醫(yī)院全面做好新冠疫情常態(tài)化防控工作方案

1、醫(yī)院全面做好新冠疫情常態(tài)化防控工作方 案我院屬于精神類專科醫(yī)院，在疫情防控期間，為有效應 對新冠疫情，結(jié)合我院實際情況，根據(jù)全面做好新冠疫情 常態(tài)化防控工作方案（第九版）、新冠本土疫情處置方 案（第五版）、進一步加強醫(yī)療機構(gòu)新冠常態(tài)化疫情防 控和應急處置工作的通知等文件要求，特制訂全面做好新 冠疫情常態(tài)化防控方案如下：一、成立疫情防控領(lǐng)導小組，制定應急預案與工作流程, 開展新冠防控知識培訓，儲藏防護用品和消毒物資。領(lǐng)導小組：組長：副組長：成員：職責：全面負責新冠應急處置相關(guān)工作的組織、協(xié)調(diào) 和部署，上傳下達等工作，確保各項工作，措施到位，責任 到人。根據(jù)疫情動態(tài)，組織各分管人員定期、不定期召開

2、疫 情防控院感小組會議，研究落實各項防控工作任務，修訂疫 情防控管理規(guī)范和流程，統(tǒng)籌院感防控和正常診療工作，強 化責任，加強院感防控督導檢查，針對關(guān)鍵環(huán)節(jié)和風險點抓 緊抓實抓細防控措施，保持有效的疫情防控機制，推動疫情 防控常態(tài)化。領(lǐng)導小組下設到各科室及其他場所，負責日常工作和信 息的收集上報，充分準備應對可能發(fā)生的疫情，做好技術(shù)、 人員、物資及思想準備，進行必要的新冠培訓、應急演練, 確保一旦疫情發(fā)生時，能夠提供及時有效的防控工作，如果 有疫情發(fā)生，各科人員，隨時聽從調(diào)配。二、切實抓好五項防控措施落實（一）落實好院感防控主體責任，抓好醫(yī)療廢物處置和 人員培訓.壓實院長為院感防控一把手負總責制

3、，樹立院感防控 工作“零感染目標”。一是建立疫情常態(tài)化院感防控工作中“院感三級巡查制 度”，形成院長任組長親自抓，分管院長具體抓，院感等職 能部門和臨床科室負責人層層抓落實的責任體系；二是加強重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理, 指定專人負責院感防控工作，按標準配備院感督察員，要建 立感染防控巡查制度，定期不定期對各科室進行巡查，查找 梳理風險隱患，建立問題臺賬，逐一落實銷號整改；三是院長要及時召開疫情防控、院感專題會，專門研究 感染防控工作，及時解決問題，落實整改。.加強消毒隔離及醫(yī)療廢物的管理。堅持“內(nèi)外同防、醫(yī)患同防、人物同防、三防融合”， 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，正確使用個人防護用品，加強

4、清潔消毒, 規(guī)范醫(yī)療廢物管理。落實院內(nèi)感染各項防范措施，及時排查 風險并采取處置措施，確保消毒隔離和防護措施落實至IJ位。 所有區(qū)域均要注意環(huán)境衛(wèi)生和通風換氣，做好病區(qū)清潔和消 毒管理工作。做好各科室及環(huán)境的隨時消毒和終末消毒，選 擇有效的消毒產(chǎn)品，采取正確的消毒方法，并做好個人防護。根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、新冠防控工作指引） 等規(guī)范的要求，加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診新 冠患者時，應當按照有關(guān)要求，立即采取隔離措施并及時報 告，做好相應處置工作。認真做好規(guī)范消毒、隔離和防護工 作，確保消毒、隔離和個人防護等措施落實到位。嚴格按照 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物 品、物

5、體外表、地面等清潔與消毒；按照醫(yī)院空氣凈化管 理規(guī)范的規(guī)定，加強診療環(huán)境的通風，必要時進行空氣消 毒。在患者診治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應根據(jù)醫(yī)療廢物 管理條例和醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法的有關(guān)規(guī)定進 行管理和處置。新冠疫情產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要按照要求嚴格執(zhí) 行分類、專人定時定點收集，建立醫(yī)療廢物管理臺賬登記, 細化管理措施?；颊咿D(zhuǎn)出后按醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范進 行終末處理。.培訓工作按照新冠診療方案（實行第九版）、新 冠疫情常態(tài)化防控工作方案（第九版）、新冠本土疫情 處置方案（第五版）、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī) 療廢物管理條例等規(guī)范指南組織全員分類分級培訓。其中 特別要針對核酸采集人員、消人員和醫(yī)療廢

6、物處置人員的防 護服穿脫和轉(zhuǎn)運過程考前須知等，有針對性設定培訓內(nèi)容并 開展效果考核。目標要求100%參加培訓，100%考核合格。（二）規(guī)范設置預檢分診、加強就診人員管理.嚴格落實預檢分診制度，根據(jù)省委統(tǒng)籌疫情防控和疫 情防控指揮部防治與專家組關(guān)于進一步加強診所等醫(yī)療機 構(gòu)疫情防控工作的通知要求，嚴格執(zhí)行首診負責制及閉環(huán) 管理。嚴格門禁管理，嚴禁探視，非必須不陪護。防止交叉感 染。確需陪護的，要固定陪護人員，不得交叉陪護，不得隨 意進出病區(qū)，嚴格限制行進路線和活動范圍。進入院區(qū)人員 在門衛(wèi)入口處規(guī)范佩戴口罩、測體溫正常才可以進入院區(qū)。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)全員全程佩戴口罩，所有進入醫(yī)院人員規(guī)范佩戴 口罩，檢

7、測體溫，掃“場所碼”，實名制登記，查驗健康碼、 行程碼、疫苗接種碼、核酸檢測碼。.我院屬于未設置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)，嚴禁接診具有 發(fā)熱、咳嗽、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié) 膜炎、肌痛和腹瀉等新冠相關(guān)病癥的患者（具有上述任一癥 狀的均不得接診）。.我院在接診時務必做到“兩個謹慎”。一是謹慎接診三類人群（發(fā)熱病人；與確診、疑似病例接觸的人群；從中高風險地區(qū)及所在市縣區(qū)返鄉(xiāng)的人員及有 國外旅居史者，或健康二維碼顯示為黃色或紅色的中、高風 險者），凡遇到此三類人群一律不能隨意接診，到設置發(fā)熱 門診的醫(yī)療機構(gòu)就診，按照規(guī)定實施嚴格隔離管控，不可馬 虎大意。7日內(nèi)未做核酸檢測人員一律不得進院區(qū)

8、，患者需 有48小時內(nèi)的核酸檢測陰性證明方可辦理住院。二是謹慎售賣四類藥品，到基層醫(yī)療機構(gòu)購買退燒、止 咳、抗生素、抗病毒這四類藥品的患者，須對患者加以甄別， 不得隨意出售4.門診患者就診時堅持“一人一診一室”，減 少人員聚集，最大限度防止院內(nèi)交叉感染事件的發(fā)生。（三）嚴格病區(qū)管理和首診負責制、三級醫(yī)師查房、會 診等制度的落實加強住院病區(qū)管理。一是要嚴格落實制訂的陪護、探視制度，禁止非必要的 陪護、探視。鼓勵其進行視頻探視和慰問。病房封閉管理期 間嚴禁探視，如是病情危急重的等特殊情況確需探視的，由 主診醫(yī)師開具探視醫(yī)囑，護士長開具探視證，在健康碼、行 程碼、核酸檢測碼、流行病學史及體溫、病癥無

9、異常、核酸 檢測結(jié)果陰性的前提下，憑身份證實名登記辦理探視證后進 行探視，探視人數(shù)限制1人，時間控制在20分鐘內(nèi)，并嚴 格限制其行進路線和活動范圍。我院要指導探視人員規(guī)范佩二是要加強健康監(jiān)測，醫(yī)務人員、患者、陪護人員要每 日監(jiān)測兩次體溫并做好記錄。建立工作人員健康監(jiān)測制度, 出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等可疑病癥的人員，須盡快就醫(yī) 排查。工作人員疫苗接種做到應接盡接，接種疫苗后仍需注 意個人防護。（四）進一步完善應急預案開展演練我單位要制定不同情形下的應急預案，有對診療過程中 發(fā)現(xiàn)新冠疑似病例及時進行院內(nèi)排查。對疑似患者進行院內(nèi) 隔離、會診轉(zhuǎn)運、終末消毒和人員疏散，現(xiàn)場安保等各種情 形和各環(huán)節(jié)細化

10、流程措施，要具體到責任部門和責任人。對 制定的預案要開展桌面推演和現(xiàn)場演練，查找漏洞短板，持 續(xù)優(yōu)化、提高實戰(zhàn)能力。（五）嚴格開展核酸檢測工作和各項信息報送工作嚴格落實“應檢盡檢”。對發(fā)熱患者、新住院患者、陪 護及探視人員100%進行核酸檢測。醫(yī)療機構(gòu)工作人員（包括 門衛(wèi)保潔等后勤人員）嚴格按照規(guī)定進行核酸檢測。對核酸 檢測結(jié)果呈異常者應第一時間報告衛(wèi)生健康疾控應急與職 業(yè)健康科（聯(lián)系人：， ：），同時啟動應急預案進行排 除及進一步處置。核酸采樣送檢應放置于專用生物安全轉(zhuǎn)運 箱，雙人專車運送，標本應當在采集后2-4小時內(nèi)送指定單 位，不能立即送檢的，應做好標本接收、保存登記，標本采 集后24小

11、時內(nèi)檢測可置于4。（2保存，24小時內(nèi)無法檢測的標本那么應置于-7（rc或以下保存。完善交接手續(xù)，嚴禁使用 客車、私家車等途徑運送核酸標本。三、相關(guān)細那么（一）院區(qū)日常工作要求要嚴格按照預檢分診流程抓好落實，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行 手衛(wèi)生、消毒、隔離、物品和環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物處理 等防護措施。扎實開展應對措施、工作流程等培訓和演練, 加強應急處置、醫(yī)療救治和消毒人員的業(yè)務培訓，切實做好 應急準備，確保我院疫情防控和院感工作萬無一失。（二）住院患者及就診人員管理當前，新冠疫情防控形勢嚴峻，為強化醫(yī)療機構(gòu)疫情防 控措施，堅決防止疫情擴散蔓延，保障就診患者及陪護人員 的健康和安全，根據(jù)疫情防控工作相關(guān)

12、要求，接上級部門通 知，我院實行住院患者封閉式管理，全面禁止探視。具體要 求如下：1、來院就診患者、家屬及其他人員需聽從我院預檢分診處工作人員指弓診處工作人員指弓I,診處工作人員指弓I,規(guī)范佩戴口罩,檢測體溫，保持一米以上間隔，掃“場所碼”，實名制登記，查驗健康碼、行程碼、 疫苗接種碼、一周內(nèi)的核酸檢測碼陰性，如實報告旅居史、 流行病學史，方可進入院區(qū)。患者需有48小時內(nèi)的核酸檢 診處工作人員指弓I,規(guī)范佩戴口罩,檢測體溫，保持一米以2、門診就診患者最多一位家屬陪同就診，有以下情況 主動告知：來自或近期接觸過中高風險地區(qū)、疫情重點地區(qū)、 境外返回人員；出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或味覺、嗅覺減退等任何不 適

13、病癥。3、醫(yī)院各住院病區(qū)實行封閉管理，禁止一切來院探視， 嚴禁任何餐飲和快遞等人員進入醫(yī)院，嚴格禁止非必要的外 來人員、車輛進入醫(yī)院，確因特殊情況需要入院區(qū)的一律做 好個人防護，規(guī)范佩戴口罩，檢測體溫，保持一米以上間隔， 掃“場所碼”，實名制登記，查驗健康碼、行程碼、疫苗接 種碼、核酸檢測碼。如實報告旅居史、流行病學史。4、所有住院患者、陪護人員及全院職工必須按規(guī)定接 受有關(guān)疫情防控工作要求及進行核酸檢測。本院職工要做好 個人防護，提倡大家非必要不外出。對出差及外出返回的員 工嚴格落實健康監(jiān)測措施。5、防疫物資儲藏管理常態(tài)化，要充分準備疫情防控所 需應急物資，購置必要的防控設備器材。四、加強健康宣教充分利用宣傳欄、黑板報、LED電子屏幕等，通過多種 途徑廣泛開展多種形式的健康教育和宣傳活動，普及疫情防 控知識，強調(diào)自我隔離、自我保護、自我