醫(yī)院全面做好新冠疫情常態(tài)化防控工作方案

1、醫(yī)院全面做好新冠疫情常態(tài)化防控工作方 案我院屬于精神類?？漆t(yī)院，在疫情防控期間，為有效應(yīng) 對(duì)新冠疫情，結(jié)合我院實(shí)際情況，根據(jù)全面做好新冠疫情 常態(tài)化防控工作方案（第九版）、新冠本土疫情處置方 案（第五版）、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠常態(tài)化疫情防 控和應(yīng)急處置工作的通知等文件要求，特制訂全面做好新 冠疫情常態(tài)化防控方案如下：一、成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，制定應(yīng)急預(yù)案與工作流程, 開展新冠防控知識(shí)培訓(xùn)，儲(chǔ)藏防護(hù)用品和消毒物資。領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：職責(zé)：全面負(fù)責(zé)新冠應(yīng)急處置相關(guān)工作的組織、協(xié)調(diào) 和部署，上傳下達(dá)等工作，確保各項(xiàng)工作，措施到位，責(zé)任 到人。根據(jù)疫情動(dòng)態(tài)，組織各分管人員定期、不定期召開

2、疫 情防控院感小組會(huì)議，研究落實(shí)各項(xiàng)防控工作任務(wù)，修訂疫 情防控管理規(guī)范和流程，統(tǒng)籌院感防控和正常診療工作，強(qiáng) 化責(zé)任，加強(qiáng)院感防控督導(dǎo)檢查，針對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)抓 緊抓實(shí)抓細(xì)防控措施，保持有效的疫情防控機(jī)制，推動(dòng)疫情 防控常態(tài)化。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)到各科室及其他場(chǎng)所，負(fù)責(zé)日常工作和信 息的收集上報(bào)，充分準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的疫情，做好技術(shù)、 人員、物資及思想準(zhǔn)備，進(jìn)行必要的新冠培訓(xùn)、應(yīng)急演練, 確保一旦疫情發(fā)生時(shí)，能夠提供及時(shí)有效的防控工作，如果 有疫情發(fā)生，各科人員，隨時(shí)聽從調(diào)配。二、切實(shí)抓好五項(xiàng)防控措施落實(shí)（一）落實(shí)好院感防控主體責(zé)任，抓好醫(yī)療廢物處置和 人員培訓(xùn).壓實(shí)院長(zhǎng)為院感防控一把手負(fù)總責(zé)制

3、，樹立院感防控 工作“零感染目標(biāo)”。一是建立疫情常態(tài)化院感防控工作中“院感三級(jí)巡查制 度”，形成院長(zhǎng)任組長(zhǎng)親自抓，分管院長(zhǎng)具體抓，院感等職 能部門和臨床科室負(fù)責(zé)人層層抓落實(shí)的責(zé)任體系；二是加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感管理, 指定專人負(fù)責(zé)院感防控工作，按標(biāo)準(zhǔn)配備院感督察員，要建 立感染防控巡查制度，定期不定期對(duì)各科室進(jìn)行巡查，查找 梳理風(fēng)險(xiǎn)隱患，建立問題臺(tái)賬，逐一落實(shí)銷號(hào)整改；三是院長(zhǎng)要及時(shí)召開疫情防控、院感專題會(huì)，專門研究 感染防控工作，及時(shí)解決問題，落實(shí)整改。.加強(qiáng)消毒隔離及醫(yī)療廢物的管理。堅(jiān)持“內(nèi)外同防、醫(yī)患同防、人物同防、三防融合”， 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，正確使用個(gè)人防護(hù)用品，加強(qiáng)

4、清潔消毒, 規(guī)范醫(yī)療廢物管理。落實(shí)院內(nèi)感染各項(xiàng)防范措施，及時(shí)排查 風(fēng)險(xiǎn)并采取處置措施，確保消毒隔離和防護(hù)措施落實(shí)至IJ位。 所有區(qū)域均要注意環(huán)境衛(wèi)生和通風(fēng)換氣，做好病區(qū)清潔和消 毒管理工作。做好各科室及環(huán)境的隨時(shí)消毒和終末消毒，選 擇有效的消毒產(chǎn)品，采取正確的消毒方法，并做好個(gè)人防護(hù)。根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、新冠防控工作指引） 等規(guī)范的要求，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診新 冠患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求，立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào) 告，做好相應(yīng)處置工作。認(rèn)真做好規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工 作，確保消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位。嚴(yán)格按照 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物 品、物

5、體外表、地面等清潔與消毒；按照醫(yī)院空氣凈化管 理規(guī)范的規(guī)定，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消 毒。在患者診治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物 管理?xiàng)l例和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法的有關(guān)規(guī)定進(jìn) 行管理和處置。新冠疫情產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要按照要求嚴(yán)格執(zhí) 行分類、專人定時(shí)定點(diǎn)收集，建立醫(yī)療廢物管理臺(tái)賬登記, 細(xì)化管理措施。患者轉(zhuǎn)出后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn) 行終末處理。.培訓(xùn)工作按照新冠診療方案（實(shí)行第九版）、新 冠疫情常態(tài)化防控工作方案（第九版）、新冠本土疫情 處置方案（第五版）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī) 療廢物管理?xiàng)l例等規(guī)范指南組織全員分類分級(jí)培訓(xùn)。其中 特別要針對(duì)核酸采集人員、消人員和醫(yī)療廢

6、物處置人員的防 護(hù)服穿脫和轉(zhuǎn)運(yùn)過程考前須知等，有針對(duì)性設(shè)定培訓(xùn)內(nèi)容并 開展效果考核。目標(biāo)要求100%參加培訓(xùn)，100%考核合格。（二）規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診、加強(qiáng)就診人員管理.嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度，根據(jù)省委統(tǒng)籌疫情防控和疫 情防控指揮部防治與專家組關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診所等醫(yī)療機(jī) 構(gòu)疫情防控工作的通知要求，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制及閉環(huán) 管理。嚴(yán)格門禁管理，嚴(yán)禁探視，非必須不陪護(hù)。防止交叉感 染。確需陪護(hù)的，要固定陪護(hù)人員，不得交叉陪護(hù)，不得隨 意進(jìn)出病區(qū)，嚴(yán)格限制行進(jìn)路線和活動(dòng)范圍。進(jìn)入院區(qū)人員 在門衛(wèi)入口處規(guī)范佩戴口罩、測(cè)體溫正常才可以進(jìn)入院區(qū)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)全員全程佩戴口罩，所有進(jìn)入醫(yī)院人員規(guī)范佩戴 口罩，檢

7、測(cè)體溫，掃“場(chǎng)所碼”，實(shí)名制登記，查驗(yàn)健康碼、 行程碼、疫苗接種碼、核酸檢測(cè)碼。.我院屬于未設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)禁接診具有 發(fā)熱、咳嗽、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié) 膜炎、肌痛和腹瀉等新冠相關(guān)病癥的患者（具有上述任一癥 狀的均不得接診）。.我院在接診時(shí)務(wù)必做到“兩個(gè)謹(jǐn)慎”。一是謹(jǐn)慎接診三類人群（發(fā)熱病人；與確診、疑似病例接觸的人群；從中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及所在市縣區(qū)返鄉(xiāng)的人員及有 國(guó)外旅居史者，或健康二維碼顯示為黃色或紅色的中、高風(fēng) 險(xiǎn)者），凡遇到此三類人群一律不能隨意接診，到設(shè)置發(fā)熱 門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，按照規(guī)定實(shí)施嚴(yán)格隔離管控，不可馬 虎大意。7日內(nèi)未做核酸檢測(cè)人員一律不得進(jìn)院區(qū)

8、，患者需 有48小時(shí)內(nèi)的核酸檢測(cè)陰性證明方可辦理住院。二是謹(jǐn)慎售賣四類藥品，到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買退燒、止 咳、抗生素、抗病毒這四類藥品的患者，須對(duì)患者加以甄別， 不得隨意出售4.門診患者就診時(shí)堅(jiān)持“一人一診一室”，減 少人員聚集，最大限度防止院內(nèi)交叉感染事件的發(fā)生。（三）嚴(yán)格病區(qū)管理和首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房、會(huì) 診等制度的落實(shí)加強(qiáng)住院病區(qū)管理。一是要嚴(yán)格落實(shí)制訂的陪護(hù)、探視制度，禁止非必要的 陪護(hù)、探視。鼓勵(lì)其進(jìn)行視頻探視和慰問。病房封閉管理期 間嚴(yán)禁探視，如是病情危急重的等特殊情況確需探視的，由 主診醫(yī)師開具探視醫(yī)囑，護(hù)士長(zhǎng)開具探視證，在健康碼、行 程碼、核酸檢測(cè)碼、流行病學(xué)史及體溫、病癥無

9、異常、核酸 檢測(cè)結(jié)果陰性的前提下，憑身份證實(shí)名登記辦理探視證后進(jìn) 行探視，探視人數(shù)限制1人，時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)，并嚴(yán) 格限制其行進(jìn)路線和活動(dòng)范圍。我院要指導(dǎo)探視人員規(guī)范佩二是要加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，醫(yī)務(wù)人員、患者、陪護(hù)人員要每 日監(jiān)測(cè)兩次體溫并做好記錄。建立工作人員健康監(jiān)測(cè)制度, 出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等可疑病癥的人員，須盡快就醫(yī) 排查。工作人員疫苗接種做到應(yīng)接盡接，接種疫苗后仍需注 意個(gè)人防護(hù)。（四）進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案開展演練我單位要制定不同情形下的應(yīng)急預(yù)案，有對(duì)診療過程中 發(fā)現(xiàn)新冠疑似病例及時(shí)進(jìn)行院內(nèi)排查。對(duì)疑似患者進(jìn)行院內(nèi) 隔離、會(huì)診轉(zhuǎn)運(yùn)、終末消毒和人員疏散，現(xiàn)場(chǎng)安保等各種情 形和各環(huán)節(jié)細(xì)化

10、流程措施，要具體到責(zé)任部門和責(zé)任人。對(duì) 制定的預(yù)案要開展桌面推演和現(xiàn)場(chǎng)演練，查找漏洞短板，持 續(xù)優(yōu)化、提高實(shí)戰(zhàn)能力。（五）嚴(yán)格開展核酸檢測(cè)工作和各項(xiàng)信息報(bào)送工作嚴(yán)格落實(shí)“應(yīng)檢盡檢”。對(duì)發(fā)熱患者、新住院患者、陪 護(hù)及探視人員100%進(jìn)行核酸檢測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員（包括 門衛(wèi)保潔等后勤人員）嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行核酸檢測(cè)。對(duì)核酸 檢測(cè)結(jié)果呈異常者應(yīng)第一時(shí)間報(bào)告衛(wèi)生健康疾控應(yīng)急與職 業(yè)健康科（聯(lián)系人：， ：），同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行排 除及進(jìn)一步處置。核酸采樣送檢應(yīng)放置于專用生物安全轉(zhuǎn)運(yùn) 箱，雙人專車運(yùn)送，標(biāo)本應(yīng)當(dāng)在采集后2-4小時(shí)內(nèi)送指定單 位，不能立即送檢的，應(yīng)做好標(biāo)本接收、保存登記，標(biāo)本采 集后24小

11、時(shí)內(nèi)檢測(cè)可置于4。（2保存，24小時(shí)內(nèi)無法檢測(cè)的標(biāo)本那么應(yīng)置于-7（rc或以下保存。完善交接手續(xù)，嚴(yán)禁使用 客車、私家車等途徑運(yùn)送核酸標(biāo)本。三、相關(guān)細(xì)那么（一）院區(qū)日常工作要求要嚴(yán)格按照預(yù)檢分診流程抓好落實(shí)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行 手衛(wèi)生、消毒、隔離、物品和環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物處理 等防護(hù)措施。扎實(shí)開展應(yīng)對(duì)措施、工作流程等培訓(xùn)和演練, 加強(qiáng)應(yīng)急處置、醫(yī)療救治和消毒人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，切實(shí)做好 應(yīng)急準(zhǔn)備，確保我院疫情防控和院感工作萬無一失。（二）住院患者及就診人員管理當(dāng)前，新冠疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻，為強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防 控措施，堅(jiān)決防止疫情擴(kuò)散蔓延，保障就診患者及陪護(hù)人員 的健康和安全，根據(jù)疫情防控工作相關(guān)

12、要求，接上級(jí)部門通 知，我院實(shí)行住院患者封閉式管理，全面禁止探視。具體要 求如下：1、來院就診患者、家屬及其他人員需聽從我院預(yù)檢分診處工作人員指弓診處工作人員指弓I,診處工作人員指弓I,規(guī)范佩戴口罩,檢測(cè)體溫，保持一米以上間隔，掃“場(chǎng)所碼”，實(shí)名制登記，查驗(yàn)健康碼、行程碼、 疫苗接種碼、一周內(nèi)的核酸檢測(cè)碼陰性，如實(shí)報(bào)告旅居史、 流行病學(xué)史，方可進(jìn)入院區(qū)。患者需有48小時(shí)內(nèi)的核酸檢 診處工作人員指弓I,規(guī)范佩戴口罩,檢測(cè)體溫，保持一米以2、門診就診患者最多一位家屬陪同就診，有以下情況 主動(dòng)告知：來自或近期接觸過中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)、疫情重點(diǎn)地區(qū)、 境外返回人員；出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或味覺、嗅覺減退等任何不 適

13、病癥。3、醫(yī)院各住院病區(qū)實(shí)行封閉管理，禁止一切來院探視， 嚴(yán)禁任何餐飲和快遞等人員進(jìn)入醫(yī)院，嚴(yán)格禁止非必要的外 來人員、車輛進(jìn)入醫(yī)院，確因特殊情況需要入院區(qū)的一律做 好個(gè)人防護(hù)，規(guī)范佩戴口罩，檢測(cè)體溫，保持一米以上間隔， 掃“場(chǎng)所碼”，實(shí)名制登記，查驗(yàn)健康碼、行程碼、疫苗接 種碼、核酸檢測(cè)碼。如實(shí)報(bào)告旅居史、流行病學(xué)史。4、所有住院患者、陪護(hù)人員及全院職工必須按規(guī)定接 受有關(guān)疫情防控工作要求及進(jìn)行核酸檢測(cè)。本院職工要做好 個(gè)人防護(hù)，提倡大家非必要不外出。對(duì)出差及外出返回的員 工嚴(yán)格落實(shí)健康監(jiān)測(cè)措施。5、防疫物資儲(chǔ)藏管理常態(tài)化，要充分準(zhǔn)備疫情防控所 需應(yīng)急物資，購置必要的防控設(shè)備器材。四、加強(qiáng)健康宣教充分利用宣傳欄、黑板報(bào)、LED電子屏幕等，通過多種 途徑廣泛開展多種形式的健康教育和宣傳活動(dòng)，普及疫情防 控知識(shí)，強(qiáng)調(diào)自我隔離、自我保護(hù)、自我