理呼吸道無效。45A.反復咳嗽，經(jīng)常咳痰胸痛D。經(jīng)常發(fā)熱E。痰中帶血A【解析】:考察慢性支氣管炎

29、的臨床表現(xiàn)。慢支癥狀早期在氣候寒冷或突變時發(fā)生咳嗽且稍微，病重則四季均咳嗽。晨間咳嗽較重，痰多為白色黏液或泡沫狀，當感染時，痰量增多,往往早晨起床或體位變動時較明顯,可有黃綠色膿性痰，偶帶血。喘息型慢支有支氣管痙攣，可有喘息。5。患者男性,608生建議為病人做腹式呼吸訓練,其正確指導方法是A。取側(cè)臥位或平臥位B.用鼻吸氣用口呼氣 C。深呼緩吸吸氣時盡力收腹E。呼氣時盡力挺腹B（體弱者可取半臥位、平臥位78102026?；颊吲?，6510的是A。緩解期應常規(guī)服用抗生素以預防感染B.急性發(fā)作期以抗感染治療為主C.喘息明顯者應賜予解痙、平喘藥物D。多飲水，以稀釋痰液E.缺氧明顯者可賜予低流量吸氧A喘

30、.7。呼氣性呼吸困難的發(fā)生氣制是A。呼吸面積削減B。上呼吸道梗阻D。肺組織彈性減弱E。呼吸中樞受抑制【答案】:D呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點,由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，如肺氣腫、支氣管哮喘等。202熱，咳嗽猛烈，痰呈黃膿色且不易咳出，伴氣促;聽診兩肺底有散在濕啰音.對該患者的首要治療措施為A。把握感染B。止咳C。祛痰E.氧氣吸入A.COPD用祛痰、鎮(zhèn)咳、解痙和平喘藥物。9.患者男性，702036。7，胸部聽診可聞及濕性啰音,X慢性支氣管炎病人急性發(fā)作期的治療原則是A。把握感染、祛痰止咳B。把握感染、解痙平喘C.祛痰止咳、解痙平喘D.把握感染、祛痰止咳、解痙平喘E.把握感染D咳

31、、解痙平喘為治療原則。10?；颊吲?5010氣管炎的XA。肺部有塊影B。肺內(nèi)有液平C.肺大皰征象 D。肺紋理增粗E。肺透亮度增加DX呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點狀陰影，以雙下肺野明顯。11.慢性支氣管炎的臨床分型是A。單純型、喘息型B.單純型、喘息型、混合型C.急性型、慢性型D。急性型、慢性型、遷延型E.紅喘型、紫腫型、混合型A【解析】:考察慢支的臨床表現(xiàn)。慢性支氣管炎分為兩型:單純型，僅有咳嗽、咳痰;喘息型，除咳嗽、咳痰外，還有喘息和哮鳴音，哮鳴音在陣咳時加劇，睡眠時明顯.12。女,5020右胸刺痛,漸漸加重。該患者最可能是發(fā)生了A。急性心肌梗死B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C。氣胸D。支氣管哮喘E.胸

32、腔積液C特殊是有肺大泡的病人，當猛烈咳嗽或屏氣時,肺泡內(nèi)壓力急劇增加，可致肺大泡或肺泡裂開發(fā)生自發(fā)性氣胸。如病人呼吸困難突然加劇，并伴有明顯的胸痛、發(fā)紺， 聽診時一側(cè)肺呼吸音弱或消逝，叩診時呈鼓音，應考慮氣胸存在。神志清,桶狀胸，雙肺叩診有過清,呼吸音降低，此時最主要的并發(fā)癥是A.急性肺源性心臟病B.呼吸衰竭C。自發(fā)性氣胸D。肺部急性感染E。慢性肺源性心臟病E80%90COPDCOPD血管的重構(gòu)，使血管腔狹窄、閉塞、肺血管阻力增加，進展為肺動脈高壓。缺氧引鈉潴留;同時，腎小動脈收縮、腎血流量削減，加重水、鈉潴留，使血容量進一步增心室代償性肥厚、擴張，漸漸進展為慢性肺源性心臟病（簡稱肺心病。當呼

33、吸道感染時,肺動脈高壓持續(xù)上升,超過右心室代償力量,右心失代償、排血量下降、舒張末壓增高，導致右心室的擴大、右心衰竭。14.患者男性，70COPD23堵塞性肺氣腫患者最突出的護理診斷是A。體溫上升B.焦慮C.氣體交換受損 D。自理力量缺陷E。清理呼吸道無效【答案】:C【解析】:考察肺氣腫的護理問題。肺氣腫的護理問題中最突出的是氣體交換受損，與呼吸道堵塞、肺組織彈性降低、通氣/血流比例失調(diào)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。,3眼球結(jié)膜水腫，依據(jù)病情應賜予A.高流量持續(xù)給氧B.高流量間歇給氧 C。低流量持續(xù)給氧D。低流量間歇給氧E。面罩加壓給氧C【解析】:考察慢支的流行病學和臨床表現(xiàn).此題答案的選擇應分兩

34、步來確定，首先（皮膚潮紅、球結(jié)膜水腫)考慮該患者消滅了呼吸衰竭；而呼吸衰竭病人的氧療原則應依據(jù)其分型則應為持續(xù)低流量吸氧，故正確答案為C。癥是A。支氣管肺炎B.支氣管擴張 C。肺性腦病D。慢性肺膿腫E。堵塞性肺氣腫E或伴喘息，病情常緩慢進展，可并發(fā)慢性堵塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病。17,72COPD22解期實施縮唇腹式呼吸熬煉，請問吸氣與呼氣時間比例為A。11B。1（12） C。1（23）D。1（34）E41C1(2318?；颊吣?，5882X增多紊亂。該患者最可能的診斷為A。支氣管哮喘、肺氣腫B。慢支炎、肺氣腫C.支氣管擴張、肺氣腫D.慢支炎、氣胸E。支氣管擴張、氣胸【答案】:B胸部呼吸活動

35、減弱;語顫減弱；叩診過清音，心濁音界縮小,肝上界下移；聽診呼吸音減弱，呼氣延長,心音遙遠.晚期病人因呼吸困難,可表現(xiàn)為身體前傾,常呈縮唇呼氣.X時，兩肺透亮度增加,肋間隙增寬?；颊?，男性，623019。首先應考慮何病A。支氣管擴張癥B。慢性堵塞性肺疾病C。支氣管哮喘D.慢性肺膿瘍E.肺癌感染【答案】:B30 患者，男性，623020。下肢水腫應考慮何故A.肺心病右心衰竭B.低蛋白血癥C。攝鹽過多D。下肢靜脈血栓E.合并腎炎【答案】:A病，右心功能衰竭所致水腫。體:呼氣音延長,滿肺廣泛哮鳴音,最可能的緣由是A。喉頭水腫B。急性支氣管炎 C.慢性堵塞性肺氣腫D。支氣管哮喘E。急性肺水腫D但當哮喘格

36、外嚴峻時或輕度哮喘時哮鳴音可不消滅?？捎邪l(fā)紺、心率增快、奇脈、2。哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴峻哮喘持續(xù)時間達A.6C24 小時以上，經(jīng)治療不易緩解者,稱之為哮喘持續(xù)狀態(tài)。某哮喘發(fā)作患者，52A。呼吸熬煉B.補充液體C。高蛋白飲食D.吸氧E.加強口腔護理B2500ml/d.以補充丟失的水分，稀釋痰液,防止便秘。重癥者應賜予靜脈補液，留意補液速度,準時訂正水、電解質(zhì)、酸堿失衡狀況。4?；颊吲?30管哮喘。請問能引起支氣管哮喘發(fā)作的過敏物質(zhì)是A。動物皮毛B。炎癥細胞C.炎癥介質(zhì) D。細胞因子E。運動【答案】:A炎癥過程中所釋放的物質(zhì)。,20病的典型體征A。支氣管擴張B.支氣管哮喘 D。慢性支氣管炎(喘息型

37、）E.肺間質(zhì)纖維化【答案】:B音延長，但在輕度哮喘或格外嚴峻哮喘發(fā)作，哮鳴音可不消滅。某支氣管哮喘患者，呼吸極度困難伴有哮鳴音,但目前未能查明緣由，請問支氣管哮喘急性發(fā)作最常見的誘因是A。吸入粉塵螨B。呼吸道感染C。服用阿司匹林D.精神緊急B因素、猛烈運動以及阿司匹林等藥物均可誘發(fā)哮喘,但呼吸道感染是哮喘急性發(fā)作最常見的誘因.支氣管哮喘引起呼氣性呼吸困難的發(fā)生氣制是A.大氣道狹窄梗阻B。上呼吸道異物刺激C.廣泛性肺部病變使呼吸面積削減D.肺組織彈性減弱E。肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄【答案】:E【解析】:考察哮喘的發(fā)生氣制.呼氣性呼吸困難因肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣變使呼吸面積削減所致

38、。8。患兒，8對預防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效的藥物是A.沙丁胺醇B。氨茶堿C.異丙基阿托品D。氫化可的松 E。色甘酸鈉【答案】:E【解析】:考察哮喘的治療藥物。色甘酸鈉通過抑制炎癥細胞,預防變應原引起速發(fā)和遲發(fā)反應,對預防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效.9。某支氣管哮喘患者，嚴峻發(fā)作，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，大汗淋漓，此類重癥哮喘患者的血氣分析常提示A.呼吸性酸中毒 B。呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D。呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒APaO2PaCO2增高，表現(xiàn)呼吸性酸中毒.如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。10.重癥哮喘患者可消滅A。奇脈B。洪脈 C.水

39、沖脈 D.不規(guī)章脈E。脈搏短絀A音延長,但在輕度哮喘或格外嚴峻哮喘發(fā)作，哮鳴音可不消滅。嚴峻哮喘病人可消滅心率增快、奇脈、胸腹反常運動和發(fā)紺。11。哮喘持續(xù)狀態(tài)特別煩躁患者禁用A。地西泮（地西泮）B。嗎啡，大劑量苯巴比妥C。100g/LD.擴張氣管的藥物E。利眠寧B性哮喘，此病人的血象檢查特點是白細胞計數(shù)增高中性粒細胞比例增高C。血清IgED。氧分壓下降E。二氧化碳分壓下降CIgE可消滅白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例增高;發(fā)病時，可消滅氧分壓和二氧化碳分壓下降。,186患者哮喘的臨床類型是A.感染性哮喘 B。運動性哮喘C。外源性哮喘D。內(nèi)源性哮喘E.混合性哮喘C塵埃、花粉、動物毛發(fā)、衣物纖維等等，

40、外源性哮喘的患者以兒童及青少年占大多數(shù)。多有明顯的季節(jié)性，血及痰液IgE運動都可能引起發(fā)作。14?；颊吲?2203診斷支氣管哮喘。則下列對其預防哮喘復發(fā)的指導措施中，正確的是A。循序漸進地參與跑步等大運動強度的運動，增加體質(zhì)B.避開進食魚肉和雞蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物C.依據(jù)個人喜好在室內(nèi)擺放少量花草,保持心情舒適D。使用哮喘菌苗，有效時應堅持半年以上E。應避開使用色甘酸鈉等抗炎藥物【答案】:B（1）吸入性過敏原為主，如（2）感染：如病毒、細菌、原蟲、寄生蟲等。(3）食物:魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等食物.（4）其他：氣候變化、某些藥物、猛烈運動以及精神因素等均可誘發(fā)哮喘。病人，男性,14悶、呼吸困

41、難漸漸加重,自服氨茶堿不見緩解。到醫(yī)院急診擬診為支氣管哮喘15.如病情無改善，應給病人安置的體位是A。平臥位B。側(cè)臥位C。俯臥位D。站立位E。端坐位或半坐位E【解析】:考察哮喘的護理。哮喘急性發(fā)作時應取端坐臥位。病人，男性，14胸悶、呼吸困難漸漸加重，自服氨茶堿不見緩解.到醫(yī)院急診擬診為支氣管哮喘16。依據(jù)病情目前應實行的首要護理措施為A。遵囑使用支氣管擴張劑和濕化吸氧B。臥床休息C.解釋病情，消退緊急心情D。觀看并發(fā)癥E。鼓舞多進食A【解析】:考察哮喘的治療。病人支氣管哮喘急性發(fā)作，應盡快改善通氣，緩解呼吸困難,該病人目前主要的護理措施應是遵囑使用支氣管擴張劑和濕化吸氧。如癥狀無改善，應為病

42、人調(diào)整舒適的端坐位或半坐位，或于床上放置一橫跨小桌，令其伏于桌上，以削減疲憊，并有利于胸廓擴張，從而減輕呼吸困難.,4030/分.病人的呼吸發(fā)生了特別轉(zhuǎn)變?yōu)锳。頻率特別C。深淺度特別D.音響特別E.快慢特別A30/分,過度充氣狀態(tài),頻率加快，哮鳴音廣泛，呼氣音延長.患者，女性，4030/分。病人感到呼吸困難其呼吸困難的特點是A。吸氣性呼吸困難B。呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難 D。潮式呼吸E.簡短呼吸B【解析】:考察哮喘的臨床表現(xiàn).典型的臨床表現(xiàn)是反復發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難患者，女性，4030/分。19。護士應馬上為病人實行的最佳的護理措施是A.讓病人平臥休息B.勸慰病人解除緊急C

43、.氧氣吸入D.賜予呼吸中樞興奮藥 E。吸痰保持呼吸道暢通C改善呼吸。發(fā)作嚴峻時，應做好機械通氣預備工作30/分。20。該病人肺上葉有炎癥分泌物蓄積，有利于引流的體位是A。頭低足高位B。左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半坐位E.頭高足低位【答案】:D置,引流支氣管開口向下,有利于分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出1,6520103夜間不能平臥而入院。查體:BP160/90mmHg，唇發(fā)紺，桶狀胸,雙肺叩診呈過清音,觸診語顫減弱，聽診呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，劍突下見心臟搏動，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是A.冠狀動脈硬化性心臟病B。慢性肺源性心臟病 C.風濕性心臟病D。原發(fā)性心肌

44、病E.先天性心臟病【答案】:B喘息，活動后感心悸、呼吸困難、乏力、運動耐受力下降等.急性感染可加重上述癥狀?？捎胁煌潭劝l(fā)紺和肺氣腫體征.心音遙遠,肺動脈其次心音亢進和劍突下心臟沖動?？上麥珙i靜脈充盈。下肢可有稍微水腫等.該患者的表現(xiàn)符合肺心病的表現(xiàn)。2.患者男性，80,COPD30尖搏動,并伴有不同程度的下肢水腫，臨床診斷肺心病,肺心病病人使用利尿劑的原則是A。緩慢、大量、間歇B.緩慢、小量、間歇 C。緩慢、小量、持續(xù)D?？焖?、小量、間歇E?？焖?、小量、持續(xù)B【解析】:考察肺心病的治療.肺心病病人使用利尿劑是以緩慢、小量、間歇為原則，快速大量利尿可引起血液濃縮、痰液黏稠,加重氣道堵塞，并可發(fā)

45、生低鉀血癥.3.205是A?？焖?、小劑量B.緩慢、小劑量 C?？焖佟⒋髣┝緿。緩慢、小劑量E?？焖佟⑿┝?維持【答案】:A耐受性低，簡潔中毒，故使用時應以快速、小劑量為原則。4?；颊吲?722010床診斷肺心病，請問肺心病呼吸功能失代償期易消滅A。反應遲鈍B。肺性腦病C。呼吸性堿中毒D?？人浴⒖忍导又谽.發(fā)熱B潴留,易發(fā)生肺性腦病，表現(xiàn)為頭痛、神志恍惚、淡漠、譫妄、抽搐、昏迷、球結(jié)膜充血水腫、皮膚潮紅、多汗等癥狀與體征。5.患者男性,53COPD6表現(xiàn)不包括A。慢性堵塞性肺炎表現(xiàn)B。肺動脈高壓體征C.右心室肥大體征 D。頸靜脈充盈E.心力衰竭E喘息,活動后感心悸、呼吸困難、乏力、運動耐受力

46、下降等.急性感染可加重上述癥狀.可有不同程度發(fā)紺和肺氣腫體征。心音遙遠，肺動脈其次心音亢進和劍突下心臟沖動.可消滅頸靜脈充盈。下肢可有稍微水腫等。右心衰竭是肺、心功能失代償期的表現(xiàn)。6。患者女性，慢支伴慢性堵塞性肺氣腫12難，夜間不能平臥而入院,聽診：呼吸音減弱,可聞及干、濕性啰音，診斷為慢性肺源性心臟病急性發(fā)作,臨床上慢性肺源性心臟病患者血清電解質(zhì)轉(zhuǎn)變不包括A.低鉀 B。低鈉C.低氯D.低鈣 E。低鎂【答案】:A加。合并感染時，血白細胞計數(shù)和中性粒細胞增高。部分病人有肝功能、腎功能轉(zhuǎn)變；血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂均可有變化。除鉀以外，其他多低于正常.7.10困難,夜間不能平臥而入院,診斷為慢性肺

47、源性心臟病急性發(fā)作，此病人護理措施，正確的是A。高流量、高濃度持續(xù)給氧B.鼓舞咳嗽，準時清除痰液 C。急性期鼓舞患者耐寒熬煉D.選用高熱量、高蛋白、高鹽飲食E。盡可能夜間使用利尿劑B【解析】:考察肺心病的護理措施。鼓舞病人咳嗽，賜予拍背，促進痰液排出，準時清除痰液。對神志不清者，可進行機械吸痰。有水腫的病人宜限制水、鹽攝入；精確記錄 24 小時出入液量.按醫(yī)囑應用利尿劑，盡可能白天使用利尿劑，避開夜間因排尿頻繁而影響睡眠，留意觀看水腫變化，作好皮膚護理，避開皮膚長時間受壓。低流量、低濃度持續(xù)給氧，并選用低熱量飲食.8。慢性肺源性心臟病發(fā)生肺性腦病時應避開使用何類藥A?？股谺.強心劑 C。利尿

48、劑E。鈣通道阻滯劑D【解析】:考察肺心病的治療。肺心病病人煩躁擔憂時要警惕呼吸衰竭、電解質(zhì)紊亂等,禁用麻醉劑及影響呼吸中樞功能的冷靜劑如嗎啡、哌替啶、巴比妥類；必要時可選擇地西泮,以免誘發(fā)或加重肺性腦病。9。慢性肺源性心臟病肺動脈高壓的形成機制不包括A。缺氧致肺小動脈痙攣B。缺氧致血黏度降低C。缺氧致血容量上升D。肺動脈血管結(jié)構(gòu)重建E。肺血管床削減,阻力增加B【解析】:考察肺心病的病因（1）肺血管阻力增高的功能性因素：機體缺氧、高碳酸血癥及呼吸性酸中毒，使肺小動脈收縮、痙攣，引起肺動脈高壓.(2）肺血管阻力增高的解剖學因素：反復發(fā)作的慢阻肺和支氣管四周炎可引起鄰近小動脈炎癥、管壁肥厚、管腔狹窄

49、或纖維化,甚至閉塞.使肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓；肺泡毛細血管受壓，造成毛細血管管腔狹窄或閉塞；肺泡壁破壞，造成毛細血管網(wǎng)損毀;肺血管的重構(gòu)，慢性缺氧使血管收縮，管壁張力增高可直接刺激管壁增生導致肺血管的結(jié)構(gòu)重構(gòu).(3）血容量增多和血液黏稠度增加。COPD12 年，一周來消滅高熱，咳黃膿痰，量多伴明顯呼吸困難，急性發(fā)作，慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則不包括A。高流量吸氧B。把握感染 C.加強護理D.把握心力衰竭 E。把握心律失?！敬鸢浮?A【解析】:考察肺心病的治療。急性加重期的治療:樂觀把握感染，通暢呼吸道、改痰涂片、痰培育和藥敏選用抗生素。氧療：維持呼吸道通暢，訂正缺氧和二氧化碳

50、的潴留，賜予持續(xù)低流量、低濃度氧.把握心力衰竭。把握心律失常.患者男性,6820圖轉(zhuǎn)變不包括A.右心室肥厚B。肺型PC。低電壓圖形D。右束支傳導阻滯E。TE【解析】:考察肺心病的幫助檢查.心電圖檢查主要表現(xiàn)為右心室肥大、肺型P也可有低電壓和右束支傳導阻滯,可為診斷肺心病的參考條件.患者男性，672010病，請問該病X氣胸征象左心室肥大征象C。肺動脈高壓和右心室肥大征象D。肺氣腫征象E。感染征象【答案】:C病變導致的肺動脈高壓,進而造成右心室肥厚、擴大，所以X征象外，尚應有肺動脈高壓和右心室肥大征象.10成的主要緣由是A.肺動脈高壓 C。肺毛細血管床削減D。肺泡過度膨脹E.小支氣管痙攣【答案】:

51、A血管的慢性病變導致肺動脈高壓，從而引起右心室肥大和右心功能不全.14。某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁，在治療過程中，應慎用冷靜藥，以避開A.洋地黃中毒B.雙重感染C。脫水、低血鉀D.誘發(fā)肺性腦病 E。加重心力衰竭D呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征。冷靜藥的使用易引起呼吸抑制,從而加重肺心病的病人的呼吸困難癥狀，易誘發(fā)肺性腦病。15?；颊吲?，452437.5，145/95 mmHg。血氣分析示：PaO235 mmHg,PaCO27040237。4150/95mmHg.復查血氣分析示：PaO280 mmHg,PaCO290 mmHg。則病人昏迷

52、最可能的緣由是A.通氣抑制、高血壓腦病B.氣道阻力增加,肺性腦病C。氣道阻力增加，缺血性腦病D。通氣抑制、肺性腦病E。通氣抑制、感染中毒性腦病D【解析】:考察肺心病病人的臨床特點.肺心病病史，入院時 PaO235 mmHg,PaCO270(40%濃度氧）2,CO2通氣抑制。同時隨PaCO2.3呼吸困難不能平臥。該患者目前最重要的治療措施是A。強心劑B。利尿劑C.血管擴張劑D.有效抗生素E.呼吸興奮劑D3發(fā)熱,呼吸困難不能平臥,患者首要的問題是感染。所以應馬上把握感染 ,應用抗生素?；颊吲?010221/120/分。診斷應首先考慮A.風濕性心臟病 B。貧血性心臟病C。高血壓性心臟病D。慢性肺源

53、性心臟病E。冠狀動脈硬化性心臟病【答案】:D心率增快，可消滅心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至消滅舒張期雜音。肝腫及全心衰竭的體征.該患者表現(xiàn)符合肺心病肺、心功能代償期的表現(xiàn).患者男，6561體征。查血氣：pH7.30，PaCO250mmHg，PaO260mmHg，應如何指導病人改善缺氧A。持續(xù)吸入高濃度氧B。持續(xù)吸入低濃度氧C。間歇吸入純氧D.間歇吸入高濃度氧E。呼氣末正壓呼吸【答案】:B（2529)、低流量（12L/分鐘)鼻導管持續(xù)吸氧,以免缺氧訂正過快引起呼吸中樞抑制?；颊撸?6720237。4，脈搏110/36/分、19。何種臥位可減輕病人的呼吸困難A。平臥位B.右側(cè)臥位C.左

54、側(cè)臥位D。半臥位E。頭低腳高位【答案】:D【解析】:考察肺心病的護理。患者消滅肺炎，呼吸困難，應取半臥位或坐位，已改善呼吸困難的癥狀。20237.4，110/36/分、（，血壓正常。20.此時對病人的治療哪項不宜A.靜脈滴注氯化鉀B。賜予冷靜劑C。低流量吸氧D。給呼吸興奮劑E。使用人工呼吸器B或加重肺性腦病?；颊?男性，30A.胸膜腔內(nèi)有氣體B。肺萎陷D。呼吸時空氣經(jīng)傷口自由出入E.縱隔移位【答案】:D【解析】:考察氣胸的病因病理。開放性氣胸胸膜腔積氣隨呼吸自由出入胸膜腔。胸內(nèi)壓等于大氣壓,傷側(cè)肺完全萎陷，縱隔向健側(cè)移位,消滅縱隔撲動，影響靜脈血液回流,最終引起呼吸和循環(huán)障礙。34A。XB.X

55、C。胸膜腔穿刺有高壓氣體沖出D.傷口處發(fā)出嘶嘶聲響E。局部叩診成鼓音【答案】:C體沖出.A.2B.快速封閉胸壁傷口C。清創(chuàng)D。氣管切開A【解析】:考察胸腔閉式引流的護理。張力性氣胸由于病情嚴峻危急，必需緊急進行減壓處理。為了有效地持續(xù)排氣，一般安裝胸腔閉式引流引流氣體時，一般選在鎖234。成人大量血胸指胸膜腔內(nèi)積血大于A。300mlB.500ml C.1000mlD。1200mlC傷狀況及病人體質(zhì)而有所不同.少量血胸（500ml）可無明顯癥狀及體征。中量血胸（5001000ml）和大量血胸（1000ml）5。病人，男,355X大片密度增高陰影，術(shù)后曾行閉式胸腔引流治療.接受下列哪種治療方法最合

56、適A。輸血、輸液B.胸腔穿刺排解液體C.閉式胸腔引流D。纖維支氣管鏡檢查E。胸膜纖維板剝除術(shù)【答案】:E【解析】:考察血胸的護理措施。中等以上凝固性血胸,除可繼發(fā)感染外，尚可進展為機化性血胸，影響肺功能,應及早剖胸清除積血和血塊。血塊機化形成機化性血胸46與肺組織之間可能產(chǎn)生緊密粘連，剝除時出血多?；颊哐?X維板剝除術(shù)。掛念確診A.氣管移位B。呼吸音減弱或消逝C。胸部XD。胸穿抽出不凝血E.呼吸困難D7?；颊?，女性，49A。保持引流通暢B2C。引流瓶不得傾斜D.觀看長玻璃管中的水柱波動狀況E。囑患者臨時屏住呼吸【答案】:B胸腔引流管.患者，男性,602流管是否通暢最簡便的方法是A。檢查呼吸音

57、是否正常B.檢查引流管有無扭曲C.觀看水封瓶中長玻璃管內(nèi)水柱波動狀況D.觀看水封瓶內(nèi)有無液體E.檢查引流管內(nèi)有無液體C810cm，并隨呼吸上下移動。若水柱不動，提示引流管不通。確A。應每天清洗消毒水封瓶及導管B.保持管道密閉、無菌C。保持引流管通暢D46cmE。記錄引流胸液量與質(zhì)A管指征時拔除.按規(guī)定時間更換引流瓶，嚴格無菌操作.10。患者,男性，46A.馬上將引流管重新插入B.馬上捏閉導管C。馬上更換引流導管D。馬上送手術(shù)室E.馬上用無菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管處傷口E消滅開放性氣胸。此時用手捏緊傷口處皮膚，或用棉墊壓迫，阻斷胸腔與空氣之間的接觸，避開氣胸發(fā)生.11.患者，男性，4548h。

58、患者應實行下列哪種臥位A。平臥位B。低坡臥位C。半臥位D。頭低足高位E。側(cè)臥位C假如病人躺向插管側(cè),可在引流管兩旁墊以砂袋或折疊的毛巾，以免壓迫引流管.12。血胸進行性加重的正確處理措施是A。胸腔閉式引流B.加快輸血輸液C。剖胸探查D。應用縮血管藥E。應用止血藥C13。縱隔搖擺常見于A。閉合性氣胸B。開放性氣胸C。張力性氣胸D。損傷性氣胸E.急性膿胸B動狀態(tài),導致縱隔隨著壓力變化而左右搖擺.14?；颊?，男性，36出入的“嘶嘶”響聲.現(xiàn)場急救的首要措施是A.馬上清創(chuàng)B.快速封閉傷口C.賜予抗生素D.應用胸腔閉式引流E.吸氧B胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。15?；颊?，女性，34A。胸壁有傷口B.氣管心臟移向

59、健側(cè) C.傷側(cè)胸部叩診呈鼓音D。聽診呼吸音消逝或減弱E。聽到空氣進出胸膜腔的聲音E【解析】:考察氣胸的臨床表現(xiàn)。開放性氣胸常有氣促、發(fā)紺、呼吸困難、休克等癥狀和體征。胸部檢查時可見傷側(cè)胸壁傷口，呼吸時可聽到空氣進入胸膜腔傷口的響聲。16?；颊?男性，35中的水柱波動范圍應是A。14cmB.46cmC.68cm D.810cm E.1012cmB46cm.17。患者,男性，35A。通知醫(yī)生B.讓病人平臥位C。給患者吸氧D。用床旁止血鉗雙重夾住引流管E。重新更換引流瓶D【解析】:考察胸腔閉式引流的護理。水封瓶裂開,病人會馬上消滅開放性氣胸。此到這個目的。135/80mmHg116/分,聽診右側(cè)呼吸

60、音弱，X50%18。其診斷應為A。肋骨骨折B。心肌梗死C.胸腔積液D。閉合性氣胸E。開放性氣胸【答案】:D【解析】:考察閉合性氣胸的臨床表現(xiàn)。閉合性氣胸胸悶、胸痛、氣促和呼吸困難，位，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音減弱或消逝?；颊撸行?22116/分，聽診右側(cè)呼吸音弱，X50%19。該患者的治療措施應首選A.冷靜B。吸氧D.胸腔閉式引流E。應用止咳劑【答案】:D【解析】:考察胸腔閉式引流的護理。閉合性氣胸氣量少于該側(cè)胸腔容積20時，氣23X較多時，可行胸腔閉式導流排氣?；颊?男性，22135/80mmHg116/分，聽診右側(cè)呼吸音弱，X5020.如需要行胸膜腔閉式引流，其留置引流管的位置應當在A