特種設(shè)備備案資料

1、（封面樣式）XXXX（機(jī)械名稱）特種設(shè)備備案資料（48號(hào)黑體）產(chǎn)權(quán)單位：?jiǎn)挝坏刂?聯(lián)系電話:設(shè)備出廠編號(hào)：特種設(shè)備備案登記卷內(nèi)目錄序號(hào)內(nèi)容1產(chǎn)權(quán)單位法人承諾書(shū)2寶雞市建筑特種設(shè)備備案申請(qǐng)表3特種設(shè)備基本情況登記表4產(chǎn)權(quán)單位法人印業(yè)執(zhí)照副本（查看原件、保留復(fù)印件）5特種設(shè)備制造許可證（查看原件、保留復(fù)印件）6特種設(shè)備出廠產(chǎn)品合格證（查看原件、保留復(fù)印件）7設(shè)備購(gòu)銷(xiāo)合同、發(fā)票或相應(yīng)有效憑證（查看原件、保留復(fù)印件）8原備案單位出具的建筑起重機(jī)械備案證注銷(xiāo)證明（外地入寶設(shè)備）說(shuō)明1、備案登記證提供1份資料。2、所提供復(fù)印件加蓋產(chǎn)權(quán)單位公章。寶雞市建筑特種設(shè)備備案基本情況登記表寶雞市建筑特種設(shè)備備案基本

2、情況登記表寶雞市建筑特種設(shè)備備案申請(qǐng)表寶雞市建筑特種設(shè)備備案申請(qǐng)表申請(qǐng)（產(chǎn)權(quán)）單位（蓋章）：年月日設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠家產(chǎn)權(quán)單位產(chǎn)權(quán)單位地址設(shè)備編號(hào)設(shè)備代碼制造許可證號(hào)合格證編號(hào)出廠日期購(gòu)置日期法定代表人聯(lián)系電話技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話設(shè)備管理負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話安全生產(chǎn)管理人聯(lián)系電話審核資料意見(jiàn)經(jīng)辦人：審核人：主管站長(zhǎng)：年月日（備案專(zhuān)用章）填報(bào)（產(chǎn)權(quán)）單位（蓋章）：年月日設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠家產(chǎn)權(quán)單位產(chǎn)權(quán)單位地址營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)確認(rèn)書(shū)證號(hào)設(shè)備編號(hào)設(shè)備代碼制造許可證號(hào)合格證編號(hào)出廠日期購(gòu)置日期塔式起重機(jī)主要技術(shù)參數(shù)額定起重力矩（KN/m）最大起重量（kg）最大起升高度（m）施工升降機(jī)主要技術(shù)參數(shù)額定載重量（kg）最大提升高度（m）物料提升機(jī)主要技術(shù)參數(shù)額定載重量（kg）最大提升高度（m）電動(dòng)吊籃主要技術(shù)參數(shù)額定載重量（kg）額定升降速度（m/min）附著式升降腳手架主要技術(shù)參數(shù)產(chǎn)權(quán)單位基本情況登記表填報(bào)單位：（蓋章）年月日單位名稱企業(yè)性質(zhì)法人代表資質(zhì)等級(jí)單位地址法人電話企業(yè)簡(jiǎn)介：負(fù)責(zé)人：填報(bào)人：承諾書(shū)本人承諾（單位法人：身份證編號(hào)：）,申請(qǐng)辦理（設(shè)備編號(hào)）特種設(shè)備備案證中所提供的資料全部真實(shí)、合法、有效，