實驗動物生產(chǎn)許可證年檢資料信息表

1、實驗動物生產(chǎn)許可證年檢資料信息表（ 20）年度填報單位（公章）：填報日期：河南省科學技術(shù)廳條件財務處印制表 1實驗動物管理機構(gòu)工作情況統(tǒng)計表單位名稱（蓋章）：會議時間參加會議人員會議主要內(nèi)容注：1、此表主要是統(tǒng)計受檢單位實驗動物管理機構(gòu)，自獲得許可證之日或上年度年檢材料截止日至本年度年檢材料截止日期間，圍繞單位實驗動物管理與發(fā)展等開展了那些工作，召開過幾次會議， 每次會議的主要議題及研究解決了那些實際問題等；2、按時間順序依次填報，內(nèi)容應客觀、真實，與原始記錄一致；3、表格須統(tǒng)一打印，當表格不夠使用時，可另加附頁。1表 2實驗動物設(shè)施運行管理情況統(tǒng)計表單位名稱（蓋章）：檢測、維修時間檢測、維修

2、項目及結(jié)果注：1、此表主要是統(tǒng)計受檢單位按照現(xiàn)行國標實驗動物環(huán)境及設(shè)施技術(shù)指標要求，定期對本單位實驗動物環(huán)境及設(shè)施、設(shè)備進行全面檢測或維修的情況統(tǒng)計，即自獲得許可證之日或上年度年檢材料截止日至本年度年檢材料截止日期間，檢測、維修過幾次，每次檢測、維修的項目及結(jié)果等情況；2、按時間順序依次填報，內(nèi)容應客觀、真實，與原始記錄一致；3、表格須統(tǒng)一打印，當表格不夠使用時，可另加附頁。2表 3實驗動物出售情況統(tǒng)計表單位名稱（蓋章）：出售日期動物名稱等 級數(shù)量（只）質(zhì)量合格證號購買實驗動物單位名稱注： 1、此 表主要是統(tǒng)計受檢單位自獲得許可證之日或上年度年檢材料截止日至本年度年檢材料截止日期間，出售實驗動

3、物的品種、數(shù)量等情況； 2、按時間順序、分單位依次填報，內(nèi)容應客觀、真實，與原始記錄一致；3、表格須統(tǒng)一打印，當表格不夠使用時，可另加附頁。3表 4實驗動物飼料出售情況統(tǒng)計表單位名稱（蓋章）：出售日期飼料名稱等級數(shù)量（袋） 重量（ kg）質(zhì)量合格證號購買飼料單位名稱注： 1、此 表主要是統(tǒng)計受檢單位自獲得許可證之日或上年度年檢材料截止日至本年度年檢材料截止日期間，出售實驗動物飼料的品種、數(shù)量等情況；2、按時間順序、分單位依次填報，內(nèi)容應客觀、真實，與原始記錄一致；3、表格須統(tǒng)一打印，當表格不夠使用時，可另加附頁。4表 5實驗動物飼料購入情況統(tǒng)計表單位名稱（蓋章）：購買日期飼料名稱等級數(shù)量（袋） 重量（ kg）飼料來源單位名稱質(zhì)量合格證號注：1、此表主要是統(tǒng)計受檢單位自獲得許可證之日或上年度年檢材料截止日至本年度年檢材料截止日期間，購入實驗動物飼料的品種、數(shù)量等情況； 2、按時