甲型H1N1流感1課件

1、西湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心甲型H1N1流感預(yù)防常識(shí)一、認(rèn)識(shí)甲型H1N1流感二、甲型流感的預(yù)防三、甲型流感疫苗的接種一、認(rèn)識(shí)甲型H1N1流感流感病毒具有多形態(tài)，有的呈絲狀、有的呈桿狀，但一般為球形。流感病毒的結(jié)構(gòu)主要包括內(nèi)部的核心（即核衣殼）和外面的包膜（即病毒囊膜）兩部分。 流感病毒囊膜由內(nèi)向外，可分為內(nèi)膜蛋白、類脂和糖蛋白三層。 糖蛋白層由兩種糖蛋白刺突組成，一種是神經(jīng)氨酸酶（Neuraminidase NA），一種是血凝素 (Hemagglutinin HA)。 根據(jù)核蛋白抗原性的不同，可把感染人的流感病毒分為甲、乙、丙三型。甲型流感病毒根據(jù)H和N抗原不同，又分為許多亞型，H可分為15個(gè)亞型（

2、H1H15），N有9個(gè)亞型（N1N9）。其中僅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人類，其它許多亞型的自然宿主是多種禽類和動(dòng)物。其中對(duì)禽類危害最大的為H5、H7和H9亞型毒株。1997年以后，世界上又先后幾次發(fā)生了禽流感病毒感染人的事件。具有高致病性的H5N1、H7N7、H9N2等禽流感病毒，一旦發(fā)生變異而具有人與人的傳播能力，會(huì)導(dǎo)致人間禽流感流行。 人是怎么被傳染的甲型H1N1流感主要通過呼吸道傳播，也可能通過接觸到被甲型H1N1感病毒污染的物品后觸摸口鼻而獲得感染?；颊呖人?、噴嚏時(shí)會(huì)將體內(nèi)的病菌擴(kuò)散到周圍空氣中長(zhǎng)時(shí)間懸浮，最遠(yuǎn)距離可達(dá)45米，進(jìn)入該區(qū)域的健康人，可能會(huì)因此而感染發(fā)病?，F(xiàn)有資

3、料表明，人患甲型H1N1流感潛伏期一般為13天，傳染期為發(fā)病前1天至發(fā)病后7天。若病例發(fā)病7天后仍有發(fā)熱癥狀，表示仍具有傳染性。兒童，尤其是幼兒，傳染期可能長(zhǎng)于7天。甲型H1N1流感的易感人群人群普遍易感，大多數(shù)人對(duì)甲型H1N1流感病毒沒有免疫力。二、甲型流感的預(yù)防我國甲型流感防控經(jīng)歷防輸入、防擴(kuò)散和防擴(kuò)散與防重癥并重三個(gè)階段；防控工作成效明顯，證明甲型流感是可防可控可治的。保護(hù)自己和家人盡量不去人多密集的公共場(chǎng)所；對(duì)于那些表現(xiàn)出身體不適、出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽癥狀的人，要避免與其密切接觸；保持良好的健康習(xí)慣，包括睡眠充足、吃有營(yíng)養(yǎng)的食物、多鍛煉身體。正確洗手方法預(yù)防甲型新流感，勤洗雙手保健康。打開水

4、龍頭，沖沖手心和手背，手指交叉沖一沖。用點(diǎn)香皂洗手液，搓搓手心和手背。手指交叉搓一搓，流水徹底沖干凈。如果感覺自己感染了流感應(yīng)該怎么辦如果感覺不適，出現(xiàn)高燒、咳嗽或喉嚨痛，應(yīng)該待在家中，不要去上班、上學(xué)或者去其他人員密集的地方；多休息，喝大量的水；咳嗽或打噴嚏時(shí)，用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的紙巾應(yīng)扔進(jìn)垃圾桶；勤洗手，每次洗手都應(yīng)用肥皂或洗手液徹底清洗，尤其咳嗽或打噴嚏后更應(yīng)如此；盡量避免與他人接觸。盡早到發(fā)熱門診診治，去醫(yī)院途中和診治過程中帶好口罩，遵從醫(yī)囑按時(shí)服藥。文明咳嗽當(dāng)你出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀，請(qǐng)盡量不要外出，如需外出，請(qǐng)戴好口罩；要咳嗽或噴嚏時(shí)，盡量避開人群，用紙巾或手絹

5、掩蓋口鼻。無紙巾或手絹在身邊時(shí)，可用衣袖遮擋；手絹每日洗凈曬干，用過的紙巾應(yīng)處理妥當(dāng)，避免隨地丟棄；直接用雙手捂住口、鼻部的，之后一定要徹底洗凈雙手。家中有人出現(xiàn)流感癥狀，應(yīng)如何照料將病人與家中其他人隔離開來，盡量保持米距離；照料病人時(shí)應(yīng)用口罩等遮蓋物遮掩住嘴和鼻子；每次與病人接觸后，都應(yīng)該用肥皂或洗手液徹底洗凈雙手；病人所居住的空間應(yīng)保持空氣流通，經(jīng)常打開門窗保持通風(fēng)。中醫(yī)對(duì)甲流的認(rèn)識(shí) 古代醫(yī)籍 “時(shí)行感冒”與其類似。 系感染疫毒之氣，其發(fā)病急劇，傳染性較強(qiáng)，人群普遍易感。 中醫(yī)藥預(yù)防1、中藥外用： 中藥噴灑：用石菖蒲、艾葉，按：比例，以水煮沸分鐘為宜，加水兌成含生藥約的濃度。 中藥熏蒸：用

6、蒼術(shù)燒熏。用食醋熏蒸：每立方米空間用食醋毫升，加水一倍稀釋后加熱，每次熏蒸小時(shí)。 中醫(yī)藥預(yù)防2、中藥內(nèi)服 正氣存內(nèi)、邪不可干 服用適合時(shí)令，能提高人體的正氣的 藥物可預(yù)防流感。 如中藥袋泡茶。中醫(yī)藥預(yù)防（4）百合、薏苡仁、八角茴香枚、鮮藕、瘦肉，煲湯，食肉飲湯，經(jīng)常食用。具有滋陰潤(rùn)肺、提高肌體免疫力的功效。注意：百合為寒潤(rùn)之品，風(fēng)寒咳嗽、脾虛便溏者要慎用。 哪些人較容易發(fā)展為重癥病例妊娠期婦女；伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓?、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下

7、)、19歲以下長(zhǎng)期服用阿司匹林者；肥胖者（體重指數(shù)40危險(xiǎn)度高，體重指數(shù)在30-39可能是高危因素）；年齡5歲的兒童（年齡2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）；年齡65歲的老年人。三、甲型流感疫苗的接種對(duì)甲型H1N1流感這樣的呼吸道傳染病而言，疫苗接種是最終在個(gè)體和人群形成免疫保護(hù)，避免發(fā)生大規(guī)模流行的最有效手段。 因受到疫苗研發(fā)、生產(chǎn)等環(huán)節(jié)的限制，當(dāng)前疫苗生產(chǎn)供應(yīng)量非常有限，按計(jì)劃實(shí)行分期分批免疫接種策略。 為有效應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感疫情，6月初，我國就建立了由發(fā)改委、衛(wèi)生部、工信部、藥監(jiān)局、中國疾控中心、中國藥品生物制品檢定所和10個(gè)流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)組成的甲型H1N1流感疫苗研發(fā)與聯(lián)動(dòng)生產(chǎn)協(xié)調(diào)機(jī)制。中

8、國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一組織實(shí)施了甲型H1N1流感疫苗的臨床試驗(yàn)；國家食品藥品監(jiān)督管理局開辟疫苗快速審核通道，按照“依法依規(guī)、程序不變、標(biāo)準(zhǔn)不降”的原則，嚴(yán)格、公平、公正地對(duì)疫苗企業(yè)的注冊(cè)申請(qǐng)進(jìn)行審評(píng)審批。甲流疫苗的研發(fā)過程6月初，我國各家甲型H1N1流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)從WHO獲得可直接用于疫苗生產(chǎn)用毒種，按照季節(jié)性流感疫苗的生產(chǎn)工藝經(jīng)過研制、生產(chǎn)出臨床試驗(yàn)用疫苗，7月22日開始臨床試驗(yàn)，經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)檢查、注冊(cè)檢驗(yàn)、審評(píng)審批等各個(gè)過程，到9月初正式獲得甲型H1N1流感疫苗的生產(chǎn)注冊(cè)申請(qǐng)。我國成為全球第一個(gè)完成疫苗研發(fā)和注冊(cè)使用的國家。疫苗的安全性和有效性如何 國產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗系采用世界衛(wèi)生組織

9、（WHO）推薦的甲型H1N1流感病毒株（疫苗生產(chǎn)株）接種雞胚，經(jīng)病毒培養(yǎng)、收獲病毒液、滅活病毒、濃縮、純化、裂解后制成。10個(gè)疫苗廠家在7個(gè)省份開展的，13000多志愿者接種了疫苗。根據(jù)接種第一劑疫苗21天的血清學(xué)結(jié)果，疫苗的血清學(xué)效果和安全性達(dá)到了WHO和歐盟的標(biāo)準(zhǔn)。接種15g/0.5mL無佐劑疫苗的陽轉(zhuǎn)率和保護(hù)率均超過85。甲型H1N1流感疫苗與季節(jié)性流感疫苗能否同時(shí)接種 WHO與美國免疫咨詢委員會(huì)（ACIP）認(rèn)為，甲型H1N1流感疫苗與季節(jié)性流感疫苗可以同時(shí)接種，接種要在不同部位。但由于目前國內(nèi)外尚無兩種疫苗同時(shí)接種后的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，專家建議，如果需要接種兩種疫苗，應(yīng)至少間隔14天。哪些

10、人群不能接種甲型H1N1流感疫苗 對(duì)雞蛋或疫苗中任何其他成分（包括輔料、甲醛、裂解液等），特別是卵清蛋白過敏者；患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者；格林巴利綜合癥患者；未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；嚴(yán)重過敏體質(zhì)者，對(duì)硫酸慶大霉素過敏者；年齡小于3歲者；醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員。孕婦和哺乳期婦女是否可以接種甲型H1N1流感疫苗 盡管WHO和美國CDC都將孕婦列為高度優(yōu)先的重點(diǎn)接種人群，但我國目前尚未將孕婦列為接種對(duì)象。主要是目前缺乏孕婦接種甲型H1N1流感疫苗的臨床試驗(yàn)資料，孕婦接種甲型H1N1流感疫苗的風(fēng)險(xiǎn)性不確定，同時(shí)，我國一直將孕婦列為往季節(jié)性流感

11、疫苗禁忌人群。對(duì)于哺乳期婦女，目前尚無人類接種此疫苗后是否進(jìn)入乳汁的相關(guān)研究數(shù)據(jù)，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否使用本品。衛(wèi)生部將密切關(guān)注國內(nèi)外疫苗臨床試驗(yàn)的進(jìn)展，適時(shí)組織專家論證，提出孕婦和哺乳期婦女的疫苗使用策略。有基礎(chǔ)性慢性疾病患者可否接種甲型H1N1流感疫苗 一方面，有明顯基礎(chǔ)性疾病患者，特別是有呼吸道和心腦血管性疾病等慢性病的個(gè)體，在患甲型H1N1流感后，會(huì)加重原有基礎(chǔ)性疾病，病重和病死的負(fù)擔(dān)較重，應(yīng)作為甲型H1N1重點(diǎn)接種對(duì)象；另一方面，對(duì)這些具有基礎(chǔ)性疾病的個(gè)體，如患有嚴(yán)重慢性疾病或處于慢性疾病的急性發(fā)作期，則不宜接種疫苗。所以，對(duì)于有慢性病的個(gè)人，是否應(yīng)該接種疫苗，要考慮當(dāng)?shù)亓鞲幸咔?/p>

12、的嚴(yán)重性、患病的嚴(yán)重程度和接種的風(fēng)險(xiǎn)性，咨詢當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生或接種人員后再做決定。甲型H1N1流感疫苗有哪些不良反應(yīng) 裂解疫苗的成分無感染性，不會(huì)引起甲型H1N1流感。 局部不良反應(yīng)：常見疼痛；偶見紅、腫、瘙癢。全身不良反應(yīng)：常見發(fā)熱、疲勞乏力、頭痛、頭暈、惡心；偶見咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)異常（活動(dòng)減少/增多）、口干、食欲不振、腹瀉、過敏、胸悶?！俺Ｒ姟保菏侵赴l(fā)生率1%-10%（含1%）；“偶見”：是指發(fā)生率0.1%-1%（含0.1%）。 如何有效防止接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生 接種工作人員要嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行接種。在接種前應(yīng)該告知受種者監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢查受種者的健康狀況；對(duì)無禁忌癥的對(duì)象知情同意后方可接種疫苗；接種疫苗時(shí)要嚴(yán)格實(shí)施預(yù)防接種安全注射，