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文檔簡介

1、B超室緊迫值報告登記本B超室緊迫值報告登記本5/5B超室緊迫值報告登記本康橋醫(yī)院超室緊迫值報告登記本年度康橋醫(yī)院緊迫值報告制度與工作流程一、“緊迫值”的定義“緊迫值”(CriticalValues)是指當(dāng)這種檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時,表示患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài),臨床醫(yī)生需要及時獲取檢驗、檢查信息,迅速恩賜患者有效的干預(yù)措施或治療,即可能挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重結(jié)果,失去最正確搶救時機(jī)。二、“緊迫值”報告制度的目的(一)“緊迫值”信息,可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采用及時、有效的治療,防備病人不測發(fā)生,出現(xiàn)嚴(yán)重結(jié)果。(二)“緊迫值”報告制度的擬訂與推行,能有效增強(qiáng)醫(yī)

2、技工作人員的主動性和責(zé)任心,提高醫(yī)技工作人員的理論水平,增強(qiáng)醫(yī)技人員主動參加臨床診療的服務(wù)意識,促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。(三)醫(yī)技科室及時正確的檢查、檢驗報告可為臨床醫(yī)生的診療和治療供應(yīng)可靠依照,能更好地為患者供應(yīng)安全、有效、及時的診療服務(wù)。三、“緊迫值”報告程序和登記制度(一)患者“緊迫值”報告程序1、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“緊迫值”情況時,檢查(驗)者第一要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗過程可否正常,核查標(biāo)本可否有錯,操作可否正確,儀器傳輸可否有誤,在確認(rèn)臨床及檢查(驗)過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下,才可以將檢查(驗)結(jié)果發(fā)出,詳細(xì)、規(guī)范登記后,馬上電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“緊迫值”結(jié)果。2、相關(guān)

3、醫(yī)護(hù)人員接到“緊迫值”報告電話后,詳細(xì)、規(guī)范登記,馬上派人取回報告,并及時將報告交負(fù)責(zé)或值班醫(yī)生。負(fù)責(zé)或值班醫(yī)生接報告后,應(yīng)馬上結(jié)合臨床情況迅速采用相應(yīng)措施,需議論、會診者,及時通知上級醫(yī)師、科主任甚至醫(yī)務(wù)科。事后及時記錄辦理細(xì)節(jié)。3、管床醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的“緊迫值”報告結(jié)果和診治措施。四、登記制度“緊迫值”報告與接收依照“誰報告,誰登記。誰接收,誰記錄”的原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查(驗)“緊迫值”報告登記本,對“緊迫值”辦理的過程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。五、質(zhì)控與核查臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“緊迫值”報告制度,人人掌握“緊迫值”報告項目與“緊迫值”范圍和報告程

4、序。科室要有專人負(fù)責(zé)本科室“緊迫值”報告制度推行情況的督察,并將內(nèi)容在次日早會上接班,保證制度落實到位。六、質(zhì)量管理連續(xù)改進(jìn)文件下發(fā)之日起,“緊迫值”報告制度的落實執(zhí)行情況,將納入科室質(zhì)量核查內(nèi)容。各科室每個月一次對“緊迫值”登記報告辦理情況進(jìn)行匯總,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門每季度對各科室“緊迫值”報告制度執(zhí)行的有效性進(jìn)行評估,醫(yī)院每半年一次依照臨床需要和實踐總結(jié),更新和圓滿緊迫值管理制度、工作流程及項目表。七、B超“緊迫值”報告項目和警戒值急診外傷見腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人;急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者;考慮急性壞死性胰腺炎;思疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血;后期妊娠出現(xiàn)羊水過少5cm,合并胎兒心率過快(180bpm)或過慢(100bpm);心臟普大并合并急性心衰;大面積心肌壞死;大量心包積液合并心包填塞??禈蜥t(yī)院B超室緊迫值管理小組名單組長:質(zhì)控員:成員:康橋醫(yī)院B超室緊迫值登記表床檢

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