2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一含答案試卷2

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.換氣功能障礙中，哪一項是錯誤的（章節(jié)：第十六章 難度：2)A、彌散面積減少B、彌散距離增加C、部分肺泡通氣不足D、部分肺泡血流不足E、肺泡表面活性物質(zhì)減少正確答案:E2.男性，45歲，急性腎衰竭少尿期，全身水腫，雙肺底濕性羅音，呼吸27次/分，心率110次/分，出現(xiàn)下列哪項檢查結(jié)果可能性最?。ㄕ鹿?jié)：第十八章 難度：4)A、氮質(zhì)血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、血細(xì)胞比容升高E、代謝性酸中毒正確答案:D3.應(yīng)激性潰瘍形成的最基本條件是（章節(jié)：第九章 難度：4)A、

2、膽汁返流B、胃粘膜缺血C、酸中毒D、胃腔內(nèi)H+向粘膜內(nèi)的反向彌散E、堿中毒正確答案:B4.輸尿管結(jié)石引起急性腎功能衰竭時GFR降低是因為（章節(jié)：第十八章 難度：2)A、腎小球毛細(xì)血管血壓下降B、原尿回漏C、腎小球濾過面積減少D、腎小囊內(nèi)壓升高，引起有效濾過壓降低E、以上均不對正確答案:D5.有關(guān)通氣/血流比例失調(diào)下列哪項不正確（章節(jié)：第十六章 難度：3)A、可以是部分肺泡通氣不足B、可以是部分肺泡血流不足C、是引起呼吸衰竭的最重要機制D、PaO2，而PaCO2可以正常E、可見于氣管阻塞，總肺泡通氣量下降而肺血流未相應(yīng)減少正確答案:E6.基本病理過程主要講述的是（章節(jié)：第一章 難度：3)A、每一

3、種疾病的發(fā)病機制和規(guī)律B、機體重要系統(tǒng)在不同疾病中出現(xiàn)常見的共同的病理生理變化C、各系統(tǒng)的不同疾病所共有的致病因素D、在多種疾病過程中出現(xiàn)共同的成套的病理變化E、各系統(tǒng)的每一種疾病所特有的病理生理變化正確答案:D7.以下哪項不是非少尿型急性腎衰竭的特點（章節(jié)：第十八章 難度：3)A、尿量超過4001000mlB、尿比重低C、常發(fā)生高鉀血癥D、可發(fā)生氮質(zhì)血癥E、預(yù)后較少尿型急性腎衰竭為好正確答案:C8.下列哪項不會引起限制性通氣不足（章節(jié)：第十六章 難度：1)A、低鉀血癥B、呼吸中樞抑制C、氣道痙攣D、氣胸E、肺組織廣泛纖維化正確答案:C9.呼吸衰竭患者血氣分析：pH 7.02，PaCO2 8.

4、0kPa( 60mmHg) , PaO2 5.0kPa( 37.5mmHg ) HCO3- 15mmol/L,該患者可能發(fā)生了哪種類型的酸堿平衡紊亂（章節(jié)：第十六章 難度：5)A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性酸中毒C、急性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、代謝性酸中毒E、慢性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案:C10.以PaO260mmHg為海平面條件下吸入室內(nèi)空氣時診斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)（章節(jié)：第十六章 難度：4)A、臨床經(jīng)驗制定的B、此時外周感受器方可被缺氧刺激興奮C、此時會引起酸中毒D、氧離曲線特性，在此時SaO2顯著下降，組織將嚴(yán)重缺氧E、此時中樞神經(jīng)系統(tǒng)開始出現(xiàn)不可逆性變化正確答

5、案:D11.黃嘌呤脫氫酶轉(zhuǎn)變?yōu)辄S嘌呤氧化酶需要（章節(jié)：第十二章 難度：2)A、Na+B、Ca2+C、Mg2+D、Fe2+E、K+正確答案:B12.缺血-再灌注損傷（章節(jié)：第十二章難度：3）正確答案:在缺血基礎(chǔ)上恢復(fù)血流后組織損傷反而加重，甚至發(fā)生不可逆性損傷的現(xiàn)象13.近曲小管功能障礙時可出現(xiàn)（章節(jié)：第十八章 難度：3)A、尿糖陽性B、低滲尿C、多尿D、等滲尿E、腎性尿崩癥正確答案:A14.失血性休克時最常見的紊亂為（章節(jié)：第四章 難度：3)A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、酸堿平衡正常正確答案:A15.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒的特點是（章節(jié)：第四章 難度

6、：3)A、導(dǎo)致血漿HCO3-降低和升高的原因同時存在B、血漿HCO3-濃度常在正常范圍C、pH常在正常范圍D、PaCO2常在正常范圍E、以上都是正確答案:E16.患者，男性，75歲，慢性阻塞性肺疾患病史10余年，因急性呼吸道感染入院，入院診斷為肺氣腫伴發(fā)肺炎。入院時神志清醒，但思維混亂，并有定向障礙，反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。查體：口唇青紫色，胸壁擴張呈桶狀，腹式呼吸為主，血壓90/65mmHg。動脈血氣分析顯示：pH7.33，O2分壓為48mmHg，CO2分壓為67mmHg，碳酸氫根：34mmol/L。給予吸氧治療有所好轉(zhuǎn)?；颊呷毖躅愋蜑椋ㄕ鹿?jié)：第七章 難度：3)A、乏氧性缺氧B、血液性缺氧C、循環(huán)性

7、缺氧D、組織性缺氧E、貧血性缺氧正確答案:A17.某患者血氣指標(biāo)檢測顯示SB降低，PaCO2降低，PH值降低，其最有可能的診斷是（章節(jié)：第四章 難度：3)A、失代償性代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、酸堿平衡正常正確答案:A18.外致熱原引起發(fā)熱主要是通過（章節(jié)：第八章 難度：2)A、激活局部的血管內(nèi)皮細(xì)胞，釋放致炎物質(zhì)B、刺激局部的神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質(zhì)C、激活產(chǎn)EP細(xì)胞導(dǎo)致內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放D、直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞E、加速分解代謝，產(chǎn)熱增加正確答案:C19.病理生理學(xué)是著重從和代謝角度研究患病機體生命活動規(guī)律和機制的科學(xué)。（章節(jié)：第一章 難度：2

8、）正確答案:功能20.心肌重構(gòu)是指（章節(jié)：第十五章 難度：3)A、是指心肌細(xì)胞、非心肌細(xì)胞及細(xì)胞外基質(zhì)在基因表達(dá)改變的基礎(chǔ)上所發(fā)生的變化，使心臟在結(jié)構(gòu)、代謝和功能經(jīng)歷的模式重塑過程。B、是指心肌細(xì)胞在基因表達(dá)改變的基礎(chǔ)上所發(fā)生的變化，使心臟在結(jié)構(gòu)、代謝和功能經(jīng)歷的模式重塑過程。C、是指非心肌細(xì)胞及細(xì)胞外基質(zhì)在基因表達(dá)改變的基礎(chǔ)上所發(fā)生的變化，使心臟在結(jié)構(gòu)、代謝和功能經(jīng)歷的模式重塑過程。D、是指心肌細(xì)胞發(fā)生的變化，使心臟在結(jié)構(gòu)經(jīng)歷的模式重塑過程。E、是指細(xì)胞外基質(zhì)在基因表達(dá)改變的基礎(chǔ)上所發(fā)生的變化，使心臟在功能經(jīng)歷的模式重塑過程。正確答案:A21.以下選項可以導(dǎo)致腎臟丟失鉀過多的是（章節(jié)：第三章

9、 難度：1)A、速尿、利尿酸的使用B、腎小管性酸中毒C、鹽皮質(zhì)激素過多D、鎂缺失E、以上都是正確答案:E22.膜脂質(zhì)過氧化可引起下列哪種變化（章節(jié)：第十二章 難度：3)A、膜不飽和脂肪酸減少B、膜通透性降低C、膜磷脂增加D、膜流動性增加E、膜鈣泵功能增強正確答案:A23.吸氧療法對下列哪種疾病引起的缺氧效果最好（章節(jié)：第七章 難度：3)A、肺水腫B、失血性休克C、CO中毒D、氰化物中毒E、亞硝酸鹽中毒正確答案:A24.慢性腎功能衰竭進(jìn)行性發(fā)展的最主要原因是（章節(jié)：第十八章 難度：3)A、原始病因持續(xù)存在B、腎小管重吸收負(fù)荷過重，致腎小管損傷C、健存腎單位進(jìn)行性減少D、腎小球率過濾進(jìn)行性降低E、

10、腎血流量進(jìn)行性減少正確答案:C25.脫水征（章節(jié)：第三章難度：3）正確答案:脫水時，因組織間液明顯減少，患者出現(xiàn)皮膚彈性下降、眼窩和嬰兒囟門凹陷等體征。26.患者，男性，診斷為心力衰竭。除A-VdO2增大外，其它血氧指標(biāo)PaO2、SaO2、CaO2、CaO2max均正常的一種缺氧應(yīng)為（章節(jié)：第七章 難度：3)A、循環(huán)性缺氧B、組織性缺氧C、貧血性缺氧D、低張性缺氧E、血液性缺氧正確答案:A27.患者，男性，23歲，因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天”入院，有右下腹壓痛，體溫39.6，入院診斷為闌尾炎。該患者發(fā)熱時機體不會出現(xiàn)的表現(xiàn)是（章節(jié)：第八章 難度：4)A、物質(zhì)代謝率增高B、糖原分解代謝加強C、脂肪分

11、解代謝加強D、蛋白質(zhì)代謝正氮平衡E、心率加快正確答案:D28.內(nèi)環(huán)境是指（章節(jié)：第三章 難度：2)A、細(xì)胞內(nèi)液B、細(xì)胞外液C、跨細(xì)胞液D、血漿E、體液正確答案:B29.判斷患者是否出現(xiàn)心力衰竭的指標(biāo)是（章節(jié)：第十五章 難度：3)A、心輸出量不能滿足機體代謝需要B、心肌舒張功能障礙C、心肌收縮功能障礙D、回心血量不足E、心泵功能改變正確答案:A30.簡述DIC引起出血的機制。（章節(jié)：第十四章 難度：4)正確答案:1、凝血物質(zhì)被消耗而減少；2、纖溶系統(tǒng)激活；3、纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物形成；4、微血管損傷。31.敗血癥患者過度糾酸，且使用人工通氣后， 血氣分析結(jié)果為：pH7.65，PaCO230mm

12、Hg，HCO3-32mmol/L，其酸堿紊亂類型為（章節(jié)：第四章 難度：5)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案:C32.患者，男，60歲，吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年。呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加、雙下肺紋理亂，診斷為COPD。血氣檢查：PaO2：50mmHg，PaCO2：80mmHg。該患者的吸氧原則為（章節(jié)：第十六章 難度：4)A、高壓氧療B、無控制性給氧C、呼吸末正壓給氧D、持續(xù)低流量給氧E、鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧正確答案:D33.嚴(yán)重腹瀉時可導(dǎo)致大量HCO3-