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1、文檔素材文檔素材文檔素材文檔素材中暑病人健康教育電解質喪失過多,而發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的急性病。中暑的診斷可依據(jù)在高溫環(huán)境中勞動和生活時出現(xiàn)體溫升高、肌肉痙攣和暈厥,并應排解其他疾病前方可診斷。醫(yī)治以改善病人環(huán)境,迅速降溫,支持和對癥為主?!?疾病特點】 、先兆中署在高溫環(huán)境下工作肯定時間后,感乏力、頭暈、注意力不集中、眼花、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、大汗肢體發(fā)麻、體溫正常或低熱。38 以上, 汗、神志不清、皮膚濕冷、脈搏弱、血壓偏低、心率快。重癥中署除上述病癥外如出現(xiàn)暈厥昏迷高熱痙攣等,則為重癥中暑。重癥中暑依其主要發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)主要分為熱射病是一種致命性急癥典
2、型表現(xiàn)為高熱41譫妄或昏迷。皮膚枯燥、灼熱、出汗,呈潮紅或蒼白,周圍循 環(huán)衰竭時發(fā)紺。脈搏快,血壓偏低,可有心律失常。呼吸快而 淺,后期呈潮氏呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐。瞳孔縮小,后期擴大,對光發(fā)射遲鈍或消逝。嚴峻患者出現(xiàn)休克、心力衰DIC過多而致肌肉痙攣。熱衰竭、熱痙攣病人經(jīng)醫(yī)治后30min 到數(shù)小時內(nèi)即可恢復?!?健康教育要點】1 、住院健康教育(1先兆中暑和輕癥中暑護理指導:告訴家屬將病人轉移到陰涼通風處休息,飲用含鹽清涼飲料,降溫以病人感到?jīng)鏊孢m為度。疑有循環(huán)衰竭傾向,靜脈給予適量糖鹽水,可較快恢復。(2降溫指導:告知降溫是醫(yī)治本病的重要措施,尤其是1h38.5 以內(nèi)。降溫方法主要
3、包含物理降和氣藥物18 - 2044209降溫同時不斷摩擦四肢,預防血液循環(huán)停滯,促使熱量散發(fā)。降溫過程中應注意觀察,預防因降溫過快引起虛脫。告知家屬采納氯丙嗪藥物降溫時應讓病人臥床,預防突然坐起,預防直立性低血壓。靜脈輸入冰葡萄糖鹽水降溫,開始 5 -10min 要慢,以每分鐘 30- 40 滴為宜,強調(diào)家屬不可隨意調(diào)節(jié)滴數(shù), 以免誘發(fā)心律失常。3并發(fā)癥預防指導:向家屬說明熱射病可致多器官功能障礙,指導家屬協(xié)助觀察尿量、尿色、黃疸、腹脹及周身皮膚24h腎功能、電解質、尿常規(guī)等指標的重要意義,及時送檢標本。說明操縱腦水腫、預防抽搐和腦疝是預防并發(fā)癥的關鍵。告知家屬如發(fā)覺病人有意識障礙、煩躁不安
4、、抽搐應及時匯報醫(yī)生處置。(4血液透析護理指導:說明熱射病合并多器官功能障礙病人進行血液凈化醫(yī)治的意義和必要性,在醫(yī)治過程中,強調(diào)保持管道的通暢,預防受壓扭曲、反折、脫落,及時處理機器報警。預防低血壓、局部出血、血腫等并發(fā)癥。告知家屬協(xié)助觀察局部情況、生命體征及意識變化,假設發(fā)覺異常,及時匯報醫(yī)師處理。2 、出院健康教育l4-5L10gC(2防護知識指導:從事高溫作業(yè)者,告知作業(yè)前做體格檢查,發(fā)覺慢性病及時醫(yī)治。老年體弱者對高溫氣候耐受性差,應注意防護。一旦發(fā)生中暑先兆,應及時停止作業(yè),并給予降溫處理,告知假設能早診斷,早救治,中暑在短時期即可恢復,假設搶救不及時,病死率較高。(3訓練預防指導:指導在熱環(huán)境中訓練應遵循循序漸進的原則,以逐漸提高耐熱能力,
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