2022中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習指導：止咳化痰平喘方歸納

1、2022中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習指導：止咳化痰平喘方歸納太平惠民和劑局方組成：半夏、橘紅各自10克、白茯苓9克 炙甘草5克。用法：水煎服。功能：燥濕化痰、理氣和中。主治：濕痰咳嗽、痰多色白易咯，胸膈痞悶，惡心嘔吐、肢體困倦，或頭眩心悸，舌苔白潤，脈滑。方解：本方為祛痰根本方。方中半夏辛溫而燥，最善燥濕化痰，且能降逆止嘔，變主藥；輔以橘紅理氣，燥濕化痰，使氣順痰消；佐以茯苓健脾滲濕，使?jié)駸o所聚；使以甘草和中健脾。諸藥合用共奏燥濕和中，理氣化痰之功。方中橘紅、半夏以陳久者良，故有“二陳之名。臨床運用：臨床以咳嗽，痰多色白，苔白潤、脈滑為辯證要點。治療各種痰證：風痰者加制南星、白附子以祛風化痰；寒痰者

2、加干姜、細辛以溫化寒痰；熱痰者加瓜萎、竹黃、黃苓以清熱化痰；食痰者加萊菔子、枳殼以消食化痰；頑痰者加礞石、浮海石以攻逐陳積深伏之痰。附：溫膽湯千金方即二陳湯加枳實10克，竹茹10克。水煎服，主治肝胃不和，痰多害怕，虛煩不眠，眩暈，驚悸，苔膩之證。此方清而不燥，是與二陳湯區(qū)分之處。止嗽散醫(yī)學心悟組成：桔梗炒荊芥紫苑蒸百部白前蒸各1000克甘草炒375克陳皮去白500克。用法：上七味為末，做成散劑。每日三次，每次10克；作湯劑時，水煎服。用量按原方劑比例酌情增減。功用：止咳化痰，疏表宣肺。主治：風邪犯肺?？人匝拾W，或微有惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩。方解：本方用于外感咳嗽，經服解表宣肺藥后咳仍不止者

3、。方中紫苑、百部、白前止咳化痰，治咳嗽不分久新，皆可取效；桔梗、橘紅陳皮去白宣肺止咳消痰；荊芥祛風解表，甘草調和諸藥；二者與桔梗協作，更能清利咽喉。諸藥合用，共奏止咳化痰，疏風解表之效。臨床應用：以解表后咳仍不止者，痰多、咽癢、咳痰不暢為其辯證要點。假設頭痛、鼻寒、惡寒者，加防風、蘇葉、生姜以散寒解表，假設痰多色白，苔白膩者，加半夏、茯苓以燥濕化痰。桑杏湯溫病條辯組成：桑葉6克、杏仁9克沙參12克象貝母6克香豉6克梔皮6克梨皮6克用法：水煎服。功能；清宣溫燥。主治：外感溫燥，邪在肺衛(wèi)。身不甚熱，干咳無痰，咽干口渴，右脈數大。方解：本方治證是因溫燥外襲，肺陰受灼所致身熱頭痛，口渴、干咳無痰，舌紅

4、、苔燥脈浮數之外感溫燥之證候。方中桑葉輕宣燥熱，杏仁苦辛溫潤、宣利肺氣，共為主藥；淡豆豉助桑葉輕宣解表，沙參、梨皮生津潤肺，同為輔藥；梔皮清泄肺熱，象貝母止咳化痰，為佐使藥。共奏“以辛涼甘潤之方，氣燥自平而愈之效。臨床運用：用于肺燥咳嗽。以干咳無痰、苔薄白而燥，脈浮數為辯證要點。可用于秋季上呼吸道感染、麻疹收沒期之干咳無痰。定喘湯攝生眾妙方組成：白果10克麻黃6克蘇子12克甘草3克款冬花10克杏仁6克桑白皮10克黃苓6克半夏10克用法：水煎服。功用；宣肺平喘，清熱化痰。主治：哮喘證?？却刀啵党砩S，胸悶氣促，喉中哮鳴；或有表證，苔黃，脈滑數。方解：本方所治為風寒外束，痰熱內蘊所致。方中麻黃

5、宣降肺氣以定喘，兼解表寒，白果斂肺止咳，化痰平喘，二藥一收一散，共為主藥；杏仁、蘇子、半夏、款冬花降氣化痰，加強平喘之功，為輔藥；黃苓、桑白皮清泄肺熱，以止咳平喘。臨床運用：本方治療哮喘證。以哮喘，痰稠色黃，脈滑數為辯證要點。本方加減：熱盛痰多者加膽南星、瓜萎；胸膈悶甚者加枳殼、厚樸；肺熱重者加生石膏、魚腥草，重用黃苓。百合固金湯醫(yī)方集解組成；生地黃6克熟地黃10克麥冬6克百合白芍炒當歸貝母生甘草玄參桔梗各3克用法：水煎服。功能：養(yǎng)陰潤肺，化痰止咳。主治：肺腎陰虛。咳嗽帶血，咽喉燥痛，手足心熱，骨蒸盜汗，舌紅少苔，脈細數。方解；方中以二地為君，滋陰補腎，生地黃又能涼血止血；以麥冬、百合、貝母為

6、臣，潤肺養(yǎng)陰，且能化痰止咳；佐以玄參滋陰涼血清虛火，當歸養(yǎng)血潤燥，白芍養(yǎng)血宜陰，桔梗宣利肺氣而止咳化痰；使以甘草調和諸藥，與桔梗合用，更利咽喉，合而用之，虛火自清，肺腎得養(yǎng)，諸癥自消。臨床運用：適用于肺陰缺乏，腎水虧虛，虛火上炎所致原咽干咳嗽，痰中帶血諸癥。養(yǎng)陰清肺湯重樓玉鑰組成:大生地6克麥冬5克生甘草5克玄參5克貝母3克丹皮3克薄荷3克炒白芍3克。用法：水煎服。功用；養(yǎng)陰清肺，解毒。主治：白喉。癥見喉潤起白斑點如腐，不易撥去，咽喉腫痛發(fā)熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有聲，似喘非喘。方解：方中生地、玄參養(yǎng)陰潤燥清肺解毒為主藥；輔以麥冬、白芍助生地、玄參養(yǎng)陰清肺潤燥，丹皮助生地、玄參涼血解毒而

7、消癰腫：佐以貝母潤肺止咳，清化熱痰，薄荷宣肺利咽，使以甘草瀉火解毒，調和諸藥。共奏養(yǎng)陰清肺解毒之功。臨床應用；本方為治療白喉的常用方。挾表證者適當參加輕揚宣散之品，如桑葉、葛根等；熱毒重者，選加連翹、銀花、土牛膝以清熱解毒。腎陰虛者，原方加大熟地或生熟地并用；熱甚加連翹，去白芍；燥甚者加天冬。扁桃腺炎、咽喉炎屬陰虛者可用本方加減治療。參考資料：藥理討論證明，養(yǎng)陰清肺湯對白喉桿菌有較強的抑菌和殺菌力量，對其毒素也有較強的中和力量。清燥救肺湯醫(yī)療法律組成：冬桑葉10克石膏10克阿膠10克烊化麥冬10克杏仁6克 枇杷葉10克 沙參10克 胡麻仁10克 甘草3克。功用：清燥潤肺。主治：燥熱傷肺，氣促，干咳無痰或少痰，咽喉口鼻枯燥，或痰帶血絲，舌干苔少，脈小數。方解：本方為治療燥傷肺主要方劑，用桑葉、石膏清燥熱，阿膠、麥冬、胡麻仁潤肺養(yǎng)陰，佐以杏仁、枇杷葉化痰止咳，諸藥合用共湊清燥熱，養(yǎng)肺陰之功。臨床應用本方適用于燥熱傷肺所致之干咳無痰，咽干口燥，舌干少苔，甚或氣促痰帶