各科臨床路徑實(shí)施方案

1、對(duì)住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入評(píng)估。對(duì)住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入評(píng)估。內(nèi)二科中風(fēng)病中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案內(nèi)二科中風(fēng)病中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，科室個(gè)案管理員和科室臨床專(zhuān)家（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，科室個(gè)案管理員和科室臨床專(zhuān)家目的：為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量，通過(guò)明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程，使我科醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，合理使

2、用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出，依據(jù)新鄭市中醫(yī)院臨床路徑工作實(shí)施方案，結(jié)合我科實(shí)際，制訂中風(fēng)病中醫(yī)臨床路徑工作實(shí)施方案。組織管理（一）領(lǐng)導(dǎo)小組1、組長(zhǎng)：劉彩梅成員：張文華張曉晶馬二海2、職責(zé)負(fù)責(zé)中風(fēng)病中醫(yī)臨床路徑的具體實(shí)施任務(wù)。（1）臨床醫(yī)生職責(zé)：參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑，并填寫(xiě)在臨床路徑記錄本中注明。臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。對(duì)病人的康復(fù)進(jìn)行評(píng)估，是否合乎臨床路徑的預(yù)期目標(biāo)。定期閱讀變異分析報(bào)告，提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。（2）護(hù)士職責(zé):依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程，討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。監(jiān)測(cè)臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。負(fù)責(zé)病人的活動(dòng)、飲

3、食和相關(guān)的護(hù)理措施。協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時(shí)完成項(xiàng)目。記錄和評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。制定和執(zhí)行出院計(jì)劃。有變異時(shí)，仔細(xì)記錄變異，與護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生討論并加以處理。定期閱讀變異分析報(bào)告，參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療，根據(jù)臨床路徑表單開(kāi)具診療項(xiàng)目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃，并將評(píng)估結(jié)果和實(shí)施方案通知相護(hù)理人員；護(hù)理人員在為患者作入院介紹時(shí)，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療計(jì)劃（術(shù)前注意事項(xiàng)）以及需要給予配合的內(nèi)容；經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)當(dāng)天診療服務(wù)完成情況及病情的變化，對(duì)當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析，處理，并做好記錄；臨床路

4、徑中的服務(wù)項(xiàng)目完成后，執(zhí)行（負(fù)責(zé)）人應(yīng)在相應(yīng)的簽名欄簽名。（三）、進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)滿足以下條件：診斷明確，沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥，能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時(shí)間完成診療項(xiàng)目的患者。（四）、出現(xiàn)以下情況時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑：在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其它科室實(shí)施治療的；在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者要求出院，轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的；發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的；患者出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療相關(guān)感染等情況不適應(yīng)繼續(xù)完成臨床路徑的。（五）、臨床路徑的變異是指病人在接受診療服務(wù)的過(guò)程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在根據(jù)臨床路徑接受診療過(guò)程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。變異的處

5、理的遵循以下步驟：記錄：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將變異情況記錄在變異記錄單內(nèi)；記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)，準(zhǔn)確，簡(jiǎn)明；經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與個(gè)案管理員交換意見(jiàn)，共同分析變異原因并制訂處理措施。報(bào)告：經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見(jiàn)，并提出解決或修正變異的方法。討論：對(duì)于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見(jiàn)；也可以通過(guò)討論，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對(duì)于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)組織相關(guān)的專(zhuān)家進(jìn)行重點(diǎn)討論。內(nèi)六科中風(fēng)病中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案目的：為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量，通過(guò)明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程，使我科

6、醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出，依據(jù)新鄭市中醫(yī)院臨床路徑工作實(shí)施方案，結(jié)合我科實(shí)際，制訂中風(fēng)病中醫(yī)臨床路徑工作實(shí)施方案。組織管理（一）領(lǐng)導(dǎo)小組1、組長(zhǎng)：趙麗敏成員：張會(huì)玲李瑞平房樂(lè)樂(lè)石新華2、職責(zé)負(fù)責(zé)中風(fēng)病中醫(yī)臨床路徑的具體實(shí)施任務(wù)。（1）臨床醫(yī)生職責(zé)：參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑，并填寫(xiě)在臨床路徑記錄本中注明。臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。對(duì)病人的康復(fù)進(jìn)行評(píng)估，是否合乎臨床路徑的預(yù)期目標(biāo)。定期閱讀變異分析報(bào)告，提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。

7、（2）護(hù)士職責(zé):依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程，討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。監(jiān)測(cè)臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。負(fù)責(zé)病人的活動(dòng)、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時(shí)完成項(xiàng)目。記錄和評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。制定和執(zhí)行出院計(jì)劃。有變異時(shí)，仔細(xì)記錄變異，與護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生討論并加以處理。定期閱讀變異分析報(bào)告，參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療，根據(jù)臨床路徑表單開(kāi)具診療項(xiàng)目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃，并將評(píng)估結(jié)果和實(shí)施方案通知相護(hù)理人員；護(hù)理人員在為患者作入院介紹時(shí)，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療計(jì)劃（術(shù)前注意事項(xiàng)）以及需

8、要給予配合的內(nèi)容；經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)當(dāng)天診療服務(wù)完成情況及病情的變化，對(duì)當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析，處理，并做好記錄；臨床路徑中的服務(wù)項(xiàng)目完成后，執(zhí)行（負(fù)責(zé)）人應(yīng)在相應(yīng)的簽名欄簽名。（三）、進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)滿足以下條件：診斷明確，沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥，能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時(shí)間完成診療項(xiàng)目的患者。（四）、出現(xiàn)以下情況時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑：在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其它科室實(shí)施治療的；在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者要求出院，轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的；發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的；患者出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療相關(guān)感染等情況不適應(yīng)繼續(xù)完成臨床路徑的。（五）、臨床路

9、徑的變異是指病人在接受診療服務(wù)的過(guò)程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在根據(jù)臨床路徑接受診療過(guò)程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。變異的處理的遵循以下步驟：記錄：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將變異情況記錄在變異記錄單內(nèi)；記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)，準(zhǔn)確，簡(jiǎn)明；經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與個(gè)案管理員交換意見(jiàn)，共同分析變異原因并制訂處理措施。報(bào)告：經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見(jiàn)，并提出解決或修正變異的方法。討論：對(duì)于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見(jiàn)；也可以通過(guò)討論，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對(duì)于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)組織相關(guān)的專(zhuān)家進(jìn)行重點(diǎn)討論。內(nèi)一東區(qū)心悸中醫(yī)臨床路

10、徑實(shí)施方案內(nèi)一東區(qū)心悸中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案內(nèi)一東區(qū)心悸中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案內(nèi)一東區(qū)心悸中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案目的：為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量，通過(guò)明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程，使我科醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出，依據(jù)新鄭市中醫(yī)院臨床路徑工作實(shí)施方案，結(jié)合我科實(shí)際，制訂心悸中醫(yī)臨床路徑工作實(shí)施方案。組織管理（一）領(lǐng)導(dǎo)小組1、組長(zhǎng)：張占國(guó)成員：軒麗勇柳根林郜瑩趙靜游榮芝2、職責(zé)負(fù)責(zé)心悸中醫(yī)臨床路徑的具體實(shí)施任務(wù)。（1）臨床醫(yī)生職責(zé)：參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的

11、措施。決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑，并填寫(xiě)在臨床路徑記錄本中注明。臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。定期閱讀變異分析報(bào)告，提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。（2）護(hù)士職責(zé):依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程，討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。監(jiān)測(cè)臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。負(fù)責(zé)病人的活動(dòng)、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時(shí)完成項(xiàng)目。記錄和評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。制定和執(zhí)行出院計(jì)劃。有變異時(shí)，仔細(xì)記錄變異，與護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生討論并加以處理。定期閱讀變異分析報(bào)告，參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，對(duì)住院患者進(jìn)行臨床路徑的

12、準(zhǔn)入評(píng)估。符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療，根據(jù)臨床路徑表單開(kāi)具診療項(xiàng)目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃，并將評(píng)估結(jié)果和實(shí)施方案通知相關(guān)護(hù)理人員；護(hù)理人員在為患者作入院介紹時(shí)，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療計(jì)劃（術(shù)前注意事項(xiàng)）以及需要給予配合的內(nèi)容；經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)當(dāng)天診療服務(wù)完成情況及病情的變化，對(duì)當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析，處理，并做好記錄；臨床路徑中的服務(wù)項(xiàng)目完成后，執(zhí)行（負(fù)責(zé)）人應(yīng)在相應(yīng)的簽名欄簽名。（三）、進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)滿足以下條件：診斷明確，沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥，能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時(shí)間完成診療項(xiàng)目的患者。（四）、出現(xiàn)以下情況時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑：在

13、實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其它科室實(shí)施治療的；在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者要求出院，轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的；發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的；患者出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療相關(guān)感染等情況不適應(yīng)繼續(xù)完成臨床路徑的。（五）、臨床路徑的變異是指病人在接受診療服務(wù)的過(guò)程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在根據(jù)臨床路徑接受診療過(guò)程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。變異的處理的遵循以下步驟：記錄：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將變異情況記錄在變異記錄單內(nèi)；記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)，準(zhǔn)確，簡(jiǎn)明；經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與個(gè)案管理員交換意見(jiàn)，共同分析變異原因并制訂處理措施。報(bào)告：經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員

14、交換意見(jiàn)，并提出解決或修正變異的方法。討論：對(duì)于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見(jiàn)；也可以通過(guò)討論，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對(duì)于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)組織相關(guān)的專(zhuān)家進(jìn)行重點(diǎn)討論。評(píng)估。評(píng)估。評(píng)估。評(píng)估。內(nèi)一東區(qū)病毒性心肌炎中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案內(nèi)一東區(qū)病毒性心肌炎中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案目的：為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量，通過(guò)明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程，使我科醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出，依據(jù)新鄭市中醫(yī)院

15、臨床路徑工作實(shí)施方案，結(jié)合我科實(shí)際，制訂病毒性心肌炎中醫(yī)臨床路徑工作實(shí)施方案。組織管理（一）領(lǐng)導(dǎo)小組1、組長(zhǎng)：張占國(guó)成員：軒麗勇柳根林郜瑩趙靜游榮芝2、職責(zé)負(fù)責(zé)病毒性心肌炎中醫(yī)臨床路徑的具體實(shí)施任務(wù)。（1）臨床醫(yī)生職責(zé)：參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑，并填寫(xiě)在臨床路徑記錄本中注明。臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。對(duì)病人的康復(fù)進(jìn)行評(píng)估，是否合乎臨床路徑的預(yù)期目標(biāo)。定期閱讀變異分析報(bào)告，提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。（2）護(hù)士職責(zé):依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程，討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。監(jiān)測(cè)臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。負(fù)責(zé)病人的活動(dòng)、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。協(xié)助和協(xié)

16、調(diào)病人按時(shí)完成項(xiàng)目。記錄和評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。制定和執(zhí)行出院計(jì)劃。有變異時(shí)，仔細(xì)記錄變異，與護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生討論并加以處理。定期閱讀變異分析報(bào)告，參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，對(duì)住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療，根據(jù)臨床路徑表單開(kāi)具診療項(xiàng)目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃，并將評(píng)估結(jié)果和實(shí)施方案通知相關(guān)護(hù)理人員；護(hù)理人員在為患者作入院介紹時(shí)，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療計(jì)劃（術(shù)前注意事項(xiàng)）以及需要給予配合的內(nèi)容；經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)當(dāng)天診療服務(wù)完成情

17、況及病情的變化，對(duì)當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析，處理，并做好記錄；臨床路徑中的服務(wù)項(xiàng)目完成后，執(zhí)行（負(fù)責(zé)）人應(yīng)在相應(yīng)的簽名欄簽名。（三）、進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)滿足以下條件：診斷明確，沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥，能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時(shí)間完成診療項(xiàng)目的患者。（四）、出現(xiàn)以下情況時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑：在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其它科室實(shí)施治療的；在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者要求出院，轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的；發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的；患者出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療相關(guān)感染等情況不適應(yīng)繼續(xù)完成臨床路徑的。（五）、臨床路徑的變異是指病人在接受診療服務(wù)的過(guò)程中，出現(xiàn)偏離

18、臨床路徑程序或在根據(jù)臨床路徑接受診療過(guò)程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。變異的處理的遵循以下步驟：記錄：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將變異情況記錄在變異記錄單內(nèi)；記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)，準(zhǔn)確，簡(jiǎn)明；經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與個(gè)案管理員交換意見(jiàn)，共同分析變異原因并制訂處理措施。報(bào)告：經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見(jiàn)，并提出解決或修正變異的方法。討論：對(duì)于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見(jiàn)；也可以通過(guò)討論，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對(duì)于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)組織相關(guān)的專(zhuān)家進(jìn)行重點(diǎn)討論。內(nèi)一西區(qū)哮病中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案內(nèi)一西區(qū)哮病中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案內(nèi)一西

19、區(qū)哮病中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案內(nèi)一西區(qū)哮病中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案目的：為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量，通過(guò)明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程，使我科醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出，依據(jù)新鄭市中醫(yī)院臨床路徑工作實(shí)施方案，結(jié)合我科實(shí)際，制訂哮病中醫(yī)臨床路徑工作實(shí)施方案。組織管理（一）領(lǐng)導(dǎo)小組1、組長(zhǎng)：郭靜成員：孫君燈張莉楊仲秋喬蕾2、職責(zé)負(fù)責(zé)哮病中醫(yī)臨床路徑的具體實(shí)施任務(wù)。（1）臨床醫(yī)生職責(zé)：參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑，并填寫(xiě)在臨床路徑記

20、錄本中注明。臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。定期閱讀變異分析報(bào)告，提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。（2）護(hù)士職責(zé):依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程，討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。監(jiān)測(cè)臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。負(fù)責(zé)病人的活動(dòng)、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時(shí)完成項(xiàng)目。記錄和評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。制定和執(zhí)行出院計(jì)劃。有變異時(shí)，仔細(xì)記錄變異，與護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生討論并加以處理。定期閱讀變異分析報(bào)告，參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，對(duì)住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入評(píng)估。符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施

21、診療，根據(jù)臨床路徑表單開(kāi)具診療項(xiàng)目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃，并將評(píng)估結(jié)果和實(shí)施方案通知相關(guān)護(hù)理人員；護(hù)理人員在為患者作入院介紹時(shí)，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療計(jì)劃（術(shù)前注意事項(xiàng)）以及需要給予配合的內(nèi)容；經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)當(dāng)天診療服務(wù)完成情況及病情的變化，對(duì)當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析，處理，并做好記錄；臨床路徑中的服務(wù)項(xiàng)目完成后，執(zhí)行（負(fù)責(zé)）人應(yīng)在相應(yīng)的簽名欄簽名。（三）、進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)滿足以下條件：診斷明確，沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥，能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時(shí)間完成診療項(xiàng)目的患者。（四）、出現(xiàn)以下情況時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑：在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其

22、它科室實(shí)施治療的；在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者要求出院，轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的；發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的；患者出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療相關(guān)感染等情況不適應(yīng)繼續(xù)完成臨床路徑的。（五）、臨床路徑的變異是指病人在接受診療服務(wù)的過(guò)程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在根據(jù)臨床路徑接受診療過(guò)程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。變異的處理的遵循以下步驟：記錄：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將變異情況記錄在變異記錄單內(nèi)；記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)，準(zhǔn)確，簡(jiǎn)明；經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與個(gè)案管理員交換意見(jiàn)，共同分析變異原因并制訂處理措施。報(bào)告：經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見(jiàn)，并提出解決或修正變異的方法。討論：對(duì)于較普通的

23、變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見(jiàn)；也可以通過(guò)討論，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對(duì)于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)組織相關(guān)的專(zhuān)家進(jìn)行重點(diǎn)討論。內(nèi)四科鼓脹中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案內(nèi)四科鼓脹中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案內(nèi)四科鼓脹中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案內(nèi)四科鼓脹中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案目的：為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量，通過(guò)明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程，使我科醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出，依據(jù)新鄭市中醫(yī)院臨床路徑工作實(shí)施方案，結(jié)合我科實(shí)際，制訂

24、鼓脹中醫(yī)臨床路徑工作實(shí)施方案。組織管理（一）領(lǐng)導(dǎo)小組1、組長(zhǎng)：李彥卿成員：王秀麗司富國(guó)高志超趙建立邱家權(quán)李曉紅2、職責(zé)負(fù)責(zé)鼓脹中醫(yī)臨床路徑的具體實(shí)施任務(wù)。（1）臨床醫(yī)生職責(zé)：參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑，并填寫(xiě)在臨床路徑記錄本中注明。臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。定期閱讀變異分析報(bào)告，提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。（2）護(hù)士職責(zé):依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程，討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。監(jiān)測(cè)臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。負(fù)責(zé)病人的活動(dòng)、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時(shí)完成項(xiàng)目。記錄和評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。制定和執(zhí)行出院計(jì)劃

25、。有變異時(shí)，仔細(xì)記錄變異，與護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生討論并加以處理。定期閱讀變異分析報(bào)告，參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，對(duì)住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入評(píng)估。內(nèi)四科積聚中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案內(nèi)四科積聚中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療，根據(jù)臨床路徑表單開(kāi)具診療項(xiàng)目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃，并將評(píng)估結(jié)果和實(shí)施方案通知相關(guān)護(hù)理人員；護(hù)理人員在為患者作入院介紹時(shí)，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療計(jì)劃（術(shù)前注意事項(xiàng)）以及需要給予配合的內(nèi)容；經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)當(dāng)天診療服務(wù)完成情況及病情的變化，對(duì)當(dāng)日的變異情

26、況進(jìn)行分析，處理，并做好記錄；臨床路徑中的服務(wù)項(xiàng)目完成后，執(zhí)行（負(fù)責(zé)）人應(yīng)在相應(yīng)的簽名欄簽名。（三）、進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)滿足以下條件：診斷明確，沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥，能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時(shí)間完成診療項(xiàng)目的患者。（四）、出現(xiàn)以下情況時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑：在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其它科室實(shí)施治療的；在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者要求出院，轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的；發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的；患者出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療相關(guān)感染等情況不適應(yīng)繼續(xù)完成臨床路徑的。（五）、臨床路徑的變異是指病人在接受診療服務(wù)的過(guò)程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在根據(jù)臨床路徑接

27、受診療過(guò)程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。變異的處理的遵循以下步驟：記錄：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將變異情況記錄在變異記錄單內(nèi)；記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)，準(zhǔn)確，簡(jiǎn)明；經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與個(gè)案管理員交換意見(jiàn)，共同分析變異原因并制訂處理措施。報(bào)告：經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見(jiàn)，并提出解決或修正變異的方法。討論：對(duì)于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見(jiàn)；也可以通過(guò)討論，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對(duì)于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)組織相關(guān)的專(zhuān)家進(jìn)行重點(diǎn)討論。目的：為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量，通過(guò)明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程，使

28、我科醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出，依據(jù)新鄭市中醫(yī)院臨床路徑工作實(shí)施方案，結(jié)合我科實(shí)際，制訂積聚中醫(yī)臨床路徑工作實(shí)施方案。組織管理（一）領(lǐng)導(dǎo)小組1、組長(zhǎng)：李彥卿成員：王秀麗司富國(guó)高志超趙建立邱家權(quán)李曉紅2、職責(zé)負(fù)責(zé)積聚中醫(yī)臨床路徑的具體實(shí)施任務(wù)。（1）臨床醫(yī)生職責(zé)：參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑，并填寫(xiě)在臨床路徑記錄本中注明。臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。定期閱讀變異分析報(bào)告，提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。（2）護(hù)士職責(zé):依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程，討論

29、與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。監(jiān)測(cè)臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。負(fù)責(zé)病人的活動(dòng)、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時(shí)完成項(xiàng)目。記錄和評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。制定和執(zhí)行出院計(jì)劃。有變異時(shí)，仔細(xì)記錄變異，與護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生討論并加以處理。定期閱讀變異分析報(bào)告，參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，對(duì)住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入評(píng)估。符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療，根據(jù)臨床路徑表單開(kāi)具診療項(xiàng)目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃，并將評(píng)估結(jié)果和實(shí)施方案通知相關(guān)護(hù)理人員；護(hù)理人員在為患者作入院

30、介紹時(shí)，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療計(jì)劃（術(shù)前注意事項(xiàng)）以及需要給予配合的內(nèi)容；經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)當(dāng)天診療服務(wù)完成情況及病情的變化，對(duì)當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析，處理，并做好記錄；臨床路徑中的服務(wù)項(xiàng)目完成后，執(zhí)行（負(fù)責(zé)）人應(yīng)在相應(yīng)的簽名欄簽名。（三）、進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)滿足以下條件：診斷明確，沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥，能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時(shí)間完成診療項(xiàng)目的患者。（四）、出現(xiàn)以下情況時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑：在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其它科室實(shí)施治療的；在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者要求出院，轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的；發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的；患者出現(xiàn)嚴(yán)

31、重的醫(yī)療相關(guān)感染等情況不適應(yīng)繼續(xù)完成臨床路徑的。（五）、臨床路徑的變異是指病人在接受診療服務(wù)的過(guò)程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在根據(jù)臨床路徑接受診療過(guò)程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。變異的處理的遵循以下步驟：記錄：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將變異情況記錄在變異記錄單內(nèi)；記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)，準(zhǔn)確，簡(jiǎn)明；經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與個(gè)案管理員交換意見(jiàn)，共同分析變異原因并制訂處理措施。報(bào)告：經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見(jiàn)，并提出解決或修正變異的方法。討論：對(duì)于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見(jiàn)；也可以通過(guò)討論，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對(duì)于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特

32、殊的變異，應(yīng)組織相關(guān)的專(zhuān)家進(jìn)行重點(diǎn)討論。評(píng)估。評(píng)估。內(nèi)五科消渴病中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案內(nèi)五科消渴病中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案血液病科虛勞中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案血液病科虛勞中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，對(duì)住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，對(duì)住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入目的：為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量，通過(guò)明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程，使我科醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療

33、現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出，依據(jù)新鄭市中醫(yī)院臨床路徑工作實(shí)施方案，結(jié)合我科實(shí)際，制訂虛勞中醫(yī)臨床路徑工作實(shí)施方案。組織管理（一）領(lǐng)導(dǎo)小組1、組長(zhǎng)：白敏成員：陳志遠(yuǎn)陳紅麗劉海霞呂宏偉趙文龍馮沖2、職責(zé)負(fù)責(zé)虛勞中醫(yī)臨床路徑的具體實(shí)施任務(wù)。（1）臨床醫(yī)生職責(zé)：參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑，并填寫(xiě)在臨床路徑記錄本中注明。臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。對(duì)病人的康復(fù)進(jìn)行評(píng)估，是否合乎臨床路徑的預(yù)期目標(biāo)。定期閱讀變異分析報(bào)告，提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。（2）護(hù)士職責(zé):依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程，討論與確定與護(hù)理服務(wù)相

34、關(guān)的部分。監(jiān)測(cè)臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。負(fù)責(zé)病人的活動(dòng)、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時(shí)完成項(xiàng)目。記錄和評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。制定和執(zhí)行出院計(jì)劃。有變異時(shí)，仔細(xì)記錄變異，與護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生討論并加以處理。定期閱讀變異分析報(bào)告，參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療，根據(jù)臨床路徑表單開(kāi)具診療項(xiàng)目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃，并將評(píng)估結(jié)果和實(shí)施方案通知相關(guān)護(hù)理人員；護(hù)理人員在為患者作入院介紹時(shí)，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療計(jì)劃（術(shù)前注意事項(xiàng)）以及需要給予配合的內(nèi)容；經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)當(dāng)天診療服務(wù)完成情況及病

35、情的變化，對(duì)當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析，處理，并做好記錄；臨床路徑中的服務(wù)項(xiàng)目完成后，執(zhí)行（負(fù)責(zé)）人應(yīng)在相應(yīng)的簽名欄簽名。（三）、進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)滿足以下條件：診斷明確，沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥，能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時(shí)間完成診療項(xiàng)目的患者。（四）、出現(xiàn)以下情況時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑：在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其它科室實(shí)施治療的；在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者要求出院，轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的；發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的；患者出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療相關(guān)感染等情況不適應(yīng)繼續(xù)完成臨床路徑的。（五）、臨床路徑的變異是指病人在接受診療服務(wù)的過(guò)程中，出現(xiàn)偏離臨床路

36、徑程序或在根據(jù)臨床路徑接受診療過(guò)程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。變異的處理的遵循以下步驟：記錄：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將變異情況記錄在變異記錄單內(nèi)；記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)，準(zhǔn)確，簡(jiǎn)明；經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與個(gè)案管理員交換意見(jiàn)，共同分析變異原因并制訂處理措施。報(bào)告：經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見(jiàn)，并提出解決或修正變異的方法。討論：對(duì)于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見(jiàn)；也可以通過(guò)討論，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對(duì)于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)組織相關(guān)的專(zhuān)家進(jìn)行重點(diǎn)討論。目的：為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量，通過(guò)明確病

37、種的診療護(hù)理操作規(guī)程，使我科醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出，依據(jù)新鄭市中醫(yī)院臨床路徑工作實(shí)施方案，結(jié)合我科實(shí)際，制訂消渴病中醫(yī)臨床路徑工作實(shí)施方案。組織管理（一）領(lǐng)導(dǎo)小組1、組長(zhǎng)：李瑞珍成員：岳麗王衛(wèi)紅李俊萍李永剛周麗2、職責(zé)負(fù)責(zé)消渴病中醫(yī)臨床路徑的具體實(shí)施任務(wù)。（1）臨床醫(yī)生職責(zé)：參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑，并填寫(xiě)在臨床路徑記錄本中注明。臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。對(duì)病人的康復(fù)進(jìn)行評(píng)估，是否合乎臨床路徑的預(yù)期目標(biāo)。定期閱讀變異分析報(bào)告

38、，提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。（2）護(hù)士職責(zé):依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程，討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。監(jiān)測(cè)臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。負(fù)責(zé)病人的活動(dòng)、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時(shí)完成項(xiàng)目。記錄和評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。制定和執(zhí)行出院計(jì)劃。有變異時(shí)，仔細(xì)記錄變異，與護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生討論并加以處理。定期閱讀變異分析報(bào)告，參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療，根據(jù)臨床路徑表單開(kāi)具診療項(xiàng)目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃，并將評(píng)估結(jié)果和實(shí)施方案通知相關(guān)護(hù)理人員；護(hù)理人員在為患者作入院介紹時(shí)，向其詳細(xì)介紹其住院期間

39、的診療計(jì)劃（術(shù)前注意事項(xiàng)）以及需要給予配合的內(nèi)容；經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)當(dāng)天診療服務(wù)完成情況及病情的變化，對(duì)當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析，處理，并做好記錄；臨床路徑中的服務(wù)項(xiàng)目完成后，執(zhí)行（負(fù)責(zé)）人應(yīng)在相應(yīng)的簽名欄簽名。（三）、進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)滿足以下條件：診斷明確，沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥，能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時(shí)間完成診療項(xiàng)目的患者。（四）、出現(xiàn)以下情況時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑：在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其它科室實(shí)施治療的；在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者要求出院，轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的；發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的；患者出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療相關(guān)感染等情況不適應(yīng)繼

40、續(xù)完成臨床路徑的。（五）、臨床路徑的變異是指病人在接受診療服務(wù)的過(guò)程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在根據(jù)臨床路徑接受診療過(guò)程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。變異的處理的遵循以下步驟：記錄：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將變異情況記錄在變異記錄單內(nèi)；記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)，準(zhǔn)確，簡(jiǎn)明；經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與個(gè)案管理員交換意見(jiàn)，共同分析變異原因并制訂處理措施。報(bào)告：經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見(jiàn)，并提出解決或修正變異的方法。討論：對(duì)于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見(jiàn)；也可以通過(guò)討論，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對(duì)于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)組織相關(guān)的專(zhuān)家進(jìn)行

41、重點(diǎn)討論。評(píng)估。評(píng)估。內(nèi)八科肺積中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案內(nèi)八科肺積中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案內(nèi)七科中風(fēng)病恢復(fù)期中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案內(nèi)七科中風(fēng)病恢復(fù)期中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，對(duì)住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，對(duì)住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入目的：為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量，通過(guò)明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程，使我科醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通

42、，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出，依據(jù)新鄭市中醫(yī)院臨床路徑工作實(shí)施方案，結(jié)合我科實(shí)際，制訂中風(fēng)病恢復(fù)期中醫(yī)臨床路徑工作實(shí)施方案。組織管理（一）領(lǐng)導(dǎo)小組1、組長(zhǎng)：時(shí)建衛(wèi)成員：尹燕燕王萬(wàn)書(shū)夏寶禎李華平2、職責(zé)負(fù)責(zé)中風(fēng)病恢復(fù)期中醫(yī)臨床路徑的具體實(shí)施任務(wù)。（1）臨床醫(yī)生職責(zé)：參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑，并填寫(xiě)在臨床路徑記錄本中注明。臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。對(duì)病人的康復(fù)進(jìn)行評(píng)估，是否合乎臨床路徑的預(yù)期目標(biāo)。定期閱讀變異分析報(bào)告，提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。（2）護(hù)士職責(zé):依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程，討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。監(jiān)測(cè)

43、臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。負(fù)責(zé)病人的活動(dòng)、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時(shí)完成項(xiàng)目。記錄和評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。制定和執(zhí)行出院計(jì)劃。有變異時(shí)，仔細(xì)記錄變異，與護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生討論并加以處理。定期閱讀變異分析報(bào)告，參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療，根據(jù)臨床路徑表單開(kāi)具診療項(xiàng)目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃，并將評(píng)估結(jié)果和實(shí)施方案通知相關(guān)護(hù)理人員；護(hù)理人員在為患者作入院介紹時(shí)，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療計(jì)劃（術(shù)前注意事項(xiàng)）以及需要給予配合的內(nèi)容；經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)當(dāng)天診療服務(wù)完成情況及病情的變化，對(duì)當(dāng)

44、日的變異情況進(jìn)行分析，處理，并做好記錄；臨床路徑中的服務(wù)項(xiàng)目完成后，執(zhí)行（負(fù)責(zé)）人應(yīng)在相應(yīng)的簽名欄簽名。（三）、進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)滿足以下條件：診斷明確，沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥，能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時(shí)間完成診療項(xiàng)目的患者。（四）、出現(xiàn)以下情況時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑：在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其它科室實(shí)施治療的；在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者要求出院，轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的；發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的；患者出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療相關(guān)感染等情況不適應(yīng)繼續(xù)完成臨床路徑的。（五）、臨床路徑的變異是指病人在接受診療服務(wù)的過(guò)程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在根據(jù)

45、臨床路徑接受診療過(guò)程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。變異的處理的遵循以下步驟：記錄：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將變異情況記錄在變異記錄單內(nèi)；記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)，準(zhǔn)確，簡(jiǎn)明；經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與個(gè)案管理員交換意見(jiàn)，共同分析變異原因并制訂處理措施。報(bào)告：經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見(jiàn)，并提出解決或修正變異的方法。討論：對(duì)于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見(jiàn)；也可以通過(guò)討論，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對(duì)于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)組織相關(guān)的專(zhuān)家進(jìn)行重點(diǎn)討論。目的：為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量，通過(guò)明確病種的診療護(hù)理操

46、作規(guī)程，使我科醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出，依據(jù)新鄭市中醫(yī)院臨床路徑工作實(shí)施方案，結(jié)合我科實(shí)際，制訂肺積中醫(yī)臨床路徑工作實(shí)施方案。組織管理（一）領(lǐng)導(dǎo)小組1、組長(zhǎng)：趙淑霞成員：牛文君王紅永王秀娟肖瓊陳金永王曉娜2、職責(zé)負(fù)責(zé)肺積中醫(yī)臨床路徑的具體實(shí)施任務(wù)。（1）臨床醫(yī)生職責(zé)：參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑，并填寫(xiě)在臨床路徑記錄本中注明。臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。對(duì)病人的康復(fù)進(jìn)行評(píng)估，是否合乎臨床路徑的預(yù)期目標(biāo)。定期閱讀變異分析報(bào)告，提議討論

47、需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。（2）護(hù)士職責(zé):依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程，討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。監(jiān)測(cè)臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。負(fù)責(zé)病人的活動(dòng)、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時(shí)完成項(xiàng)目。記錄和評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。制定和執(zhí)行出院計(jì)劃。有變異時(shí)，仔細(xì)記錄變異，與護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生討論并加以處理。定期閱讀變異分析報(bào)告，參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療，根據(jù)臨床路徑表單開(kāi)具診療項(xiàng)目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃，并將評(píng)估結(jié)果和實(shí)施方案通知相關(guān)護(hù)理人員；護(hù)理人員在為患者作入院介紹時(shí)，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療計(jì)劃

48、（術(shù)前注意事項(xiàng)）以及需要給予配合的內(nèi)容；經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)當(dāng)天診療服務(wù)完成情況及病情的變化，對(duì)當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析，處理，并做好記錄；臨床路徑中的服務(wù)項(xiàng)目完成后，執(zhí)行（負(fù)責(zé)）人應(yīng)在相應(yīng)的簽名欄簽名。（三）、進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)滿足以下條件：診斷明確，沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥，能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時(shí)間完成診療項(xiàng)目的患者。（四）、出現(xiàn)以下情況時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑：在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其它科室實(shí)施治療的；在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者要求出院，轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的；發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的；患者出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療相關(guān)感染等情況不適應(yīng)繼續(xù)完成臨床

49、路徑的。（五）、臨床路徑的變異是指病人在接受診療服務(wù)的過(guò)程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在根據(jù)臨床路徑接受診療過(guò)程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。變異的處理的遵循以下步驟：記錄：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將變異情況記錄在變異記錄單內(nèi)；記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)，準(zhǔn)確，簡(jiǎn)明；經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與個(gè)案管理員交換意見(jiàn)，共同分析變異原因并制訂處理措施。報(bào)告：經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見(jiàn)，并提出解決或修正變異的方法。討論：對(duì)于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見(jiàn)；也可以通過(guò)討論，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對(duì)于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)組織相關(guān)的專(zhuān)家進(jìn)行重點(diǎn)討論。

50、針灸推拿科肩凝癥中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案針灸推拿科肩凝癥中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案針灸推拿科肩凝癥中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案針灸推拿科肩凝癥中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，科室個(gè)案管理員和科室臨床專(zhuān)家（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，科室個(gè)案管理員和科室臨床專(zhuān)家目的為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量，通過(guò)明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程，使我科醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)

51、系，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出，依據(jù)新鄭市中醫(yī)院臨床路徑工作實(shí)施方案，結(jié)合我科實(shí)際，制訂肩凝癥中醫(yī)臨床路徑工作實(shí)施方案。組織管理（一）領(lǐng)導(dǎo)小組1、組長(zhǎng)：劉小紅成員：修磊趙爽李國(guó)正荊瑞恒高娜2、職責(zé)負(fù)責(zé)肩凝癥中醫(yī)臨床路徑的具體實(shí)施任務(wù)。（1）臨床醫(yī)生職責(zé)：參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑，并填寫(xiě)在臨床路徑記錄本中注明。臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。對(duì)病人的康復(fù)進(jìn)行評(píng)估，是否合乎臨床路徑的預(yù)期目標(biāo)。定期閱讀變異分析報(bào)告，提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。（2）護(hù)士職責(zé):依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程，討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。監(jiān)測(cè)臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。負(fù)

52、責(zé)病人的活動(dòng)、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時(shí)完成項(xiàng)目。記錄和評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。制定和執(zhí)行出院計(jì)劃。有變異時(shí)，仔細(xì)記錄變異，與護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生討論并加以處理。定期閱讀變異分析報(bào)告，參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。對(duì)住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入評(píng)估。符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療，根據(jù)臨床路徑表單開(kāi)具診療項(xiàng)目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃，并將評(píng)估結(jié)果和實(shí)施方案通知相護(hù)理人員；護(hù)理人員在為患者作入院介紹時(shí)，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療計(jì)劃（術(shù)前注意事項(xiàng)）以及需要給予配合的內(nèi)容；經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)當(dāng)天診療服務(wù)完成情況及病情的變化，

53、對(duì)當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析，處理，并做好記錄；臨床路徑中的服務(wù)項(xiàng)目完成后，執(zhí)行（負(fù)責(zé)）人應(yīng)在相應(yīng)的簽名欄簽名。（三）進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)滿足以下條件：診斷明確，沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥，能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時(shí)間完成診療項(xiàng)目的患者。（四）出現(xiàn)以下情況時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑：在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其它科室實(shí)施治療的；在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者要求出院，轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的；發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的；患者出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療相關(guān)感染等情況不適應(yīng)繼續(xù)完成臨床路徑的。（五）臨床路徑的變異是指病人在接受診療服務(wù)的過(guò)程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在根據(jù)臨

54、床路徑接受診療過(guò)程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。變異的處理的遵循以下步驟：記錄：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將變異情況記錄在變異記錄單內(nèi)；記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)，準(zhǔn)確，簡(jiǎn)明；經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與個(gè)案管理員交換意見(jiàn)，共同分析變異原因并制訂處理措施。報(bào)告：經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見(jiàn)，并提出解決或修正變異的方法。討論：對(duì)于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見(jiàn)；也可以通過(guò)討論，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對(duì)于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)組織相關(guān)的專(zhuān)家進(jìn)行重點(diǎn)討論。評(píng)估。評(píng)估。骨傷西區(qū)鎖骨骨折病中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案骨傷西區(qū)鎖骨骨折病中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案骨傷

55、東區(qū)鎖骨骨折病中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案骨傷東區(qū)鎖骨骨折病中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，對(duì)住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：（二）臨床路徑一般應(yīng)按以下流程實(shí)施：經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，對(duì)住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入目的：為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量，通過(guò)明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程，使我科醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現(xiàn)象，同時(shí)增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出，依據(jù)新鄭市中醫(yī)院臨床路徑工作

56、實(shí)施方案，結(jié)合我科實(shí)際，制訂骨傷科鎖骨骨折病中醫(yī)臨床路徑工作實(shí)施方案。組織管理（一）領(lǐng)導(dǎo)小組1、組長(zhǎng)：?jiǎn)躺晷l(wèi)成員：?jiǎn)陶鸱辶壕冒颤S盼盼2、職責(zé)負(fù)責(zé)鎖骨骨折病中醫(yī)臨床路徑的具體實(shí)施任務(wù)。（1）臨床醫(yī)生職責(zé)：參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑，并填寫(xiě)在臨床路徑記錄本中注明。臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。對(duì)病人的康復(fù)進(jìn)行評(píng)估，是否合乎臨床路徑的預(yù)期目標(biāo)。定期閱讀變異分析報(bào)告，提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。（2）護(hù)士職責(zé):依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程，討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。監(jiān)測(cè)臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。負(fù)責(zé)病人的活動(dòng)、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時(shí)完成

57、項(xiàng)目。記錄和評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。制定和執(zhí)行出院計(jì)劃。有變異時(shí)，仔細(xì)記錄變異，與護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生討論并加以處理。定期閱讀變異分析報(bào)告，參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實(shí)施診療，根據(jù)臨床路徑表單開(kāi)具診療項(xiàng)目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計(jì)劃，并將評(píng)估結(jié)果和實(shí)施方案通知相關(guān)護(hù)理人員；護(hù)理人員在為患者作入院介紹時(shí)，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療計(jì)劃（術(shù)前注意事項(xiàng)）以及需要給予配合的內(nèi)容；經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)當(dāng)天診療服務(wù)完成情況及病情的變化，對(duì)當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析，處理，并做好記錄；臨床路徑中的服務(wù)項(xiàng)目完成后，執(zhí)行（負(fù)責(zé)）人應(yīng)在

58、相應(yīng)的簽名欄簽名。（三）、進(jìn)入臨床路徑的患者應(yīng)滿足以下條件：診斷明確，沒(méi)有嚴(yán)重的合并癥，能夠按臨床路徑設(shè)計(jì)流程和預(yù)計(jì)時(shí)間完成診療項(xiàng)目的患者。（四）、出現(xiàn)以下情況時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑：在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要轉(zhuǎn)入其它科室實(shí)施治療的；在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，患者要求出院，轉(zhuǎn)院或改變治療方式而需退出臨床路徑的；發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的；患者出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療相關(guān)感染等情況不適應(yīng)繼續(xù)完成臨床路徑的。（五）、臨床路徑的變異是指病人在接受診療服務(wù)的過(guò)程中，出現(xiàn)偏離臨床路徑程序或在根據(jù)臨床路徑接受診療過(guò)程中出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象。變異的處理的遵循以下步驟：記錄：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將

59、變異情況記錄在變異記錄單內(nèi)；記錄應(yīng)當(dāng)真實(shí)，準(zhǔn)確，簡(jiǎn)明；經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與個(gè)案管理員交換意見(jiàn)，共同分析變異原因并制訂處理措施。報(bào)告：經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向?qū)嵤┬〗M報(bào)告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見(jiàn)，并提出解決或修正變異的方法。討論：對(duì)于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意見(jiàn)；也可以通過(guò)討論，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料探索解決或修正變異的方法。對(duì)于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)組織相關(guān)的專(zhuān)家進(jìn)行重點(diǎn)討論。目的：為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量，通過(guò)明確病種的診療護(hù)理操作規(guī)程，使我科醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現(xiàn)象，同時(shí)增

60、進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出，依據(jù)新鄭市中醫(yī)院臨床路徑工作實(shí)施方案，結(jié)合我科實(shí)際，制訂骨傷科鎖骨骨折病中醫(yī)臨床路徑工作實(shí)施方案。組織管理（一）領(lǐng)導(dǎo)小組1、組長(zhǎng)：郭耀宗成員：馬振林高帥李旭呂潔2、職責(zé)負(fù)責(zé)鎖骨骨折病中醫(yī)臨床路徑的具體實(shí)施任務(wù)。（1）臨床醫(yī)生職責(zé)：參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑，并填寫(xiě)在臨床路徑記錄本中注明。臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。對(duì)病人的康復(fù)進(jìn)行評(píng)估，是否合乎臨床路徑的預(yù)期目標(biāo)。定期閱讀變異分析報(bào)告，提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。（2）護(hù)士職責(zé):依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程，討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分