安裝質(zhì)量控制資料

1、PAGE 案號(hào)： （安 裝） 單位工程施 工 技 術(shù)術(shù) 歸 檔 資 料第 卷編制單位： 編制日期： 密 級(jí)： 保存期限： 施料及質(zhì)量管理資料階件開(kāi)1或2各單機(jī)簡(jiǎn)3圖錄4措安記5質(zhì)冊(cè)6竣料質(zhì)定7質(zhì)定8質(zhì)合9程評(píng)1程資級(jí)1位評(píng)1計(jì)質(zhì)告1位驗(yàn)驗(yàn)1程1程證1程書(shū)量1程證1位測(cè)1事問(wèn)料通知質(zhì)管安No.220通知質(zhì)管安No.221質(zhì)量管理資料工程名稱(chēng): 施工單位: 質(zhì)量管理資料一、開(kāi)工準(zhǔn)備階階段技術(shù)文件件工程名稱(chēng): 施工單位: 一、開(kāi)工準(zhǔn)備階階段技術(shù)文件件目錄序號(hào)資料編號(hào)資料名稱(chēng)份數(shù)/頁(yè)數(shù)備注1質(zhì)管安NO.11單位工程開(kāi)工報(bào)報(bào)告/2質(zhì)管安NO.22施工合同或協(xié)議議書(shū)/3質(zhì)管安NO.33建設(shè)工程各責(zé)任任主體

2、單位及及有關(guān)機(jī)構(gòu)負(fù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)況表表/4質(zhì)管安NO.44設(shè)計(jì)交底、圖紙紙會(huì)審記錄/5質(zhì)管安NO.55施工技術(shù)措施及及技術(shù)（安全全）交底記錄錄6質(zhì)管安NO.66單位工程質(zhì)量監(jiān)監(jiān)督注冊(cè)申報(bào)報(bào)表質(zhì)管安No.11質(zhì)量管理資料一、開(kāi)工準(zhǔn)備階階段技術(shù)文件件1、單位工程開(kāi)開(kāi)工報(bào)告工程名稱(chēng): 施工單位: 質(zhì)管安No.11開(kāi) 工 報(bào)報(bào) 告建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位勘察單位工程名稱(chēng)中標(biāo)價(jià)格總承包企業(yè)資質(zhì)等級(jí)及證號(hào)施工企業(yè)工程量 結(jié)構(gòu)合同約定工程內(nèi)容合同工期天開(kāi)工日期年 月 日日計(jì)劃竣工年 月 日日工程地址承包方式合同號(hào)施工準(zhǔn)備已完成1、施工圖設(shè)計(jì)計(jì)會(huì)審和交底底5、施工機(jī)械和和周轉(zhuǎn)材料進(jìn)進(jìn)場(chǎng)滿(mǎn)足工程程進(jìn)度需要2、施工組織

3、設(shè)設(shè)計(jì)審批6、文明施工基基本就緒3、施工管理人人員配置到位位4、工程材料進(jìn)進(jìn)場(chǎng)滿(mǎn)足施工工進(jìn)度需要上述工程施工準(zhǔn)準(zhǔn)備工作已就就緒，定于 年 月 日正式開(kāi)開(kāi)工，希監(jiān)理理、建設(shè)單位位于 年 月 日日前進(jìn)行審批批，特此報(bào)告告。（公章） （公章章） 施工企企業(yè)負(fù)責(zé)人 總承承包企業(yè)項(xiàng)目目負(fù)責(zé)人 年 月月 日日 年 月 日 質(zhì)管安No.22質(zhì)量管理資料一、開(kāi)工準(zhǔn)備階階段技術(shù)文件件2、施工合同或或協(xié)議書(shū)質(zhì)管安No.33質(zhì)量管理資料一、開(kāi)工準(zhǔn)備階階段技術(shù)文件件3、建設(shè)單位各各責(zé)任主體及及有關(guān)機(jī)構(gòu)負(fù)負(fù)責(zé)人概況表表質(zhì)管安No.33建設(shè)工程各責(zé)任任主體單位及及有關(guān)機(jī)構(gòu)負(fù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)況表表責(zé)任主體單位及及有關(guān)機(jī)構(gòu)單位全稱(chēng)及

4、聯(lián)系電話負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱(chēng)技術(shù)質(zhì)量負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱(chēng)建設(shè)單位監(jiān)理單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工總承包企業(yè)施工圖審查機(jī)構(gòu)工程質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)主要材料供應(yīng)商商（廠家）說(shuō)明：1、本表表部分內(nèi)容由由建設(shè)單位提提供；2、技術(shù)質(zhì)量由由兩人分管時(shí)時(shí)應(yīng)填寫(xiě)兩人人。施工企業(yè)制表人人年 月 日 質(zhì)管安No.4 質(zhì)量管理資料一、開(kāi)工準(zhǔn)備階階段技術(shù)文件件4、設(shè)計(jì)交底、圖圖紙會(huì)審記錄錄工程名稱(chēng): 施工單位: 質(zhì)管安No.44設(shè)計(jì)交底、圖紙紙會(huì)審記錄單位工程名稱(chēng) 主持單位負(fù)責(zé)人人參加單位及人員建設(shè)單位：設(shè)計(jì)單位：監(jiān)理單位：施工單位：圖紙名稱(chēng)存在問(wèn)題及意見(jiàn)見(jiàn)解決意見(jiàn)設(shè)計(jì)單位：（簽章） 年 月 日日建設(shè)單位：（簽章） 年 月 日監(jiān)理單位：（簽

5、章） 年 月月 日施工單位：（簽章） 年 月 日日質(zhì)管安.55質(zhì)量管理資料一、開(kāi)工準(zhǔn)備階階段技術(shù)文件件5、施工措施及及技術(shù)安全交交底工程名稱(chēng): 施工單位: 質(zhì)管安No.55 質(zhì)量保證資料施工組織設(shè)計(jì)、作作業(yè)規(guī)程、技術(shù)措施 編制人： 審核人： 審批人： 工程名稱(chēng): 施工單位: 質(zhì)管安.55技術(shù)（安全）交交底記錄單位工程名稱(chēng) 分部工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)交 底 內(nèi) 容容說(shuō)明： 交底人：年 月 日接受人： 年 月月 日質(zhì)管安N.66質(zhì)量管理資料一、開(kāi)工準(zhǔn)備階階段技術(shù)文件件6、單位工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)冊(cè)申請(qǐng)表質(zhì)管安N.66煤 炭 工 業(yè)業(yè) 建 設(shè) 工 程單位工程工程質(zhì)質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)冊(cè)申報(bào)表工程名稱(chēng)工程地址建設(shè)

6、單位設(shè)計(jì)規(guī)模設(shè)計(jì)概算 萬(wàn)元， 其其中： 建安安工作量： 萬(wàn)元元開(kāi)工日期年 月 日計(jì)劃建設(shè)工期 個(gè)個(gè)月工程概況：主要參建施工單位資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)等級(jí)主要參建勘察設(shè)計(jì)單位資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)等級(jí)主要參建監(jiān)理單位資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)等級(jí)主要檢測(cè)單位資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 電 話：申報(bào)單位：(蓋蓋 章) 年 月 日質(zhì)量管理資料二、單位工程質(zhì)質(zhì)量評(píng)定資料料 工程名稱(chēng): 施工單位: 質(zhì)管安o.77單位工程質(zhì)量評(píng)評(píng)定資料目錄錄序號(hào)資料編號(hào)資料名稱(chēng)備注1質(zhì)管安NO.77分項(xiàng)工程質(zhì)量質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定定表2質(zhì)管安NO.88分部工程質(zhì)量評(píng)評(píng)定表3質(zhì)管安NO.99單位工程質(zhì)量檢檢驗(yàn)綜合評(píng)定定表4質(zhì)管安NO.110單位

7、工程觀感質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定定表5質(zhì)管安NO.111單位工程質(zhì)量保保證資料檢查查評(píng)級(jí)表6質(zhì)管安NO.112監(jiān)理單位工程質(zhì)質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)估估報(bào)告7質(zhì)管安NO.113勘查單位工程質(zhì)質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)估估報(bào)告8質(zhì)管安NO.114設(shè)計(jì)單位單位工工程質(zhì)量評(píng)估估報(bào)告9質(zhì)管安NO.115單位工程竣工報(bào)報(bào)告10質(zhì)管安NO.116單位工程質(zhì)量認(rèn)認(rèn)證書(shū) 11質(zhì)管安NO.117單位工程竣工交交接證書(shū)12質(zhì)管安NO.118工程定位測(cè)量及及復(fù)測(cè)記錄 質(zhì)管管安No.77質(zhì)量管理資料二、單位工程質(zhì)質(zhì)量評(píng)定資料料7、分項(xiàng)工程質(zhì)質(zhì)量評(píng)定表工程名稱(chēng): 施工單位: 質(zhì)保安Noo.7分項(xiàng)工程質(zhì)量檢檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱(chēng)： 分項(xiàng)工程名名稱(chēng)： 分部工程名

8、稱(chēng)： 分分項(xiàng)工程性質(zhì)質(zhì)：保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況況1234基本項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況1 2345678910等 級(jí)1234允許偏差項(xiàng)目項(xiàng) 目允許偏差（mm） 實(shí)測(cè)值 （mmm）1234567891234質(zhì)量保證資料項(xiàng) 目質(zhì) 量 情情 況1竣工圖2施工技術(shù)措施3施工及質(zhì)量自檢檢記錄4檢查結(jié)果保證項(xiàng)目檢查 項(xiàng)項(xiàng)，合格 項(xiàng)基本項(xiàng)目檢查 項(xiàng)，其其中優(yōu)良 項(xiàng)，優(yōu)良率率 % 允許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè) 點(diǎn)，其中合合格 點(diǎn)，合格率率 %質(zhì)量保證資料 符合要求評(píng)定等級(jí)工程負(fù)責(zé)人： 年年 月 日班組長(zhǎng)： 年 月月 日核定等級(jí)監(jiān)理工程師：年 月 日質(zhì)管安No.88 質(zhì)量管理資料二、單位工程質(zhì)質(zhì)量評(píng)定資料料8、分部工程

9、質(zhì)質(zhì)量評(píng)定表工程名稱(chēng): 施工單位: 質(zhì)管安No.88分部工程質(zhì)量評(píng)評(píng)定表單位工程名稱(chēng)： 單位工程性性質(zhì):分部工程名稱(chēng)： 分部工程性性質(zhì):序號(hào)分項(xiàng)工程名稱(chēng)評(píng)定等級(jí)性質(zhì)備 注合格優(yōu)良 合 計(jì)優(yōu)良率 %評(píng)評(píng)定等等均級(jí)施工單位：技術(shù)負(fù)責(zé)人：工程負(fù)責(zé)人：年 月 日核評(píng)定等等均級(jí)監(jiān)理（建設(shè)）單單位：總監(jiān)理工程師（項(xiàng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年 月 日注：分部工程性性質(zhì)是指該分分部工程為主主要分部工程程或一般分部部工程質(zhì)管安No.99質(zhì)量管理資料二、單位工程質(zhì)質(zhì)量評(píng)定資料料9、單位工程質(zhì)質(zhì)量綜合評(píng)定定表工程名稱(chēng): 施工單位: 質(zhì)管安No.9單位工程質(zhì)量綜綜合評(píng)定表工程名稱(chēng)： 施工單位位：開(kāi)工日期： 年 月 日 竣工工日

10、期： 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目評(píng)定情況核定情況1分部工程質(zhì)量評(píng)定匯總共 分部其中優(yōu)良 分分部?jī)?yōu)良率 %指定分部質(zhì)量等等級(jí)： 2質(zhì)量保證資料評(píng)定共核查： 項(xiàng)項(xiàng)其中：齊全 項(xiàng)基本齊全 項(xiàng)3觀感質(zhì)量評(píng)定應(yīng)得 分實(shí)得 分得分率 %評(píng)定等級(jí)：施工單位：（簽章）年 月 日日監(jiān)理單位：（簽章）年 月 日日建設(shè)單位：（簽章）年 月 日日質(zhì)管安No.110質(zhì)量管理資料二、單位工程質(zhì)質(zhì)量評(píng)定資料料10、單位工程程觀感質(zhì)量評(píng)評(píng)定表工程名稱(chēng): 施工單位: 質(zhì)管安No.110單位工程觀感質(zhì)質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱(chēng)： 序號(hào)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分1機(jī)房布置及衛(wèi)生布置符合設(shè)計(jì)要要求，機(jī)房（硐硐室）清潔，無(wú)無(wú)灰塵、雜物物及油污。

11、12管線布置美觀、整齊、符符合設(shè)計(jì)及標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)要求。13密封性能密封完好，無(wú)滲滲漏，符合標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)要求。 1.54照明硐室照明燈具完完好，布置符符合設(shè)計(jì)及標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)要求15設(shè)備銘牌標(biāo)志及零部部件完整，表表面無(wú)磕碰、損損傷，符合設(shè)設(shè)計(jì)及標(biāo)準(zhǔn)要要求。26試運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，符合合標(biāo)準(zhǔn)或技術(shù)術(shù)文件要求3.5合 計(jì)10注：室（硐室室）外管路、纜纜線、井筒裝裝備及井架不不做觀感質(zhì)量量評(píng)定；施工單位自評(píng)評(píng)時(shí)，應(yīng)有三三人以上參加加（包括質(zhì)檢檢部門(mén)人員）；竣工驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)應(yīng)由建設(shè)、設(shè)設(shè)計(jì)、施工及及監(jiān)理單位各各派一人參加加；實(shí)得分相加與與標(biāo)準(zhǔn)分相加加之比得分率率，每一工程程有幾項(xiàng)時(shí)，按按幾項(xiàng)的實(shí)得得分與標(biāo)準(zhǔn)分分相比；序號(hào)碼266

12、除一般觀察察外，可按本本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定對(duì)對(duì)外觀可見(jiàn)部部分進(jìn)行實(shí)測(cè)測(cè)實(shí)量檢查。質(zhì)管安No.111質(zhì)量管理資料二、單位工程質(zhì)質(zhì)量評(píng)定資料料11、單位工程程質(zhì)量保證資資料檢查評(píng)級(jí)級(jí)表工程名稱(chēng): 施工單位: 質(zhì)管安No.111安裝單位工程質(zhì)質(zhì)量保證資料料檢查評(píng)級(jí)表表序號(hào)文 件 名名 稱(chēng)檢（核）查評(píng)級(jí)級(jí)情況備注單份質(zhì)量保證資資料單種質(zhì)量保證資資料主要單份質(zhì)量保保證資料一般單份質(zhì)量保保證資料應(yīng)有份數(shù)實(shí)有份數(shù)符合要求基本符合不符合要求應(yīng)有份數(shù)實(shí)有份數(shù)符合要求基本符合不符合要求齊全基本齊全不齊全1機(jī)械加工類(lèi)材料料合格證2機(jī)械加工類(lèi)材料料試驗(yàn)報(bào)告3電氣儀表類(lèi)材料料合格證4電氣儀表類(lèi)材料料試驗(yàn)報(bào)告5智能控制類(lèi)材料料合格

13、證6智能控制類(lèi)材料料報(bào)告7設(shè)備合格證8設(shè)備試驗(yàn)報(bào)告9焊接焊縫、焊材材檢查記錄10制作、防腐、保保溫安裝記錄錄11探傷檢驗(yàn)報(bào)告12錨固力試驗(yàn)報(bào)告告13材料（設(shè)備）代代用單14隨機(jī)技術(shù)文件15設(shè)備開(kāi)箱檢查及及零部件清點(diǎn)點(diǎn)記錄16工程定位測(cè)量記記錄17設(shè)備基礎(chǔ)檢查記記錄18基礎(chǔ)墊鐵布放19二次灌漿檢查及及砼強(qiáng)度試驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告20隱蔽工程檢查驗(yàn)驗(yàn)收記錄21結(jié)構(gòu)吊裝記錄22中間驗(yàn)收記錄23排水管路灌水、通通水試驗(yàn)記錄錄24管路試壓檢查記記錄25閥件試壓檢查記記錄26壓力容器耐壓試試驗(yàn)記錄27特種設(shè)備性能檢檢測(cè)報(bào)告28接地電阻測(cè)試記記錄29絕緣電阻測(cè)試記記錄 質(zhì)管安No.111安裝單位工程質(zhì)質(zhì)量保證資料料檢查

14、評(píng)級(jí)表表續(xù)表序號(hào)文 件 名名 稱(chēng)檢（核）查評(píng)級(jí)級(jí)情況備注單份質(zhì)量保證資資料單種質(zhì)量保證資資料主要單份質(zhì)量保保證資料一般單份質(zhì)量保保證資料應(yīng)有份數(shù)實(shí)有份數(shù)符合要求基本符合不符合要求應(yīng)有份數(shù)實(shí)有份數(shù)符合要求基本符合不符合要求齊全基本齊全不齊全30機(jī)械設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)記錄31電氣設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)記錄32智能控制系統(tǒng)試試驗(yàn)、調(diào)試、試試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄33空、重載調(diào)試記記錄34施工組織設(shè)計(jì)、施施工措施、作作業(yè)規(guī)程35施工及質(zhì)量自檢檢記錄36施工圖37設(shè)計(jì)變更通知單單38竣工圖39404142檢查（核查）結(jié)結(jié)論：主要單種質(zhì)量保保證資料檢（核核）查 項(xiàng)，其中中，齊全 項(xiàng)，基本本齊全 項(xiàng)，不齊全全

15、 項(xiàng)；一般單種質(zhì)量保保證資料檢（核核）查 項(xiàng)，其中中，齊全 項(xiàng)，基本本齊全 項(xiàng)，不齊全全 項(xiàng)，基本齊全率為 %。單位工程質(zhì)量保保證資料檢（核核）查等級(jí)： 檢查（施工）單單位： 核查（監(jiān)理理）單位: 核查查（建設(shè)）單單位:檢查（施工）人人員： 核查（監(jiān)理理）人員: 核查查（建設(shè)）人人員: 年 月 日注：1、代表表一般單種質(zhì)質(zhì)量保證資料料；代表主要單單種質(zhì)量保證證資料。 2、出出廠合格證均均含“合格證貼條條”。質(zhì)量保證資料核核查表（電氣氣設(shè)備）單位工程名稱(chēng)：序號(hào)名 稱(chēng)份數(shù)核查情況1單位工程開(kāi)工報(bào)報(bào)告2*施工圖及圖紙紙會(huì)審記錄3*施工組織設(shè)計(jì)計(jì)或施工技術(shù)術(shù)措施4*班組施工記錄錄5*隱蔽工程檢查查驗(yàn)收

16、記錄6單位工程質(zhì)量事事故及處理記記錄7設(shè)計(jì)變更及工程程更改記錄8單位工程竣工報(bào)報(bào)告9材料（設(shè)備）代代用單10單位工程竣工圖圖11原材料（設(shè)備）出出廠合格證12工程定位測(cè)量記記錄13設(shè)備基礎(chǔ)檢查記記錄14隨機(jī)技術(shù)文件15開(kāi)箱檢查及設(shè)備備零部件清點(diǎn)點(diǎn)記錄16接地電阻測(cè)試記記錄17電氣設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)記錄參加人員核查等級(jí)監(jiān)理意見(jiàn)：簽字：注：1.本表作作為礦井和選選煤廠電氣設(shè)設(shè)備安裝工程程通用表格，各各設(shè)備、設(shè)施施可根據(jù)自己己的要求進(jìn)行行選擇和增減減項(xiàng)目；2.合格證、試試（檢）驗(yàn)單單或記錄單內(nèi)內(nèi)容應(yīng)整齊、準(zhǔn)準(zhǔn)確、真實(shí)，抄抄件應(yīng)注明原原件存放單位位，并有抄件件人、抄件單單位的簽字和和蓋章。3.

17、有*者為分分項(xiàng)工程評(píng)定定的質(zhì)保資料料，單位工程程評(píng)定時(shí)應(yīng)復(fù)復(fù)查。質(zhì)量保證資料核核查表（機(jī)械械設(shè)備）單位工程名稱(chēng)：序號(hào)名 稱(chēng)份數(shù)核查情況1單位工程開(kāi)工報(bào)報(bào)告2*施工圖及圖紙紙會(huì)審記錄3*施工組織設(shè)計(jì)計(jì)或施工技術(shù)術(shù)措施4*班組施工記錄錄5*隱蔽工程檢查查驗(yàn)收記錄6單位工程質(zhì)量事事故及處理記記錄7設(shè)計(jì)變更及工程程更改記錄8單位工程竣工報(bào)報(bào)告9材料（設(shè)備）代代用單10單位工程竣工圖圖11原材料（設(shè)備）出出廠合格證12工程定位測(cè)量記記錄13設(shè)備基礎(chǔ)檢查記記錄14管路試壓檢查記記錄15空、重載調(diào)試記記錄16二次灌漿強(qiáng)度試試驗(yàn)記錄17隨機(jī)技術(shù)文件18開(kāi)箱檢查及設(shè)備備零部件清點(diǎn)點(diǎn)記錄19壓力容器耐壓試試驗(yàn)記錄

18、20排水管路灌水、通通水試驗(yàn)記錄錄參加人員核定等級(jí)監(jiān)理意見(jiàn)： 簽字：注：1.本表作作為礦井和選選煤廠機(jī)械設(shè)設(shè)備安裝工程程通用表格，各各設(shè)備可根據(jù)據(jù)自己的要求求進(jìn)行選擇和和增減項(xiàng)目；2.合格證、試試（檢）驗(yàn)單單或記錄單內(nèi)內(nèi)容應(yīng)整齊、準(zhǔn)準(zhǔn)確、真實(shí)，抄抄件應(yīng)注明原原件存放單位位，并有抄件件人、抄件單單位的簽字和和蓋章。3.有*者為分分項(xiàng)工程評(píng)定定的質(zhì)保資料料，單位工程程評(píng)定時(shí)應(yīng)復(fù)復(fù)查。 質(zhì)量保證資資料核查表（機(jī)機(jī)械設(shè)備）單位工程名稱(chēng)：序號(hào)名 稱(chēng)份數(shù)核查情況1單位工程開(kāi)工報(bào)報(bào)告2*施工圖及圖紙紙會(huì)審記錄3*施工組織設(shè)計(jì)計(jì)或施工技術(shù)術(shù)措施4*班組施工記錄錄5*隱蔽工程檢查查驗(yàn)收記錄6單位工程質(zhì)量事事故及

19、處理記記錄7設(shè)計(jì)變更及工程程更改記錄8單位工程竣工報(bào)報(bào)告9材料（設(shè)備）代代用單10單位工程竣工圖圖11原材料（設(shè)備）出出廠合格證12工程定位測(cè)量記記錄13二次灌漿強(qiáng)度試試驗(yàn)記錄14錨固力試驗(yàn)報(bào)告告15焊接焊縫、焊材材檢查記錄16制作防腐蝕、安安裝原始記錄錄17試運(yùn)行記錄參加人員核定等級(jí)監(jiān)理意見(jiàn)： 簽字：注：1.本表作作為礦井和選選煤廠機(jī)械設(shè)設(shè)備安裝工程程通用表格，各各設(shè)備可根據(jù)據(jù)自己的要求求進(jìn)行選擇和和增減項(xiàng)目；2.合格證、試試（檢）驗(yàn)單單或記錄單內(nèi)內(nèi)容應(yīng)整齊、準(zhǔn)準(zhǔn)確、真實(shí)，抄抄件應(yīng)注明原原件存放單位位，并有抄件件人、抄件單單位的簽字和和蓋章。3.有*者為分分項(xiàng)工程評(píng)定定的質(zhì)保資料料，單位工程

20、程評(píng)定時(shí)應(yīng)復(fù)復(fù)查。PAGE 質(zhì)管安No.112質(zhì)量管理資料二、 單位工程程質(zhì)量評(píng)定資資料12、監(jiān)理單位位工程質(zhì)量評(píng)評(píng)估報(bào)告工程名稱(chēng): 施工單位: 質(zhì)管安No.112監(jiān)理單位工程質(zhì)質(zhì)量評(píng)估報(bào)告告單位工程名稱(chēng)監(jiān)理單位名稱(chēng)監(jiān)理單位地址監(jiān)理單位郵編聯(lián)系電話 1、監(jiān)監(jiān)理單位質(zhì)量量責(zé)任行為的的履行情況：2、監(jiān)理單位執(zhí)執(zhí)行工程監(jiān)理理規(guī)范的情況況：3、在施工過(guò)程程中，執(zhí)行國(guó)國(guó)家有關(guān)法律律、法規(guī)、強(qiáng)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、條條文和設(shè)計(jì)文文件承包合同同的情況：4、施工過(guò)程中中簽發(fā)的“監(jiān)理工程師師通知單”，“監(jiān)理工程師師通知單回復(fù)復(fù)單”及監(jiān)督機(jī)構(gòu)構(gòu)簽發(fā)的“質(zhì)量問(wèn)題整整改通知單”，施工單位位按要求按時(shí)時(shí)限落實(shí)整改改情況：5、對(duì)質(zhì)

21、量等級(jí)級(jí)的核定情況況：6、對(duì)工程遺留留質(zhì)量缺陷的的處理意見(jiàn)： 7、執(zhí)行旁站、巡巡視平行檢查查監(jiān)理形式的的情況：8、其它需要說(shuō)說(shuō)明的情況：總監(jiān)理工程師： 年 月 日監(jiān)理單位公章監(jiān)理單位技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人： 年年 月 日監(jiān)理單位法人代代表： 年 月月 日質(zhì)管安No.113質(zhì)量管理資料單位工程質(zhì)量評(píng)評(píng)定資料13、施工單位位自評(píng)報(bào)告工程名稱(chēng): 施工單位: 質(zhì)管安No.114質(zhì)量管理資料二、 單位工程程質(zhì)量評(píng)定資資料14、設(shè)計(jì)單位位工程質(zhì)量檢檢查報(bào)告工程名稱(chēng): 施工單位: 質(zhì)管安No.114設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)質(zhì)量檢查報(bào)告告單位工程名稱(chēng)設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)設(shè)計(jì)單位地址設(shè)計(jì)單位郵編聯(lián)系電話設(shè)計(jì)合理使用年年限質(zhì)量驗(yàn)收意見(jiàn):通過(guò)

22、現(xiàn)場(chǎng)全面檢檢查，工程質(zhì)質(zhì)量是否滿(mǎn)足足設(shè)計(jì)文件的的要求，是否體現(xiàn)設(shè)計(jì)意意圖，是否認(rèn)認(rèn)可施工單位位的自評(píng)意見(jiàn)見(jiàn)。本工程是否依法法進(jìn)行設(shè)計(jì)，是是否根據(jù)批準(zhǔn)準(zhǔn)的礦井地質(zhì)質(zhì)勘探報(bào)告資料進(jìn)行設(shè)設(shè)計(jì)的。3、本工程是否否按強(qiáng)制性標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)制性性條文進(jìn)行工工程設(shè)計(jì)。4、在施工過(guò)程程中，設(shè)計(jì)單單位簽發(fā)的設(shè)設(shè)計(jì)文件（包包括設(shè)計(jì)變更更通知單和技術(shù)核定定單等）是否否符合國(guó)家規(guī)規(guī)范、強(qiáng)制性性標(biāo)準(zhǔn)要求，實(shí)實(shí)體質(zhì)量是否與設(shè)計(jì)計(jì)文件相符。5、在施工過(guò)程程中，是否發(fā)發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的的質(zhì)量缺陷。6、本工程是否否完成工程設(shè)設(shè)計(jì)文件要求求的各項(xiàng)內(nèi)容容。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計(jì)單位(公章)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人人： 年 月 日日單位法人代表：

23、年年 月 日質(zhì)管安No.115質(zhì)量管理資料二、單位工程質(zhì)質(zhì)量評(píng)定資料料 15、單位工工程竣工報(bào)告告工程名稱(chēng): 施工單位: 質(zhì)管安No.115竣 工 報(bào)報(bào) 告建設(shè)單位監(jiān)理單位工程名稱(chēng)合同工期設(shè)計(jì)單位勘察單位總承包企業(yè)工程決算合同編號(hào)施工企業(yè)萬(wàn)元工程內(nèi)容期年 月 日至 年 月 日實(shí)際工期 天竣工條件具備情情況項(xiàng) 目 內(nèi)內(nèi) 容施工單位自檢情情況完成設(shè)計(jì)和合同同約定的工程程項(xiàng)目工程技術(shù)資料總體工程質(zhì)量（實(shí)實(shí)體、功能、觀觀感）工程款支付工程質(zhì)量保修書(shū)書(shū)商品住宅質(zhì)質(zhì)量保證書(shū)、住住宅使用說(shuō)明明監(jiān)督部門(mén)責(zé)令整整修問(wèn)題的執(zhí)執(zhí)行情況已完成設(shè)計(jì)，合合同約定及變變更工程的各各項(xiàng)內(nèi)容，工工程質(zhì)量符合合國(guó)家法律、法法規(guī)、

24、規(guī)范和和設(shè)計(jì)要求，特特申請(qǐng)辦理工工程竣工驗(yàn)收收手續(xù)。 施工企企業(yè)（公章） 總總承包企業(yè)（公公章） 負(fù)責(zé)人人 負(fù)責(zé)人 年 月 日 年 月月 日 審批意見(jiàn)：（公章） 總監(jiān)理工工程師、建設(shè)設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)負(fù)責(zé)人年 月 日 質(zhì)管安No.116質(zhì)量管理資料單位工程質(zhì)量評(píng)評(píng)定資料16、單位工程程竣工驗(yàn)收證證書(shū)工程名稱(chēng): 施工單位: 工程名稱(chēng)工作量工程類(lèi)別工程量建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位開(kāi)工日期竣工日期工程內(nèi)容及質(zhì)量量驗(yàn)收評(píng)定情情況：驗(yàn)收意見(jiàn)：年 月 日日參加驗(yàn)收人員：施工單位：（公章）工地代表：設(shè)計(jì)單位：（公章）駐工地代表：監(jiān)理單位：（公章）工地代表：建設(shè)單位：（公章）工程負(fù)責(zé)人：質(zhì)管安No.116單位工程竣工驗(yàn)驗(yàn)收證書(shū)質(zhì)管安No.117質(zhì)量管理資料二、單位工程質(zhì)質(zhì)量評(píng)定資料料17、單位工程程竣工交接證證書(shū)工程名稱(chēng): 施工單位: No.17單位工程竣工交交接證書(shū)建設(shè)單位工程地點(diǎn)工程名稱(chēng)工程量工程類(lèi)別開(kāi)工日期竣工日期驗(yàn)收交接日期工程造價(jià)簡(jiǎn)要內(nèi)容及存在在問(wèn)題：驗(yàn)收及交接意見(jiàn)見(jiàn)：建設(shè)單位： 年 月 日監(jiān)理單位： 年 月 日設(shè)計(jì)單位： 年 月 日施工單位： 年 月 日質(zhì)管安No.118質(zhì)量管理資料三、工程測(cè)量記記錄18、工程、施施工定位測(cè)量量及復(fù)測(cè)記錄錄工程名稱(chēng): 施工單位： 質(zhì)管礦No.1