促進(jìn)自然分娩的有效措施

1、促進(jìn)自然分娩的有效措施【摘要】自然分娩是育齡婦所關(guān)心和擔(dān)憂的,為了樹立產(chǎn)婦的順利分娩的信心和保證分娩的順利及母嬰平安。首先要理解孕婦的一般情況及本次妊娠的經(jīng)過等進(jìn)展有效的措施增加自然分娩的機(jī)率?！娟P(guān)鍵詞】促進(jìn);有效措施隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的開展，人們社會(huì)意識(shí)的進(jìn)步。自然分娩也是育齡婦所關(guān)注和擔(dān)憂的。在產(chǎn)婦入待產(chǎn)室時(shí)，護(hù)理人員多半會(huì)以產(chǎn)婦及胎兒的平安作為護(hù)理的優(yōu)先順序。但為了樹立產(chǎn)婦的順利分娩的信心，為了保證分娩的順利及母嬰的平安。首先助產(chǎn)士要理解待產(chǎn)婦的一般情況，如結(jié)婚年齡、生育年齡、身高、體重、營養(yǎng)狀況、既往疾病史、過敏史、分娩史等。理解本次妊娠的經(jīng)過，包括末次月經(jīng)、預(yù)產(chǎn)期、有無陰道流血、妊娠高血壓

2、綜合征等情況，同時(shí)記錄血尿常規(guī)數(shù)據(jù)，骨盆各徑線的測量值，胎先露、胎心等情況1。針對以上情況，現(xiàn)措施如下：1心理護(hù)理產(chǎn)婦因分娩知識(shí)缺乏，產(chǎn)生恐懼及緊張的心理，不愿經(jīng)陰道分娩。耐心向產(chǎn)婦講解分娩的有關(guān)的知識(shí)：分娩是一個(gè)過程，首先需要有有效地陣痛間隔5-6分鐘，持續(xù)30秒以上，逐漸間隔時(shí)間縮短，持續(xù)時(shí)間延長，伴隨胎先露的下降，宮口的擴(kuò)張。講解時(shí)態(tài)度和藹，語言親切誠懇，給產(chǎn)婦心理撫慰，消除產(chǎn)婦對生疏環(huán)境及陣痛恐懼感，而與護(hù)理人員很好的配合。2心理社會(huì)評(píng)估21次此妊娠：是夫婦共同期望的，還是意外懷孕；是不孕后經(jīng)治療或懷孕的，還是曾流產(chǎn)過的。22對分娩的準(zhǔn)備:是否參與過各種分娩準(zhǔn)備的課程，是否閱讀過有關(guān)分

3、娩過程和知識(shí)的書籍、，是否接觸群眾媒介或向自己的母親、姐姐、或朋友學(xué)習(xí)這方面的知識(shí)。23對分娩的反響:假設(shè)產(chǎn)婦有緊張、恐懼、焦慮，?？陕牭剑骸巴此懒?，我受不了，快叫醫(yī)生，我要剖宮產(chǎn)，“我好怕，不要分開我，或見握緊拳頭，肌肉繃緊僵硬，易驚嚇、不安、冒汗、哭泣、呻吟、筋疲力勁拍打、身體扭動(dòng)等體態(tài)語言。2.4對分娩的期望:常聽到：“分娩是否很恐懼，“是否如想象中的可怕，“是否能將胎兒順利的生出，“會(huì)陰切開是否很痛，“能否剖宮產(chǎn)等語言。25產(chǎn)婦的支持系統(tǒng):產(chǎn)婦希望什么樣的支持？丈夫是否給予足夠的支持，父母是否給予有效的支持？3建立良好護(hù)患關(guān)系尊重產(chǎn)婦并給予同情，態(tài)度和藹，語言緩慢，鼓勵(lì)和認(rèn)真聽取產(chǎn)婦的

4、表達(dá)和提問，不向產(chǎn)婦提要求或強(qiáng)迫其做決定，承受產(chǎn)婦的各種行為表現(xiàn)，允許她來回度步、與人談哭泣等，經(jīng)常陪伴在產(chǎn)婦身邊，有條件的可設(shè)專人負(fù)責(zé)。用產(chǎn)婦能聽懂的語言進(jìn)展交流。4提供信息產(chǎn)前認(rèn)真、仔細(xì)地向產(chǎn)婦講明妊娠和分娩的經(jīng)過，可嫩能的變化及出現(xiàn)的問題。宣教內(nèi)容必須使產(chǎn)婦理解、掌握。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取良好的應(yīng)對措施。產(chǎn)時(shí)對每個(gè)階段要發(fā)生的情況事先向產(chǎn)婦通報(bào)。對每一項(xiàng)檢查及治療活動(dòng)事先給予解釋、指導(dǎo)，如3個(gè)產(chǎn)程的主要過程、肛查、陰檢、灌腸胎心監(jiān)護(hù)、會(huì)陰消毒、接產(chǎn)等。鼓勵(lì)產(chǎn)婦區(qū)分現(xiàn)實(shí)與想象對自己及胎兒安康的威脅。5減少對感管的刺激提供安靜無刺激性的環(huán)境。待產(chǎn)室、產(chǎn)房環(huán)境安靜無噪聲，擺設(shè)整齊不零亂，物品準(zhǔn)備良好，

5、做事不慌亂，金屬器械使用時(shí)防止碰撞發(fā)出聲響。向產(chǎn)婦提問要簡明、扼要，答復(fù)下列問題要簡潔、明確。產(chǎn)婦有過度換氣時(shí)，指導(dǎo)其進(jìn)展深而慢的呼吸及放松法。提供如按摩、熱水浴等條件。在待產(chǎn)期間利用觸摸技巧增加產(chǎn)婦舒適度和平安感。6發(fā)揮支持系統(tǒng)作用產(chǎn)前給予丈夫或家人有關(guān)的知識(shí)和信息如分娩過程、必要的檢查、治療等，鼓勵(lì)家人參與及配合。允許丈夫或家人在分娩過程中陪伴產(chǎn)婦，有條件的提供家庭分娩室。7護(hù)理人員自尊心護(hù)理人員應(yīng)具備正確的妊娠、分娩知識(shí)并能表現(xiàn)出自信，向產(chǎn)婦提供正確的信息。交流和操作時(shí)始終表現(xiàn)出穩(wěn)重而純熟的技能。遇到意外情況時(shí)鎮(zhèn)定自如，明確向產(chǎn)婦表示能解決問題。操作有條不紊，并能獲得實(shí)效。與產(chǎn)婦交流、為

6、其操作時(shí)做到思想集中，一絲不茍，防止自身焦慮。8表達(dá)疼痛耐心聽取產(chǎn)婦關(guān)于疼痛的訴說，表達(dá)對疼痛的同情和理解。讓產(chǎn)婦的丈夫、家人或醫(yī)務(wù)人員陪伴在旁以便讓其隨時(shí)訴說疼痛，有助于緩解疼痛。9產(chǎn)前教育告知分娩過程、可能產(chǎn)生的疼痛及原因，疼痛出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間，讓產(chǎn)婦有充分的思想準(zhǔn)備，增加自信性和自控感。研究說明，心里準(zhǔn)備可以增加疼痛閾值和耐受性。教會(huì)產(chǎn)婦及家人減輕分娩疼痛的方法如呼吸訓(xùn)練和放松的方法。呼吸訓(xùn)練的目的是減輕疼痛及促進(jìn)產(chǎn)程。經(jīng)過訓(xùn)練的呼吸在第一產(chǎn)程應(yīng)用可使腹肌放松從而增加腹腔容量，第二產(chǎn)程應(yīng)用那么能增加腹腔壓力從而幫助胎兒的娩出。呼吸訓(xùn)練要教會(huì)產(chǎn)婦用腹式呼吸及屏氣，放松訓(xùn)練可使產(chǎn)婦在兩次宮縮期間全身放松，甚至入睡。10產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)活潑期后，除指導(dǎo)產(chǎn)婦做深呼吸外，有醫(yī)務(wù)人員按壓腰骶部的酸脹處或按摩子宮下部，以減輕產(chǎn)婦的痛感。在臨產(chǎn)后特別是第二產(chǎn)程，助產(chǎn)士陪伴在旁，指導(dǎo)產(chǎn)婦的呼吸和放松運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)婦在指導(dǎo)下進(jìn)展吸氣、呼氣、屏氣等動(dòng)作。在宮縮間歇期，指導(dǎo)產(chǎn)婦放松休息，恢復(fù)體力，減輕疼痛。11暗示、轉(zhuǎn)移方法用音樂、圖片、談話等方法轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦對疼痛的注意，也可以用按摩、熱敷、淋浴等方法減輕疼痛，有條件的應(yīng)允許產(chǎn)婦選擇分娩體位。12心理支持醫(yī)護(hù)人