踝上截骨治療足內(nèi)翻

1、99骨科網(wǎng)2003-5-導致的足內(nèi)翻畸形常伴有脛距關(guān)節(jié)傾斜、合畸形遇到一些既往施行過三關(guān)節(jié)融合術(shù)、節(jié)融合術(shù)或足的其它骨性和肌性手術(shù)，輕度復發(fā)者，如再行足截骨手術(shù)矯正內(nèi)翻畸形，大且不能改變距骨在踝穴內(nèi)的傾斜，翻、99骨科網(wǎng)2003-5-導致的足內(nèi)翻畸形常伴有脛距關(guān)節(jié)傾斜、合畸形遇到一些既往施行過三關(guān)節(jié)融合術(shù)、節(jié)融合術(shù)或足的其它骨性和肌性手術(shù)，輕度復發(fā)者，如再行足截骨手術(shù)矯正內(nèi)翻畸形，大且不能改變距骨在踝穴內(nèi)的傾斜，翻、內(nèi)旋或外旋畸形14例，9例，5例足底外緣)7例；III度(負重區(qū)在足背外側(cè))2例。手術(shù)方法：5cm橫切口，骨膜下顯露腓骨，骨，并切除一部分腓骨碎骨塊留作植骨。4cm下端，以弧形截骨

2、刀杵臼形截斷脛骨，斷。然后根據(jù)足內(nèi)翻畸形程度、性質(zhì)，遠端分別做如下旋轉(zhuǎn)牽伸維持患足于矯形需要位，截骨遠近端各橫穿一枚骨圓針，放組合式外固定器固定截骨處。植骨，調(diào)整好下肢的負重線。交叉固定。8例患者同期施行患足其他手術(shù)，合術(shù)2例，跟距關(guān)節(jié)融合加肌腱移位術(shù)6例。于中立位。同期實行足其他手術(shù)的順序是：足的骨性手術(shù)、截骨術(shù)、足的肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。結(jié)果：交叉固定。8例患者同期施行患足其他手術(shù)，合術(shù)2例，跟距關(guān)節(jié)融合加肌腱移位術(shù)6例。于中立位。同期實行足其他手術(shù)的順序是：足的骨性手術(shù)、截骨術(shù)、足的肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。結(jié)果：14、神經(jīng)損傷，。術(shù)后隨訪半年48月，平均2年4個月。截骨處均骨性愈合，12例，2例。行走功能較術(shù)前改善，患者滿意踝上截骨術(shù)可三維矯正畸形，同期矯正脛距關(guān)節(jié)冠狀面、狀面傾斜和旋轉(zhuǎn)畸形，正術(shù)后殘余畸形的矯正。術(shù)，們認為該術(shù)式適合下列情況：(1)I或旋轉(zhuǎn)畸形、既往施行了踝關(guān)節(jié)融合術(shù)后繼發(fā)輕度足內(nèi)翻者(2)II度以上足內(nèi)翻畸形實施足的骨性截骨矯正手術(shù)后，骨內(nèi)翻或前足內(nèi)收，可以同期實施踝上截骨術(shù)(的切骨量)，作為矯正足內(nèi)翻的一種補充手術(shù)足患兒幾乎均伴有小腿下端的內(nèi)旋畸形，若小腿內(nèi)旋畸形內(nèi)側(cè)軟組織松解