醫(yī)院災(zāi)害和災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作預(yù)案

1、災(zāi)害和災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作預(yù)案為了快速、高效、有序地組織和開(kāi)展災(zāi)害和災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作，最大限度地控制和減少災(zāi)害和災(zāi)害事故所造成的人員傷亡，努力降低事故危害，現(xiàn)根據(jù)災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例及有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況制定本發(fā)預(yù)案。本預(yù)案所稱災(zāi)害和災(zāi)害事故醫(yī)療救援，系指因?yàn)?zāi)害和災(zāi)害事故發(fā)生人群傷亡時(shí)的搶救治療工作。一、目的意義提高對(duì)災(zāi)害和災(zāi)害事故的醫(yī)療救援水平和應(yīng)急能力，避免和減少人員傷亡，確保公民生命安全和身體健康，對(duì)災(zāi)害和災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作實(shí)行規(guī)范管理，做到常備不懈，及時(shí)有效。二、機(jī)構(gòu)職責(zé)(一)組織機(jī)構(gòu)成立災(zāi)害和災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：王 燕副

2、組長(zhǎng)：李 節(jié) 楊春華成員：曾道芬 劉國(guó)均 石 筠 張麗蘭 周久朝鄧茂江 陳 明 黃 偉 胡宗慧 彭 軍劉信國(guó) 銀西華 陳一維 袁樹(shù)琴 張 鍵謝 華 張必長(zhǎng)(二)工作職責(zé)1、召集領(lǐng)導(dǎo)小組成員制定醫(yī)療救援預(yù)案；2、組織指揮應(yīng)急分隊(duì)進(jìn)行醫(yī)療救援；3、組織協(xié)調(diào)臨床、行政及后勤各部門(mén)協(xié)同作戰(zhàn)；4、根據(jù)法律法規(guī)按規(guī)定程序報(bào)告市政府及上級(jí)主管部門(mén)；5、開(kāi)展醫(yī)學(xué)自救、互救及防疫防病科普知識(shí)宣傳和培訓(xùn)。三、信息處理接到災(zāi)害事故醫(yī)療救援通知災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮報(bào)告通知派出報(bào)告通知派出相關(guān)人員，現(xiàn)達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，最高行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)為醫(yī)療救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)總指揮。設(shè)立指揮部，組織現(xiàn)場(chǎng)急救。應(yīng)急分隊(duì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)，相關(guān)科

3、室作好接收傷員準(zhǔn)備市政府、上級(jí)主管部門(mén)根據(jù)法律法規(guī)按規(guī)定程序報(bào)告。四、報(bào)告規(guī)定(一)報(bào)告責(zé)任人1、災(zāi)害事故發(fā)生地的醫(yī)療衛(wèi)生單位或醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)將災(zāi)情報(bào)告其所在地的縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門(mén)。 2、凡事故發(fā)生地喪失報(bào)告能力的，由相鄰地區(qū)政府衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生單位或醫(yī)療衛(wèi)生人員履行報(bào)告程序。(二)報(bào)告時(shí)限1、傷亡20人以下的，6小時(shí)內(nèi)報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)；2、傷亡2050人的，12小時(shí)內(nèi)報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)；3、傷亡50人以上的，24小時(shí)內(nèi)報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)；4、地震、水災(zāi)、風(fēng)災(zāi)、火災(zāi)和其它重大災(zāi)害事故，雖一時(shí)不明傷亡情況的，應(yīng)盡快逐級(jí)上報(bào)至國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)。(三)報(bào)告內(nèi)容1、災(zāi)害發(fā)生的時(shí)

4、間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及種類；2、傷員主要的傷情、采取的措施及投入的醫(yī)療資源；3、急需解決的衛(wèi)生問(wèn)題；4、衛(wèi)生系統(tǒng)受損情況。五、急救隊(duì)伍(一)組建要求1、急救隊(duì)伍應(yīng)以創(chuàng)傷外科為主，適當(dāng)配備其他相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)護(hù)人員。2、隊(duì)員必須是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，且具有三年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，責(zé)任心強(qiáng)，政治和身體素質(zhì)好。(二)分隊(duì)職責(zé)l、負(fù)責(zé)事故地傷員的分級(jí)救護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)。2、開(kāi)展醫(yī)療救治服務(wù)工作。(三)應(yīng)急分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)1人：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)擔(dān)任副隊(duì)長(zhǎng)1人：由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、大內(nèi)外科或急診科主任擔(dān)任隊(duì)員lO人：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員組成詳細(xì)名單見(jiàn)突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)人員名單六、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)(一)現(xiàn)場(chǎng)指揮部的任務(wù)1、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作

5、出快速、準(zhǔn)確評(píng)估；2、指揮、調(diào)遣現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急分隊(duì)；3、向當(dāng)?shù)貫?zāi)害事故醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)有關(guān)情況并接受指令。(二)救護(hù)要求災(zāi)害和災(zāi)害事故發(fā)生后，凡就近的醫(yī)護(hù)人員都要主動(dòng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并組織起來(lái)參加醫(yī)療救護(hù)。參加醫(yī)療救援工作的單位和個(gè)人，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)當(dāng)立即向?yàn)?zāi)害事故醫(yī)療救援現(xiàn)場(chǎng)指揮部報(bào)到，并接受其統(tǒng)一指揮和調(diào)遣。l、救護(hù)分類：在現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)中，依據(jù)受害者的傷病情況，按輕、中、重、死亡分類，分別以“紅、黃、藍(lán)、黑”的傷病卡作出標(biāo)志，置于傷病員的左胸部或其它明顯部位，便于醫(yī)療救護(hù)人員辨認(rèn)認(rèn)并采取相應(yīng)的急救措施。2、救護(hù)原則：現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)過(guò)程中，要本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則，要將經(jīng)治

6、的傷員的血型、傷情、急救處置、注意事項(xiàng)等逐一填寫(xiě)傷員情況單(見(jiàn)附件)，并置于傷員衣袋內(nèi)。3、救治設(shè)置：根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)傷員情況設(shè)分檢處、手術(shù)室、急救處置室。 (三)傷員后送凡傷員需要后送，由當(dāng)?shù)貫?zāi)害事故醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組視實(shí)際需要決定設(shè)傷員后送指揮部，負(fù)責(zé)傷員后送的指揮協(xié)調(diào)工作。傷病員經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類、處置后要根據(jù)病情向就近的省、市級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院分流，原則如下：1、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)有能力收治全部傷員的，由急救中心(站)或后送指揮部指定有關(guān)單位后送到就近的醫(yī)院；2、傷員現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)治的醫(yī)療文書(shū)要一式二份，及時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)指揮部報(bào)告匯總，并向接納后送傷員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交；3、后送途中需要監(jiān)護(hù)的傷員，由災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)指揮

7、部派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送；4、災(zāi)害事故發(fā)生后醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、推諉后送的傷員。七、藥械配備 (一)藥品抗生素止血藥抗休克藥心血管藥麻醉鎮(zhèn)痛藥?kù)o脈輸液制劑：鮮血血漿代血漿氯丙嗪破傷風(fēng)抗毒素脫水利尿藥口服藥：磺胺類藥抗生素解熱鎮(zhèn)痛藥脫敏藥消化系統(tǒng)用藥心血管用藥五官科用藥鎮(zhèn)靜安眠藥外用藥：酒精磺酒紫藥水紅汞繃帶紗布脫脂棉止血帶三角巾各種紗條固定夾板（二）器械：聽(tīng)診器血壓計(jì)體溫計(jì)各種型號(hào)注射器針頭輸血輸液用品氣管切開(kāi)包導(dǎo)尿管靜脈切開(kāi)包橡皮手套洗手用品高壓消毒鍋胸、腹、腰穿刺包擔(dān)架充氣搶救帳篷心臟泵手術(shù)包：剖腹探查包麻醉器械及用品胸科器械包擴(kuò)創(chuàng)縫合包婦產(chǎn)科刮宮包人流隹骨科器械包一次性手術(shù)衣帽簡(jiǎn)易產(chǎn)包（三）救治箱備：聽(tīng)診器體溫表棉棒壓舌板針灸針三角巾繃帶四頭巾膠布小夾板剪子手電筒2號(hào)針頭5毫升注射器2碘酊75酒精安眠藥可拉明腎上腺素阿拉明洛貝林去痛片暈海寧四環(huán)素痢特靈茛菪片氯喹