膽道梗阻相關(guān)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)

1、膽道梗阻相關(guān)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。塞約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德。伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。塞約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。莎士比膽道梗阻相關(guān)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)膽道梗阻相關(guān)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。塞約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德。伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。塞約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。莎

2、士比膽道梗阻影像學(xué)、分類(良惡)良惡膽道狹窄:膽道受壓迫膽囊結(jié)石、膽胰腺假性囊腫管結(jié)石1、2、3、4、肝癌腫大膽道蟈蟲膽管膽囊胰腺壺腹癌栓/結(jié)壓膽道出血造成癌癌癌部癌阻塞的血塊阻塞題道/題道隨著新課改的不斷深入，“填鴨式”“滿堂灌”的教學(xué)方法已經(jīng)無法適應(yīng)新課改的要求，阻礙了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使其被動(dòng)地接受新知識(shí)，思維固化。因此，教師要積極推進(jìn)新課改，優(yōu)化初中語文教育教學(xué)，培養(yǎng)現(xiàn)代化的接班人。 一、聽力訓(xùn)練是前提 二、口語能力是基礎(chǔ) 口語能力即口才。好的口才可以使學(xué)生在待人接物過程中表現(xiàn)得熠熠生輝。因此，學(xué)生口語表達(dá)能力的培養(yǎng)必須提上日程，予以重視。課前五分鐘就是一個(gè)很不錯(cuò)的鍛煉口語表達(dá)能力的方

3、式。教師可以把每節(jié)語文課留出五分鐘，讓學(xué)生上臺(tái)展示自己的口語表達(dá)能力。教師要給每個(gè)學(xué)生上臺(tái)展示的機(jī)會(huì)，需要上臺(tái)展示的學(xué)生可以提前練習(xí)所要演示的內(nèi)容，例如講故事、詩朗誦、古詩詞，還可以組織語言進(jìn)行新聞小播報(bào)等等，這樣不僅可以使學(xué)生接下來學(xué)習(xí)新知識(shí)時(shí)精力更集中，而且鍛煉了學(xué)生的口語能力和展示自我、釋放自我的膽量，讓學(xué)生更加自信地投入到語文學(xué)習(xí)中。眾所周知，學(xué)習(xí)語文知識(shí)需要集百家之長，教師可以合理利用課前五分鐘，把每天上臺(tái)表演學(xué)生準(zhǔn)備的內(nèi)容讓全班同學(xué)記憶背誦，通過這種途徑，學(xué)生可以多渠道地獲取語文知識(shí)，增加語文知識(shí)量的積累，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面。 三、閱讀理解是關(guān)鍵 “讀書百遍，其義自見?！遍喿x理解是檢

4、驗(yàn)一個(gè)人語文水平高低的標(biāo)準(zhǔn)。在教學(xué)過程中，教師一定要發(fā)揮示范帶頭作用，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的閱讀理解能力。所謂閱讀理解，就是在不斷閱讀、多種方式閱讀的基礎(chǔ)上理解閱讀內(nèi)容，使所讀文章在頭腦中形成一定的邏輯，理清文章內(nèi)容。在不斷閱讀的過程中理解文章的大意，積累詞匯，學(xué)習(xí)寫作方法和技巧，形成豐富獨(dú)到的見解。教師要做好引導(dǎo)工作，根據(jù)學(xué)生的閱讀設(shè)計(jì)一些問題，讓學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)思考的習(xí)慣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在自主解題的過程中獲得一定的成就感和自信心，讓學(xué)生感受到語文知識(shí)的魅力，將閱讀作為自己的日?；顒?dòng)，在不斷閱讀中提高閱讀量和詞匯量，加強(qiáng)對(duì)語文知識(shí)的理解。 四、寫作水平是根本 作文能夠直觀地體現(xiàn)學(xué)生語文知識(shí)的

5、綜合能力，檢驗(yàn)學(xué)生語文知識(shí)掌握的情況。因此，作文在初中語文學(xué)科教育教學(xué)中舉足輕重。 1.發(fā)揮學(xué)生的主體作用 在語文教育教學(xué)中，每個(gè)學(xué)生的經(jīng)歷不同，生長環(huán)境不同，性格具有差異，對(duì)人物的認(rèn)識(shí)各有特點(diǎn)，教師要鼓勵(lì)學(xué)生寫出自己真實(shí)的、獨(dú)特的感受，使學(xué)生的思維得到釋放，情感得到激發(fā)，發(fā)揮主體作用，寫出真情實(shí)感。 2.引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)積累 在語文教育教學(xué)中，教師要鼓勵(lì)學(xué)生多寫隨筆、日記和周記，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)積累，隨時(shí)隨地觀察事物，留意周圍發(fā)生的一切變化。例如，四季更替、天氣變化、內(nèi)心感受等，豐富見聞，記錄自己的獨(dú)特感受，積累豐富的作文素材。教師還要不斷鼓勵(lì)學(xué)生從身邊的小事、細(xì)節(jié)、言行、動(dòng)作以及花鳥魚蟲等事物中觀

6、察新意，挖掘深意，達(dá)到知、行、義合一。 3.注重作文修改 在作文教學(xué)過程中，教師先讓學(xué)生寫作，然后對(duì)學(xué)生作文中出現(xiàn)的問題進(jìn)行指導(dǎo)，指出其作文的優(yōu)點(diǎn)和不足，對(duì)學(xué)生作文中出現(xiàn)的共性問題進(jìn)行歸納整理，進(jìn)行集體性指導(dǎo)與點(diǎn)評(píng)，使學(xué)生明白作文的優(yōu)點(diǎn)與不足，進(jìn)而做到心中有數(shù)。教師還可以要求學(xué)生對(duì)作文進(jìn)行修改，修改后，教師可以組織學(xué)生互評(píng)，讓學(xué)生提出不同的意見，提出修改的意見，肯定這篇文章的優(yōu)點(diǎn)，再開展第二次修改。學(xué)生結(jié)合教師及其他同學(xué)的評(píng)價(jià)，以及借鑒其他同學(xué)作文中的優(yōu)點(diǎn)對(duì)自己的作文進(jìn)行二次修改，滿意后再上交。這一過程是學(xué)生從實(shí)踐到理論，從理念到再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)的過程，符合寫作規(guī)律，有利于學(xué)生作文水平的提升。

7、總之，在新課改不斷深入的情況下，初中語文教師要嚴(yán)格要求自己，不斷提升自身素質(zhì)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)多種方式方法，把高效課堂落到實(shí)處。初中語文教師一定要堅(jiān)持貫徹新課程中“以生為本”的理念，實(shí)現(xiàn)新課程理念的最終目標(biāo)。 激勵(lì)導(dǎo)學(xué)教學(xué)法在初中化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用具有重要意義，教師應(yīng)以化學(xué)教學(xué)內(nèi)容為依托，在教學(xué)中不斷的激勵(lì)學(xué)生、引導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)中充滿自信，積極自主地學(xué)習(xí)與探究化學(xué)知識(shí)，使學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，為其它學(xué)科的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。 1.激勵(lì)導(dǎo)學(xué)在初中化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用意義 激勵(lì)導(dǎo)學(xué)是指在教學(xué)中，教師采用積極的教育理念與方法，激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)，引起學(xué)生對(duì)知識(shí)的探究欲望，使學(xué)生在自主學(xué)習(xí)或合作學(xué)習(xí)

8、中不斷提升自身的學(xué)習(xí)能力。 首先，在激勵(lì)導(dǎo)學(xué)中教師結(jié)合學(xué)生的成長特征，以教學(xué)內(nèi)容為依托，為學(xué)生創(chuàng)造寬松愉悅的教學(xué)氛圍，通過與學(xué)生之間進(jìn)行良好的溝通與交流，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)生在愉悅的教學(xué)環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過教師的鼓勵(lì)重新審視自己，肯定自己，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生自信心具有重要意義。 其次，化學(xué)作為一門理論性較強(qiáng)的學(xué)科，如果教師不采用科學(xué)的教學(xué)方法，很難使學(xué)生積極主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中，在化學(xué)教學(xué)中教師采用激勵(lì)導(dǎo)學(xué)教學(xué)策略進(jìn)行教學(xué)，一方面通過積極的教育激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，另一方面通過科學(xué)的教學(xué)方法引導(dǎo)學(xué)生從生活實(shí)踐出發(fā)認(rèn)識(shí)化學(xué)，有助于減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，排除學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)中的畏難心理，對(duì)提高

9、初中化學(xué)教學(xué)效率具有重要意義。 第三，初中學(xué)生正處在身體與心理成長的關(guān)鍵時(shí)期，這一時(shí)期學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度往往受到心情的影響，傳統(tǒng)的化學(xué)教學(xué)方法具有較強(qiáng)的機(jī)械化特點(diǎn)，學(xué)生對(duì)單一、傳統(tǒng)的教學(xué)方法產(chǎn)生排斥心里，因此，化學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度不夠端正，直接影響了初中化學(xué)教學(xué)質(zhì)量，采用激勵(lì)導(dǎo)學(xué)教學(xué)方法，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使學(xué)生快樂的學(xué)習(xí)，對(duì)端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，加強(qiáng)化學(xué)教學(xué)效果十分重要。 2.初中化學(xué)“激勵(lì)導(dǎo)學(xué)”教學(xué)策略 2.1營造寬松的激勵(lì)導(dǎo)學(xué)教學(xué)氛圍 在化學(xué)教學(xué)中為學(xué)生營造寬松的教學(xué)氛圍，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵，營造寬松的教學(xué)氛圍，需要教師摒棄以往教學(xué)中知識(shí)權(quán)威者的姿態(tài)，與學(xué)生建立亦師亦友平等的關(guān)系，走入學(xué)生

10、，深入了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，加強(qiáng)與學(xué)生的溝通與交流，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。 例如，在初中化學(xué)物質(zhì)的變化與性質(zhì)教學(xué)中，教師這樣為學(xué)生創(chuàng)造和諧氛圍，在課程開展之前，教師先使學(xué)生仔細(xì)回想自己在生活中觀察到的一些事物的變化，并探討變化結(jié)果與原因，學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，開始發(fā)散思維回憶生活中一些事物的變化現(xiàn)象，有的學(xué)生提出水的固態(tài)與液態(tài)變化，有的學(xué)生提出塑料袋在高溫下的變化，之后學(xué)生紛紛討論這些變化原因與結(jié)果，激烈的討論充分活躍了課堂教學(xué)氛圍，這時(shí)教師引導(dǎo)學(xué)生“大家對(duì)這些事物的變化的原因是不是還沒有徹底弄明白？，這堂課我們學(xué)習(xí)物質(zhì)的變化與性質(zhì)，大家可以在書本中找答案”，學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，積極主動(dòng)地跟隨

11、教師的思路進(jìn)行學(xué)習(xí)，有效地提高了初中化學(xué)教學(xué)效率。 2.2培養(yǎng)并保持學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣 興趣是推動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)與探究化學(xué)知識(shí)的動(dòng)力，教師在教學(xué)中要注意培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣，并引導(dǎo)學(xué)生通過正確的學(xué)習(xí)方法保持化學(xué)學(xué)習(xí)興趣。 例如，在初中化學(xué)燃料和熱量教學(xué)中，教師應(yīng)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，從激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣入手開展教學(xué)工作，教師在備課過程中搜集生活中的案例，以生活案例為依據(jù)引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如，教師向?qū)W生提問“大家說說古代人類都用什么燃料供暖？”，“現(xiàn)在我們家中都用什么燃料供熱？”這些問題都來自學(xué)生的生活，?W生紛紛回答教師，教師引導(dǎo)學(xué)生思考燃料與熱量的關(guān)系，學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，逐漸找到答案，與生活結(jié)合引

12、導(dǎo)學(xué)生展開化學(xué)教學(xué)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到化學(xué)教學(xué)的生活化特征，極大的減輕了學(xué)生學(xué)習(xí)壓力，使學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了濃厚的興趣，之后教師為學(xué)生布置任務(wù)型作業(yè)，使學(xué)生在觀察生活中完成作業(yè)，保持學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣。 2.3利用直觀的教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生求知欲 利用直觀化的教學(xué)方法能夠?qū)⒊橄蟮幕瘜W(xué)理論知識(shí)生動(dòng)、形象的展現(xiàn)在學(xué)生面前，對(duì)激發(fā)學(xué)生的求知欲望十分必要，教師可以利用多媒體教學(xué)將理論性較強(qiáng)的化學(xué)知識(shí)直觀的呈現(xiàn)出來。 例如，在初中化學(xué)水的組成教學(xué)中，水是生活中常見的物質(zhì)，但細(xì)致的講解水的組成，很難使學(xué)生更深入地了解教學(xué)內(nèi)容，教師利用多媒體教學(xué)設(shè)備，通過網(wǎng)絡(luò)資源搜集動(dòng)態(tài)的水分子化學(xué)式，動(dòng)態(tài)的水分子在多媒體顯示器中直

13、觀的顯示出來，有效的加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，神奇的化學(xué)知識(shí)充分激發(fā)了學(xué)生求知欲望，使學(xué)生產(chǎn)生深入研究與探索化學(xué)知識(shí)的意識(shí)。 結(jié)論 綜上所述，初中化學(xué)教學(xué)中采用激勵(lì)導(dǎo)學(xué)教學(xué)法，教師能夠全面的了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，并為學(xué)生設(shè)置寬松的教學(xué)環(huán)境，充分打破了傳統(tǒng)教學(xué)的弊端，使學(xué)生在激勵(lì)導(dǎo)學(xué)教學(xué)中充分認(rèn)識(shí)到自身的優(yōu)點(diǎn)，不僅能夠有效地提高化學(xué)教學(xué)質(zhì)量，還能培養(yǎng)學(xué)生自信心，由此可見，激勵(lì)導(dǎo)學(xué)是培養(yǎng)綜合素質(zhì)人才的關(guān)鍵。膽道梗阻影像學(xué)2.3.4.5.6.、常用的膽系影像學(xué)檢查方法1、腹部平片2、口服膽囊造影3、超聲4、經(jīng)皮穿刺膽道造影(PTC)口5、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERP)金標(biāo)準(zhǔn)6、T管造影7、C8、磁共

14、振胰膽管造影(MRCP)7.四、膽道梗阻的影像學(xué)診斷思路(一)是否梗阻?確定有無(二)梗阻在哪?確定部位(定位診斷)(三)為什么梗阻?確定原因(定性診斷)8.(一)是否梗阻?確定有無口肝內(nèi)膽管擴(kuò)張:實(shí)質(zhì)內(nèi)呈“枯枝狀”、“殘根狀”、“軟藤狀”條狀無強(qiáng)化水樣密度區(qū)口肝總管及膽總管直徑大于10mm診斷為擴(kuò)張口肝門區(qū)至胰頭層面圓形或類圓形水樣低密度為自上而下連續(xù)不斷的環(huán)影,其消失層面為梗阻部位。9.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的形態(tài)形態(tài)枯枝狀:僅于肝門附近見少數(shù)膽管顯影呈細(xì)條狀,由近及遠(yuǎn)逐漸變細(xì)殘根狀:肝內(nèi)膽管近端擴(kuò)張較顯著,而遠(yuǎn)端突然變細(xì)軟藤狀:肝內(nèi)膽管從肝門向肝臟周圍擴(kuò)張,走行迂曲枯枝征軟騰征10.(二)梗阻在哪?確定部位(定位診斷)膽總管四段:左、右肝管肝門段指腸上十二指腸上段十二指腸后段+二指后段膽總管踐管腺段胰腺段十二指腸壁段十二指腸大孔頭壺腹段十二指腸壁段11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.