年度慢病管理工作總結(jié)

1、年度慢病管理工作總結(jié)年度慢病管理工作總結(jié)總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的閱歷或狀況加以總結(jié)和概括的書(shū)面材料，它可以有效熬煉我們的語(yǔ)言組織力量，因此我們需要回頭歸納，寫(xiě)一份總結(jié)了。那么你知道總結(jié)如何寫(xiě)嗎？以下是我細(xì)心整理的年度慢病管理工作總結(jié)，歡送大家共享。年度慢病管理工作總結(jié)1我衛(wèi)生室在疾控中心大力支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防把握工作力度，充分履行慢病預(yù)防把握職能，保障了居民身體安康和生命平安。現(xiàn)將20 xx年工作總結(jié)如下：一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想20 xx年我衛(wèi)生室慢病工作在疾控中心的具體指導(dǎo)下深化本村居民，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)煛⒖鼐?、飲F載可任意編輯第 頁(yè)

2、共12頁(yè)食干預(yù)等措施，主動(dòng)開(kāi)展安康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危急因素，有效地把握轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以效勞對(duì)象滿足為宗旨，緊緊抓住居民關(guān)懷的慢病問(wèn)題。不斷完善效勞內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、效勞方式、管理制度，盡最大努力為效勞對(duì)象供應(yīng)便利讓大家滿足。做到自覺(jué)把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)的醫(yī)療效勞工作中，進(jìn)一步遵守效勞宗旨，增加效勞意識(shí)，提高效勞質(zhì)量，樹(shù)立全新的文明新形象。三、慢病防制的內(nèi)容及措施1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升衛(wèi)生效勞中心整體形象，推動(dòng)慢病防制的標(biāo)準(zhǔn)。成立以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為骨干的

3、慢病工作小組，主動(dòng)落實(shí)慢性病防制工作。本文格式為Word版,2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟(jì)力量有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了沖突，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的效勞，而社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的預(yù)防保健和安康教育是最正確投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴的問(wèn)題。而衛(wèi)生效勞中心慢病管理是城鎮(zhèn)醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)的一個(gè)突出表達(dá)。由于村衛(wèi)生效勞中心距居民近，就醫(yī)便利、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開(kāi)展安康教育，易宣揚(yáng)醫(yī)療保健學(xué)問(wèn)，對(duì)一些疾病好回訪，易跟蹤，衛(wèi)生效勞中心慢病管理對(duì)社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。3、定期開(kāi)展自查工

4、作，準(zhǔn)時(shí)糾察纟比漏我衛(wèi)生室定期開(kāi)展自查工作，嚴(yán)格依據(jù)區(qū)疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作進(jìn)行日常自查工作，準(zhǔn)時(shí)糾察纟比漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認(rèn)真分析，主動(dòng)改正。全年登記并F載可任意編輯第 頁(yè)共12頁(yè)標(biāo)準(zhǔn)管理高血壓患者605人，糖尿病57人，于上半年相比“高血壓，“糖尿病病人總數(shù)均翻番增長(zhǎng)雖遇目標(biāo)還有差距，但通過(guò)下半年的工作思路調(diào)整和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的努力使我們看到來(lái)了工作的突破口。針對(duì)不同階段居民安康狀況、熱點(diǎn)詢問(wèn)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防學(xué)問(wèn)安康講座、詢問(wèn)和義診活動(dòng)，向?qū)挸ň用駛鬟f了高血壓病和其他慢性病的防治學(xué)問(wèn)，提高了社區(qū)居民應(yīng)對(duì)高血壓、糖尿

5、病等慢性病的力量，同時(shí)，通過(guò)慢性病隨訪效勞使家庭醫(yī)生真正成為居民的安康守護(hù)者。真正實(shí)現(xiàn)了公共衛(wèi)生效勞均等化，同時(shí)確定程度上解決了居民看病難、看病貴的問(wèn)題，真正架起了醫(yī)患之間、衛(wèi)生效勞中心和群眾之間的連心橋，為村居民的安康撐起了疼惜傘。四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防把握工作進(jìn)一步加大慢病安康教育力度。以三病防治學(xué)問(wèn)為重點(diǎn)，利用各個(gè)衛(wèi)生日如:3.24世界防治結(jié)核病日、“4.26全國(guó)瘧疾日、“10.8全國(guó)高血壓日、“11.4世界糖尿病日、“12.1艾滋病日等宣揚(yáng)本文格式為Word版，J日，組織開(kāi)展多種形式的宣揚(yáng)教育講座活動(dòng)，普及防病學(xué)問(wèn)。共計(jì)發(fā)放安康教育資料3500余份，承受詢問(wèn)1500余

6、人次。五、工作體會(huì)、存在問(wèn)題及下一步工作思路20 xx年我衛(wèi)生室慢病防制工作有了很大的改觀，在各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的努力下、在中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下、在各居民委員會(huì)的大力協(xié)作下走入居民家門(mén)的第一步。在提髙居民安康學(xué)問(wèn)素養(yǎng)和安康行為的同時(shí)也提高了醫(yī)務(wù)人員效勞意識(shí)和醫(yī)德水準(zhǔn)。雖然通過(guò)上述努力我衛(wèi)生效勞中心慢病防治工作有了很大起色，但也存在諸多缺乏，內(nèi)部制度化、標(biāo)準(zhǔn)化管理還有待加強(qiáng)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建立有待整體提高，慢性病人覺(jué)察數(shù)仍未達(dá)標(biāo)。在下一年度的工作中，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為根底的慢性病防治體系，努力完成慢病防治目標(biāo)任務(wù)，探究慢病標(biāo)準(zhǔn)管理的新思路，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防把握效勞的新功能，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人

7、員的素養(yǎng)培育，努力開(kāi)創(chuàng)慢性病預(yù)防把握工作的新局面。年度慢病管理工作總結(jié)2F載可任意編輯第 頁(yè)共12頁(yè)根本公共衛(wèi)生效勞是一項(xiàng)重大的民生工程，可以提高居民安康水平，促進(jìn)三個(gè)文明建立和構(gòu)建和諧社會(huì)，是完善衛(wèi)生效勞體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。本院主動(dòng)開(kāi)展并完善根本公共衛(wèi)生效勞，努力做好本鎮(zhèn)的慢性病患者管理，爭(zhēng)取盡快完成城鄉(xiāng)一體化，也是進(jìn)一步滿足本鎮(zhèn)居民群眾的安康需求。下面將我院今年上半年份以來(lái)的慢病管理工作狀況總結(jié)如下：為有效預(yù)防和把握高血壓、糖尿病等慢性病，依據(jù)？國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)20 xx年版？要求，我院對(duì)我轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立安康檔案，開(kāi)展高血壓、2型糖尿病等慢

8、性病的隨訪管理、安康指導(dǎo)工作，把握我轄區(qū)內(nèi)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患狀況。1、高血壓患者管理1是通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)血壓；安康檢測(cè)血壓；和安康檔案建立過(guò)程中免費(fèi)體檢等方式覺(jué)察高血壓患本文格式為Word版,者。2是對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)展登記管理，并供應(yīng)面對(duì)面隨訪，每次隨訪詢問(wèn)病情、測(cè)量血壓，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等供應(yīng)安康指導(dǎo)。3是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)展一次免費(fèi)的安康體檢含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測(cè)試。對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)展1次較全面的安康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、

9、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)展粗測(cè)推斷。上半年，我院對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進(jìn)展高血壓患者篩查人數(shù)3萬(wàn)多人，共登記管理并供應(yīng)隨訪高血壓患者為*人，并按要求錄入居民電子安康檔案系統(tǒng)。2、2型糖尿病患者管理通過(guò)安康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖；建立居民安康檔案過(guò)F載可任意編輯第 頁(yè)共12頁(yè)程中詢問(wèn)、及日常診療工作等方式覺(jué)察患者。是對(duì)確診的2型糖尿病患者進(jìn)展登記管理，并供應(yīng)面對(duì)面隨訪,每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)展空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等供應(yīng)安康指導(dǎo)。是對(duì)已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者每年進(jìn)展1次較全面的安康體檢，體檢與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、

10、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)展粗測(cè)推斷。上半年，我院對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進(jìn)展糖尿病篩查人數(shù)為2萬(wàn)多人，共登記管理并供應(yīng)隨訪的糖尿病患者為*人，并按要求錄入居民電子安康檔案系統(tǒng)。今年上半年份我院通過(guò)對(duì)慢性病病人的標(biāo)準(zhǔn)化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)的效勞模式，有效解決了社區(qū)群本文格式為Word版，一眾“看病難、看病貴的問(wèn)題，以“優(yōu)質(zhì)、便利、廉價(jià)的效勞，贏得了當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J(rèn)可。年度慢病管理工作總結(jié)3中心在區(qū)疾控大力支持下加強(qiáng)慢

11、病預(yù)防把握工作力度，充分履行慢病預(yù)防把握職能，保障了轄區(qū)居民身體安康和生命平安?，F(xiàn)將20 xx年工作總結(jié)如下：一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想20 xx年我中心慢病工作在區(qū)疾控中心的具體指導(dǎo)下深化社區(qū)，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施，主動(dòng)開(kāi)展安康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危急因素，有效地把握轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以效勞對(duì)象滿足為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)懷的慢病問(wèn)題。不斷完善效勞內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、效勞方式、F載可任意編輯第 頁(yè)共12頁(yè)管理制度，盡最大努力為效勞對(duì)象供應(yīng)便利讓大

12、家滿足。做到自覺(jué)把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)的醫(yī)療效勞工作中，進(jìn)一步遵守效勞宗旨，增加效勞意識(shí)，提高效勞質(zhì)量，樹(shù)立全新的月湖街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心文明新形象。三、慢病防制的內(nèi)容及措施1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推動(dòng)慢病防制的標(biāo)準(zhǔn)。成立慢病工作小組設(shè)專(zhuān)兼職人員。從中心分管領(lǐng)導(dǎo)到中心各個(gè)科室，到效勞站，再到5個(gè)社區(qū)的社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士及居委會(huì)健教工作人員，宣揚(yáng)員深化社區(qū)。主動(dòng)落實(shí)慢病防制工作的預(yù)備，開(kāi)展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫穿、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)鼓舞先進(jìn)，鞭策落后，促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。慢性非傳染性疾病的患病率不斷

13、上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成本文格式為Word版,為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟(jì)力量有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了沖突，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的效勞，而社區(qū)的預(yù)防保健和安康教育是最正確投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴的問(wèn)題。而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)的一個(gè)突出表達(dá)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)便利、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開(kāi)展安康教育，易宣揚(yáng)醫(yī)療保健學(xué)問(wèn)，對(duì)一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對(duì)社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。2、社區(qū)診斷社區(qū)人口構(gòu)成，主要疾病譜、死因構(gòu)成主要疾病患病率，以及社區(qū)主要慢病的高危人群、主要危急因素及其分布特征，進(jìn)展內(nèi)

14、容、數(shù)據(jù)更新，詳見(jiàn)社區(qū)診斷報(bào)告。3、定期開(kāi)展自查工作，準(zhǔn)時(shí)糾察纟比漏我中心定期開(kāi)展自查工作，嚴(yán)格依據(jù)區(qū)疾控中心的要求，對(duì)慢病各F載可任意編輯第 頁(yè)共12頁(yè)項(xiàng)工作進(jìn)行日常自查工作，準(zhǔn)時(shí)糾察纟比漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認(rèn)真分析，主動(dòng)改正。截至11月份，高血壓2896人，糖尿病689人，惡性腫瘤173人，冠心病364人，慢支278人。累計(jì)新發(fā)慢病患者258人，其中高血壓119人，糖尿病患者64人，惡性腫瘤50人，冠心病8人，慢支17人。于20 xx年慢病新增數(shù)相比“高血壓，“糖尿病新增人數(shù)呈遞減狀態(tài)。而“惡性腫瘤，“慢支新增人數(shù)呈遞增狀態(tài)。“冠心病新增人數(shù)相對(duì)平緩。

15、說(shuō)明中心關(guān)于高血壓，糖尿病安康干預(yù)效果顯著，須在新的.一年加強(qiáng)惡性腫瘤、慢支、冠心病的安康干預(yù)。針對(duì)不同階段居民安康狀況、熱點(diǎn)詢問(wèn)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防學(xué)問(wèn)安康講座，向?qū)挸ň用駛鬟f了高血壓病和其他慢性病的防治學(xué)問(wèn)，帶著著居民群眾，走出了對(duì)高血壓及其他慢性病生疏的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)確定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問(wèn)本文格式為Word版，-題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的安康撐起了疼惜傘。四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防把握工作1、開(kāi)展社區(qū)主要慢病的安康教育今年1月12月，舉辦講座、詢

16、問(wèn)、義診等活動(dòng)24場(chǎng)次，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方20余種，共近3萬(wàn)份，制作慢病防制安康教育櫥窗6塊，更換張貼衛(wèi)生報(bào)紙、墻報(bào)40余塊。2、進(jìn)一步加大慢病安康教育力度。以三病防治學(xué)問(wèn)為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日、“4.26全國(guó)瘧疾日、“10.8全國(guó)高血壓日、“11.4世界糖尿病日、“12。1艾滋病日等宣揚(yáng)日，組織開(kāi)展多種形式的宣揚(yáng)教育講座活動(dòng)，普及防病學(xué)問(wèn)。共計(jì)展出展牌20余塊，承受詢問(wèn)500余人次，發(fā)放宣揚(yáng)資料500余份。五、工作體會(huì)、存在問(wèn)題、預(yù)備20 xx年中心慢病防制工作取得顯著成果，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同F(xiàn)載可任意編輯第 頁(yè)共12頁(yè)努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善，更需

17、要街道居委會(huì)居民共同協(xié)作完成。在改善轄區(qū)居民安康學(xué)問(wèn)，安康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員安康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在缺乏之處，內(nèi)部制度化、標(biāo)準(zhǔn)化管理還有待加強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建立有待整體提高，高血壓俱樂(lè)部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探究疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防把握效勞的新功能，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生素養(yǎng)培育，努力開(kāi)創(chuàng)慢性病預(yù)防把握工作的新局面。機(jī)場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心20 xx年12月22日年度慢病管理工作總結(jié)4在城區(qū)疾控中心支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防把握工作力度，充分履行慢病預(yù)防把握職能，保障了轄區(qū)居民身體安康和生命平安?，F(xiàn)將20 xx年工作總結(jié)如

18、下：本文格式為Word版,一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想11年我院慢病工作在城區(qū)疾控中心的具體指導(dǎo)下深化社區(qū)，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施，主動(dòng)開(kāi)展安康宣教與促進(jìn),降低人群主要危急因素，有效地把握轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高慢病專(zhuān)職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以效勞對(duì)象滿足為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)懷的慢病問(wèn)題。不斷完善效勞內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、效勞方式、管理制度，盡最大努力為效勞對(duì)象供應(yīng)便利讓大家滿足。做到自覺(jué)把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)的醫(yī)療效勞工作中，進(jìn)一步遵守效勞宗旨，增加效勞意識(shí)，提高效勞質(zhì)量，樹(shù)立全新的醫(yī)院文明

19、形象。三、慢病防制的內(nèi)容及措施1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象,推動(dòng)慢病防制的標(biāo)準(zhǔn)。成立慢病工作小組設(shè)專(zhuān)職人員。從醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)到各個(gè)科室，到效勞站，社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士工作人員，宣揚(yáng)員深化社區(qū)。下載可任意編輯第 頁(yè)共12頁(yè)主動(dòng)落實(shí)慢病防制工作的預(yù)備，開(kāi)展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫穿、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)鼓舞先進(jìn)，鞭策落后，促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。、慢性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟(jì)力量有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了沖突，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的效勞，

20、而社區(qū)的預(yù)防保健和安康教育是最正確投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴的問(wèn)題。而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)的一個(gè)突出表達(dá)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)便利、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開(kāi)展安康教育，易宣揚(yáng)醫(yī)療保健學(xué)問(wèn)，對(duì)一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對(duì)社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。3、定期開(kāi)展自查工作,準(zhǔn)時(shí)糾察纟比漏我院定期開(kāi)展自查工作，嚴(yán)格依據(jù)縣疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作進(jìn)行日常自查工作，準(zhǔn)時(shí)糾察纟比漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)本文格式為Word版，一針對(duì)上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認(rèn)真分析，主動(dòng)改正。截至12月份，共納入慢病管理人數(shù)：高血壓333人，糖尿病32人。我

21、們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防學(xué)問(wèn)安康講座，向?qū)挸ň用駛鬟f了高血壓病和其他慢性病的防治學(xué)問(wèn)，帶著著居民群眾，走出了對(duì)高血壓及其他慢性病生疏的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)確定程度上解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病難、看病煩的問(wèn)題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的安康撐起了疼惜傘。四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防把握工作、開(kāi)展社區(qū)主要慢病的安康教育今年1月12月，舉辦講座、詢問(wèn)、義診等活動(dòng)24場(chǎng)次，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方20余種，共近3萬(wàn)份，制作慢病防制安康教育櫥窗6塊，更換張貼衛(wèi)生報(bào)紙、墻報(bào)40余塊。、進(jìn)一步加大慢病安康教育力

22、度，以三病防治學(xué)問(wèn)為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日、“4.26全國(guó)瘧疾日、“10.8全國(guó)髙血壓日、F載可任意編輯第 頁(yè)共12頁(yè)“11.4世界糖尿病日、“12.1艾滋病日等宣揚(yáng)日，組織開(kāi)展多種形式的宣揚(yáng)教育講座活動(dòng)，普及防病學(xué)問(wèn)。共計(jì)展出展牌20余塊，承受詢問(wèn)500余人次，發(fā)放宣揚(yáng)資料700余份。五、下一步工作預(yù)備、抓好門(mén)診醫(yī)生責(zé)任及業(yè)務(wù)素養(yǎng)培育，完善門(mén)診登記制度（依據(jù)?20 xx公共衛(wèi)生效勞工程考核標(biāo)準(zhǔn)？要求35歲以上首次門(mén)診患者必需測(cè)血壓并記錄于門(mén)診日志，檢查時(shí)隨機(jī)抽查10個(gè),一人未測(cè)扣0.1分，門(mén)診以及相關(guān)關(guān)懷科室設(shè)高血壓，糖尿病登記本，但凡門(mén)診覺(jué)察高血壓，糖尿病患者必需準(zhǔn)時(shí)登記，依

23、據(jù)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的意見(jiàn)，可以考慮按登記人數(shù)賜予確定補(bǔ)助：化驗(yàn)室設(shè)糖尿病篩查登記本，凡檢查血糖患者都應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽趦?cè)，可以考慮按登記人數(shù)賜予確定補(bǔ)助。），同時(shí)公衛(wèi)人員要主動(dòng)協(xié)作醫(yī)生工作，定時(shí)每月或每季度按時(shí)收集有關(guān)登記資料，錄入電腦并完善相關(guān)篩查登記工作，做出臺(tái)帳。、鄉(xiāng)村醫(yī)生加強(qiáng)培訓(xùn)和監(jiān)視，使衛(wèi)生室主動(dòng)參于慢病管理工作，以促進(jìn)基層工作的進(jìn)展，更好的效勞于群眾；村衛(wèi)生室做好慢病患者本文格式為Word版,的登記工作，做好檔案的動(dòng)態(tài)管理，隨訪新覺(jué)察患者，需要準(zhǔn)時(shí)記錄登記，做好慢病的報(bào)表并準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。建議一些距離較遠(yuǎn)不情愿來(lái)我院隨訪的慢病患者，由村衛(wèi)生所醫(yī)生進(jìn)展隨訪，并按人次賜予確定隨訪補(bǔ)助；、做好安康教育宣揚(yáng)工

24、作和非藥物干預(yù)措施，建立安康的生活方式來(lái)減低慢病發(fā)病率。、做好安康體檢工作，進(jìn)一步提高對(duì)疾病的覺(jué)察率。體檢結(jié)果準(zhǔn)時(shí)反響，準(zhǔn)時(shí)對(duì)高危人群進(jìn)展干預(yù)11年我院慢病防制工作取得顯著成果，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善，更需要街道居委會(huì)居民共同協(xié)作完成。在改善轄區(qū)居民安康學(xué)問(wèn)，安康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員安康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在缺乏之處，內(nèi)部制度化、標(biāo)準(zhǔn)化管理還有待加強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建立有待整體提高，高血壓俱樂(lè)部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探究疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防把握效勞的新功能，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生素養(yǎng)

25、培育，努力幵創(chuàng)慢性病預(yù)防把握工作的新局面。下載可任意編輯第 頁(yè)共12頁(yè)年度慢病管理工作總結(jié)5在縣疾控中心支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防把握工作力度，充分履行慢病預(yù)防把握職能，保障了轄區(qū)居民身體安康，現(xiàn)將20 xx年工作總結(jié)如下:一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想20 xx年我站慢病工作在縣疾控中心的具體指導(dǎo)下深化社區(qū)，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食干預(yù)等措施，主動(dòng)開(kāi)展安康宣教與降低人群主要危急因素，有效地把握轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以效勞對(duì)象滿足為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)懷的慢病問(wèn)題。不斷完善效勞內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、效勞方式、管理制度，盡最大努力為效勞對(duì)象供應(yīng)便利讓大家滿足。做到自覺(jué)把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到醫(yī)療效勞工作中，進(jìn)一步遵守效勞宗旨，增加效勞意識(shí)，提高效勞質(zhì)量，樹(shù)立全新的醫(yī)院文明形象。本文格式為Word版，三、慢病防制的內(nèi)容及措施1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作：為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)