建設(shè)類建筑工程建設(shè)單位填寫(xiě)

1、附件 2-19申請(qǐng)道路及軌道交通工程規(guī)劃條件廣州市規(guī)劃局審批咨詢服務(wù)申請(qǐng)表建設(shè)項(xiàng)目名稱建設(shè)項(xiàng)目地址項(xiàng)目編號(hào)地 址名 稱電 話郵政編碼(姓 名）申組織機(jī)構(gòu)代碼或自然人請(qǐng)身份證號(hào)碼人IC 編碼12 3受委托人聯(lián)系電話辦公：手機(jī)：屬性行政機(jī)關(guān)事業(yè)單位企業(yè)單位駐穂部隊(duì)其他單位個(gè)人立案 規(guī)劃條件 （申請(qǐng) 調(diào)整）類別基用地許可證地形圖號(hào)裝本項(xiàng)目重點(diǎn)屬性國(guó)家重點(diǎn)省重點(diǎn)市重點(diǎn)批準(zhǔn)文件文號(hào)信息項(xiàng)目現(xiàn)狀未開(kāi)工正在施工已竣工已投入使用規(guī)立案所需文件內(nèi)容份數(shù)備注劃 1申請(qǐng)函（原件）1訂部2繪制在 1/500 至 1/10000 現(xiàn)狀地形圖上的工程位置示意圖及電子文件。2門(mén)歷3.其他相關(guān)材料1史線審批及相關(guān)資料1規(guī)劃部

2、門(mén)歷史審批文件文號(hào)：文書(shū)送達(dá)方式直接到窗口領(lǐng)取郵政速遞1.根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定， 申請(qǐng)人應(yīng)如實(shí)我單位（個(gè)人）已閱知有關(guān)備注說(shuō)明，并承諾對(duì)申報(bào)資提交有關(guān)材料和反映真實(shí)情況，并 料的真實(shí)性及數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性（含電子文件與圖紙的一致性）對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)負(fù)責(zé)，自愿承擔(dān)虛報(bào)、瞞報(bào)、造假等不正當(dāng)手段而產(chǎn)生的一責(zé)。以虛報(bào)、瞞報(bào)、造假等不正當(dāng)切法律責(zé)任。備手段取得行政許可的， 將依法予以注撤銷。2.申請(qǐng)人有權(quán)進(jìn)行陳述和申辯。申請(qǐng)（申請(qǐng)單位蓋章 /申請(qǐng)個(gè)人簽名）人可以在我局作出行政許可 （或行政處罰） 決定之前向我局提交書(shū)面陳述申辯意見(jiàn)。年月日該申請(qǐng)表下載網(wǎng)址：或 。二一三年四月印制2案件數(shù)據(jù)信息表名 稱報(bào)

3、建特許人及編號(hào)工程設(shè)計(jì)單位地 址資質(zhì)等級(jí)聯(lián)系人電話資質(zhì)證號(hào)建設(shè)用地規(guī)劃許地形圖號(hào)可證號(hào)征地總面積（平方米）現(xiàn)申報(bào)的道路橋梁工程的內(nèi)容及規(guī)格：道路起 止 點(diǎn)道路寬度斷面形式道路長(zhǎng)度其它工程橋梁跨越區(qū)域橋面寬度總長(zhǎng)度距離路面、其它水面凈空高度工程軌道交車站主體面積車站附屬面積區(qū)間長(zhǎng)度通工程原規(guī)劃批準(zhǔn)的道路交通工程的內(nèi)容及規(guī)格：（適用于調(diào)整道路交通工程建設(shè)工程規(guī)劃許可證及附圖附件）道路起 止 點(diǎn)道路寬度斷面形式道路長(zhǎng)度其它工程橋梁跨越區(qū)域橋面寬度總長(zhǎng)度距離路面、其它水面凈空高度工程軌道交車站主體面積車站附屬面積區(qū)間長(zhǎng)度通工程根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，申請(qǐng)人應(yīng)如實(shí)提交有關(guān)材料和反映真實(shí)情況，并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)備質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。以虛注報(bào)、瞞報(bào)、造假等不正當(dāng)手段取得行政許可或批準(zhǔn)文件的，將依法予以撤銷。我單位已閱知有關(guān)備注說(shuō)明，并承諾對(duì)申報(bào)資料的真實(shí)性及數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性（含電子文件與圖紙