2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一含答案試卷7

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、常能觸及腫大有觸痛的膽囊B、右上腹持續(xù)性疼痛C、常有發(fā)熱，但一般無寒戰(zhàn)D、多數(shù)病人有明顯黃疸E、Murphys征（+）正確答案:D2.股骨頸骨折auwel角指A、遠(yuǎn)端骨折線與兩大轉(zhuǎn)子連線的夾角B、股骨頸長軸與股骨干縱軸線的夾角C、遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂嵴連線的夾角D、股骨頸長軸與兩側(cè)髂嵴連線的夾角E、遠(yuǎn)端骨折線與股骨干縱軸線的夾角正確答案:C3.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是。A、食欲下降B、左上腹痛、夜痛尤劇C、無痛性梗阻性黃

2、疸D、消瘦、貧血E、腹部腫塊正確答案:C4.女性，59歲，右下腹痛1天余，診斷闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)中見闌尾化膿穿孔，手術(shù)經(jīng)過較順利，術(shù)后第3天患者訴切口跳痛。體檢：體溫38.5，打開敷料見切口局部發(fā)紅，腫脹，有淡黃色液體。此為何種并發(fā)癥A、急性闌尾殘株炎B、出血C、切口感染D、粘連性腸梗阻E、糞瘺正確答案:C5.男性，56歲，頭痛6月，左下肢無力2個月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力IV級，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱平片可見右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。為明確診斷，首選：A、頭顱CTB、腦血管造影C、氣腦造影D、腦電圖E、顱腦超聲波檢查正確答案:A診斷首先考慮：A、膠質(zhì)

3、瘤B、腦膜肉瘤C、海綿狀血管瘤D、腦膜瘤E、髓母細(xì)胞瘤正確答案:D正確治療方法為：A、腫瘤及受侵顱骨全部切除B、腫瘤大部切除C、局部放療D、單純腫瘤切除E、全身放療正確答案:A6.男，40歲，上腹疼痛12小時伴乏力、咽痛、惡心、嘔吐。右下腹疼痛4小時，稀便2次。體溫37.5，右下腹壓痛、反跳痛，腸鳴音活躍，白細(xì)胞13109/L，中性粒細(xì)胞0.92，尿常規(guī)：紅細(xì)胞+，白細(xì)胞少許，應(yīng)診斷為A、右側(cè)輸尿管結(jié)石B、上呼吸道感染C、急性胃腸炎D、急性闌尾炎E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎正確答案:D7.頸椎骨折脫位，合并頸髓橫斷傷，早期可能出現(xiàn)：A、下肢關(guān)節(jié)畸形B、呼吸衰竭C、心動過速D、癱瘓的肢體肌內(nèi)萎縮E、脂

4、肪栓塞正確答案:B8.男性，45歲，右腰部被撞傷后血尿來住院治療。印象診斷為閉合性腎損傷，為進(jìn)一步了解其損傷程度及觀察病人全身情況，下列哪一項判斷價值最小A、病人有發(fā)熱，體溫達(dá)385B、根據(jù)血尿的嚴(yán)重程度C、血壓、脈搏變化D、血色素及紅細(xì)胞壓積E、腹部觸診了解腎周圍血腫范圍擴大正確答案:A9.神經(jīng)修復(fù)描述錯誤的是A、手術(shù)后固定時間是4周B、修復(fù)越早，效果越好C、盡量在清創(chuàng)時一期進(jìn)行修復(fù)D、修復(fù)方法包括：神經(jīng)外膜縫合與束膜縫合法E、如傷口污染嚴(yán)重與軟組織挫傷嚴(yán)重時或不予處理正確答案:E10.下列哪些項目診斷肋骨骨折是不可靠的A、局部疼痛B、間接疼痛C、胸壁反常呼吸運動D、骨擦感E、受傷后胸部變形

5、正確答案:A11.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥為A、胰周圍膿腫B、化膿性腹膜炎C、癥D、消化道出血E、休克正確答案:E12.男性，50歲，右上腹部脹痛伴黃疸半月入院，B超及CT示膽管擴張，ERCP示十二指腸乳頭有隆起，粘膜不規(guī)則，應(yīng)首先考慮為A、壺腹部癌B、胰頭癌C、膽囊癌D、膽管癌E、肝癌正確答案:A13.為確定泌尿系感染，作尿細(xì)菌培養(yǎng)的菌落計數(shù)，每毫升多少有診斷意義A、105B、102103C、103104D、104105E、以上都不是正確答案:A14.嵌頓性腹股溝斜疝，早期主要癥狀是:A、D疝塊突然增大，伴嘔吐B、疝塊突然增大，伴腹脹C、塊突然增大，伴明顯疼痛D、疝塊突然增大，伴便秘E

6、、疝塊突然增大，伴食欲減退正確答案:C15.多次分娩或絕經(jīng)后的婦女，至盆底肌松弛而出現(xiàn)的尿失禁是A、充溢性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、混合性尿失禁正確答案:B16.男性，29歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時入院，診斷為急性闌尾炎。急癥行闌尾切除術(shù)，并大劑量抗生素治療，術(shù)后5天，體溫38.5，病人出現(xiàn)下腹墜痛，里急后重，首選的檢查方法是A、直腸鏡B、盆腔CTC、鋇劑灌腸D、腹部B超E、直腸指檢正確答案:A入院后腹痛加重，伴有寒戰(zhàn)，體溫40，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛，反跳痛，最可能的診斷是A、腹膜炎引起溶血性黃疸B、闌尾炎合并胃穿孔C、門靜

7、脈炎D、急性闌尾穿孔E、闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺正確答案:D醫(yī)生查體時，讓病人仰臥，使右髖和右大腿屈曲，然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其闌尾位置A、靠近閉孔內(nèi)肌B、在右下腹麥?zhǔn)宵c深面C、位于腰大肌前方D、位于右上腹部E、靠近臍部正確答案:C17.女，18歲，右下腹疼痛三天，伴惡心嘔吐，體溫：38、2。右下腹可捫及固定的包塊，約為45mm40mm，壓痛明顯，腹軟，腸鳴音正常。白細(xì)胞：3109/L，中性：85%。診斷最大可能為A、闌尾周圍膿腫B、盲腸結(jié)核C、腸套疊D、結(jié)腸腫瘤E、右側(cè)卵巢囊腫正確答案:A18.腹外疝嵌頓是指A、腸管成為疝囊部分的腹外疝B、所有不能回納的腹外疝C、內(nèi)容物與疝

8、囊粘連的腹外疝D(zhuǎn)、疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝E、以卜都不是正確答案:D19.望城某居民，中年女性，因反復(fù)右上腹疼痛2年余，再發(fā)5天入院，曾在外院行B超考慮膽囊結(jié)石，應(yīng)采取的診療措施是A、PTCD術(shù)B、先行消炎、利膽治療，3個月后再行手術(shù)治療C、中藥排石療法D、體外震波碎石治療E、行膽道探查術(shù)正確答案:B20.尿道損傷后并發(fā)尿潴留的患者，順利插入導(dǎo)尿管后，下一步的處理是A、拔除導(dǎo)尿管并做恥骨上膀胱造瘺B、導(dǎo)出尿液后立即拔出導(dǎo)尿管C、固定導(dǎo)尿管并導(dǎo)尿管留置23周D、留置導(dǎo)尿管并做恥骨上膀胱造瘺E、切開會陰，探查尿道正確答案:C21.男，40歲，7小時前發(fā)射管劇烈的上腹部痛且背部放射，并伴數(shù)

9、次惡心嘔吐，吐后疼痛無緩解，并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，8小時前曾有暴食。平常喜飲酒。最可能的診斷是：此時最有價值的實驗室檢查為：A、血小板計數(shù)B、血細(xì)胞計數(shù)C、尿淀粉酶測定D、血淀粉酶測定E、血電解質(zhì)測定正確答案:D22.下列哪種情況可排除骨折的可能性A、局部腫脹與淤斑B、受傷部無畸形C、無骨摩擦音D、無反?；顒覧、以上均不能排除正確答案:E23.下列關(guān)于頭皮裂傷的處理哪項是不適當(dāng)?shù)腁、清創(chuàng)時，必須檢查傷口深處有無骨折B、妥善止血，防止休克C、盡早清創(chuàng)，防止感染D、注射破傷風(fēng)抗毒素E、即便傷口有感染也盡可能行一期縫合正確答案:E24.腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)A、腰椎前凸消失B、腰椎凸向健側(cè)C

10、、腰椎凸向患側(cè)D、腰椎無側(cè)凸E、腰前凸增加正確答案:C25.泌尿系感染的抗炎治療，使用抗生素的標(biāo)準(zhǔn)是應(yīng)持續(xù)到A、病人癥狀完全消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周B、病人癥狀完全消失C、病人癥狀完全消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰即可停藥D、病人癥狀完全消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后1周E、病人癥狀完全消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后3周正確答案:A26.泌尿系平片上不顯影的尿結(jié)石是A、尿酸結(jié)石B、混合性結(jié)石C、磷酸鹽結(jié)石D、草酸鹽結(jié)石E、碳酸鹽結(jié)石正確答案:A27.骨盆環(huán)的組成A、坐骨、骶骨、髂骨B、髂骨、恥骨、坐骨C、髂骨、恥骨、髖骨D、髖骨、坐骨、骶骨E、髖骨、骶尾骨正確答案:E28.位于后縱膈脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱膈腫瘤是A

11、、神經(jīng)源性腫瘤B、胸腺瘤C、心包囊腫D、畸胎瘤E、淋巴瘤正確答案:A29.房間隔缺損A、下腔型多見B、原發(fā)孔多見C、卵圓孔型多見D、繼發(fā)孔多見E、上腔型多見正確答案:D30.男，18歲，在田徑運動賽中突發(fā)左腰部絞痛，伴惡心、嘔吐。體檢：左腎區(qū)叩擊痛，上輸尿管點壓痛；尿常規(guī)中紅細(xì)胞25個高倍視野；泌尿系平片在左第四腰椎橫突旁見一如綠豆大低密度影，保守治療后排出一枚結(jié)石。為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，下例哪項與結(jié)石再發(fā)無關(guān)A、養(yǎng)成多飲水習(xí)慣B、積極治療泌尿系感染C、去除泌尿系梗阻D、堿化尿液、口服降尿酸藥物E、鼓勵多活動正確答案:E31.女，24歲，妊娠四個月，突發(fā)右腰痛伴惡心、嘔吐。體檢：右腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)紅細(xì)胞80個/每高倍視野，為明確診斷，應(yīng)作哪種檢查A、腎動脈造影B、C平掃增強掃描C、泌尿系平片和排泄性尿路造影D、逆行輸尿管插管造影E、B超正確答案:E32.腹外疝的疝環(huán)位置相當(dāng)于疝囊的A、頸部B、底部C、體部D、頸體交界部E、以上都不對正確答案:A33.男性，70歲，因消化道腫瘤穿孔而導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎時，較為重要的體征是A、右下腹柔軟，無壓痛B、腹式呼吸基本消失C、腹脹