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1、12類呼吸困難的概念及常見疾病總結(jié)1、吸氣性呼吸困難吸氣性呼吸困難是屬呼吸困難的一種,臨床表現(xiàn)特點是吸氣費力,重者常因 吸氣肌極度用力,胸腔負壓增大,吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩及各肋間隙明顯凹 陷,出現(xiàn)三凹征表現(xiàn),常伴有干咳和高調(diào)吸氣性喉鳴。常見疾?。撼R娪跉夤墚愇?、占位性病變(如大氣道腫瘤)或者喉部疾病(如 喉炎)等大氣道狹窄。2、呼氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難主要表現(xiàn)為呼氣費力、呼氣緩慢、呼吸時間明顯延長,常伴 有呼氣相哮鳴音。主要是由于肺泡彈性減弱和(或)小支氣管的痙攣或炎癥所致。常見疾?。郝灾夤苎祝ù⑿停?、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、彌 漫性泛細支氣管炎等。3、混合性呼吸困難混合性
2、呼吸困難是指病人吸氣、呼氣時都有呼吸困難的表現(xiàn),一般混合性呼 吸困難是由于廣泛性肺部病變,導(dǎo)致呼吸面積減少,影響肺部的換氣功能,導(dǎo)致 混合性呼吸困難發(fā)生。常見疾病:目前在臨床上多見于大量胸水、氣胸、廣泛性肺實質(zhì)病變,重癥 肺炎、肺水腫等。4、夜間陣發(fā)性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難是指病人入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫取坐位,多于 端坐休息后緩解。其發(fā)生機制除睡眠平臥時血液重新分配使肺血量增加外,夜間 迷走神經(jīng)張力增加、小支氣管收縮、橫膈抬高、肺活量減少等也是促發(fā)因素,常 見疾病:于左心功能不全。5、端坐呼吸端坐呼吸是指患者為了減輕呼吸困難被迫采取端坐位或半臥位的狀態(tài)。端坐 呼吸是一種強迫體位,又叫
3、強迫坐位。心功能不全的患者端坐呼吸,可使下肢儲 存血增加,回心血量減少,減輕心臟負擔,心功能不全的病癥減輕。這是心衰更 為嚴重的表現(xiàn),出現(xiàn)端坐呼吸提示心力衰竭已有明顯肺淤血。常見疾?。河新宰枞苑渭膊?、左心功能衰竭、縱隔腫瘤等。6、抽泣樣呼吸抽吸樣呼吸又稱為雙吸氣,指在連續(xù)兩次較短的吸氣后出現(xiàn)較長的呼氣,類 似于哭泣時的抽泣動作。一旦出現(xiàn)抽吸樣呼吸說明病情嚴重,甚至有生命危險, 應(yīng)該盡快選擇合理的治療方式改善病情。常見疾?。褐匕Y顱腦疾病,如腦出血、腦炎、腦膜炎。7、下頜式呼吸下頜呼吸是一種危險的信號,在危重病人和瀕臨死亡的人群中可見。一般表 現(xiàn)是呼吸時只有下頜在移動,這是呼吸衰竭的一種特殊表
4、現(xiàn)。當病人有下頜呼吸 時通常是嚴重疾病的晚期。如果出現(xiàn)這種病癥,大多數(shù)人都處于淺昏迷狀態(tài)。8、嘆氣樣呼吸嘆氣也稱為嘆息性呼吸,表現(xiàn)為一段正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸,并 常伴有嘆息聲。常見疾?。荷窠?jīng)衰弱、精神緊張或抑郁癥。此外,嘆氣樣呼吸也常被醫(yī)生作 為診斷重病病人病危瀕死的臨床參考表現(xiàn)之一。9、Kussmaul 呼吸是一種由于呼吸中樞受到強烈刺激所致的深而規(guī)那么的大呼吸。常見疾?。耗蚨景Y,糖尿病酮癥酸中毒,嚴重代謝性酸中毒等。10、潮式呼吸潮式呼吸又稱為陳-施呼吸,特點是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強 兩者交替出現(xiàn),周而復(fù)始,呼吸呈潮水漲落樣。潮式呼吸周期可長達30秒2分 鐘,暫停期可持續(xù)530秒。常見疾病:多見于中樞神經(jīng)疾病、腦循環(huán)障礙和中毒等患者。11、間歇呼吸間歇呼吸又稱畢奧呼吸。表現(xiàn)為有規(guī)律的均勻呼吸幾次后,停止一段時間, 又開始均勻呼吸,即周而復(fù)始的間停呼吸。間停呼吸是神經(jīng)系統(tǒng)晚期惡化的不祥 體征,該呼吸可突然發(fā)生,且受腦干受壓、延髓壓力增加的影響。間歇呼吸常預(yù) 后不良,多在呼吸完全停止前出現(xiàn)。如不及時治療,可導(dǎo)致呼吸暫?;虺霈F(xiàn)呼吸 停止現(xiàn)象。12、抑制性呼吸抑制性呼吸指胸部發(fā)生劇烈疼痛所致
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