顱腦損傷的急性期康復課件

1、常見疾病康復 主題：顱腦損傷的急性期康復院校：江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院常見疾病康復 主題：顱腦損傷的急性期康復院校：江蘇醫(yī)藥1 康復時機2 康復目標3 康復治療1 康復時機2 康復目標3 1康復時機生命體征（呼吸、心跳、血壓）穩(wěn)定，顱內(nèi)壓持續(xù)24小時穩(wěn)定在2.7kPa（20mmHg）以內(nèi)此期為昏迷和無意識期1康復時機生命體征（呼吸、心跳、血壓）穩(wěn)定，顱內(nèi)壓持續(xù)24小穩(wěn)定病情，提高覺醒能力，促進健忘癥恢復，預防并發(fā)癥，促進功能恢復2康復目標穩(wěn)定病情，提高覺醒能力，促進健忘癥恢復，預防并發(fā)癥，促進功能保持良好的體位：頭的位置不宜過低，以利于顱內(nèi)靜脈回流抗痙攣模式、防止攣縮的體位要定時翻身、變換體位，預防壓

2、瘡、腫脹和攣縮3康復治療保持良好的體位：3康復治療圖2 患側(cè)臥位擺放 圖1 仰臥位良肢位擺放 圖3 健側(cè)臥位良肢位擺放 圖2 患側(cè)臥位擺放 圖1 仰臥位良肢位擺放 圖3 健側(cè)臥綜合促醒治療音樂語言刺激：給患者戴上耳機聽喜愛和熟悉的歌曲、音樂和廣播等，或讓患者最親近的人定期與患者進行語言交流。光電刺激：在患者頭部上方置五彩燈，利用一些不斷變化的五彩燈光刺激視網(wǎng)膜、大腦皮質(zhì)等。 按摩與針刺：肢體按摩和被動運動以及快速擦刷、拍打、擠壓、冰刺激患肢皮膚；利用針灸刺激頭部和軀干的相應(yīng)穴位。 生活護理刺激：給患者梳頭、洗臉、擦身等皮膚刺激，提供觸覺、運動覺的傳入高壓氧治療3康復治療綜合促醒治療3康復治療

3、被動關(guān)節(jié)活動范圍訓練 先對肢體進行按摩，后進行各關(guān)節(jié)的被動活動，每個關(guān)節(jié)做510遍/次，34次/日。作髖關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)活動時，注意手法柔和，活動幅度不宜過大，應(yīng)小于或等于90，以免發(fā)生骨化性肌炎。對易于縮短的肌群和軟組織進行伸展練習，每天2次。保持關(guān)節(jié)、軟組織和肌肉的柔韌性，防止攣縮或關(guān)節(jié)畸形。3康復治療 被動關(guān)節(jié)活動范圍訓練 3康復治療物理因子治療 對弛緩性癱瘓患者，可利用低頻脈沖電刺激療法增強肌張力、興奮支配肌肉的運動或感覺麻痹的神經(jīng)，以增強肢體運動功能。3康復治療物理因子治療 3康復治療夾板和矯形器的使用 早期階段主要用于： 痙攣限制了患者功能活動并造成ADL的依賴； 存在關(guān)節(jié)活動受限；

4、潛在有發(fā)生軟組織攣縮的可能。3康復治療夾板和矯形器的使用 3康復治療支持療法 給予高蛋白、高熱量飲食，避免低蛋白血癥，提高機體免疫力，促進創(chuàng)傷的恢復及神經(jīng)組織修復和功能重建。3康復治療支持療法 3康復治療躁動不安的康復處理 顱腦損傷患者急性期表現(xiàn)出來的一種神經(jīng)行為綜合征，包括認識混亂，極度情感不穩(wěn)定，運動活動過度，有身體或言語性攻擊。處理方法1排除引起躁動不安的原因：電解質(zhì)紊亂、癲癇、腦水腫等亞急性感染或骨骼肌損傷所致的不舒服狀態(tài)藥物影響處理方法2環(huán)境管理： 減少或降低環(huán)境中的刺激水平避免患者自傷或傷害別人降低患者的認知混亂允許患者情感宣泄處理方法3藥物應(yīng)用：如卡馬西平、普萘洛爾等 3康復治療躁動不安的康復處理 處理方法1排除引起躁動不安的原因：處綜合促醒治療包括（ ）A.聽覺刺激 B.視覺刺激C.穴位刺激 D.肢體運動覺 E.皮膚感覺刺激關(guān)于引起腦外傷患者躁動的原因不包括（ ）A 軀體疼痛 B 顱