傳染病防治法律制度(2)課件

1、第二章 傳染病防治法律制度浦東衛(wèi)生監(jiān)督 謝寧干二O一五年三月 學習目標一、了解傳染病的立法宗旨和基本原則二、熟悉傳染病的監(jiān)督以及預防制度，違反傳染病防治法的法律責任三、掌握法定傳染病的種類、傳染病預防及報告的有關規(guī)定對270名醫(yī)務人員進行問卷調查： 75.93%的醫(yī)務人員不知道法定傳染病的分類; 51.11%的醫(yī)務人員不知道法定傳染病的責任報告人是誰； 46.30%醫(yī)務人員不知道法定傳染病的報告時限； 9.63%的醫(yī)務人員不知道甲類傳染病的病種。 有相當多的醫(yī)務人員在傳染病診斷中沒有認真按照國家診斷標準進行診斷，憑經驗或印象進行診斷，造成誤診。急需加強對醫(yī)務人員傳染病報告知識及診斷的培訓工作，

2、做好傳染病報告的源頭，這是非常關鍵的。畫家筆下的歐洲鼠疫圖17世紀倫敦人為躲避鼠疫紛紛出逃鼠疫:全球曾在公元六世紀、十四世紀和十九世紀末暴發(fā)過三次大流行，死亡1億4千萬人，大大超過 一、二次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)。 這一疫病仍在繼續(xù)威脅人類，1994年印度蘇拉特市暴發(fā)鼠疫流行，800多人染病，死亡50多人，引起巨大的社會動蕩，造成經濟損失200多億美元?；魜y:世界范圍內的第八次大流行 從1961年開始一直延續(xù)至今，涉及到110多個國家，1988年在新疆暴發(fā)流行，發(fā)病人數(shù)3961人；甲型病毒性肝炎 :1988年我國的甲肝暴發(fā)流行，僅上海市就發(fā)病32萬人，盡管對該病已具備有效的治療手段，但直接原因死亡

3、的仍有50多人，以至于相當一段時間，國際間的人員往來和商品進出幾近中斷，經濟損失巨大。報告病例數(shù)死亡數(shù)病死率大陸53273496.55香港175529917.03臺灣3463710.69澳門100合計77486858.842003年9月26日WHO網站公布中國SARS疫情概況 傳染病是由病原性細菌、病毒、立克次體和原蟲等引起的一類疾病，它可以在人間、動物間或人與動物間傳播。 當今世界，傳染病仍然是發(fā)病率高、病死率高的疾病，不僅影響我國和廣大發(fā)展中國家，也威脅一些發(fā)達國家。 埃博拉病毒不光出現(xiàn)在西非，西班牙、英國和美國也出現(xiàn)了埃博拉患者。傳染病防治法的適用范圍 在中華人民共和國領域內的一切單位和

4、個人，必須接受疾病預防控制機構、醫(yī)療機構有關傳染病的調查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預防、控制措施，如實提供有關情況 所有駐中國的外國使、領館人員必須遵守我國傳染病防治法的規(guī)定，沒有傳染病防治方面的豁免權。即：在中華人民共和國領域內的一切單位和個人均適用。傳染病防治法的主要內容傳染病防治法 共分九章 80條第一章 總 則 共12條第二章 預 防 共17條第三章 疫情的報告和公布 共9條第四章 疫情控制 共11條第五章 醫(yī)療救治 共3條第六章 監(jiān)督管理 共6條第七章 保障措施 共6條第八章 法律責任 共13條第九章 附 則 共3條 為了預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人民健康，制定本辦法

5、。預防疾病發(fā)生前的預防措施控制控制是對已發(fā)生后采取的措施消除第一層次第二層次第三層次第一條通過努力實現(xiàn)消除的目標立法目的分類管理：對傳染病劃分為甲、乙、丙三類進行管理。傳染病防治法規(guī)定的傳染病共39種，其中： 國務院可增減乙類 26種甲類 2種傳染病 分類丙類 11種 上述規(guī)定外的其他傳染病，根據其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。 按照乙類或丙類傳染病管理的病種 省、自治區(qū)、直轄市人民政府，報國務院備案 衛(wèi)生部將乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感列入甲類傳染病管理 鼠疫甲類 霍亂血吸蟲病絲蟲病包蟲病麻風病流行性

6、感冒流行性腮腺炎風疹急性出血性結膜炎除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病丙類流感絲蟲病1、開展衛(wèi)生宣傳教育2、做好計劃免疫工作 國家實行有計劃的預防接種制度 國家對兒童實行預防接種證制度3、各級部門各司其職，預防傳染病4、國家建立傳染病監(jiān)測制度和預警制度5、嚴格遵守各項衛(wèi)生制度 健康檢查制度 消毒管理制度 菌種、毒種管理制度 自然疫源地建設項目的衛(wèi)生調查制度傳染病的預防第二十一條 醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。 醫(yī)療機構應當確定專門的部門或者人員，承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區(qū)域內的傳染病預防工

7、作；承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。 醫(yī)源性感染：在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染 醫(yī)院感染：住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)務人員在醫(yī)院獲得的感染也屬醫(yī)院感染。義務報告人： 任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構或或者醫(yī)療機構報告。 責任報告人：疾病預防控制機構、醫(yī)療機構和采供血機構及其執(zhí)行職務的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應當遵循疫情報告屬地

8、管理原則，按照國務院規(guī)定的或者國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內容、程序、方式和時限報告。 傳染病疫情的報告?zhèn)魅静蟾娉绦騻魅静蟾鏁r限發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、采取甲類傳染病控制措施的傳染病、本地區(qū)以前從未有過的傳染病以及國家已宣布消滅傳染病的病人、病原攜帶者或疑似病人時，城鎮(zhèn)應于2小時內、農村應于6小時內通過網絡報告。 發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人，城鎮(zhèn)應于6小時內、農村應于12小時內通過網絡報告。發(fā)現(xiàn)傳染病防治法規(guī)定的傳染病有流行趨勢或有暴發(fā)可能，或者傳染病防治法規(guī)定傳染病暴發(fā)、流行以及具有傳染性的不明原因疾病時,應及時向所在地疾病預防控制機構報告。對丙類傳染病和其他傳染病應當在24小時內報告。傳染病的控制 定義：

9、是指當傳染病發(fā)生或暴發(fā)、流行時，為了阻止傳染病的擴散和蔓延而采取的措施。一般性控制措施 1、 對病人、病原攜帶者，予以隔離治療 2、對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療 3、對密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施 拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。 醫(yī)療機構對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。緊急措施 傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府應當立即組織力量，按照預防、控制預案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時，報經上一級人民政府決定，可以采

10、取下列緊急措施并予以公告： （一）限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動； （二）停工、停業(yè)、停課； （三）封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品； （四）控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽； （五）封閉可能造成傳染病擴散的場所。 違反傳染病防治法的法律責任行政責任1、行政處罰 拒絕按照衛(wèi)生防疫機構提出的衛(wèi)生要求，對傳染病病原體污染的污水、污物、糞便進行消毒處理的 準許或者縱容傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人從事國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作的； 拒絕執(zhí)行衛(wèi)生防疫機構依照本法提出的其他預防、控制措施的2、行政處分 從事實驗、保藏

11、、攜帶、運輸傳染病菌種、毒種的人員，違反國務院衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定，造成傳染病菌種、毒種擴散，情節(jié)輕微的。 從事傳染病的醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫、監(jiān)督管理的人員和政府有關主管人員玩忽職守，造成傳染病傳拖或者流行的 刑事責任 防治傳染病工作不力的人員將受到嚴厲懲罰，傳染病防治法規(guī)定，從事傳染病的醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫、監(jiān)督管理的人員和政府有關主管人員玩忽職守，造成傳染病傳播或者流行的，給予行政處分;情節(jié)嚴重、構成犯罪的，依照刑法規(guī)定追究刑事責任。有關責任人員將最高受到5年以上10年以下有期徒刑的處罰 第六十九條 醫(yī)療機構違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任： （一）未按照規(guī)定承擔本單位的傳染病預防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務和責任區(qū)域內的傳染病預防工作的； （二）未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的； （三）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診、轉診的，或者拒絕接受轉診的； （四）未按照規(guī)定對本單位內