訴訟財產(chǎn)保全責(zé)任保險投保資料與問卷

1、文檔編碼 : CM3N4M5H8O4 HK7S1E9E5A8 ZW2Y9O9L2M3訴訟財產(chǎn)保全責(zé)任保險投保資料與問卷上傳投保資料：1、起訴狀申請書一份；2、法院立案回執(zhí)或開庭通知一份；3、訴訟保全申請書一份；4、原、被告的身份證明（企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本、組織機構(gòu)代證、稅務(wù)登記證復(fù)印件）；5、法人身份證復(fù)印件；6、證明原被告存在明確的債權(quán)債務(wù)關(guān)系的證據(jù)（如借條、借款合同、擔(dān)保合同等）；7、證明申請人訴訟請求及訴訟保全金額運算依據(jù)的證據(jù)；8、財產(chǎn)保全標(biāo)的物明細(xì)清單；9、證明保全標(biāo)的產(chǎn)權(quán)歸屬的證據(jù)；調(diào)查問卷投保一、被保險人 原告 資信陳述企業(yè)姓名（名稱）住 所法定代表人行 業(yè)/ 產(chǎn)品 行業(yè) 主要產(chǎn)品企

2、業(yè)性質(zhì) 國有企業(yè) 上市公司 股份制企業(yè) 民營企業(yè) 外資企業(yè) 合資企業(yè) 社會團體 個體戶 其他注冊資本 萬元上 年度 營業(yè)額 萬元上 年度 利潤 萬元姓名個人投保身份證號碼住所工作單位職業(yè) 有職務(wù) 無年收入萬元自有房產(chǎn)房產(chǎn)地址聯(lián)系電話手機辦公電話評分二、案情陳述立案時間年 月日案情（見訴狀）證據(jù)材料是否真實 是 否 超過萬元證據(jù)材料是否具有合法性 是 否訴狀中事實與理由是否屬實 是 否對起訴及保全是否盡到了合理留意義務(wù) 是 否訴訟請求是否與被告實際欠款的數(shù)額一樣 是 否保全標(biāo)的的價值是否超過被告所欠款項的金 是 否額被告拒絕履行的理由是否仍有其他與本案爭議有關(guān)的證據(jù)未供應(yīng)案件審理階段 一審立案

3、一審已開庭 一審已判 二審立案 二審已開庭 二審已判 重審 再審或提審（ 一審 二審）三、訴訟時效陳述 （請詢問律師）起算時間年月日, 法定訴訟時效期間年中斷情形 法定訴訟時.原告提起訴訟或仲裁,時間：年月日.原告向被告、或其代理人、財產(chǎn)代管人提出履行債務(wù)的要求時間：年月日效內(nèi)發(fā)生右框事項 .被告最近一次同意履行義務(wù),時間：年月日.向人民調(diào)解委員會或者有關(guān)單位提出愛惜民事權(quán)益的請求,中止情形（中止的法6時間：年月日.其他,時間：年月日.不行抗力 : 請說明 定事由須存在或發(fā)生于.其他障礙： 請說明 法定時效期間的最終.權(quán)益被侵害的無民事行為才能人、限制民事行為才能人沒有法定個月；）代理人,或者

4、法定代理人死亡、丟失代理權(quán)、丟失行為才能；.繼承開頭后未確定繼承人或者遺產(chǎn)治理人；.權(quán)益人被義務(wù)人或者其他人把握無法主見權(quán)益；.其他導(dǎo)致權(quán)益人不能主見權(quán)益的客觀情形；四、標(biāo)的陳述標(biāo) 的 物標(biāo) 的 屬 性權(quán)屬價值是否與保全保 全 方 式請求相當(dāng)房產(chǎn) 開發(fā)士地 被告單一全部 是 查封 在建房產(chǎn) 被告共有 / 份額 否 扣押 預(yù)售樓盤 非被告全部 無法判定 凍結(jié) 準(zhǔn)過戶房產(chǎn) 無法判定 其他方式 出租房產(chǎn) 自用房產(chǎn) 商用 其他（請說明）現(xiàn)金 / 銀行 貸款結(jié)算賬戶 被告單一全部 是 查封 股票交易賬戶 被告共有 / 份額 否 扣押 一般結(jié)算賬戶 非被告全部 無法判定 凍結(jié)賬戶 賬戶現(xiàn)金 無法判定 其他

5、方式 其他（請說明）機器設(shè)備： 公 司 使 用 其 被告單一全部 是 查封他（請說明） 被告共有 / 份額 否 扣押 機動車 非 非被告全部 無法判定 凍結(jié) 無法判定 其他方式 是 被告單一全部 查封汽車 / 工程機動車 被告共有 / 份額 否 扣押機械說明： 非被告全部 無法判定 凍結(jié) 無法判定 其他方式 是 被告單一全部 查封到期債權(quán) 其他（請說明） 被告共有 / 份額 否 扣押 非被告全部 無法判定 凍結(jié) 無法判定 其他方式 是 被告單一全部 查封其他財物： 被告共有 / 份額 否 扣押 非被告全部 無法判定 凍結(jié) 無法判定 其他方式保證條款：陳述人對上述陳述的真實性負(fù)責(zé),保證上述陳述與事實相符,不存在虛構(gòu)事實、隱瞞 真相、重大誤導(dǎo)的陳述；陳述人保證對被告無惡意訴訟的有