醫(yī)院食堂制度

1、PAGE 食堂管理制度 辦好食堂，為服務(wù)，制訂以下管理制度：食堂工作人員必須全心全意為教育、教學(xué)服務(wù)、為職工患者服務(wù)。自覺遵守院紀(jì)院規(guī)和食堂規(guī)章制度，盡心盡職為食堂做好各項(xiàng)工作。食堂工作人人員自覺覺接受院院職工的監(jiān)監(jiān)督，虛虛心聽取取職工患患者的意意見，不不斷改進(jìn)進(jìn)，提高高飯菜質(zhì)質(zhì)量，增增加菜品品種，在在色、香香、味上上下功夫夫。食堂工作人人員自覺覺端正服服務(wù)態(tài)度度，禮貌貌待人，文文明分菜菜售菜，做做到職工工患者職職工一視視同仁，食食堂人員員不搞特特殊化。要嚴(yán)格執(zhí)行行采購、驗(yàn)驗(yàn)收、復(fù)復(fù)核手續(xù)續(xù)。所有有菜一律律由兩位位購菜員員同時(shí)采采購，嚴(yán)嚴(yán)把價(jià)格格、質(zhì)量量、數(shù)量量關(guān)。對(duì)對(duì)不合質(zhì)質(zhì)量要求求的驗(yàn)收收

2、員要堅(jiān)堅(jiān)決拒絕絕。復(fù)核核員根據(jù)據(jù)又采購購員兩人人簽名的的原始進(jìn)進(jìn)料單復(fù)復(fù)核數(shù)量量，價(jià)格格有出入入的要如如實(shí)記載載，并及及時(shí)報(bào)告告食堂主主任。驗(yàn)驗(yàn)收員、復(fù)復(fù)核員均均要在原原始進(jìn)料料單上簽簽名。進(jìn)菜、售菜菜價(jià)格公公開，成成本核算算正確。每每日憑原原始進(jìn)料料單進(jìn)帳帳，日結(jié)結(jié)日清。嚴(yán)格遵守勞勞動(dòng)紀(jì)律律，按時(shí)時(shí)上下班班。禁止止在食品品加工所所吸煙，嚴(yán)嚴(yán)禁在上上班時(shí)間間喝酒。按按時(shí)開飯飯送菜，按按時(shí)供應(yīng)應(yīng)開水。呀愛護(hù)公物物，食堂堂餐飲具具一律不不出錯(cuò)，如如有遺失失，需及及時(shí)上報(bào)報(bào)后勤處處，由后后勤處核核實(shí)處理理嚴(yán)格執(zhí)行食食品衛(wèi)生生法和和飲食衛(wèi)衛(wèi)生“五四”制保持持廚房、飯飯廳及周周圍環(huán)境境整潔，物物品擺放放

3、有序、定定位，講講究個(gè)人人衛(wèi)生，上上班時(shí)間間必須穿穿戴工作作衣帽。要節(jié)電、節(jié)節(jié)油、節(jié)節(jié)水、節(jié)節(jié)燃料。電電燈、電電扇，吊吊扇、水水龍頭有有專人負(fù)負(fù)責(zé)，及及時(shí)開關(guān)關(guān)。增加消防、用用電、用用油、設(shè)設(shè)備儀表表等安全全意識(shí)，主主要設(shè)施施、設(shè)備備有專人人負(fù)責(zé)。加強(qiáng)食堂職職工的心心理健康康指導(dǎo)，加加強(qiáng)對(duì)營(yíng)營(yíng)養(yǎng)與食食品衛(wèi)生生知識(shí)的的培訓(xùn)及及職業(yè)道道德法制制教育。自覺接受院院長(zhǎng)、行行政部的的領(lǐng)導(dǎo)和和監(jiān)督。食堂衛(wèi)生安安全制度度 為為切實(shí)貫貫徹中華華人民掛掛共和國(guó)國(guó)食品品衛(wèi)生法法,防防止醫(yī)院院食物中中毒或其其他食源源性事故故的發(fā)生生，確保保職工患患者的身身體健康康，結(jié)合合醫(yī)院實(shí)實(shí)際，特特制定制制度： 一一、食堂堂環(huán)

4、境要要整體有有序 11、采取取有效措措施，清清除衛(wèi)生生死角，添添設(shè)防蠅蠅設(shè)施，消消除老鼠鼠、蟑螂螂、蒼蠅蠅和其它它有害昆昆蟲及其其囊生條條件。 22、環(huán)境境衛(wèi)生堅(jiān)堅(jiān)持一餐餐一小掃掃，一天天一中掃掃，一周周一大掃掃，劃片片塊分工工、包干干負(fù)責(zé)。做做到墻角角無蛛網(wǎng)網(wǎng)，墻面面無污跡跡，地面面無灰塵塵。 33、按規(guī)規(guī)定擺放放所有設(shè)設(shè)施，在在使用方方面的基基礎(chǔ)上，力力求整齊齊美觀。 44、倉庫庫要保持持通風(fēng)、陰陰涼、干干燥。物物品擺放放應(yīng)分類類分架，離離地、離離墻，標(biāo)標(biāo)有物品品名稱標(biāo)標(biāo)志。 二二、食堂堂設(shè)備要要潔凈無無毒 11、各類類設(shè)備在在使用后后都要擦擦抹干凈凈，食品品用具實(shí)實(shí)行四過過關(guān)：一一洗二刷

5、刷三沖四四消毒。 22、保潔潔柜等大大的存放放設(shè)備定定時(shí)用消消毒液擦擦洗消毒毒，餐盤盤等小的的餐具用用蒸氣消消毒。 33、砧板板、刀具具使用后后也要消消毒再存存放好。 三、從從業(yè)人員員要健康康衛(wèi)生 1、所有有食堂人人員均要要持兩證證（健康康證和衛(wèi)衛(wèi)生知識(shí)識(shí)培訓(xùn)合合格證）上上崗，鍋鍋爐上崗崗證。 2、從從業(yè)人員員臨時(shí)出出現(xiàn)有礙礙于食品品衛(wèi)生的的疾病時(shí)時(shí)，應(yīng)立立即脫離離工作崗崗位，待待查明原原因并治治愈后方方可重新新上崗。 3、從業(yè)業(yè)人員具具有良好好的個(gè)人人衛(wèi)生習(xí)習(xí)慣，工工作期間間要穿戴戴好清潔潔的工作作衣帽，并并做到“四勤、”（勤洗洗手剪指指甲，勤勤洗澡，理理發(fā)，勤勤洗衣服服，勤換換工作服服），

6、“兩不”（不戴戴首飾、不不抽煙喝喝酒）。 四四、食品品衛(wèi)生要要確保安安全 1、嚴(yán)格格把好采采購關(guān)。大大宗食品品采購時(shí)時(shí)要簽訂訂協(xié)議并并索取相相關(guān)證件件。拒進(jìn)進(jìn)過期、變變質(zhì)、有有毒及其其它不符符合衛(wèi)生生標(biāo)準(zhǔn)和和要求的的食品。2、清洗食食品一定定要徹底底，并分分池清洗洗，分框框擺放。3、加工時(shí)時(shí)用具要要消毒過過。4、加工食食品必須須做到熟熟透，大大塊食品品中心溫溫度不低低于700攝氏度度。5、存放時(shí)時(shí)生、熟熟及半成成品食物物均應(yīng)分分桶、分分柜。6、所有餐餐具設(shè)專專人負(fù)責(zé)責(zé)消毒。 五、管管理監(jiān)督督要嚴(yán)格格有力1、醫(yī)院后后勤處負(fù)負(fù)責(zé)對(duì)食食堂的衛(wèi)衛(wèi)生安全全管理、監(jiān)監(jiān)督。2、嚴(yán)禁非非食堂人人員隨意意進(jìn)入食

7、食堂，防防止投毒毒事件發(fā)發(fā)生。3、定時(shí)對(duì)對(duì)食堂職職工進(jìn)行行職業(yè)道道德和法法制教育育，并安安排一定定時(shí)間進(jìn)進(jìn)行食品品衛(wèi)生知知識(shí)的培培訓(xùn)。4、對(duì)食堂堂衛(wèi)生采采取兩套套人馬監(jiān)監(jiān)督：一一是醫(yī)院院組織職職工患者者不定期期督查；二是在在食堂負(fù)負(fù)責(zé)人組組織下進(jìn)進(jìn)行互相相督查，發(fā)發(fā)現(xiàn)不符符合要求求的責(zé)令令返工，并并扣取一一定考核核分。食堂職工個(gè)個(gè)人衛(wèi)生生制度1、應(yīng)作好好健康檢檢查和培培訓(xùn)，取取得健康康證明和和培訓(xùn)合合格證后后方可上上崗。2、養(yǎng)成良良好的個(gè)個(gè)人衛(wèi)生生習(xí)慣，堅(jiān)堅(jiān)持作好好“四勤”3、工作前前處理食食品原料料后，便便后均用用肥皂及及流動(dòng)清清洗洗手手，接觸觸直接入入口食品品之前先先洗手消消毒。4、在操作

8、作間內(nèi)必必須穿戴戴清潔的的工作衣衣帽，并并把頭發(fā)發(fā)置于帽帽內(nèi)，分分裝食品品、售菜菜時(shí)戴好好口罩。5、不得在在食品加加工和銷銷售間內(nèi)內(nèi)吸煙，不不留長(zhǎng)指指甲，不不涂指甲甲油，不不戴戒指指。6、在離開開食堂或或進(jìn)入廁廁所前必必須脫下下工作衣衣帽，在在外出回回來時(shí)必必須洗手手消毒穿穿戴工作作衣帽方方可進(jìn)入入食堂操操作間。7、不得面面對(duì)食品品打噴嚏嚏、咳嗽嗽及其他他礙食品品衛(wèi)生的的行為。8、患有皮皮炎及痢痢疾、肝肝病等傳傳染性疾疾病，不不得上崗崗操作。食品采購、驗(yàn)驗(yàn)收制度度1、食品采采購定人人、定責(zé)責(zé)、定崗崗，必須須有兩人人采購，每每天采購購的食品品都要有有登記記記錄，注注明名稱稱、數(shù)量量、價(jià)格格、金額

9、額等事項(xiàng)項(xiàng)。2、必須到到持有衛(wèi)衛(wèi)生許可可證和有有營(yíng)業(yè)執(zhí)執(zhí)照及質(zhì)質(zhì)檢合格格的經(jīng)營(yíng)營(yíng)單位采采購食物物，并按按照國(guó)家家有關(guān)規(guī)規(guī)定進(jìn)行行索證。3、應(yīng)相對(duì)對(duì)固定食食品采購購的場(chǎng)所所，同時(shí)時(shí)也要掌掌握定點(diǎn)點(diǎn)與不定定點(diǎn)的原原則，關(guān)關(guān)注市場(chǎng)場(chǎng)行情。4、采購的的食品必必須符合合國(guó)家有有關(guān)衛(wèi)生生標(biāo)準(zhǔn)與與規(guī)定，必必須新鮮鮮、衛(wèi)生生、清潔潔。5、嚴(yán)禁采采購以下下食物： 一是腐腐敗變質(zhì)質(zhì)、油脂脂酸敗、霉霉變、生生蟲、污污穢不潔潔，混有有異物或或其他感感官性狀狀異常，含含有毒、有有害物質(zhì)質(zhì)或被有有毒物質(zhì)質(zhì)污染，可可能對(duì)人人體健康康有害的的食品。 二是未未經(jīng)生豬豬產(chǎn)品衛(wèi)衛(wèi)生檢驗(yàn)驗(yàn)不合格格的肉類類及制品品。 三是超超過保質(zhì)質(zhì)

10、期或不不符合食食品標(biāo)簽簽的定型型包裝食食品。 四是其其他不符符合食品品衛(wèi)生標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和要要求的食食品，包包括半成成品。6、驗(yàn)收時(shí)時(shí)由專職職驗(yàn)收員員和食堂堂主任多多人驗(yàn)收收，有驗(yàn)驗(yàn)收記錄錄，注明明名稱、數(shù)數(shù)量、價(jià)價(jià)格、金金額等事事項(xiàng)，并并簽明意意見和驗(yàn)驗(yàn)收人的的名字及及日期。7、認(rèn)真做做好蔬菜菜農(nóng)藥檢檢測(cè)工作作，對(duì)蔬蔬菜、豆豆制品、肉肉類每次次有記錄錄，并448小時(shí)時(shí)留樣。對(duì)達(dá)不到食食品衛(wèi)生生標(biāo)準(zhǔn)和和不符合合衛(wèi)生要要求的食食品要堅(jiān)堅(jiān)決清退退。食堂蔬菜含含毒測(cè)試試制度1、每天購購入的蔬蔬菜、肉肉類、豆豆制品必必須進(jìn)行行含毒量量測(cè)試。2、食堂主主任必須須嚴(yán)格把把好關(guān)，并并作好相相應(yīng)的食食物測(cè)試試記錄。3

11、、被測(cè)試試食物由由當(dāng)日早早晚班服服務(wù)員負(fù)負(fù)責(zé)留樣樣，留樣樣檢測(cè)數(shù)數(shù)量不少少于1550克，留留存488小時(shí)并并記錄。4、被測(cè)試試食物的的留存（224小時(shí)時(shí)以上），要要做好相相應(yīng)的更更換。5、因測(cè)試試原因（或或玩忽職職守），造造成食物物中毒，根根據(jù)情節(jié)節(jié)將追查查有關(guān)人人員的責(zé)責(zé)任。餐飲具消毒毒衛(wèi)生制制度1、餐飲具具洗刷消消毒要以以一刮二二洗三沖沖四消毒毒五保潔潔的程序序操作。2、餐飲具具使用前前必須洗洗凈、消消毒、符符合國(guó)家家有關(guān)衛(wèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，未經(jīng)經(jīng)消毒的的餐飲具具嚴(yán)禁使使用。3、洗刷餐餐飲具必必須有專專用水池池，不得得與清洗洗蔬菜、肉肉類等其其他水池池混用。4、洗滌、消消毒餐飲飲具所使使用的洗洗

12、滌劑、消消毒劑必必須符合合食品洗洗滌劑、消消毒劑的的衛(wèi)生標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和要要求、5、消毒后后的消毒毒餐飲具具必須儲(chǔ)儲(chǔ)存在餐餐具專用用保潔柜柜內(nèi)備用用。6、已消毒毒和未消消毒的餐餐飲具應(yīng)應(yīng)分開存存放，并并在餐飲飲具儲(chǔ)存存柜上有有明顯標(biāo)標(biāo)記。7、餐飲具具保結(jié)柜柜應(yīng)每天天清洗消消毒，保保持潔凈凈。8、餐飲具具消毒專專人負(fù)責(zé)責(zé)，按照照有關(guān)消消毒方法法進(jìn)行操操作，并并作好每每次消毒毒登記記記錄。食品采購、加加工、銷銷售、飲飲食衛(wèi)生生“五四”制一、由原料料到成品品實(shí)行“四不制制度”1、采購員員不買腐腐爛、變變質(zhì)、過過期的原原料。2、保管驗(yàn)驗(yàn)收員不不收腐爛爛、變質(zhì)質(zhì)的原料料。3、加工人人員（廚廚師）不不用腐爛爛、變

13、質(zhì)質(zhì)的原料料。4、營(yíng)業(yè)員員（服務(wù)務(wù)員）不不賣腐爛爛、變質(zhì)質(zhì)、過期期的原料料。二成品（食食物）存存放實(shí)行行“四隔離離”1、生與熟熟隔離。2、食物與與雜物隔隔離。3、成品與與半成品品隔離。4、食物與與天然水水隔離。三、用具實(shí)實(shí)行“四過關(guān)關(guān)”1、洗 2、刷刷 3、沖沖 4、消消毒四、環(huán)境衛(wèi)衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)“四定”辦法1、定人 2、定定位 33、定時(shí)時(shí) 44、定質(zhì)質(zhì)。劃塊塊分工包包干負(fù)責(zé)責(zé)。五、個(gè)人衛(wèi)衛(wèi)生做到到“四勤”1、勤洗手手剪指甲甲。2、勤洗澡澡理發(fā)。3、勤洗衣衣服、被被褥。4、勤洗換換工作衣衣帽。 職工患者就就餐制度度1、職工患患者必須須嚴(yán)格遵遵守醫(yī)院院的規(guī)章章制度，按按醫(yī)院規(guī)規(guī)定的就就餐時(shí)間間、就

14、餐餐地點(diǎn)進(jìn)進(jìn)行用餐餐。2、在食堂堂用餐的的職工患患者，要要在規(guī)定定的地點(diǎn)點(diǎn)自覺排排隊(duì)，有有序地進(jìn)進(jìn)食堂就就餐，服服從教師師食堂人人員管理理。用餐餐時(shí)不準(zhǔn)準(zhǔn)高聲喧喧嘩、起起哄、敲敲碗等，要要自覺遵遵守公共共秩序。3、講究衛(wèi)衛(wèi)生，不不隨地吐吐雜物，不不隨意吐吐痰，不不隨意亂亂倒剩菜菜，剩飯飯，對(duì)剩剩菜剩飯飯必須倒倒在指定定桶內(nèi)，用用餐后的的餐具放放入指定定的袋內(nèi)內(nèi)，確保保食堂教教室清潔潔衛(wèi)生。4、勤儉節(jié)節(jié)約，珍珍惜每分分錢，愛愛惜每粒粒糧食。5、養(yǎng)成衛(wèi)衛(wèi)生習(xí)慣慣，飯前前洗手，飯飯后漱口口，不吃吃生、壞壞等不衛(wèi)衛(wèi)生的食食物。6、愛護(hù)公公物，維維護(hù)食堂堂教室的的一切設(shè)設(shè)施，不不隨意在在餐桌課課桌上刻刻

15、劃，不不得將餐餐具帶出出食堂或或教室。7、不隨意意挪用他他人餐具具，嚴(yán)防防病菌交交替?zhèn)魅救?，確保保身體健健康。食堂職工考考勤制度度 為維維護(hù)正當(dāng)當(dāng)?shù)墓ぷ髯髦刃?，樹樹立良好好的職工工形象，努努力為職職工患者者服?wù)，特特制訂以以下制度度： 一、全全食堂職職工應(yīng)按按照醫(yī)院院的要求求按時(shí)上上班，統(tǒng)統(tǒng)一時(shí)間間下班。工工作時(shí)間間均應(yīng)在在工作崗崗位，不不遲到，不不早退，中中途不擅擅自離崗崗。有事事離院須須請(qǐng)假。 二二、凡醫(yī)醫(yī)院要求求職工參參加的會(huì)會(huì)議、集集會(huì)和活活動(dòng)，均均屬考勤勤范圍，如如出現(xiàn)無無故遲到到、早退退或無故故缺席的的，均作作遲到一一次處理理。有事事不能參參加的須須請(qǐng)假。 三三、因公公、因事事、因

16、病病不能到到院上班班的均應(yīng)應(yīng)請(qǐng)假。批批條的權(quán)權(quán)限如下下：半天天以內(nèi)向向食堂副副主任請(qǐng)請(qǐng)假；半半天及以以上向食食堂主任任請(qǐng)假；一天以以上向院院長(zhǎng)請(qǐng)假假；如遇遇特殊情情況，事事先無法法請(qǐng)假的的，事后后應(yīng)充分分說明理理由補(bǔ)假假，否則則按礦工工處理。 四四、考勤勤結(jié)果處處理：依照瑞奇奇德醫(yī)院院?jiǎn)T工考考勤制度度執(zhí)行行食堂主管崗崗位職責(zé)責(zé)1、對(duì)食堂堂全面負(fù)負(fù)責(zé)。并并認(rèn)真管管理，保保證醫(yī)院院食堂正正常運(yùn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。2、執(zhí)行食食品衛(wèi)生生法落落實(shí)醫(yī)醫(yī)院食堂堂與學(xué)生生集體用用餐管理理規(guī)定，增增強(qiáng)飲食食衛(wèi)生、環(huán)環(huán)境衛(wèi)生生、個(gè)人人衛(wèi)生觀觀念，督督促食堂堂人員搞搞好衛(wèi)生生，并認(rèn)認(rèn)真檢查查，作好好記錄。3、增強(qiáng)安安全意識(shí)識(shí)，嚴(yán)

17、格格進(jìn)貨渠渠道，確確保食品品在進(jìn)貨貨、貯藏藏、烹制制、分發(fā)發(fā)等名環(huán)環(huán)節(jié)符合合食品品衛(wèi)生法法有關(guān)關(guān)要求。控控制各類類安全事事故的發(fā)發(fā)生。4、做好食食物進(jìn)出出驗(yàn)收、登登記工作作，要求求帳目清清楚。5、負(fù)責(zé)對(duì)對(duì)廚師的考考勤、考考核、津津貼和獎(jiǎng)獎(jiǎng)懲。6、耐心吸吸取職工工患者意意見，不不斷改進(jìn)進(jìn)食堂工工作，全全心全意意為職工工患者服服務(wù)，努努力做到到職工患患者滿意意、醫(yī)院院滿意。7、隨時(shí)抽抽查個(gè)人人衛(wèi)生，食食堂工作作，隨時(shí)時(shí)抽查餐餐飲具的的消毒情情況，使使用情況況。8、完成醫(yī)醫(yī)院安排排的其他他工作。9、接受院院長(zhǎng)室行行政部的的領(lǐng)導(dǎo)，及及時(shí)向行行政部反反映食堂堂有關(guān)情情況。食堂工作人人員崗位位職責(zé)1、全體

18、工工作人員員應(yīng)確立立“服務(wù)育育人”的觀點(diǎn)點(diǎn)，遵守守醫(yī)院有有關(guān)規(guī)章章制度，努努力作好好本職工工作。2、認(rèn)真遵遵守食食品衛(wèi)生生法的的有關(guān)規(guī)規(guī)定，按按食品衛(wèi)衛(wèi)生要求求和食品品加工流流程操作作，作好好餐飲具具的清洗洗、消毒毒，杜絕絕“病從口口入”的現(xiàn)象象。3、搞好食食堂的清清潔衛(wèi)生生及個(gè)人人衛(wèi)生，工工作期間間穿戴清清潔的工工作衣、帽帽，不得得正在食食品加工工和銷售售場(chǎng)所內(nèi)內(nèi)吸煙，提提高食堂堂的整體體衛(wèi)生水水平。4按醫(yī)院規(guī)規(guī)定時(shí)間間供應(yīng)飯飯菜，以以確保醫(yī)醫(yī)院的正正常秩序序。5、提高烹烹飪技術(shù)術(shù)，講究究色、香香、味、形形，做到到質(zhì)優(yōu)、量量足、物物美，價(jià)價(jià)格合理理，營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)好，每每周或每每日有食食譜公布布。6

19、、嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行錢、帳帳分管制制度，辦辦好物品品采購、驗(yàn)驗(yàn)收、入入庫手續(xù)續(xù)，及時(shí)時(shí)了解市市場(chǎng)行情情，搞好好成本核核算，堵堵賽可能能出現(xiàn)的的漏洞。7、愛護(hù)食食堂設(shè)備備、設(shè)施施。節(jié)約約用水，用用電，用用燃油，具具體落實(shí)實(shí)好“開源節(jié)節(jié)流”的措施施。8、服從食食堂主管管領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)認(rèn)真做好好醫(yī)院安安排的其其他工作作。食品采購、驗(yàn)驗(yàn)收員崗崗位職責(zé)責(zé) 一一、采購購的食品品必須符符合國(guó)家家有關(guān)衛(wèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)與規(guī)定定。采購購的食品品必須新新鮮、衛(wèi)衛(wèi)生、清清潔，嚴(yán)嚴(yán)禁采購購有害、有有毒、腐腐爛變質(zhì)質(zhì)、酸敗敗、霉變變、生蟲蟲、污垢垢不潔、混混有異物物或其他他感官性性狀異常常的食品品。 二二、肉類類食品采采購必須須有檢驗(yàn)驗(yàn)合

20、格證證明；禁禁止采購購無檢驗(yàn)驗(yàn)合格證證明的肉肉類食品品。 三、采采購定型型裝食品品，食品品包裝上上必須標(biāo)標(biāo)明：食食品名稱稱、廠史史、廠址址、生產(chǎn)產(chǎn)日期、保保質(zhì)期限限、規(guī)格格等，缺缺一不可可；禁止止采購超超過保質(zhì)質(zhì)期限用用其他不不符合食食品標(biāo)簽簽規(guī)定的的定型包包裝食品品。 四、禁禁止采購購無衛(wèi)生生許可證證的食品品生產(chǎn)經(jīng)經(jīng)營(yíng)者供供應(yīng)的食食品。 五、采采購的食食品不得得放置或或存放在在有害、有有毒的容容器內(nèi)、 六、食食品采購購人員定定人、定定責(zé)、定定位、定定崗、每每次、每每天采購購的食品品都要登登記記錄錄，注明明名稱、數(shù)數(shù)量等事事項(xiàng)。 七、食食品驗(yàn)收收定人、定定責(zé)、定定位、定定崗；必必須先派派有高度

21、度責(zé)任感感，懂得得食品衛(wèi)衛(wèi)生基本本常識(shí)的的人作為為食品驗(yàn)驗(yàn)收人；必須規(guī)規(guī)范食品品進(jìn)貨、驗(yàn)驗(yàn)收的程程序。醫(yī)醫(yī)院食堂堂對(duì)進(jìn)貨貨的每樣樣食品都都必須進(jìn)進(jìn)行驗(yàn)收收，每次次驗(yàn)收，驗(yàn)驗(yàn)收人都都必須認(rèn)認(rèn)真、仔仔細(xì)檢驗(yàn)驗(yàn)每樣食食品的各各項(xiàng)衛(wèi)生生要求，對(duì)對(duì)達(dá)不到到食品衛(wèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)和不符符合食品品衛(wèi)生要要求的食食品要堅(jiān)堅(jiān)決清退退。每次次對(duì)每樣樣食品的的驗(yàn)收都都要在采采購登記記記錄上上簽明意意見和驗(yàn)驗(yàn)收人的的名字及及日期。 食堂倉庫保保管員崗崗位職責(zé)責(zé)1、食品必必須經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)收合格格后，方方可進(jìn)入入食堂倉倉庫。2、食品進(jìn)進(jìn)入倉庫庫必須等等登記，標(biāo)標(biāo)明品名名、數(shù)量量、生產(chǎn)產(chǎn)廠家、生生產(chǎn)日期期、保質(zhì)質(zhì)期限等等項(xiàng)目，并并簽上

22、驗(yàn)驗(yàn)收人和和倉庫管管理員名名字及進(jìn)進(jìn)倉日期期。3、食品貯貯存應(yīng)當(dāng)當(dāng)整齊、有有序、分分類、分分架、隔隔墻、離離地存放放，定期期檢查，及及時(shí)處理理變質(zhì)和和超過保保質(zhì)期限限的食品品。4、每種食食品必須須標(biāo)掛食食品標(biāo)牌牌，并注注明相應(yīng)應(yīng)項(xiàng)目。5、食品倉倉庫應(yīng)當(dāng)當(dāng)通風(fēng)、保保持清潔潔、防潮潮，無霉霉斑、鼠鼠跡、蒼蒼蠅、蟑蟑螂。6、嚴(yán)禁在在倉庫內(nèi)內(nèi)存放有有毒有害害物品和和個(gè)人物物品。并并做好進(jìn)進(jìn)出食品品記錄和和衛(wèi)生工工作。7、剩余食食品必須須冷藏，冷冷藏時(shí)間間不得超超過244小時(shí)。用用于保存存食品的的冷藏設(shè)設(shè)備，有有標(biāo)記，生生、熟、半半成品分分柜存放放，定期期清洗，保保持清潔潔。消毒人員崗崗位職責(zé)責(zé)（操作要

23、求求）一、餐飲具具消毒方方法：餐飲具洗滌滌消毒要要以一刮刮二洗三三沖四消消毒五保保潔的程程序操作作。 1、煮沸沸消毒：待水沸沸騰后330分鐘鐘即可。煮煮沸消毒毒要注意意餐具的的每個(gè)部部位都能能接觸到到沸水。 2、蒸汽汽消毒：蒸汽開開足達(dá)到到95攝攝氏度后后，保持持20分分鐘即可可。 3、消毒毒劑：持持使用說說明書操操作。二、抹布清清洗、消消毒： 1、用加加洗滌劑劑的熱水水洗凈。22、反復(fù)復(fù)的刷洗洗。3、煮煮沸消毒毒30分分鐘。44、保潔潔存放。三、菜刀：應(yīng)每日日清洗，做做到光亮亮潔凈，并并用955%酒精精擦拭消消毒四、菜板（墩墩）的清清洗、消消毒。 本質(zhì)菜菜板應(yīng)經(jīng)經(jīng)常用刀刀刮除菜菜板上的的油污

24、、雜雜物，并并用955%酒精精全部攤攤勻點(diǎn)火火消毒，消消毒后立立即晾放放，保持持清潔。五、保潔柜柜、操作作臺(tái)桌面面消毒。 按11：1000施康康消毒液液用清潔潔抹布浸浸濕進(jìn)行行擦洗。六、手的消消毒按11：1000施康康消毒液液消毒或或用755%的酒酒精浸泡泡5分鐘鐘。七、熟食用用紫外線線燈，每每天定時(shí)時(shí)進(jìn)行空空氣消毒毒不少于于25分分鐘。八、餐飲具具消毒采采用專用用消毒柜柜蒸汽消消毒，做做到“一客一一消毒”。以上上消毒專專人負(fù)責(zé)責(zé)，每天天進(jìn)行，有有登記記記錄。廚師崗位職職責(zé)1、嚴(yán)格按按照食食品衛(wèi)生生法要要求進(jìn)行行食品加加工，保保證食品品加工過過程的衛(wèi)衛(wèi)生安全全。2、嚴(yán)禁加加工腐敗敗變質(zhì)變變色過

25、期期的食品品及其原原料。3、加工食食品必須須做到燒燒熟熟透透，熟制制品應(yīng)與與食品原原料或半半成品分分開存放放，半成成品與食食品原料料分開存存放。4、刀、墩墩、板、桶桶、盆、筐筐、抹布布及其他他工具，容容器必須須標(biāo)志明明顯，生生熟分開開使用，定定位存放放。用前前洗凈、消消毒，保保持清潔潔。5、餐飲具具必須每每次消毒毒，做到到不消毒毒的不使使用，消消毒后放放入專用用保潔柜柜。6、嚴(yán)禁在在食品加加工場(chǎng)所所吸煙，或或有害于于食品衛(wèi)衛(wèi)生的其其他行為為，7、食品加加工前必必須清洗洗，接觸觸直接熟熟食前必必須洗手手消毒。8、搞好灶灶間、配配菜間衛(wèi)衛(wèi)生，養(yǎng)養(yǎng)成良好好的個(gè)人人習(xí)慣。司爐工作崗崗位職責(zé)責(zé) 為為了進(jìn)

26、一一步加強(qiáng)強(qiáng)鍋爐房房的安全全管理，保保證鍋爐爐安全正正常運(yùn)行行，特制制訂本工工作崗位位職責(zé)。 11、司爐爐工作須須按司司爐工人人安全技技術(shù)考核核管理辦辦法的的規(guī)定，做做到持證證上崗，并并能按時(shí)時(shí)參加上上級(jí)有關(guān)關(guān)部門的的培訓(xùn)、學(xué)學(xué)習(xí)等活活動(dòng)。 22、在司司爐工作作中要自自覺遵守守勞動(dòng)紀(jì)紀(jì)律和工工作時(shí)間間，在操操作過程程中要密密切關(guān)注注鍋爐的的運(yùn)行情情況。 33、做好好鍋爐設(shè)設(shè)備維修修保養(yǎng)工工作，保保證鍋爐爐本體和和安全保保護(hù)裝置置每天處處于完好好狀態(tài)，如如發(fā)現(xiàn)有有嚴(yán)重隱隱患危及及安全時(shí)時(shí)，應(yīng)立立即停止止運(yùn)行，并并及時(shí)向向醫(yī)院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)報(bào)。 44、認(rèn)真真做好鍋鍋爐運(yùn)行行、設(shè)備備檢修保保養(yǎng)、水水質(zhì)化

27、驗(yàn)驗(yàn)等記錄錄，填寫寫認(rèn)真，保保管良好好。 55、要定定期檢查查鍋爐本本體、安安全保護(hù)護(hù)裝置、儀儀表及輔輔機(jī)的損損壞情況況，一旦旦發(fā)現(xiàn)問問題，必必須及時(shí)時(shí)維修。壓壓力表、安安全閥等等儀器儀儀表要定定期院驗(yàn)驗(yàn)，并有有檢查記記錄。 66、要做做文明生生產(chǎn)，注注意環(huán)境境衛(wèi)生。鍋鍋爐房地地面、門門窗、設(shè)設(shè)備及用用具做到到每周一一次清掃掃；平時(shí)時(shí)要做到到整潔衛(wèi)衛(wèi)生，并并注意節(jié)節(jié)約燃料料。 醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)食食譜指南南本指南包含含3部分分內(nèi)容，第第1部分分主要說說明醫(yī)院院營(yíng)養(yǎng)膳膳食的分分類和配配膳原則則，第22部分分分類闡述述了醫(yī)院院各類疾疾病的飲飲食原則則，第33部分具具體列舉舉了部分分常見疾疾病的營(yíng)營(yíng)養(yǎng)食譜譜和

28、食療療方。第一部分 醫(yī)院營(yíng)營(yíng)養(yǎng)膳食食總則鑒于醫(yī)院營(yíng)營(yíng)養(yǎng)的特特殊性，針針對(duì)各種種各樣的的病人開開展?fàn)I養(yǎng)養(yǎng)治療，輔輔助疾病病的臨床床治療，我我們將醫(yī)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)膳食按不不同分類類列舉如如下：一、按醫(yī)院院常規(guī)膳膳食分類類1、普通膳膳食 與健康人所所用膳食食基本相相同，能能量、營(yíng)營(yíng)養(yǎng)素供供給充足足，搭配配合理，適適用于體體溫正常常、無消消化吸收收或咀嚼嚼功能障障礙、不不需要限限制營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)素的病病人。配配膳原則則：多樣樣化搭配配，科學(xué)學(xué)烹調(diào)加加工，做做到色香香味形俱俱全。三三餐分配配大概按按3:44:3 進(jìn)行，總總能量在在22000-226000kcaal為宜宜（以正正常成年年人為例例），蛋蛋白質(zhì)770-9

29、90g，碳碳水化合合物3550-4450gg，維生生素和礦礦物質(zhì)攝攝入量達(dá)達(dá)到相應(yīng)應(yīng)人群的的DRIIs。具具體攝入入量和營(yíng)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z攝入情況況按病人人實(shí)際情情況調(diào)整整，比如如高血壓壓病人減減少鈉鹽鹽攝入，糖糖尿病人人減少總總能量攝攝入，痛痛風(fēng)病人人減少嘌嘌呤攝入入。普食食的含義義主要是是指性狀狀上和正正常人膳膳食一樣樣，即軟軟硬程度度、稀稠稠程度等等。2、軟食軟食比普食食更易消消化，質(zhì)質(zhì)地軟，少少渣，易易咀嚼。主主要適用用于輕度度發(fā)熱、消消化不良良、咀嚼嚼障礙以以及某些些消化道道疾病恢恢復(fù)期的的病人。配配膳原則則：能量量和營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)素應(yīng)達(dá)達(dá)到不同同病人的的基本需需求，能能量在220000-24400

30、kkcall左右，蛋蛋白質(zhì)770-880g，其其他營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)素供給給按DRRIs提提供，膳膳食纖維維和動(dòng)物物纖維應(yīng)應(yīng)切碎煮煮爛，蔬蔬菜切碎碎煮爛后后容易損損失水溶溶性維生生素，應(yīng)應(yīng)額外補(bǔ)補(bǔ)充。3、半流質(zhì)質(zhì)膳食 半流流質(zhì)膳食食介于軟軟食和流流質(zhì)膳食食之間，外外觀呈半半流質(zhì)狀狀態(tài)，細(xì)細(xì)軟，易易于咀嚼嚼和消化化。主要要適用于于發(fā)熱較較高、消消化道疾疾病、口口腔疾病病及身體體虛弱者者。配膳膳原則：能量在在15000-118000kcaal左右右，性狀狀細(xì)軟，膳膳食纖維維少，易易于消化化和咀嚼嚼，由于于水分含含量高，應(yīng)應(yīng)增加餐餐次，以以保證能能量和營(yíng)營(yíng)養(yǎng)素的的需求。4、流質(zhì)膳膳食 極易易消化、含含渣極少少，

31、呈液液態(tài)或入入口即化化。由于于營(yíng)養(yǎng)素素不足和和不均衡衡，不宜宜長(zhǎng)期使使用，醫(yī)醫(yī)院常用用的流質(zhì)質(zhì)膳食有有流質(zhì)、濃濃流質(zhì)、清清流質(zhì)、冷冷流質(zhì)等等。主要要適用于于極度衰衰弱、無無力咀嚼嚼、高熱熱、危重重、術(shù)后后以及不不能自主主進(jìn)食患患者。配配膳原則則：能量量8000-16600kkcall不等，根根據(jù)病情情需要調(diào)調(diào)整流質(zhì)質(zhì)濃度，可可加入能能量較高高的易消消化的脂脂肪如芝芝麻油、花花生油等等。口味味多樣，應(yīng)應(yīng)搭配酸酸甜咸等等口味。少少量多餐餐，每次次2000-2550mll，每天天6-88次為宜宜?；杳悦缘葻o自自主進(jìn)食食能力的的患者流流質(zhì)選擇擇、搭配配和餐次次等應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)格遵循循營(yíng)養(yǎng)師師營(yíng)養(yǎng)處處方。二、按

32、治療療目的分分類（醫(yī)醫(yī)院治療療膳食）治療膳食根根據(jù)不同同病人不不同的生生理病理理狀況，調(diào)調(diào)整食物物成分和和質(zhì)地，從從而起到到促進(jìn)疾疾病康復(fù)復(fù)的作用用。由于于不同病病人需要要調(diào)整食食物成分分和質(zhì)地地，因此此也叫調(diào)調(diào)整成分分膳食。同同時(shí)應(yīng)充充分考慮慮到不同同疾病的的病理生生理狀況況和患者者的消化化、吸收收、耐受受情況和和口味等等。1、高能量量膳食 能量量供給量量高于正正常人膳膳食供給給標(biāo)準(zhǔn)，即即高于DDRIss，這樣樣的膳食食可給機(jī)機(jī)體迅速速補(bǔ)充能能量和營(yíng)營(yíng)養(yǎng)素，改改善病人人營(yíng)養(yǎng)不不良狀態(tài)態(tài)。主要要適用人人群：分分解代謝謝增強(qiáng)（甲甲亢、癌癌癥、燒燒傷、高高熱等病病人）和和合成代代謝不足足（營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)不

33、良、吸吸收障礙礙等）。配配膳原則則：增加加能量主主要通過過增加進(jìn)進(jìn)食量完完成，除除了3正餐以以外可以以加2-3次輔輔餐。根根據(jù)病人人實(shí)際情情況估計(jì)計(jì)能量攝攝入量和和進(jìn)食量量，如燒燒傷病人人，要充充分考慮慮其燒傷傷面積和和程度等等。微量量營(yíng)養(yǎng)素素的充分分補(bǔ)充，如如Vitt B族族，Viit PPP等應(yīng)應(yīng)按比例例增加。當(dāng)當(dāng)然也應(yīng)應(yīng)注意不不宜過多多攝入飽飽和脂肪肪酸、膽膽固醇和和精制糖糖等。2、低能量量膳食 能量量供給量量低于正正常人的的DRIIs，目目的在于于減少體體脂儲(chǔ)存存，降低低體重以以控制病病情。主主要適用用于需要要減輕體體重的人人，如肥肥胖、糖糖尿病、高高血壓、血血脂異常常和冠心心病等。配

34、配膳原則則：能量量適當(dāng)減減少，按按合理的的比例攝攝入，保保證主要要營(yíng)養(yǎng)素素如蛋白白質(zhì)、維維生素和和礦物質(zhì)質(zhì)的攝入入。當(dāng)然然能量減減少不宜宜過快，單單日能量量應(yīng)高于于10000kccal，不不然脂肪肪動(dòng)員過過快易導(dǎo)導(dǎo)致酮癥癥酸中毒毒。限制制脂肪，尤尤其是飽飽和脂肪肪酸，適適當(dāng)控制制鈉鹽攝攝入，多多食富含含膳食纖纖維的食食物，既既增強(qiáng)了了飽腹感感，也不不會(huì)產(chǎn)生生過多的的能量。3、高蛋白白膳食蛋白質(zhì)攝入入量高于于正常人人蛋白質(zhì)質(zhì)的DRRIs，當(dāng)當(dāng)機(jī)體蛋蛋白質(zhì)過過量消耗耗或長(zhǎng)期期缺乏等等情況下下，需要要短期內(nèi)內(nèi)補(bǔ)充蛋蛋白質(zhì)以以提高機(jī)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)狀況時(shí)時(shí)采用。適適用對(duì)象象主要有有營(yíng)養(yǎng)不不良、腎腎病綜合合癥

35、、手手術(shù)前后后、燒傷傷和創(chuàng)傷傷病人等等，也適適用于慢慢性消耗耗性疾病病患者（癌癌癥、結(jié)結(jié)核、貧貧血等）。這這一類病病人通常常蛋白質(zhì)質(zhì)損失過過多（如如腎病綜綜合癥的的蛋白尿尿、燒傷傷的血漿漿蛋白丟丟失等）或或者身體體蛋白質(zhì)質(zhì)儲(chǔ)存少少，機(jī)體體營(yíng)養(yǎng)狀狀況極度度低下，需需要增加加蛋白質(zhì)質(zhì)攝入。一一般情況況下不需需要進(jìn)行行特殊膳膳食，只只需在普普通膳食食基礎(chǔ)上上增加蛋蛋白質(zhì)的的攝入和和增加優(yōu)優(yōu)質(zhì)蛋白白的比例例即可。配配膳原則則：每日日蛋白質(zhì)質(zhì)攝入量量1000-1220g以以上或11.5-2.00g/kkg體重重，碳水水化合物物適當(dāng)增增加以保保證蛋白白質(zhì)充分分利用，脂脂肪適量量限制，總總能量應(yīng)應(yīng)增加110

36、-220%為為宜，注注意能氮氮比控制制在1550kccal：1g左右右。長(zhǎng)期期高蛋白白膳食會(huì)會(huì)導(dǎo)致鈣鈣丟失，因因此需增增加鈣的的攝入，可可多選擇擇乳類、豆豆制品類類以及海海產(chǎn)品。維維生素和和其他礦礦物質(zhì)也也應(yīng)適當(dāng)當(dāng)增加。4、低蛋白白膳食 蛋白白質(zhì)攝入入量低于于正常人人的DRRIs，減減少含氮氮代謝物物的產(chǎn)生生，降低低肝腎負(fù)負(fù)擔(dān)。主主要適用用于肝腎腎疾病患患者，如如急性腎腎炎、急急慢性腎腎功能不不全或衰衰竭、尿尿毒癥、嚴(yán)嚴(yán)重肝硬硬化、肝肝昏迷等等病人。配配膳原則則：蛋白白質(zhì)攝入入量低于于40gg或0.66-0.8g/kg體體重，保保證蛋、乳乳、瘦肉肉等優(yōu)質(zhì)質(zhì)蛋白的的比例，避避免負(fù)氮氮平衡，尤尤其

37、是密密切觀察察病情并并隨時(shí)對(duì)對(duì)蛋白質(zhì)質(zhì)攝入量量進(jìn)行調(diào)調(diào)整。低低蛋白膳膳食往往往口味單單一，更更應(yīng)注意意烹飪的的色香味味形和食食物搭配配，促進(jìn)進(jìn)食欲。5、低脂肪肪（尤其其飽和脂脂肪和膽膽固醇）膳膳食 限制制脂肪的的攝入就就是減少少飽和脂脂肪酸和和膽固醇醇的攝入入量，但但是應(yīng)保保證必須須脂肪酸酸的供給給。適用用于胰腺腺炎、膽膽囊炎、肥肥胖、高高血脂等等患者。配配膳原則則：主要要根據(jù)病病人實(shí)際際情況和和病情進(jìn)進(jìn)行脂肪肪限制，一一般分為為50、40和20gg標(biāo)準(zhǔn)，同同時(shí)控制制總能量量，膽固固醇控制制在2000mgg以下。其其他營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)素平衡衡攝入，增增加豆類類、新鮮鮮蔬菜水水果、五五谷雜糧糧、乳類類等攝

38、入入。多樣樣化的烹烹調(diào)方式式結(jié)合，但但是忌油油炸、油油煎或爆爆炒等烹烹調(diào)方式式。6、低鹽膳膳食限制膳食中中的含鈉鈉成分，主主要是指指鹽、醬醬油和味味精等。一一般分為為三種情情況，低低鹽（每每日鈉鹽鹽低于22g，忌忌一切咸咸食如咸咸蛋、咸咸魚、咸咸肉、腌腌菜等）；無鹽（每每日鈉鹽鹽低于11g，烹烹調(diào)時(shí)不不加鹽或或醬油，用用糖醋味味調(diào)整）；低鈉（每每日鈉鹽鹽低于00.5gg，除了了無鹽膳膳食的要要求外，還還忌高鈉鈉食物如如油菜、芹芹菜、豆豆腐干、皮皮蛋等）。主主要適用用對(duì)象包包括心功功能不全全、急慢慢性腎炎炎、肝硬硬化腹水水、嚴(yán)重重高血壓壓、水腫腫等。配配膳原則則：嚴(yán)格格限制鈉鈉鹽攝入入，同時(shí)時(shí)根

39、據(jù)病病情調(diào)整整鈉鹽攝攝入量，同同時(shí)根據(jù)據(jù)病情調(diào)調(diào)整鉀鹽鹽攝入，多多樣化的的烹調(diào)，由由于缺鹽鹽會(huì)導(dǎo)致致口味缺缺失，應(yīng)應(yīng)結(jié)合番番茄汁、芝芝麻醬、糖糖醋等方方式，以以促進(jìn)病病人食欲欲，也可可根據(jù)實(shí)實(shí)際情況況合理選選用低鹽鹽醬油。7、低嘌呤呤膳食由于嘌呤代代謝的終終產(chǎn)物是是尿酸，當(dāng)當(dāng)嘌呤代代謝異常常時(shí)過量量的尿酸酸因排出出障礙而而在體內(nèi)內(nèi)堆積引引起高尿尿酸血癥癥，嚴(yán)重重者可誘誘發(fā)痛風(fēng)風(fēng)，因此此這類病病人主要要通過限限制嘌呤呤類食物物攝入而而降低發(fā)發(fā)病和緩緩解癥狀狀。配膳膳原則：嚴(yán)格限限制嘌呤呤攝入（150mg/100g食物），控制總能量攝入，適當(dāng)減少蛋白質(zhì)攝入，限制膽固醇和脂肪攝入，保證充足的蔬菜水果

40、。下面的食物禁忌酒類、海魚類、豆制品、內(nèi)臟、濃湯等。三、特殊診診斷試驗(yàn)驗(yàn)膳食1、膽囊造造影試驗(yàn)驗(yàn)膳食造影前一天天中午高高脂肪膳膳食（肥肥肉、奶奶油、油油炸食品品等），晚晚餐完全全無脂膳膳食（稀稀飯饅頭頭類），晚晚餐后口口服造影影劑，并并禁煙禁禁酒禁食食，次日日晨空腹腹攝片，若若顯影明明顯再進(jìn)進(jìn)食高脂脂膳食11次，再再次觀察察造影。2、口服葡葡萄糖耐耐量試驗(yàn)驗(yàn)膳食OGTT是是輔助診診斷糖尿尿病的重重要手段段，通過過口服葡葡萄糖后后血糖的的變化梯梯度用以以輔助診診斷糖尿尿病。實(shí)實(shí)驗(yàn)前正正常進(jìn)食食（尤其其是正常常量主食食），每每日碳水水化合物物不少于于2500g，實(shí)實(shí)驗(yàn)前一一晚晚餐餐后禁食食、忌咖咖

41、啡和茶茶，次日日清晨采采空腹血血，其后后口服葡葡萄糖775g和和3000-4000mll水，分分別于餐餐后300minn、60mmin、1200minn和1800minn采血測(cè)測(cè)定血糖糖并分析析血糖變變化。3、隱血試試驗(yàn)膳食食 協(xié)助助診斷消消化道少少量出血血。通過過觀察糞糞便中鐵鐵的含量量用以判判斷出血血情況是是本實(shí)驗(yàn)驗(yàn)的原理理。因此此本實(shí)驗(yàn)驗(yàn)要求試試驗(yàn)開始始3天前，患患者不應(yīng)應(yīng)攝入含含鐵豐富富的食物物（動(dòng)物物血、肉肉類、肝肝臟、蛋蛋黃等），可可用含鐵鐵相對(duì)較較少的食食物（牛牛奶、豆豆制品、胡胡蘿卜、花花菜、米米、面等等）。第二部分 醫(yī)院院不同病病人的膳膳食原則則一、消化系系統(tǒng)疾病病1、食管炎

42、炎 急性性期的治治療：適適量抗酸酸劑，如如患者能能耐受給給予流質(zhì)質(zhì)膳食，忌忌食酸性性或刺激激性食物物（橙汁汁、辣椒椒等）以以及酒類類、巧克克力、碳碳酸飲料料等，禁禁煙禁酒酒?；謴?fù)復(fù)期逐漸漸過渡，采采用干稀稀搭配補(bǔ)補(bǔ)充能量量。2、食管癌癌 多攝攝入新鮮鮮蔬果，平平衡膳食食；手術(shù)術(shù)或化療療前要營(yíng)營(yíng)養(yǎng)支持持，尤其其是蛋白白質(zhì)和能能量保證證充足；治療期期選用無無刺激的的勻漿膳膳食；治治療后逐逐漸恢復(fù)復(fù)。3、胃炎 促進(jìn)進(jìn)胃排空空；飲水水補(bǔ)液（糖糖鹽水）；急性期期清流質(zhì)質(zhì)，逐漸漸過渡到到濃流質(zhì)質(zhì)和半流流質(zhì)；少少量多餐餐；禁煙煙酒、刺刺激性食食物、調(diào)調(diào)味品和和碳酸飲飲料等；忌過飽飽或過度度饑餓；慢性胃胃炎還

43、應(yīng)應(yīng)補(bǔ)充新新鮮蔬果果。4、消化性性潰瘍 少量量多餐；避免刺刺激性物物質(zhì)（生生冷硬、產(chǎn)產(chǎn)酸、產(chǎn)產(chǎn)氣等食食物）；多食碳碳水化合合物；供供給豐富富的維生生素；烹烹調(diào)方式式以蒸煮煮燉燴為為主。5、克羅恩恩病 急性性期腸外外營(yíng)養(yǎng)然然后逐漸漸過渡；高能量量高蛋白白膳食；維生素素和礦物物質(zhì)充足足；主食食以精制制米面為為主，副副食以優(yōu)優(yōu)質(zhì)蛋白白為主；盡量用用單位體體積能量量和營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)素較多多的食物物；合理理選擇烹烹調(diào)方式式。6、便秘高纖維膳食食促進(jìn)腸腸道蠕動(dòng)動(dòng)；多飲飲水和飲飲料；多多食用富富含B族維生生素的食食物促進(jìn)進(jìn)消化液液分泌；多食易易產(chǎn)氣的的食物增增加腸道道蠕動(dòng)；適當(dāng)增增加脂肪肪和潤(rùn)腸腸食物；禁煙酒酒和辛

44、辣辣食物。7、病毒性性肝炎原則：高蛋蛋白、高高維生素素、低脂脂肪、適適量能量量和碳水水化合物物。急性期：清清淡、易易消化、刺刺激性小小、少渣渣、少脹脹氣，流流質(zhì)或半半流質(zhì)為為宜。慢性期：能能量適當(dāng)當(dāng)；蛋白白質(zhì)質(zhì)優(yōu)優(yōu)、量足足、產(chǎn)氨氨少；有有肝昏迷迷傾向者者增加支支鏈氨基基酸比例例；碳水水化合物物3000-4000g為為宜；充充足的維維生素和和礦物質(zhì)質(zhì)；禁煙煙酒、忌忌油膩辛辛辣；少少量多餐餐。8、脂肪肝肝控制總能量量；適當(dāng)當(dāng)提高蛋蛋白質(zhì)攝攝入量；減少糖糖和甜食食攝入；控制脂脂肪和膽膽固醇攝攝入；補(bǔ)補(bǔ)充維生生素和礦礦物質(zhì)；飲食多多樣化。9、肝硬化化能量、蛋白白質(zhì)充足足；充足足碳水化化合物；豐富的的維

45、生素素和礦物物質(zhì)；有有腹水時(shí)時(shí)限鹽限限水；烹烹調(diào)方式式多樣化化促進(jìn)食食欲。10、膽囊囊炎術(shù)前高能量量高蛋白白高維生生素膳食食，促進(jìn)進(jìn)身體營(yíng)營(yíng)養(yǎng)狀況況恢復(fù)且且術(shù)前112h禁禁食。術(shù)術(shù)后244h內(nèi)禁禁食，腸腸道蠕動(dòng)動(dòng)后進(jìn)食食低脂肪肪清流質(zhì)質(zhì)，逐步步過渡到到半流質(zhì)質(zhì)和軟食食。適當(dāng)能量；低脂肪肪；限制制膽固醇醇；適當(dāng)當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)質(zhì)；充足足碳水化化合物；豐富的的維生素素和礦物物質(zhì)；高高膳食纖纖維；大大量飲水水。11、胰腺腺炎急性期禁食食至少33日，后后期需要要腸內(nèi)營(yíng)營(yíng)養(yǎng)可用用要素制制劑。 恢復(fù)期期可先給給予完全全不含脂脂肪僅含含高碳水水化合物物的清流流質(zhì)（果果凍、稀稀藕粉、濃濃米湯、雞雞蛋清湯湯等），逐逐漸

46、過渡渡到低脂脂肪半流流質(zhì)，控控制脂肪肪攝入量量，補(bǔ)充充電解質(zhì)質(zhì)，少量量多餐。二、呼吸系系統(tǒng)疾病病1、慢性支支氣管炎炎 急性性期：高高能量高高蛋白（優(yōu)優(yōu)質(zhì)蛋白白）膳食食；適當(dāng)當(dāng)限制奶奶類，補(bǔ)補(bǔ)充維生生素，增增加液體體攝入，忌忌辛辣食食物，同同時(shí)注意意服用藥藥物和食食物之間間的相互互作用（氨氨茶堿和和咖啡茶茶等）。 慢性性期：多多蔬菜（蘿蘿卜、蘑蘑菇、冬冬瓜、豆豆制品），多多水果（梨梨、枇杷杷、荸薺薺等），忌忌煙酒辛辛辣刺激激食物。2、非典型型肺炎（SARS） 多食食用抗氧氧化劑（VC 、VE 各100mg/d）、多食高維生素A或beta-胡蘿卜素的食物（肝臟和胡蘿卜等有色蔬菜）、富硒食物（紫薯等

47、）、多喝茶（綠茶和紅茶）、多飲水、平衡膳食。三、腎臟疾疾病1、急性腎腎小球腎腎炎 低蛋蛋白質(zhì)（20-40g/d，恢復(fù)逐漸增加到0.8g/kg體重），以動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白為主，忌豆制品。限制鈉鹽，根據(jù)病情選用低鹽、無鹽、低鈉膳食。能量適中，1600-2000kcal為宜。足量碳水化合物適量脂肪。多用堿性食品（植物性食物）。充足的維生素（維生素B族、維生素A和維生素C等）。2、腎病綜綜合征 該病病以蛋白白尿、低低蛋白血血癥和高高膽固醇醇血癥為為主要癥癥狀。因因此飲食食應(yīng)注意意：高蛋蛋白飲食食（由于于蛋白質(zhì)質(zhì)過量會(huì)會(huì)導(dǎo)致腎腎負(fù)荷增增加，所所以這里里說的高高蛋白膳膳食指蛋蛋白質(zhì)在在50gg左右）；足夠的的

48、能量；限制鈉鈉鹽；足足量的維維生素和和礦物質(zhì)質(zhì)；嚴(yán)格格限制膽膽固醇攝攝入。3、腎功能能衰竭糾正電解質(zhì)質(zhì)紊亂，控控制蛋白白質(zhì)攝入入（初期期無蛋白白膳食，碳碳水化合合物855%，脂脂肪155%），低低鈉膳食食，限制制液體并并注意鉀鉀的補(bǔ)充充。4、泌尿道道結(jié)石尿酸結(jié)石的的飲食原原則一般般按低嘌嘌呤膳食食略作改改動(dòng)，還還應(yīng)多飲飲水，堿堿化尿液液等。草酸鈣結(jié)石石注意少少攝入高高草酸食食物（厚厚皮菜、菠菠菜、紅紅茶等），也也忌大量量服用vvc。磷酸鈣結(jié)石石應(yīng)低鈣鈣低磷膳膳食，酸酸化尿液液。四、心血管管疾病1、高血壓壓 限制制總能量量，降低低體重；適當(dāng)?shù)暗鞍踪|(zhì)，植植物性優(yōu)優(yōu)質(zhì)蛋白白為主；限制脂脂肪尤其其膽固

49、醇醇（油脂脂40-550g，膽膽固醇3300-4000mg）；多食粗粗糧；限限制鈉鹽鹽補(bǔ)充鉀鉀和鈣；充足維維生素CC，多食食降壓食食物。2、冠心病病 適當(dāng)當(dāng)能量，逐逐漸減輕輕體重；控制脂脂肪和膽膽固醇攝攝入（植植物油為為主）；適當(dāng)?shù)暗鞍踪|(zhì)（優(yōu)優(yōu)質(zhì)蛋白白比例和和植物性性蛋白來來源）；充足的的礦物質(zhì)質(zhì)和維生生素。3、高脂血血癥單純高甘油油三酯者者，重點(diǎn)點(diǎn)控制總總能量，尤尤其是碳碳水化合合物的攝攝入，再再控制飽飽和脂肪肪酸的攝攝入。單單純高膽膽固醇者者，重點(diǎn)點(diǎn)控制膽膽固醇和和飽和脂脂肪酸，適適當(dāng)增加加不飽和和脂肪酸酸比例。都都應(yīng)注意意蛋白質(zhì)質(zhì)的來源源多選用用植物蛋蛋白為宜宜。五、其他疾疾病1、骨質(zhì)疏

50、疏松和老老年人膳膳食重點(diǎn)注意鈣鈣的補(bǔ)充充，同時(shí)時(shí)考慮老老年人的的特殊生生理狀況況，尤其其考慮有有沒有并并發(fā)其他他慢性疾疾病如糖糖尿病，高高血壓等等。2、痛風(fēng) 嘌呤呤代謝異異常者會(huì)會(huì)導(dǎo)致尿尿酸在體體內(nèi)堆積積，早期期可能堆堆積于關(guān)關(guān)節(jié)，逐逐漸在腎腎臟形成成結(jié)石，導(dǎo)導(dǎo)致腎功功能損害害等。因因此在痛痛風(fēng)急性性發(fā)作時(shí)時(shí)應(yīng)促進(jìn)進(jìn)尿酸排排出，其其飲食原原則：減減少外源源性嘌呤呤攝入；促進(jìn)尿尿酸排泄泄。具體體方法有有限制能能量控制制體重，適適當(dāng)?shù)牡暗鞍踪|(zhì)和和脂肪；充足的的維生素素和礦物物質(zhì)；大大量飲水水；禁食食刺激性性食物。3、糖尿病病 糖尿尿病患者者血糖升升高的主主要原因因是血糖糖調(diào)節(jié)能能力下降降，過高高血

51、糖會(huì)會(huì)加重胰胰島細(xì)胞胞負(fù)擔(dān)，加加重病情情，誘發(fā)發(fā)并發(fā)癥癥。因此此通過控控制總能能量來控控制糖尿尿病人的的血糖水水平才是是營(yíng)養(yǎng)治治療的關(guān)關(guān)鍵。飲飲食原則則如下：合理控控制總熱熱量；合合理選擇擇碳水化化合物（食食物GII越低越越好）；適當(dāng)脂脂肪控制制膽固醇醇；保證證蛋白質(zhì)質(zhì)總量；補(bǔ)充維維生素和和礦物質(zhì)質(zhì)；多食食膳食纖纖維；少少量多餐餐，戒煙煙限酒；適當(dāng)體體育鍛煉煉。第三部分 常常見疾病病的具體體食譜1、糖尿病病參考食食譜早餐：玉米米面粥（玉玉米面225g），蕎蕎麥饅頭頭25gg，牛奶奶2000ml，拌拌豆腐干干70gg午餐：番茄茄炒蛋（番番茄1000g，雞雞蛋1個(gè)），炒炒油菜1150gg，芹菜菜炒

52、牛肉肉（芹菜菜50gg，牛肉肉50gg），玉玉米渣米米飯1225g晚餐：清蒸蒸鱸魚1100gg，干煸煸四季豆豆1500g，面面條1550g（加加瘦肉末末25gg，油適適量）本食譜總能能量約119000kcaal，約約21個(gè)交交換份，早早中晚三三餐分配配約4:8.55:8.5。糖尿病一日日食譜（22）早餐：7:15-7:330 鮮鮮奶2550mll或無糖糖豆?jié){2250mml，雞雞蛋1個(gè)個(gè)，粗糧糧主食11份（如如菜包11個(gè)或饅饅頭或畫畫卷500g）加餐：100:000 無無糖餅干干或全麥麥餅干22-3塊塊（300g左右右），西西紅柿11個(gè)或黃黃瓜1根根。午餐12:00-12:20 糙米米飯1000

53、g，各各類蔬菜菜總量3300gg，瘦肉肉50gg，油100g，先先喝湯，后后吃菜米米飯。加餐：155:300 蘋蘋果半個(gè)個(gè)，全麥麥面包片片1片晚餐 188:300-199:000 玉米渣渣米飯1100gg，蔬菜菜3000g，瘦瘦肉500g或魚魚肉1000g，油油10gg睡前加餐：21:00-21:30 西紅紅柿1個(gè)個(gè)或黃瓜瓜1根，奶奶1盒本食譜能量量約18800kkcall，分為為3+33模式進(jìn)進(jìn)食，即即三正餐餐三加餐餐，從而而實(shí)現(xiàn)了了少量多多餐的目目的。2、痛風(fēng)病病人參考考食譜早餐：玉米米粥（玉玉米渣225g，大大米100g），精精面饅頭頭50gg，蒜泥泥黃瓜（黃黃瓜1000g），雞雞蛋1個(gè)（不不吃蛋黃黃）午餐：酸辣辣洋蔥（洋洋蔥1550g），白白菜燒粉粉絲（白白菜1000g，粉粉絲500g），芹芹菜羊