2016年施工現場安全管理資料表格

1、附錄 施工單位施工現場安全管理資料表格施工單位施工現場安全管理資料文件目錄序號歸檔文件名稱歸檔時間備注LJA-C1基本管理資料1、企業(yè)安全生產管理制度2、主管部門下發(fā)的有關文件3、法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件4、安全技術標準5、收、發(fā)文件記錄收、發(fā)文記錄施工單位： 工程名稱： 日期： 專職安全生產管理人員（章）： LJA-C2安全生產管理機構、安全生產責任制及目標管理1、工程概況表2、工程項目安全生產管理機構（1）施工總承包單位安全生產管理機構（2）勞務分包單位安全生產管理機構（3）專業(yè)承包單位安全生產管理機構3、施工資質與安全生產許可證（1）施工總承包單位施工資質與安全生產許可證（2）勞務分

2、包單位施工資質與安全生產許可證（3）專業(yè)承包單位施工資質與安全生產許可證4、安全生產考核合格證書（1）施工總承包單位管理人員安全生產考核合格證書（2）勞務分包單位管理人員安全生產考核合格證書（3）專業(yè)承包單位管理人員安全生產考核合格證書5、特種作業(yè)人員操作資格證書6、安全生產、文明施工協(xié)議7、管理人員花名冊及管理人員上崗證8、安全生產管理目標及責任分解9、安全生產責任制與責任目標考核記錄工程概況表施工單位： 中建八局第四建設有限公司 工程名稱： 東王A-2地塊房地產開發(fā)項目 日期： 2019年6月 專職安全生產管理人員（章）： 工程概況表工程名稱東王A-2地塊房地產開發(fā)項目建筑面積（）15.2

3、萬m2工程造價（萬元）23000結構類型框剪層數地下1層，地上11層/18層/26層開工日期2019年4月20日計劃竣工日期2021年6月30日建設單位濟南世茂長青置業(yè)有限公司項目負責人及聯系方式高緒察單位山東建勘集團有限公司項目負責人及聯系方式設計單位山東大衛(wèi)國際建筑設計有限公司項目負責人及聯系方式監(jiān)理單位山東鼎晟工程項目管理有限公司總監(jiān)理工程師及聯系方式施工單位中建八局第四建設有限公司項目負責人及聯系方式趙注工程項目安全生產管理機構施工單位： 中建八局第四建設有限公司 工程名稱： 東王A-2地塊房地產開發(fā)項目 日期： 2019年6月 專職

4、安全生產管理人員（章）： 施工總承包單位工程項目安全生產管理網絡注：各崗位名稱可結合實際情況予以調整。勞務分包單位工程項目安全生產管理網絡注：各崗位名稱可結合實際情況予以調整。專業(yè)承包單位工程項目安全生產管理網絡注：各崗位名稱可結合實際情況予以調整。施工資質證書與安全生產許可證施工單位： 中建八局第四建設有限公司 工程名稱： 東王A-2地塊房地產開發(fā)項目 日期： 2019年6月 專職安全生產管理人員（章）： 安全生產考核合格證書施工單位： 中建八局第四建設有限公司 工程名稱： 東王A-2地塊房地產開發(fā)項目 日期： 2019年6月 專職安全生產管理人員（章）： 施工總承包單位管理人員安全生產考核

5、合格證書專業(yè)承包單位管理人員安全生產考核合格證書勞務分包單位管理人員安全生產考核合格證書特種作業(yè)人員操作資格證書施工單位： 中建八局第四建設有限公司 工程名稱： 東王A-2地塊房地產開發(fā)項目 日期： 2019年6月 專職安全生產管理人員（章）： 特種作業(yè)人員花名冊工程名稱：東王A-2地塊房地產開發(fā)項目 2019年 6 月 序號姓名性別工種（職務）證件編號發(fā)證機關發(fā)證時間復審時間備注項目負責人（簽字）： 填表人（簽字）： 特種作業(yè)人員證件管理施工單位： 中建八局第四建設有限公司 工程名稱： 東王A-2地塊房地產開發(fā)項目 日期： 2019年6月 專職安全生產管理人員（章）： 安全生產、文明施工協(xié)議

6、施工單位： 中建八局第四建設有限公司 工程名稱： 東王A-2地塊房地產開發(fā)項目 日期： 2019年6月 專職安全生產管理人員（章）： 管理人員花名冊及管理人員上崗證施工單位： 中建八局第四建設有限公司 工程名稱： 東王A-2地塊房地產開發(fā)項目 日期： 2019年6月 專職安全生產管理人員（章）： 管理人員花名冊工程名稱： 年 月 日序號姓名性別年齡職務證件名稱證件編號發(fā)證時間復審時間從事本崗位起始時間項目負責人（簽字）： 填表人（簽字）： 安全生產管理目標及責任分解施工單位： 中建八局第四建設有限公司 工程名稱： 東王A-2地塊房地產開發(fā)項目 日期： 2019年6月 專職安全生產管理人員（章）

7、： 安全生產管理目標及責任分解示意圖安全生產責任制與責任目標考核記錄施工單位： 中建八局第四建設有限公司 工程名稱： 東王A-2地塊房地產開發(fā)項目 日期： 2019年6月 專職安全生產管理人員（章）： 月份安全生產責任制與責任目標考核記錄部門崗位：被考核人：考核日期：考核項目考核內容扣分標準分值扣減 分數實得 分數合計100考核結果備注：1、90分以上為優(yōu)秀，80分以上90分以下為良好，70分以上80分以下為合格，70分以下為不合格。（“以上”含本數，“以下”不含本數。）2、考核項目根據實際自行設定。3、考核單位與被考核部門（人）各一份。LJA-C3施工組織設計與專項施工方案1、施工組織設計2

8、、專項施工方案3、專項施工方案專家論證審查報告施工組織設計施工單位： 工程名稱： 日期： 專職安全生產管理人員（章）： 專項施工方案 施工單位： 工程名稱： 日期： 專職安全生產管理人員（章）： 專項施工方案審核表工程名稱齊魯天和惠世制藥有限公司2700單元高架立體庫工程地點濟南市歷城區(qū)董家鎮(zhèn)開、竣工日期2018.7.5-2019.7.31建筑面積16973.57m2工程造價4669.4547萬結構類型框架結構層數高度/建筑物跨度地上三層(局部四層)23.1m設計單位山東省醫(yī)藥工業(yè)設計院建設單位齊魯天和惠世制藥有限公司監(jiān)理單位山東恒信建設監(jiān)理有限公司編制人項目負責人陳玉宏項目技術負責人參加會審

9、人員簽字單位施工技術部門安全部門質量部門設備部門工會簽名審核結論企業(yè)技術負責人（簽字）： （公章）年月日監(jiān)理單位意見總監(jiān)理工程師（簽字）：（蓋章）年月日建設單位意見項目負責人（簽字）：（蓋章）年月日 注：此表適用于總承包單位專項施工方案審核。專項施工方案審核表工程名稱工程地點開、竣工日期建筑面積m2 工程造價結構類型層數高度/建筑物跨度m 設計單位建設單位監(jiān)理單位編制人項目負責人項目技術負責人參加會審人員簽字單位施工技術部門安全部門質量部門設備部門工會簽名專業(yè)承包單位審核結論企業(yè)技術負責人（簽字）： （公章）年月日總承包單位意見企業(yè)技術負責人（簽字）： （公章）年月日監(jiān)理單位意見總監(jiān)理工程師（

10、簽字）：（蓋章）年月日建設單位意見項目負責人（簽字）：（蓋章）年月日注：此表用于專業(yè)承包單位專項施工方案審核。專項施工方案專家論證審查報告施工單位： 工程名稱： 日期： 專職安全生產管理人員（章）： 專項施工方案專家論證審查報告工程名稱工程地址結構類型/層數建筑面積m2 建設單位設計單位施工單位監(jiān)理單位專項施工方案名稱論證會時間年 月 日論證會地點專家論證意見專家論證結論專家組成員簽字年 月 日注：專家論證意見內容較多時，可增加附頁。LJA-C4安全技術交底分部（分項）工程安全技術交底（1）基礎工程（2）主體工程（3）屋面工程（4）裝飾工程（5）門窗工程（6）腳手架工程（7）模板工程（8）水暖

11、工程（9）通風工程（10）電氣安裝工程（11）防火工程（12）臨時用電工程（13）起重機械（14）起重吊裝（15）季節(jié)性施工（16）其它工程長清世茂東王A-2地塊房地產開發(fā)項目安全技術交底施工單位： 中建八局第四建設有限公司 工程名稱： 東王A-2地塊房地產開發(fā)項目 日期： 2019年6月 專職安全生產管理人員（章）： （應按月或季度建立交底臺帳，整理保存。交底表格格式可自選、設定，但簽字人員應符合下表各項要求）安全技術交底單位工程名 稱鄒平圣豪城市廣場建設施工項目施工單位青島深基加工工程有限公司日期 2018.4.26施工部位基坑支護施工內容基坑支護安全技術交底內容總承包單位有關技術人員簽名

12、總承包單位專職安全生產管理人員簽名分包單位工程項目相關技術人員簽名注：本表一式兩份單位工程名 稱施工單位日期 施工部位施工內容安全技術交底內容分包單位工程項目相關技術人員簽名分包單位專職安全生產管理人員簽名施工作業(yè)班組長簽名安全技術交底注：本表一式兩份。單位工程名 稱施工單位日期 施工部位施工內容安全技術交底內容施工作業(yè)班組長簽名分包單位專職安全生產管理人員簽名作業(yè)人員簽名安全技術交底注：本表一式兩份。起重機械安拆、使用安全技術交底施工單位： 工程名稱： 日期： 專職安全生產管理人員（章）： 安裝（拆卸）安全技術交底單位工程名 稱施工單位日 期設備編號設備型號生產廠家安全技術交底內容總承包單位

13、有關技術人員簽名總承包單位專職安全生產管理人員簽名分包單位工程項目相關技術人員簽名安裝拆卸單位名稱：注：本表適用于塔機、物料提升機和施工升降機等起重機械。 安裝（拆卸）安全技術交底 單位工程名 稱施工單位日 期設備編號設備型號生產廠家安全技術交底內容分包單位工程項目相關技術人員簽名分包單位專職安全生產管理人員簽名施工作業(yè)班組長簽名安裝拆卸單位名稱：注：本表適用于塔機、物料提升機和施工升降機等起重機械。 安裝（拆卸）安全技術交底 單位工程名 稱施工單位日 期設備編號設備型號生產廠家安全技術交底內容施工作業(yè)班組長簽名分包單位專職安全生產管理人員簽名作業(yè)人員簽名安裝拆卸單位名稱：注：本表適用于塔機、

14、物料提升機和施工升降機等起重機械。LJA-C5安全檢查1、隱患整改通知書與報告書2、安全檢查評分表（JGJ59）3、建筑施工企業(yè)及項目部領導施工現場值班帶班交接班記錄4、有關主管部門、企業(yè)內部的安全檢查記錄隱患整改通知書與報告書施工單位： 工程名稱： 日期： 專職安全生產管理人員（章）： 隱患整改通知書 編號：CSCEC8B-AQ-007施工單位南京增收建筑工程有限公司工程名稱東王A-2房地產開發(fā)項目送達時間2019年8月23日工程地點濟南市長清區(qū)賓谷街存在隱患1、3#樓2層以下預留洞口鋼筋網片防護，未按公司標準執(zhí)行，應全部進行重新植筋處理；2、3#樓樓層內消火栓，消防水帶，水槍位配置到位；3

15、、3#樓外腳手架5層、6層鋼筋網片防護未完全覆蓋，并固定牢靠；4、3#樓操作層滅火器配置不足，外架與主體間距大于15公分處未及時設置兜網；5、施工現場三張網落實不足6、早班會需要進一步加強，做到規(guī)范化，符合公司標準。整改期限限你單位2019年8月26日前整改完畢。被查單位意見 負責人（簽字）： 年 月 日檢查單位意見 檢查單位（章）： 負責人（簽字）： 年月日注：1、檢查單位、被檢查單位各留存1份； 2、整改后寫出隱患整改報告書，報檢查單位。隱患整改報告書報告單位（章）： 原隱患整改通知書編號：工程名稱工程地點整改情況被查單位負責人（簽字）： 年 月 日復查情況被查單位復查人（簽字）： 年 月

16、 日檢查單位意見檢查單位（章）： 負責人（簽字）： 年月日注：1、附原隱患整改通知書；2、整改情況要有整改人、整改時間、整改措施等內容。安全檢查評分表（JGJ59）施工單位： 工程名稱： 日期： 專職安全生產管理人員（章）： 建筑施工企業(yè)及項目部領導施工現場值班帶班交接班記錄施工單位： 工程名稱： 日期： 專職安全生產管理人員（章）： 建筑施工企業(yè)及項目部領導施工現場值班帶班交接班記錄表單位名稱/工程項目時 間班 次帶班人職 務帶班 工作 情況存在 問題 和需 注意 事項現場問題整改：班組長簽認：接班人簽字注：1.本表可印制成記錄本，以方便現場隨身攜帶。2. 記錄本封面需有施工單位名稱、記錄本

17、編號欄目，并加蓋單位公章。有關主管部門、企業(yè)內部的安全檢查記錄施工單位： 工程名稱： 日期： 專職安全生產管理人員（章）： LJA-C6安全教育1、安全教育培訓花名冊2、安全教育檔案安全教育培訓花名冊施工單位： 中建八局第四建設有限公司 工程名稱： 東王A-2地塊房地產開發(fā)項目 日期： 2019年6月 專職安全生產管理人員（章）： 安全教育培訓花名冊年月日序號姓名性別入場時間工種崗位證書編號檔案編號安全教育檔案施工單位： 工程名稱： 日期： 專職安全生產管理人員（章）： 檔案編號：XXX身份證復印件XXX身份證復印件企業(yè)名稱： 姓名：入場時間：班組（崗位）：檔案編號：XXXXXX身份證復印件企

18、業(yè)名稱： 姓名：入場時間：班組（崗位）：項目新入場工人三級安全教育記錄項目序號序號教育內容時間授課人課時上崗意見及負責人簽字1一級教育負責人（簽字）：年 月 日受教育班組人員（簽字）：年 月 日2二級教育負責人（簽字）：年 月 日受教育班組人員（簽字）：年 月 日3三級教育負責人（簽字）：年 月 日受教育班組人員（簽字）：年 月 日注：一級教育為施工總承包單位，二級教育為專業(yè)承包單位或勞務分包單位，三級教育為班組。特種作業(yè)人員安全教育記錄項目年月項目年月班組工種教育內容授課人課時授課地點1、合閘前，必須詳細檢查其接線螺帽、螺栓和其他部件是否松動或損壞。2、接線時，要注意不要將初、次級線接錯，輸

19、入電壓必須符合電焊機的銘牌規(guī)定。3、調節(jié)變壓器時，必須使用手柄。4、嚴禁接觸初級線路的帶電部分，防止觸電傷人。5、電焊機初級開關的接線銅片必須旋緊，以保證接觸良好。否則在接觸處就會發(fā)熱而燒毀電焊機線圈，也會燒毀接線螺栓和螺帽。6、搬運電焊機時，不準利用拉電纜線來移動。四、埋弧焊：1、焊接設備必須有可靠的接地。自動焊機的輪子，應有良好的絕緣。2、應注意檢查焊機的各部件導線連接是否良好，如發(fā)現有松弛現象，應立即擰緊方準焊接。3、控制箱的外殼必須蓋好，以免引起事故。4、在焊接過程中，焊工應注意防止焊機突然停止送給，引起弧光輻射而刺傷眼睛。5、半自動焊機電源未切斷時，焊接手把在焊完后應安放妥當，特別是

20、防止焊把的送絲按鈕與焊件及其他物件碰撞而產生短路。6、在埋弧焊過程中，會產生一定數量的有害氣體，因此在通風不良的艙、室和容器內工作時，必須裝置通風設備。7、焊工應經常保持導線和電纜的絕緣良好。8、埋弧自動焊機和半自動焊機發(fā)生電氣故障時，必須由電工進行修理，不熟悉焊機性能的人不準隨便拆修。李忠顯受教育班組人員（簽字）： 年 月 日 安全教育記錄項目年月項目年月教育內容授課人課時授課地點受教育人員（簽字）：年 月 日注：本表適用于轉場、換崗、“四新”、季節(jié)性、節(jié)假日前后的安全教育。班前安全教育活動記錄班組名稱： 班前安全教育活動內容日期班組長簽名備注LJA-C7應急救援與事故處理1、重大危險源管理

21、2、生產安全事故應急救援預案3、應急救援培訓和演練記錄4、事故報告5、事故調查處理資料6、工傷保險重 大 危 險 源 管 理施工單位： 中建八局第四建設有限公司 工程名稱： 東王A-2地塊房地產開發(fā)項目 日期： 2019年6月 專職安全生產管理人員（章）： 建筑施工現場重大危險源目錄序號分部分項工程危險部位及內容1土石方開挖工程開挖深度3m及以上的基坑（溝、槽）的土方開挖工程地質條件和周圍環(huán)境復雜的基坑（溝、槽）的土方開挖工程2基坑支護工程開挖深度3m及以上的基坑（溝、槽）的土方開挖工程地質條件和周邊環(huán)境復雜的基坑（溝、槽）支護工程3基坑降水工程需要采取人工降低水位，且開挖深度3m及以上的基坑

22、工程需要采取人工降低水位，且地質條件和周邊環(huán)境復雜的基坑工程4模板工程及支撐體系工具式模板工程，包括滑模、爬模、飛模、大模板等搭設高度5m及以上的；搭設跨度10m及以上的；施工總荷載10kN/m2及以上的；集中線荷載15kN/m及以上的；高度大于支撐水平投影寬度且相對獨立無結構可連接的用于鋼結構安裝等滿堂承重支撐系統(tǒng)工程5腳手架工程高度24米以上的落地式鋼管腳手架；附著升降腳手架；懸挑式腳手架；高處作業(yè)吊籃；自制卸料平臺、移動操作平臺；新型及異型腳手架6起重吊裝工程采用非常規(guī)起重設備、方法，且單件起吊重量在10kN及以上的起重吊裝工程采用起重機械設備進行安裝的工程7起重機械設備拆裝工程塔式起重

23、機的安裝、拆卸、頂升施工升降機的安裝、拆卸物料提升機的安裝、拆卸8拆除工程建筑物、構筑物拆除工程；采用爆破拆除的工程9其他危險性較大的工程擋土墻工程地下暗挖、隧道、頂管施工及水下作業(yè)工程人工挖擴孔樁工程水上樁基工程建筑幕墻安裝工程預應力結構張拉工程鋼結構及網架工程索膜結構安裝工程外墻保溫工程（消防安全）臨時房屋安裝工程采用新技術、新工藝、新材料，新設備可能影響工程質量和施工安全，尚無技術標準的分部分項工程，以及其他需要編制專項方案的工程重 大 危 險 源 辨 識 表序號危險部位及內容潛在危害/風險可能導致何種事故傷害后果控制措施注：控制措施：a制定目標、指標和管理方案； b制定專項方案； c執(zhí)

24、行管理規(guī)劃和程序； d制定應急預案； e教育和培訓； f加強現場監(jiān)督檢查。 重大危險源管理臺賬填報單位（蓋章）：序號重大危險源名稱作業(yè)、施工階段是否編制專項施工方案是否編制專項應急預案是否給作業(yè)人員進行安全技術交底是否有書面檢查驗收記錄是否經技術負責人審核是否經監(jiān)理單位總監(jiān)審核變更與消除備注填報人（簽字）： 填報日期： 年 月 日 生產安全事故應急救援預案施工單位： 工程名稱： 日期： 專職安全生產管理人員（章）： 應 急 救 援 培 訓 和 演 練 記 錄施工單位： 工程名稱： 日期： 專職安全生產管理人員（章）： 應急救援培訓記錄工程名稱：培訓時間培訓地點培訓課時主 講 人計劃人數實到人數

25、培訓對象培訓目的培訓內容培訓人員：培訓記錄（可另附頁）：填表人（簽字）： 年 月 日應急救援演練記錄預案名稱演練地點組織單位/部門總指揮演練時間參加單位/部門演練過程描述存在問題和改進措施演練效果評價預案適宜性充分性評審全部能夠執(zhí)行 執(zhí)行過程不夠順利 明顯不適宜完全滿足應急要求 基本滿足需要完善 不充分，必須修改填表人（簽字）： 年 月 日事 故 報 告施工單位： 工程名稱： 日期： 專職安全生產管理人員（章）： 事故簡要信息報送表填報單位（蓋章）：填報人員（簽字）： 聯系電話： 填報時間： 事故編號： 發(fā)生時間：發(fā)生地點：事故類型：高處墜落 物體打擊 起重傷害 坍塌 觸電 機械傷害 車輛傷害

26、 中毒和窒息 火災和爆炸 其他類型，具體是： 死亡人數（人）：重傷人數（人）：事故簡要經過（200字內）：事故初步原因（200字內）：工程項目名稱：建設單位名稱：項目負責人：施工總承包單位名稱：法定代表人：項目經理：施工專業(yè)承包單位名稱：法定代表人：項目負責人：監(jiān)理單位名稱：法定代表人：項目總監(jiān)：注：發(fā)生生產安全事故，應在1小時內上報住房城鄉(xiāng)建設主管部門。事故調查處理資料施工單位： 工程名稱： 日期： 專職安全生產管理人員（章）： 工傷保險施工單位： 工程名稱： 日期： 專職安全生產管理人員（章）： 保險單及發(fā)票一覽表工程名稱工程地點建筑面積m2保險合同編號發(fā)票號碼合同生效日合同期滿日附件：（

27、保險單及發(fā)票復印件）LJA-C8安全投入1、安全防護、文明施工措施費用撥付證明2、安全防護、文明施工措施費用計劃/實際投入統(tǒng)計表3、安全防護用具、機械設備備案登記表及備案證明安全防護、文明施工措施費用撥付證明施工單位： 工程名稱： 日期： 專職安全生產管理人員（章）： 安全防護、文明施工措施費用計劃/實際投入統(tǒng)計表施工單位： 中建八局第四建設有限公司 工程名稱： 東王A-2地塊房地產開發(fā)項目 日期： 2019年6月 專職安全生產管理人員（章）： 安全防護、文明施工措施費用投入計劃表工程名稱（章）： 東王A-2地塊房地產開發(fā)項目 年 月 日序號施工階段投 入 項 目資金備注1基礎階段2結構12階

28、段3結構封頂階段4裝修階段工程總造價： 提取資金： 計劃資金：項目負責人（簽字）： 項目安全負責人（簽字）： 安全防護、文明施工措施費用實際投入統(tǒng)計表序號工程名稱投入項目名稱資金（元）購置時間發(fā)票號備注工程造價： 投入資金總計： 投入比例：安全防護用具、機械設備備案登記表及備案證明施工單位： 中建八局第四建設有限公司 工程名稱： 東王A-2地塊房地產開發(fā)項目 日期： 2019年6月 專職安全生產管理人員（章）： 安全防護用具、機械設備備案登記表序號名 稱規(guī)格型號數量生產廠家供貨單位備案編號進場時間備注專職安全生產管理人員（簽字）： 基坑工程驗收記錄施工單位： 工程名稱： 日期： 專職安全生產管

29、理人員（章）： 基坑工程驗收表工程名稱施工單位專業(yè)承包單位深基坑m方案施工方案（3m以下）項目技術負責人簽字 企業(yè)技術負責人審核 總監(jiān)理工程師審核 專項施工方案（3m-5m）專家論證結論（5m以上或復雜土質）應急救援預案基坑支護變形監(jiān)測方案總監(jiān)理工程師審核 臨邊防護基坑開挖深度大于2m時，按規(guī)定搭設臨邊防護設施基坑內設置上下專用梯道，寬度1m，兩側設護欄邊坡穩(wěn)固基坑坡度值符合規(guī)范及施工方案要求基坑壁支護方式符合設計及施工方案支護結構水平位移已報警已采取加固防范措施降排水措施基坑邊沿周圍地面設排水溝及止水臺基坑底四周按方案設排水溝和集水井基坑開挖深度范圍內有地下水按方案采取有效的降排水措施，降水

30、井口設置防護蓋板或圍欄坑邊荷載基坑邊堆置土、料具等荷載應在基坑支護設計允許范圍內施工機械與基坑邊沿的安全距離應符合設計要求檢查結論合格 不合格專業(yè)承包單位負責人（簽字）： 項目安全負責人（簽字）：項目技術負責人（簽字）： 項目負責人（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）： 驗收日期： 年 月 日人工挖孔樁防護檢查表工程名稱施工單位專業(yè)承包單位檢查日期序號檢查項目檢查內容與要求檢查情況1資料具備專業(yè)承包樁基施工資質有經審核的專項施工方案，孔深超過16m應由專家論證氣體測試記錄有混凝土護壁強度檢測記錄2井孔周邊防護第一護壁高出地面20cm及以上井孔周邊有防護欄并符合要求夜間施工有指示燈成孔后有蓋孔板3井內防

31、護井內有半圓平板（網）防護井內有上下梯上下聯絡信號明確4送風送風管、設備數量滿足并性能完好風管材料符合要求不破損孔深超過5m施工過程堅持送風5護壁拆模護壁及時護壁拆模應經工程技術人員同意6井內作業(yè)井內作業(yè)，井上有人監(jiān)護井內作業(yè)人員必須戴安全帽，系安全帶或安全繩井內抽水，作業(yè)人員必須脫離水面作業(yè)人員連續(xù)作業(yè)不得超過2h7現場照明井孔內使用36V（含）以下安全電壓照明井孔內應使用防水電纜和防水燈泡8配電箱配電系統(tǒng)符合規(guī)范要求，漏電保護器動作電流不大于15mA9垂直運輸料斗和吊索材質應具有輕、軟性能，并應有防墜裝置機具符合規(guī)范要求料斗裝土、料不得過滿檢查意見專業(yè)承包單位項目負責人（簽字）： 項目安全

32、負責人（簽字）：項目技術負責人（簽字）： 項目負責人（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）： 驗收日期： 年 月 日 注：1、在“”內，合格的打“”，不合格的打“”；缺項的留空不填。2、由項目安全負責人、專業(yè)承包單位安全負責人每日組織檢查。臨時用電驗收記錄施工單位： 中建八局第四建設有限公司 工程名稱： 東王A-2地塊房地產開發(fā)項目 日期： 2019年6月 專職安全生產管理人員（章）： 臨時用電驗收表工程名稱東王A-2地塊房地產開發(fā)項目施工單位中建八局第四建設有限公司資料檢查方案5臺及以上設備或總容量在50KW及以上有用電組 織設計并符合規(guī)范要求經過審核5臺以下設備或總容量在50KW以下有安全用電及防火

33、措施外電防護應有專項方案由專業(yè)電氣技術人員編制人員電工 人，持證上崗 人?，F場檢查外電防護最小安全操作距離：1kV以下：4m；110kV：6m；35110kV：8m達不到最小安全操作距離時，采取有效防護措施并懸掛警告牌在外電架空線路正下方不得施工、建造臨時設施或堆放材料物品接零與接地在施工現場專用的中性點直接接地的電力線路中，采用TN-S接零保護系統(tǒng)PE線（保護零線）由工作接地線、配電室或總漏電保護器電源側零線引出電氣設備不帶電的金屬外殼和配電箱體與PE線（保護零線）做電氣連接PE線為綠/黃雙色絕緣多股銅芯線與電氣設備連接線截面2.5mm2PE線與N線不混接，保護零線線路上嚴禁裝設開關或熔斷器

34、，嚴禁通過工作電流保護零線在總配電箱處、配電系統(tǒng)中間處和末端處作重復接地施工現場起重機、物料提升機、施工升降機、腳手架采取防雷措施，做防雷接地的設備，保護零線應同時做重復接地工作接地電阻4，重復接地電阻值10，防雷裝置的沖擊接地電阻值30接地線采用2根以上導體，在不同點與接地體連接，接地體采用角鋼、鋼管或光面圓鋼，不得采用螺紋鋼三級配電二級保護使用總配電箱、分配電箱、開關箱三級配電總配電箱和開關箱裝設漏電保護器，且參數匹配，靈敏可靠漏電保護器安裝在配電箱、開關箱隔離開關的負荷側開關箱內的漏電保護器額定漏電動作電流30mA、潮濕環(huán)境下15mA；額定漏電動作時間0.1S 電箱設置配電箱、開關箱應符

35、合IP44、IP21防護等級要求分配電箱與開關箱水平距離30m，開關箱與固定式用電設備水平距離3m開關箱實行“一機一閘一漏”制動力、照明開關箱分設箱體用鋼板或阻燃絕緣材料制作，箱體內設置系統(tǒng)接線圖和分路標記，并有門、鎖及防雨措施配電箱內的電器安裝在金屬或非木質阻燃絕緣板上箱內分別設置N線和PE線端子板，N線與PE線必須通過各自端子板連接現場照明隧道、高溫、比較潮濕、手持照明燈等特殊場所使用36V及以下的安全電壓照明電器、燈具的相線經過開關控制照明變壓器采用雙繞組安全隔離變壓器燈具金屬外殼應接保護零線配電線路線路及接頭應保證機械強度和絕緣強度，線路設有短路保護和過載保護，導線截面滿足線路負荷電流

36、電纜架空或埋地敷設，架空線路設在專用電桿上，用絕緣子固定，穿越建筑物加防護套管，嚴禁沿地面明設，嚴禁沿腳手架、樹木敷設室內非埋地明敷主干線距地面高度不得小于2.5m或采取穿管防護措施檢查結論 合格 不合格電工（簽字）： 項目安全負責人（簽字）：電氣技術人員（簽字）： 項目負責人（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）：驗收日期： 年 月 日注：1、在“”內，合格的打“”，不合格的打“”；缺項的留空不填。2、臨時用電工程必須經臨時用電組織設計編制、審核、批準部門和使用單位共同驗收，合格后方可投入使用。漏電保護檢測表施工單位中建八局第四建設有限公司儀表型號LCT-X2工程名稱東王A-2地塊房地產開發(fā)項目天氣情

37、況檢 測 人專職安全生產管理人員序號用電設備漏保型號漏電動作電流（mA）漏電動作時間（S）按鈕試驗年 月 日注：1、按鈕試驗，動作劃，不動作劃，漏電動作時間應0.1S。2、漏電保護器應每月檢測一次。接地電阻檢測表工程名稱東王A-2地塊房地產開發(fā)項目施工單位中建八局第四建設有限公司天 氣氣溫 （）檢 測 人專職安全生產管理人員儀表型號ZC29B-2接地電阻搖表檢測時間檢測項目設 備 名 稱接 地 位 置電 阻 值 （）工作接地重復接地防雷接地注：1、工作接地電阻值應4，重復接地電阻值應10，防雷沖擊接地電阻值應30。2、接地電阻應每半年檢測一次。絕緣電阻檢測表工程名稱東王A-2地塊房地產開發(fā)項目

38、施工單位中建八局第四建設有限公司天 氣氣溫 （）檢 測 人專職安全生產管理人員儀表型號檢測時間序號設備名稱型號規(guī)格額定電壓（V）電阻值（M）外 殼相 間一、二次繞組間一次二次注：1、變壓器、電焊機以及繞線式電動機應檢測一、二次繞組間絕緣電阻。2、根據設備的繞組，填寫一次測、二次測阻值。3、絕緣電阻應每半年檢測一次。懸挑腳手架驗收記錄施工單位： 中建八局第四建設有限公司 工程名稱： 東王A-2地塊房地產開發(fā)項目 日期： 2019年6月 專職安全生產管理人員（章）： 落地式鋼管腳手架搭設驗收表工程名稱東王A-2地塊房地產開發(fā)項目施工單位中建八局第四建設有限公司已搭設高度資料檢查檢查項目檢查內容檢查

39、結果方案腳手架搭設是否與專項施工方案編制內容及要求相符專項方案驗算結果方案是否經施工總承包單位技術負責人、總監(jiān)理工程師審核H50m專家論證意見交底安全技術交底符合要求人員特種作業(yè)人員持證上崗情況現場檢查立桿基礎基礎平整、夯實、有排水措施應設置底座、墊板有縱、橫向掃地桿，按縱上、橫下設置在立桿上，縱向掃地桿距立桿底端不大于200mm處連續(xù)設置桿件連接立桿除頂層頂部外不得采用搭接剪刀撐搭接長度不小于1m，不少于3個扣件固定，各桿件伸出扣件大于100mm，對接扣件交錯布置，擰緊扭力矩4065Nm連墻件剛性連接，H 24m二步三跨，H24m三步三跨連墻件應從架體底層第一步縱向水平桿處開始設置或采取其他

40、可靠措施固定架體封閉作業(yè)層滿鋪腳手板作業(yè)層腳手板下應采用安全平網兜底，以下每隔10m應用安全平網封閉作業(yè)層1.2m處設上欄桿，中欄桿居中設置，擋腳板180mm作業(yè)層里排架體與建筑物樓板之間15cm應采用腳手板或安全平網封閉架體穩(wěn)定H24m，剪刀撐兩端設置且凈間距15mH24m，剪刀撐全高全長連續(xù)設置，剪刀撐拐角及中間每隔6跨距設置之字型橫向斜撐。剪刀撐寬度不小于4跨且不應小于6米，斜桿與地面傾角應在4560之間。架體高寬比不易大于2。模板支架、纜風繩、泵送混凝土的輸送管等，不得固定在腳手架上卸料平臺自成受力系統(tǒng)，不得與腳手架連接橫向水平桿在立桿與縱向水平桿交點處必須設置，并且無缺漏作業(yè)層按鋪設

41、腳手板需要增加設置橫向水平桿材質扣件有復試檢測報告。應采用外徑48.30.5 mm，壁厚3.60.36mm的鋼管，無彎曲、裂紋、壓扁、銹蝕，扣件不脆裂，扭 力矩4065Nm?？烧{托撐螺桿外徑 36mm，支托板厚5mm，受壓承載力40KN。通道有供人員上下的專用通道（斜道），搭設符合規(guī)范要求檢查結論搭設負責人（簽字）： 項目安全負責人（簽字）：項目技術負責人（簽字）： 項目負責人（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）： 驗收日期： 年 月 日注：腳手架及其地基基礎應在下列階段進行檢查與驗收：基礎完工后及腳手架搭設前;作業(yè)層施加荷載前;每搭設完68m高度后;達到設計高度后;遇有六級強風及以上風或大雨后，凍結

42、地區(qū)解凍后；停用超過一個月。懸挑式鋼管腳手架搭設驗收表工程名稱東王A-2地塊房地產開發(fā)項目施工單位中建八局第四建設有限公司已搭設高度 m資料檢查檢查項目檢查內容檢查結果方案專項施工方案編制內容及要求專項方案驗算結果項目技術負責人、施工單位技術負責人、總監(jiān)理工程師審核H20m專家論證意見人員登高架設作業(yè)人員及持證上崗情況現場檢查立桿基礎型鋼懸挑梁宜采用雙軸對稱截面型鋼，如工字鋼，截面高度不小于160mm，鋼梁間距按架體立桿縱距設置。鋼梁固定端采用直徑16mm 2個（對）及以上冷彎成型U形鋼筋拉環(huán)或螺栓錨固于梁板結構上，結構強度不低于C20。鋼梁固定段不小于懸挑段長度的1.25倍。鋼梁外端宜采用直

43、徑20mm圓鋼吊環(huán)設置鋼絲繩或鋼拉桿與上一層結構作斜拉結。型鋼懸挑梁與建筑結構采用螺栓鋼壓板連接固定時，鋼壓板尺寸不應小于100mm10mm（寬厚）；采用螺栓角鋼壓板連接時，角鋼規(guī)格不應小于63mm63mm6mm。桿件連接立桿除頂層頂部外不得采用搭接。剪刀撐搭接長度不小于1m，不少于2個扣件固定，各桿件伸出扣件大于100mm。對接扣件交錯布置，擰緊扭力矩4065Nm。連墻件采用剛性拉結，二步三跨。連墻件應從架體底層第一步縱向水平桿處開始設置。架體封閉作業(yè)層滿鋪腳手板。作業(yè)層腳手板下應采用安全平網兜底，以下每隔10m應用安全平網封閉作業(yè)層、斜道1.2m處設上欄桿，中欄桿居中設置，擋腳板180mm

44、高。作業(yè)層里排架體與建筑物樓板之間15cm應采用腳手板或安全平網封閉。架體穩(wěn)定剪刀撐全高全長連續(xù)設置，拐角及中間每隔6跨距設置之字型橫向斜撐。剪刀撐寬度不小于4跨且不應小于6米，斜桿與地面傾角應在4560之間。模板支架、纜風繩、泵送混凝土的輸送管等，不固定在腳手架上。卸料平臺自成受力系統(tǒng)，不與腳手架連接。橫向水平桿在立桿與縱向水平桿交點處必須設置，并且無缺漏。作業(yè)層按鋪設腳手板需要增加設置橫向水平桿。材質扣件有復試檢測報告。應采用外徑48.30.5 mm，壁厚3.60.36mm的鋼管。無彎曲、裂紋、壓扁、銹蝕，扣件不脆裂，扭力矩4065Nm?？烧{托撐螺桿外徑 36mm，支托板厚5mm，受壓承載

45、力40KN。通道有供人員上下的專用通道，搭設符合規(guī)范要求。檢查結論搭設負責人（簽字）： 項目安全負責人（簽字）：項目技術負責人（簽字）： 項目負責人（簽字）： 監(jiān)理工程師（簽字）： 驗收日期： 年 月 日 注：腳手架及其地基基礎應在下列階段進行檢查與驗收：懸挑鋼梁完工后及腳手架搭設前;作業(yè)層施加荷載前;每搭設完68m高度后;達到設計高度后;遇有六級強風及以上風或大雨后，凍結地區(qū)解凍后；停用超過一個月。滿堂鋼管腳手架搭設驗收表工程名稱東王A-2地塊房地產開發(fā)項目施工單位中建八局第四建設有限公司架體類型滿堂鋼管腳手架已搭設高度資料檢查檢查項目檢查內容檢查結果方案腳手架搭設是否與專項施工方案編制內容

46、及要求相符專項方案驗算結果施工單位技術負責人、總監(jiān)理工程師審核 人員特種作業(yè)人員持證上崗情況現場檢查立桿基礎基礎平整、夯實、有排水措施應有底座、墊板并符合要求有縱、橫向掃地桿并符合要求桿件鎖件立桿間距、水平桿步距符合設計和規(guī)范要求桿件接長符合規(guī)范要求桿件節(jié)點按要求緊固架體防護作業(yè)層滿鋪腳手板，并設防護欄桿，外側設不小于180mm擋腳板作業(yè)層腳手板下采用安全平網兜底，以下每隔10m采用安全平網封閉架體穩(wěn)定架體四周與中部設置豎向剪刀撐或專用斜桿按規(guī)范要求設置水平剪刀撐或水平斜桿架體高寬比不宜大于3材質架體構配件的規(guī)格、型號、材質應符合規(guī)范要求荷載架體上的施工荷載、均布荷載、集中荷載應在設計及規(guī)范允

47、許范圍內通道有供人員上下的專用通道（斜道），搭設符合規(guī)范要求檢查結論搭設負責人（簽字）： 項目安全負責人（簽字）：項目技術負責人（簽字）： 項目負責人（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）： 驗收日期： 年 月 日注：本表格適用于門式、碗扣式、直插盤銷式、承插盤扣式腳手架搭設驗收。承插型盤扣式腳手架檢查驗收表工程名稱東王A-2地塊房地產開發(fā)項目施工單位中建八局第四建設有限公司架體類型已搭設高度 m資料檢查檢查項目檢查內容檢查結果方案腳手架搭設是否與專項施工方案編制內容及要求相符專項方案驗算結果施工企業(yè)技術負責人、總監(jiān)理工程師審核 人員特種作業(yè)人員持證上崗情況現場檢查架體基礎架體基礎平整、夯實、符合專項方

48、案設要求架體立桿底部設置墊板且墊板的規(guī)格符合規(guī)范要求架體立桿底部按要求設置可調底座按規(guī)范要求設置縱、橫向掃地桿采取排水措施架體穩(wěn)定架體與建筑結構按規(guī)范要求設置連墻件架體底層第一步水平桿處按規(guī)范要求設置連墻件且采用其它可靠措施固定連墻件采用剛性桿件按規(guī)范要求設置豎向斜桿或剪刀撐豎向斜桿兩端固定在縱、橫向水平桿與立桿匯交的盤扣結點處斜桿或剪刀撐沿腳手架高度連續(xù)設置且角度符合要求桿件設置架體立桿間距、水平桿步距不超過設計或規(guī)范要求按專項施工方案設計的步距在立桿連接插盤處設置縱、橫向水平桿雙排腳手架的每步水平桿，當無掛扣鋼腳手板時按規(guī)范要求設置水平斜桿腳手板腳手板滿鋪且鋪設牢固、平穩(wěn)腳手板規(guī)格或材質符

49、合要求采用掛扣式鋼腳手板時掛鉤掛扣在水平桿上且掛鉤處于鎖住狀態(tài)交底與驗收架體搭設前已進行交底且有文字記錄架體分段搭設、分段使用已進行分段驗收架體搭設完畢辦理驗收手續(xù)驗收內容進行量化，并經責任人簽字確認架體防護架體外側設置密目式安全網封閉且網間連接嚴密作業(yè)層防護欄桿符合規(guī)范要求作業(yè)層外側設置高度不小于180的擋腳板作業(yè)層腳手板下用安全平網兜底且作業(yè)層以下每隔10m采用安全平網封閉桿件連接立桿豎向接長位置符合要求剪刀撐的斜桿接長符合要求構配件材質鋼管、構配件的規(guī)格、型號、材質或產品質量符合規(guī)范要求鋼管無彎曲、變形、銹蝕現象通道設置人員上下專用通道通道設置符合要求檢查結論搭設負責人（簽字）： 項目安

50、全負責人（簽字）：項目技術負責人（簽字）： 項目負責人（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）： 驗收日期： 年 月 日注：本表由施工單位填報，監(jiān)理單位、施工單位各存一份扣件式滿堂鋼管腳手架搭設驗收表工程名稱齊魯天和制藥有限公司2700高架立體倉庫項目施工單位中建八局第四建設有限公司架體類型扣件式滿堂鋼管腳手架已搭設高度7.5m(高架庫區(qū))資料檢查檢查項目檢查內容檢查結果方案腳手架搭設是否與專項施工方案編制內容及要求相符專項方案驗算結果施工總承包單位技術負責人、總監(jiān)理工程師審核 人員特種作業(yè)人員持證上崗情況現場檢查立桿基礎基礎平整、夯實、有排水措施宜設置底座、墊板有縱、橫向掃地桿，按縱上、橫下設置在立桿上

51、，縱向掃地桿距立桿底端不大于200mm處連續(xù)設置桿件連接立桿間距、水平桿步距符合設計和規(guī)范要求剪刀撐搭接長度不小于1m，不少于2個扣件固定，立桿接長必須用對接扣件連接，對接扣件交錯布置，緊固力矩40N65Nm架體防護作業(yè)層滿鋪腳手板，并設防護欄桿，外側設不小于180mm擋腳板作業(yè)層腳手板下采用安全平網兜底，以下每隔10m采用安全平網封閉架體穩(wěn)定架體四周與內部每6m8m由底至頂設置連續(xù)豎向剪刀撐水平剪刀撐寬度應為6m8m。H8m，架頂部設置連續(xù)水平剪刀撐。H8m，在底部、頂部及豎向間隔不超8m分別設置連續(xù)水平剪刀撐。架體高寬比大于2時，應在架體外側四周和內部水平每隔6m9m、豎向間隔4m6m設置

52、連墻件與建筑結構拉結或采取設置鋼絲繩張拉固定等措施材質扣件有復試檢測報告；應采用外徑48.30.5 mm，壁厚3.60.36mm的鋼管；無彎曲、裂紋、壓扁、銹蝕，扣件不脆裂，扭力矩4065Nm?？烧{托撐螺桿外徑 36mm，支托板厚5mm，受壓承載力40KN。荷載荷載堆放均勻，架體上的施工荷載、均布荷載、集中荷載應在設計及規(guī)范允許范圍內通道有供人員上下的專用通道（斜道），搭設符合規(guī)范要求檢查結論搭設負責人（簽字）： 項目安全負責人（簽字）：項目技術負責人（簽字）： 項目負責人（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）： 驗收日期： 年 月 日附著式升降腳手架首次安裝完畢及使用前驗收表工程名稱結構形式建筑面積機

53、位布置情況總包單位項目經理安拆單位項目經理序號驗收項目驗收內容及要求驗收結果1保證項目豎 向主框架各桿件的軸線應匯交于節(jié)點處，并應采用螺栓或焊接連接，如不匯交于一點，應進行附加彎矩計算2各節(jié)點應焊接或螺栓連接3相鄰豎向主框架的高差30mm4水平支承桁架桁架上、下弦應采用整根通長桿件，或設置剛性接頭；腹桿上、下弦連接采用焊接或螺栓連接5桁架各桿件的軸線應相交于節(jié)點上，并宜采用節(jié)點板連接構造連接，節(jié)點板的厚度不得小于6 mm6架體構造空間幾何不可變體系的穩(wěn)定結構7立桿支承位置架體構架的立桿底端應放置在上弦節(jié)點各軸線的交匯處8立桿間距應符合現行行業(yè)標準建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規(guī)范JGJ130

54、中小于等于1.5m的要求9縱向水平桿的步距應符合現行行業(yè)標準建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規(guī)范JGJ130中小于等于1.8m的要求10剪刀撐設置水平夾角應滿足456011保證項目腳手板設置架體底部鋪設嚴密，與墻體無間隙，操作層腳手板應鋪滿、鋪牢，孔洞直徑小于25mm12扣件檸緊力矩力矩13附墻支架每個豎向主框架所覆蓋的每一樓層處應設置一道附墻支架14使用工況，應將豎向主框架固定于附墻支座上15升降工況，附墻支座上應設有防傾、導向的結構裝置16附墻支座應采用錨固螺栓與建筑物連接，受拉螺栓的螺母不得少于兩個或采用單螺母加彈簧墊圈17附墻支座支承在建筑物上連接處混凝土的強度應按設計要求確定，但不得

55、小于C1018架體構造尺寸架高5倍層高19架寬1.2m20架體全高支承跨度110 m221支承跨度直線型7 m22支承跨度折線或曲線型架體，相鄰兩主框架支撐點處的架體外側距離5.4m23水平懸挑長度不大于2m，且不大于跨度的1/224升降工況上端懸臂高度不大于2/5架體高度且不大于6m25水平懸挑端以豎向主框架為中心對稱斜拉桿水平夾角45o26防墜落裝置防墜落裝置應設置在豎向主框架處并附著在建筑結構上27每一升降點不得少于一個，在使用和升降工況下都能起作用28防墜落裝置與升降設備應分別獨立固定在建筑結構上29應具有防塵防污染的措施，并應靈敏可靠和運轉自如30鋼吊桿式防墜落裝置，鋼吊桿規(guī)格應由計

56、算確定，且不應小于25mm31防傾覆裝置中應包括導軌和兩個以上與導軌連接的可滑動的導向件32保證項目防傾覆設置情況在防傾導向件的范圍內應設置防傾覆導軌，且應與豎向主框架可靠連接33在升降和使用兩種工況下，最上和最下兩個導向件之間的最小間距不得小于2.8m或架體高度的1/434應具有防止豎向主框架傾斜的功能35應用螺栓與附墻支座連接，其裝置與導軌之間的間隙應小于5mm36同步裝置設置情況連續(xù)式水平支承桁架，應采用限制荷載自控系統(tǒng)37簡支靜定水平支承桁架，應采用水平高差同步自控系統(tǒng)，若設備受限時可選擇限制荷載自控系統(tǒng)38一般項目防護設施采用鋼板網或穿孔板封閉嚴密39防護欄桿高度為1.2m40擋腳板

57、高度為180mm41架體底層腳手板鋪設嚴密，與墻體無間隙驗收結論驗收人員簽字總包單位專業(yè)承包單位租賃單位安拆單位符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：附著式升降腳手架應在下列階段進行檢查與驗收：安裝使用前；提升或下降前；提升、下降到位，投入使用前。附著式升降腳手架提升、下降作業(yè)前檢查驗收表工程名稱結構形式建筑面積機位布置情況總包單位項目負責人安拆單位項目負責人序號檢查項目標準檢查結果1保證項目支承結構與工程結構連接處混凝土強度達到專項方案計算值，且C102附墻支座設置情況每個豎向主框架所覆蓋的每一樓層處應設置一道附墻支架3附墻支座上應設有完整

58、的防墜、防傾、導向裝置4升降裝置設置情況單跨升降式可采用手動葫蘆；整體升降式應采用電動葫蘆或液壓設備；應啟動靈敏，運轉可靠，旋轉方向正確；控制柜工作正常，功能齊備5防墜落裝置設置情況防墜落裝置應設置在豎向主框架處并附著在建筑結構上6每一升降點不得小于一個，在使用和升降工況下都能起作用7防墜落裝置與升降設備應分別獨立固定在建筑結構上8應具有防塵防污染的措施，并應靈敏可靠和運轉自如9設置方法及部位正確，靈敏可靠，不應人為失效和減少10鋼吊桿式防墜落裝置，鋼吊桿規(guī)格應由計算確定，且不應小于25mm11防傾覆裝置設置情況防傾覆裝置中應包括導軌和兩個以上與導軌連接的可滑動的導向件12保證項目防傾覆裝置設

59、置情況在防傾導向件的范圍內應設置防傾覆導軌，且應與豎向主框架可靠連接13防傾覆設置情況在升降和使用兩種工況下，最上和最下兩個導向件之間的最小間距不得小于2.8m或架體高度的1/414建筑物的障礙物清除情況無障礙物阻礙外架的正?；?5架體構架上的連墻桿應全部拆除16塔吊或施工電梯附墻裝置符合專項施工方案規(guī)定17專項施工方案符合專項施工方案規(guī)定18一般項目操作人員經過安全技術交底并持證上崗19運行指揮人員、通訊設備人員已到位，設備工作正常20監(jiān)督檢查人員總包單位和監(jiān)理單位人員已到場21電纜線路、開關箱符合施工現場臨時用電安全技術規(guī)范JGJ46的標準，對線路負荷的計算要求；設置專用的開關箱檢查結論

60、檢查人簽字總包單位分包單位租賃單位安拆單位符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：附著式升降腳手架應在下列階段進行檢查與驗收：安裝使用前；提升或下降前；提升、下降到位，投入使用前。高處作業(yè)吊籃使用驗收表工程名稱齊魯制藥項目結構形式框架建筑面積16000m2機位布置情況總包單位中建八局第四建設有限公司項目負責人陳玉宏租賃單位項目負責人安拆單位項目負責人序號檢查項目標準檢查結果1保證項目懸挑機構懸挑機構的連接銷軸規(guī)格與安裝孔相符并應用鎖定銷可靠鎖定懸挑機構穩(wěn)定，前支架受力點平整，結構強度滿足要求懸挑機構抗傾覆系數大于等于2，配重件足量穩(wěn)妥安放，錨固