【兒科文獻(xiàn)】中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

1、【兒科文獻(xiàn)】中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史醫(yī)學(xué)學(xué)科。中醫(yī)兒科學(xué)薈萃了中華民族數(shù)千年來(lái)小兒養(yǎng)育和疾病防治的豐富經(jīng)驗(yàn)一、中醫(yī)兒科學(xué)的萌芽期（遠(yuǎn)古 南北朝）我國(guó)兒科醫(yī)學(xué)起源很早 年前商代殷墟出土的甲骨文中，記載 余種病名，其中涉及兒科的有齲” （齲齒蠱” （寄生蟲病，直接記載小兒疾病的有貞子疾首”是指商王武丁婡妃之子頭部生病。遠(yuǎn)在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期已有小兒醫(yī)史記扁鵲倉(cāng)公列傳記載扁鵲入咸陽(yáng)，聞秦人愛小兒，即為小兒醫(yī)”五十二病方這部現(xiàn)存最早的醫(yī)專著里嬰兒病癎” 嬰兒瘛”的記述黃帝內(nèi)經(jīng)論述了小兒生長(zhǎng)發(fā)育體質(zhì)特點(diǎn)、（倉(cāng)公經(jīng)籍志記載，南北朝醫(yī)藥書中專門列出了兒科、產(chǎn)科等醫(yī)事分科，同時(shí)也出現(xiàn)了兒科2 卷等。二、中醫(yī)兒科學(xué)的形成期

2、（隋朝 宋朝）5 業(yè)的發(fā)展。6候；將外感病分為傷寒、時(shí)氣兩大類，內(nèi)傷病以臟腑辨證為主；提出了常當(dāng)節(jié)適乳哺等正確的小兒養(yǎng)育觀。唐代孫思邈的備急千金要方傷寒雜病分九門專論小兒，載方首，是兒科學(xué)的重要?dú)v史文獻(xiàn)。2方，其中外治方達(dá)泛用于小兒內(nèi)外五官諸科疾病。3 則，下卷為方劑。該書刊于公元年，比西方最早的兒科著作要早年。書中將小兒生理病理特點(diǎn)概括為臟腑柔弱、易虛易實(shí)、易寒易熱，對(duì)兒科臨床有直接指導(dǎo)意義。在面上證” 目?jī)?nèi)證” 方，其中丸劑方，散劑方，膏劑6 方，湯劑6 方，外用7 方，許多方劑至今仍為臨床醫(yī)師所習(xí)用。錢乙對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)體系的形成作出了突出貢獻(xiàn)， 因而被譽(yù)為兒科之圣” 小兒經(jīng)方，千古罕見，自

3、乙始別為專門，而其書亦為幼科之鼻祖，后人得其緒論，往往有回生之功實(shí)非過(guò)譽(yù)。門，許多散失的宋以前兒科著作被收錄其中而得以流傳，其中脾胃病占余首，是當(dāng)時(shí)世界上最完備的兒科學(xué)專著，有較高的學(xué)術(shù)及文獻(xiàn)價(jià)值。同時(shí)期還有小兒衛(wèi)生總微論方卷和成人破傷風(fēng)為同一病原，提出了燒灼法斷臍的預(yù)防方法。南宋陳文中編著小兒痘疹方論三、中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展期（元朝 中華人民共和國(guó)成立前）中國(guó)醫(yī)藥學(xué)在金元時(shí)代又掀起了一個(gè)百家爭(zhēng)鳴的發(fā)展高潮有所長(zhǎng)，也促進(jìn)了中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展。金元四大家各有特長(zhǎng)，劉完素在宣明論方小兒科論中說(shuō)：“大概小兒病者純陽(yáng)，熱多冷少也用辛苦寒涼治療小兒熱性病，如將涼膈散靈活應(yīng)用于兒科臨床。張從正治熱注重養(yǎng)陰，認(rèn)為

4、六味地黃丸立例極好，同時(shí)認(rèn)為”元代名醫(yī)曾世榮從醫(yī)3明代兒科醫(yī)家魯伯嗣著嬰童百問，將兒科病證 100 種列為 100 條，每條專論一病證，詳述病源、證候及療法，博采眾說(shuō)而又有己見，附方800 余首。多4 2 5 育嬰四法” ，即預(yù)養(yǎng)以培其元，胎養(yǎng)以保其真，蓐養(yǎng)以防其變，鞠養(yǎng)以慎其疾三有余，四不足的小兒生理病理學(xué)說(shuō)。治療方面提出首重保護(hù)胃氣” 王肯堂證治準(zhǔn)繩分明，博而不雜，詳要分明。張介賓景岳全書有小兒則等兒科 8卷，重視母乳與嬰既病則審治嬰兒陽(yáng)非有余陰常不足” ，治療上認(rèn)為臟氣清靈，隨撥隨應(yīng)” ，用藥注重甘溫扶陽(yáng)。清代兒科醫(yī)家夏禹鑄著幼科鐵鏡，認(rèn)為“有諸內(nèi)而形諸外” ，可從望面色、審苗竅來(lái)辨別臟

5、腑的寒熱虛實(shí)，運(yùn)用燈火十三燋治療臍風(fēng)、驚風(fēng)等證，有其獨(dú)到之處，重視推拿療法在兒科的應(yīng)用幼科心法要訣由清代朝廷組織編寫，立論精當(dāng)，條理分 卷，收錄歷代兒科醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)疹專著，詳細(xì)闡述了麻疹各期及合并癥的辨證和治療。王清靈機(jī)記性不在心在腦的觀點(diǎn)，闡發(fā)了活血化瘀法在兒科紫癜、疳證、小兒痞塊等病證中的應(yīng)用。陳復(fù)正是清代兒科名家，著幼幼集成浮沉分表里、紅紫辨寒熱、淡滯定虛實(shí)” 風(fēng)輕、氣重、命危” 他漫游四方 小兒稚陽(yáng)未充，稚陰未長(zhǎng)者也重則傷的用藥特點(diǎn)；六氣為病、三焦分證、治病求本等觀點(diǎn)。對(duì)兒科外感、內(nèi)傷疾病辨證論治具有指導(dǎo)意義。明清時(shí)期，由于天花、麻疹等時(shí)行疾病流行，當(dāng)時(shí)兒科醫(yī)家十分重視痘疹的防治。僅余卷。

6、這一時(shí)期，應(yīng)用人痘接種預(yù)防天花已廣泛傳播年）載有稀痘方 年）載有痘衣法年）記載，明隆慶年間年）年）多年，成為世界免疫學(xué)發(fā)展的先驅(qū)。四、中醫(yī)兒科學(xué)的新時(shí)期（中華人民共和國(guó)成立后） 年中華人民共和國(guó)成立后，政府十分重視兒童健康，在發(fā)展我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的政策年代開始中醫(yī)兒科學(xué)碩士生教育，大批中醫(yī)兒科人才，而且使中醫(yī)兒科隊(duì)伍素質(zhì)不斷提高，成為學(xué)科發(fā)展的有力保證。世紀(jì)下半葉出版的第1 6 冊(cè)，全面整理了歷代中醫(yī)著作，選輯其中對(duì)現(xiàn)代兒科臨學(xué)高級(jí)叢書中醫(yī)兒科學(xué)，全面反映了現(xiàn)代中醫(yī)兒科臨床進(jìn)展，介紹了中醫(yī)兒科學(xué)科研方了學(xué)科學(xué)術(shù)進(jìn)步?，F(xiàn)代中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論研究的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴活躍，在許多問題上認(rèn)識(shí)漸趨一致。兒科診法方生素D

7、 穿琥寧、魚腥草、醒腦靜、參麥注射液等，成為小兒急重癥常用藥。9 經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的努力，中醫(yī)兒科學(xué)的現(xiàn)代化，將會(huì)隨著整個(gè)中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化而逐步實(shí)現(xiàn)。 歷代中醫(yī)兒科重要著作簡(jiǎn)表書名 年代作 者書 名 年代作 者顱囟經(jīng) 唐末宋初？ 佚 名錢乙（閻季忠編集幼幼新書 1150 劉 昉 陳文中 陳文中活幼心書 1294 曾世榮全幼心鑒 1468 寇 平嬰童百問 1506 魯伯嗣保嬰撮要 1555 薛鎧、薛已 四明陳氏 王肯堂景岳全書小兒則 1624 張介賓幼科折衷 1641 秦昌遇幼科指南 1661 周 震幼科鐵鏡 1695 夏禹鑄種痘新書 1741 張 琰醫(yī)宗金鑒幼科心法 1742 吳謙等麻科活人全書 1748 謝玉瓊 陳飛霞 葉天士幼科釋謎 1773 沈金鰲