經(jīng)典自體心理學(xué)

1、經(jīng)典自體心理學(xué)第1頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二課程目錄共4輪，每輪3天，十二天第一輪：經(jīng)典自體心理學(xué)第二輪：現(xiàn)代自體心理學(xué)：主體間性精神分析第三輪：自體心理學(xué)深化治療：詮釋技術(shù)第四輪：現(xiàn)代自體心理學(xué)：當(dāng)下時刻與存在主義第2頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二第3頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二精神分析共同的基礎(chǔ)第4頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二精神分析共同的技術(shù)移情移情的詮釋阻抗的消除自由聯(lián)想和解夢技術(shù)第5頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二什么是自體心理學(xué)Kohut（科胡特）

2、創(chuàng)立19131981深入自我價值感（自戀，人的主體存在感），理解人際關(guān)系與主體關(guān)系的心理療法自戀不作為一種病態(tài)情況而是作為人類發(fā)展的一部分來描述第6頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二明確工作目標(biāo)：自體心理學(xué)對癥狀的分類精神病：核心自體沒有成形，中心空虛但卻有完整周邊防御結(jié)構(gòu)，包括精神病和嚴(yán)重的邊緣人格障礙等自體缺陷障礙：核心自體發(fā)展，但有缺陷的人格或行為障礙，例如自戀人格障礙等結(jié)構(gòu)沖突官能障礙：俄底浦斯神經(jīng)癥等等科胡特認(rèn)為俄底浦斯障礙是次生問題，其原因?qū)嶋H是父母的不共情孩子自體的后果第7頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二自體心理學(xué)的一個理念基礎(chǔ)和兩個

3、重要技術(shù)理念：自戀及自戀的暴怒自戀的暴怒，來自環(huán)境對自體的不共情和曲解兩個技術(shù)：1.潛意識到意識2.情感的矯正經(jīng)驗生物應(yīng)對挫折反應(yīng)： 攻擊、回避、木僵第8頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二L：我覺得你的解釋不對。T：或許你可以澄清一下解釋什么地方不對？L: 我無無法搞清楚什么地方不對，但不能接受。T：或許你對解釋的不接受，是對父親的一種拒絕。因為他早年沒有關(guān)心你。L：你的依據(jù)是什么？T：你早點與父親的關(guān)系一直不好，他一直不關(guān)心你。L：是的，他沒有關(guān)心我。我同意。但和你現(xiàn)在的解釋不對有什么關(guān)系。T：這是一種移情關(guān)系。L：那是你書本里寫的，和我有什么關(guān)系。我就討厭你們這些咨詢

4、師這樣。T：我注意到當(dāng)我和你討論與你父親移情的時候，你就開始討厭，而你的咨詢師又都是男性，這其中難道沒有關(guān)系嗎？L：那是你的“關(guān)系”，我很佩服你，但我對談這個有點累了，我們談點別的吧？第9頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二自體客體經(jīng)驗一種由客體提供的自體的體驗性情感經(jīng)驗是一種彼此融合式的自體經(jīng)驗與客體關(guān)系理論的區(qū)別和比喻第10頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二共情與自體客體經(jīng)驗：Kohut 和 Rogers Kohut共情，重視了共情的深度和質(zhì)量Rogers共情，重視廣度，但在質(zhì)量上沒有論述當(dāng)代的觀點將這兩者引為互相補充。 第11頁，共29頁，202

5、2年，5月20日，18點5分，星期二浸泡：共情性研究方法 (分析師)奉獻(xiàn)其生命來幫助他人,籍助于對他人的內(nèi)在生命之同理浸泡所獲得得洞識.分析師必須努力不要像個程序設(shè)計良好的電腦.分析師的回應(yīng)需要其人格的深度層面之參與。 Kohut,1978第12頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二現(xiàn)代自體心理學(xué)的原則“分析師必須觀察被分析者的行為，并對他的聯(lián)想開放地傾聽，我指的是他必須抗拒誘惑，不能將對病人的理解壓縮成任何他所持理論的先入為主的概念的僵化模型中那可能是克萊因派、欒克學(xué)派、榮格學(xué)派、阿德勒學(xué)派、經(jīng)典精神分析（包括自我心理學(xué)），或甚至是自體心理學(xué)派的。他必須等待到能夠更精確地了

6、解病人需求的本質(zhì)，才能經(jīng)由比較正確的解釋，向病人傳達(dá)他的理解?！?（1984）第13頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二貼近體驗和遠(yuǎn)離體驗借助貼近體驗性共情觀察，理解來訪者的“自體”的發(fā)展但不是做為一個“概念”而是一種具有時空連續(xù)性的內(nèi)在體驗。借助遠(yuǎn)離體驗的觀察，得到對來訪者自體發(fā)展障礙的認(rèn)知第14頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二自體心理學(xué)的經(jīng)典治療模型第15頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二與夸大自體相關(guān)鏡映移情 鏡映移情:是指來訪者試圖得到治療師的肯定的需要或欲望.案例片斷次生的鏡映：當(dāng)來訪者的理想化需要沒有被回應(yīng)或被拒絕時

7、，來訪者可能會發(fā)生次生的鏡映狀態(tài)治療共情的廣度第16頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二與理想化自體相關(guān)理想化移情 一種深切的渴望：渴望著通過與被崇拜的，充滿威力的人物的結(jié)合而得到保護(hù)和強(qiáng)化。這樣的人物給你理想，力量；在你危難，挫折，尋求生命意義的時候，助你維持自體系統(tǒng)的穩(wěn)定性。（Basch，1986） 案例：我想你我能夠找到的唯一治愈我的治療師 第17頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二與另我自體相關(guān)的密友移情在治療關(guān)系中，來訪者需要與治療師產(chǎn)生相同感或親和感的連結(jié)反應(yīng)。案例片斷：一杯水、一個小禮物第18頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分

8、，星期二夸大的融合式移情此狀態(tài)從自閉態(tài)跨出了一小步。他對他人有一點點的意識，但他人被以為是自己延伸出的一部分。盡管有意識他人的存在，但不存在對他人的態(tài)度，因為他人已在掌控之列。 Bruce第19頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二斷裂和修復(fù)技術(shù)：情感的矯正經(jīng)驗自體客體關(guān)系的斷裂（非創(chuàng)傷性的挫折）與修復(fù)，構(gòu)成了來訪者人格的適應(yīng)性微結(jié)構(gòu)貼近體驗涉及到溝通的目標(biāo)相互調(diào)節(jié)回溯技術(shù)1.潛意識到意識技術(shù)2.情感的矯正經(jīng)驗技術(shù)第20頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二二種分裂水平分裂，潛抑垂直分裂，繼發(fā)的防御性自戀方法：抱持關(guān)系第21頁，共29頁，2022年，5月20

9、日，18點5分，星期二第22頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二恰好的回應(yīng)共情的深度和淺度變化共情的節(jié)奏沒有敵意的堅決和不含誘惑的深情第23頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二 自體的重建自體基礎(chǔ)于恰好挫折的結(jié)構(gòu)，由自體客體對之共情的回應(yīng)，通過轉(zhuǎn)變的內(nèi)化作用吸收了自體客體良好功能,自體是能夠神入和接納自己的.然后也具有理解他人的良好能力.同時也可以形成自體的高內(nèi)聚密度,而感受到生命的意義和快樂.并有能力忍受生命中的挫折和不快樂. 第24頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二俄狄浦斯情結(jié) 古代俄狄浦斯王的文本俄狄浦斯情結(jié)，人際原始三角關(guān)系結(jié)構(gòu)沖突神經(jīng)癥起源的原因，是愛與恨的客體驅(qū)力沒有被馴服所引起的。 自我評價功能、內(nèi)疚感：超我的基礎(chǔ)第25頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二人類關(guān)系的心理發(fā)展第26頁，共29頁，2022年，5月20日，18點5分，星期二青少年短程模型創(chuàng)傷性移情與發(fā)展性移情的異同利用發(fā)展性自戀移情資源利用關(guān)系資源設(shè)置現(xiàn)實的目標(biāo)第27頁