第六部分口腔頜面系統(tǒng)解剖

1、第六部分口腔頜面系統(tǒng)解剖第1頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 骨頜面部14塊骨- 下頜骨、犁骨 上頜骨、顴骨、腭骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲顱骨-蝶骨、顳骨頸部-舌骨第2頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一第3頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一第4頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 一.上頜骨（一）外形：一體四突上頜體-四面一竇 前面：眶下孔、尖牙窩 后面：顴牙槽嵴 上頜結(jié)節(jié) 牙槽孔（上牙槽后神經(jīng)） 上面：眶下溝-眶下管-上牙槽前神經(jīng)_眶下孔 上牙槽中神經(jīng)第5頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期

2、一內(nèi)面（鼻面） 翼腭管？ 上頜骨內(nèi)面 蝶骨翼突 腭骨垂直部 3.1cm-腭降動(dòng)脈、腭神經(jīng) （上頜神經(jīng)阻滯麻醉）第6頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 四突額突：參與淚溝形成顴突：腭突：腭正中縫 切牙孔-鼻腭神經(jīng) 翼腭溝 腭橫縫 腭大孔牙槽突： 牙槽骨弓 第7頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 牙槽突 牙槽窩： 牙槽嵴： 牙槽間隔 牙根間隔第8頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 （二）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：1.上頜竇： 竇底與上頜牙根尖的關(guān)系： 竇內(nèi)惡性腫瘤迅速擴(kuò)大時(shí)-臨床癥狀：第9頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 第

3、10頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一2.骨板: 1）麻醉：局部浸潤 2）拔牙：唇側(cè)用力 3）牙槽突骨組織的改建-破骨與成骨第11頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 3. 牙槽窩： 固有牙槽骨 篩狀板 硬板 第12頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 4.支柱： 將咀嚼壓力傳導(dǎo)至顱底尖牙支柱：上頜尖牙區(qū)-眶內(nèi)緣-額骨顴突支柱：第一磨牙區(qū)-眶外緣-額骨 -顴弓-顱底翼突支柱： 上頜牙槽突后端-蝶骨翼突 支架： 上述支柱間的橫行連接第13頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一（三）血供： 多源性 上牙槽動(dòng)脈 +來自周

4、圍軟組織的血供 淋巴：回流廣泛 咽后、下頜下、頸深 Ln 神經(jīng)： 三叉神經(jīng)上頜神經(jīng)第14頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 二.下頜骨 （一）外形 下頜體、下頜支、下頜角 1.外面: 下頜體 正中聯(lián)合 頦結(jié)節(jié) 外斜線 降下唇肌、降口角肌 頸闊肌 頦孔-頦神經(jīng) 第15頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 下頜支咬肌粗隆:下頜支外側(cè)隆突: 第16頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 2. 內(nèi)面: 下頜體 上頦棘-頦舌肌 下頦棘-頦舌骨肌 內(nèi)斜線-下頜舌骨肌 翼下頜韌帶 （上方）舌下腺窩 （下方）二腹肌窩-下頜下腺窩第17頁，共39頁，2

5、022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 下頜支 下頜孔下頜管 下頜小舌-蝶下頜韌帶 下頜神經(jīng)溝-下牙槽神經(jīng) 下頜隆突-頰N、舌N、下牙槽N 下頜舌骨溝-下頜舌骨神經(jīng) 翼肌粗隆-翼內(nèi)肌 第18頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一3.髁突：下頜骨主要生長中心之一 喙突：扁三角形 咬肌、顳肌附著 顴骨骨折 乙狀切跡-咬肌血管神經(jīng)第19頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一4.下頜角： 莖突下頜韌帶5.下頜體下緣 圓鈍、骨質(zhì)最致密 頜下區(qū)手術(shù)切口的標(biāo)志 頸部的上界第20頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一（二）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：1.下頜管 走行：（頦

6、管-頦孔） 下牙槽神經(jīng)-頦神經(jīng) 與下磨牙根尖的關(guān)系：第21頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一2.骨板: 牙槽窩小 骨密質(zhì) 麻醉：切牙區(qū)浸潤麻醉 其他區(qū)阻滯麻醉 拔牙：第22頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 3.薄弱部位正中聯(lián)合：頦孔區(qū)：下頜角：髁突頸部：外力的方向、程度、性質(zhì)咀嚼肌的牽拉第23頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一（三）血供：下牙槽動(dòng)脈 +軟組織的血供 血供較少 致密的肌和筋膜骨髓炎 淋巴：下頜下、頸深 Ln 神經(jīng)： 下牙槽神經(jīng)第24頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 三.顴骨體部三面 頰面：

7、前外側(cè) 顳面：后內(nèi)側(cè) 眶面：構(gòu)成眶的外下壁三突額蝶突 上頜突 顳突-顴弓-顴顳縫易骨折第25頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 四.腭骨水平部：硬腭后1/4垂直部：鼻腔后外側(cè)壁 翼腭溝-翼腭管突起 _蝶突 眶突 蝶腭切跡 蝶腭孔 ：翼腭窩-蝶腭孔-鼻腔 錐突：翼突窩底-翼內(nèi)肌第26頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一第27頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 五.鼻骨顏面中央左右上頜骨額突之間鼻背上緣窄而厚 下緣寬而薄易骨折-成人 兒童第28頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 六.蝶骨 體部、小翼、大翼、翼突

8、蝶骨體 蝶竇 蝶鞍-垂體窩 小翼 視神經(jīng)孔（視神經(jīng)、眼動(dòng)脈）第29頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 大翼大腦面：圓孔-上頜神經(jīng) 卵圓孔-下頜神經(jīng) 棘孔-腦膜中動(dòng)脈顳面：顳窩、顳下嵴顳下面：顳下窩、蝶骨角棘眶面：眶下裂（翼腭窩裂眶）眶上裂第30頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 翼突內(nèi)板-翼鉤外板-顳下窩內(nèi)側(cè)壁翼切跡-腭骨錐突翼突窩-（翼內(nèi)肌起始）翼突上頜裂翼突上頜縫第31頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 七.顳骨 顳鱗、乳突、巖部、鼓板 顳鱗外面：顴突-顴弓 關(guān)節(jié)窩-關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)內(nèi)面： 乳突乳突切跡 巖部大腦面：小腦面：下面：巖尖：第32頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 鼓板鼓乳裂鼓鱗裂-巖鱗裂 巖鼓裂莖突莖突咽肌 莖突舌肌 莖突舌骨肌 莖突下頜韌帶 莖突舌骨韌帶莖乳孔第33頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一第34頁，共39頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)0分，星期一 八.舌骨舌骨體： 上部：頦舌骨肌 下部：下頜舌骨肌 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌舌骨大角：舌動(dòng)脈 舌骨舌肌舌骨小角：莖突舌骨韌帶第35頁，共39頁，2022年，5月2