copd個案護理查房課件

1、內(nèi)科十病區(qū)內(nèi)科十病區(qū)時間：2014-11-04 15:oo內(nèi)容：AECOPD護理查房主持人：地點：記錄人：參加人員:copd個案護理查房課件查房目的 為了讓年輕護士更好的掌握慢阻肺的病因病理、治療原則、觀察要點、并發(fā)癥、和氧療的適應癥與注意事項、健康教育等護理的相關知識，了解學科新進展，提高應急技能和提升專業(yè)水平，學會運用護理程序工作 。查房目的主要內(nèi)容病史匯報護理診斷措施床邊查體相關知識健康教育研究新進展: 5 主要內(nèi)容病史匯報護理診斷床邊查體相關知識研究新進展: 病史匯報)病史匯報)基本資料患者男，72歲，住院號：文化程度：小學 職業(yè)：農(nóng)民入院時間：2014-10-29 08：50入院方式

2、：平車過 敏 史：無診 斷：中醫(yī)：肺脹病西 醫(yī)：慢性阻塞性肺疾病急性加重 肺部感染基本資料患者男，72歲，住院號： 查體T： P ：116次/分 R：30次/分 BP：122/70mmHg胸部CT:慢性支氣管炎伴兩肺感染，肺氣腫。心影變小，肺動脈稍增粗，主動脈壁局部鈣化，兩肺局部胸膜增厚。血氣分析，PaCO235.4mmHg,PaO290mmHg，Hct53，。 查體胸部CT:慢性支氣管炎伴兩肺感染，肺氣腫。心影變小 體 征（肺臟） 視診 觸診 聽診 叩診雙側呼吸運動對稱，呼吸急促，肋間隙增寬。雙肺呼吸正常，雙側語顫正常，無皮下捻發(fā)感。雙肺叩診呈過清音，雙肺肺下界正常。雙側呼吸音粗，兩肺滿布喘

3、鳴音，可及少許濕性啰音，未及干啰音，無胸摩擦音，無捻發(fā)音，語音傳導正常。 體 征（肺臟） 視診 觸診 聽診 叩診雙 體 征（心臟） 視診 觸診 聽診 叩診無心前區(qū)隆起，心尖搏動正常，心尖搏動位置：第5肋間隙左側鎖骨中線內(nèi)處。無抬舉感，無震顫。相對濁音界（見下表）左鎖骨中線距前正中線心率116次/分，律齊，心音正常，無心音分裂，無心包摩擦音，無雜音。右緣（cm）肋間左緣（cm）2II22III43IV5V7 體 征（心臟） 視診 觸診 聽診 叩診無護理體征頭頸胸腹四肢頭顱大小正常，口唇紫紺 視：桶狀胸叩：過清音觸：雙側語顫正常聽：兩肺滿布喘鳴音，少許濕羅音四肢肌力、肌張力正常，無水腫陽性體征肝頸

4、靜脈回流征陰性腹部正常，腹軟，全腹無壓痛護理體征頭頸胸腹四肢頭顱大小正常，口唇紫紺視：桶狀胸四肢肌力既往史患者十余年來反復出現(xiàn)咳嗽咯痰，每逢冬春寒冷季節(jié)或天氣驟變時易作，每年發(fā)作持續(xù)三月以上，經(jīng)抗感染、平喘、化痰等治療后好轉。平素自行服用天津自購藥物（具體不祥）。既往史患者十余年來反復出現(xiàn)咳嗽咯痰，每逢冬春寒冷季節(jié)或天氣驟現(xiàn)病史入院時患者不發(fā)熱，咳嗽時作，痰少不易咯，靜息狀態(tài)下胸悶氣喘明顯，動則尤甚，無咯血，無心慌胸痛，夜間能平臥，納谷欠香，二便尚調(diào)，舌質紅，苔薄黃膩，脈數(shù)。現(xiàn)病史入院時患者不發(fā)熱，咳嗽時作，痰少不易咯，靜息狀態(tài)下胸悶個人史出生、生長于江蘇金壇，農(nóng)民。有“吸煙史”三十余年，平均

5、一包/日，已戒煙三年。否認疫水接觸史，否認疫區(qū)久居史，否認冶游史，否認飲酒史。個人史出生、生長于江蘇金壇，農(nóng)民。有“吸煙史”三十余年，平均婚育史已婚（結婚年齡：23歲，配偶健康狀況：健康）。已育：育有二子婚育史已婚（結婚年齡：23歲，配偶健康狀況：健康）。家族史家族中否認類似患者，否認傳染病史者，否認家族遺傳性病史家族史家族中否認類似患者，否認傳染病史者，否認家族遺傳性病史治療原則1、中醫(yī)治予清肺化痰平喘劑。方以“清金化痰湯”加減。 2、西醫(yī)治予哌拉西林鈉他唑巴坦納抗感染；氨溴索化痰；茶堿緩釋片、二羥丙茶堿支氣管解痙平喘等綜合治療。治療原則1、中醫(yī)治予清肺化痰平喘劑。方以“清金化痰湯”加減。中

6、醫(yī)辨證診斷依據(jù)：患者因“反復咳嗽咳痰十余年，加重一天”入院，結合舌脈，四診合參，隸屬祖國醫(yī)學“肺脹”范疇，良因患者肺病日久，肺氣虧虛，又起居不慎，外感風寒之邪，入里化熱，灼津成痰，痰熱郁肺，肺失清肅而致本病。病位在肺，病性屬實，證屬痰熱郁肺。鑒別診斷：與“發(fā)作性喘息伴喉間哮鳴有聲”之“哮病”有別。中醫(yī)辨證診斷依據(jù)：患者因“反復咳嗽咳痰十余年，加重一天”入病情動態(tài)10月30日患者神志清，精神軟，口唇紫紺咳嗽時作，咯少量黃粘痰，不易咯，靜息狀態(tài)下稍胸悶氣喘，動則甚，心率98次/分，律齊。血常規(guī)：20.70*109/L，中性粒細胞比率，淋巴細胞比率。心電圖：竇性心動過速，間歇性不完全性右束支傳導阻滯

7、，間歇性異常Q波，右心室肥厚可能，點軸左偏，順鐘向轉位。病情動態(tài)10月30日病情動態(tài)11月2日患者精神軟，口唇紫紺，偶咳，咳少量黃粘痰，能咯，靜息狀態(tài)下胸悶氣喘不顯，下床后稍感氣喘，心率80次/分，律齊。患者病情較前好轉。血常規(guī)：白細胞9.07*109/L病情動態(tài)11月2日患者精神軟，口唇紫紺，偶咳，咳少量黃粘痰，床邊查體床邊查體護理診斷及措施護理診斷及措施問：該患者有哪些護理診斷？問：該患者有哪些護理診斷？護理診斷1.氣體交換受損與外感風寒，肺失宣肅有關（與氣道損害，通氣不足，分泌物過多有關)護理目標：1.患者能復述兩項緩解呼吸困難的方法 2.患者得到有效的動態(tài)監(jiān)護2.清理呼吸道無效與痰熱郁

8、肺有關，(分泌物增多、痰液粘稠不易咳出有關）護理目標：1.患者能復述兩項促進有效排痰的方法 2.患者咳嗽咳痰的癥狀減輕3. 焦慮與病程遷延，經(jīng)濟狀況拮據(jù)等有關護理目標：1.患者得到多方情感支持 2.患者三日內(nèi)情緒平穩(wěn)護理診斷1.氣體交換受損與外感風寒，肺失宣肅有關（與氣道損護理診斷4.生活自理能力下降與咳嗽、咳痰、缺氧、呼吸困難有關護理目標：1.患者在護士家屬幫助下，基本生活得到滿足 2.患者在住院期不發(fā)生護理并發(fā)癥5.知識缺乏與文化水平低、與接觸的健康知識少 有關護理目標：1.患者能復述本病的病因 2.患者能掌握本病的相關技能護理診斷4.生活自理能力下降與咳嗽、咳痰、缺氧、呼吸困難有10月2

9、9日08：50 P1 氣體交換受損I :1、予患者取平臥位，宜身體前傾，講解目的。 2、注意觀察咳嗽、咳痰及呼吸困難的程度，監(jiān)測動脈血氣分析和水、電解質、酸堿平衡情況。 3、遵醫(yī)囑2升/分吸氧，講解目的及注意事項。 4、遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護，注意觀察意識、心率、血壓、血氧飽和度的變化。 5、遵醫(yī)囑予沙丁胺醇氣霧劑的使用并告知目的及方法。 6、遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管舒張藥、糖皮質激素藥、祛痰藥等，并注意觀察療效及不良反應。 7、保持病室空氣新鮮，無刺激性氣味，嚴禁吸煙，溫度控制在28攝氏度，濕度為50%60%。O :11月1日14：00患者缺氧癥狀改善（sp0297-99%）患者能復述保持呼吸道暢

10、通二項措施。10月29日08：50 10月29日08：50 P2清理呼吸道無效I：1 、患者痰黏不易咯，指導患者少量多次頻飲溫開水，以達到稀釋痰液的目的； 2、 指導患者行有效咳嗽，如晨起時咳嗽，排除夜間聚積在肺內(nèi)的痰液。就寢前咳嗽排痰有利于睡眠。咳嗽時患者取坐位，頭稍前傾，雙肩放松，屈膝，前臂墊枕。如有可能，應使雙足著地，有利于胸腔的擴展，增加咳嗽的有效性，咳嗽后恢復坐位，進行放松性呼吸；3、護士或家屬協(xié)助患者拍背排痰，由下至上，從外向里，有利于分泌物的排出；4、遵醫(yī)囑予氨溴索靜推，注意觀察藥物療效和不良反應；5、注意觀察咳嗽咳痰的情況，包括痰液的色、量及性狀及咳嗽的聲音、節(jié)律、時間性質等。

11、O：11月1日患者能復述兩項促進有效排痰的方法。10月29日08：50 10月29日08：50 P3焦慮I:1、與患者交流，找出導致患者焦慮的原因及程度。 2、指導家屬及其朋友多關心陪伴患者，予感情支持。 3、醫(yī)務人員關心患者，態(tài)度熱情，護理操作技術熟練以取得患者信賴。 4、介紹治愈病例，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。 5、指導患者放松技巧，如聽音樂，看電視，以分散注意力，減輕焦慮。O:10月30日患者得到多方情感支持。 10月31日患者情緒平穩(wěn)，配合治療。10月29日08：50 10月29日08：50 P4生活自理能力下降I:1、調(diào)整床頭柜物品擺放，以利患者取放。 2、悉心照料患者生活，送水送藥至患

12、者床邊，滿足生活所需。 3、加強口腔護理，每周協(xié)助患者床上洗頭擦浴一次，勤換衣褲，保持皮膚清潔。 4、保持病室環(huán)境安靜整潔，床鋪平整清潔，定期更換。 5、向患者講解翻身活動的重要性，預防褥瘡發(fā)生。O:11月1日患者生活所需得到滿足。10月29日08：50 11月1日14:10 P5知識缺乏I:1、向患者講解本病發(fā)生的原因，發(fā)病機制，發(fā)展及其預后等。 2、指導患者根據(jù)自身情況合理安排工作和生活, 3、使患者理解康復鍛煉的意義，發(fā)揮患者的主觀能動性，制定個體化鍛煉計劃，進行腹式呼吸或縮唇呼吸訓練等，以及步行、慢跑、太極等體育鍛煉。 4、指導患者識別病情加重的因素，在呼吸道傳染病流行期間，盡量避免至

13、人多聚集處的公共場所，根據(jù)氣候變化及時增減衣物，避免受涼感冒。 5、呼吸功的增加可使熱量和蛋白質消耗增多，宜制定高熱量、高蛋白、高維生素的飲食計劃，正餐量不足時，宜少量多餐，腹脹時應避免進食產(chǎn)氣的食物，如豆類、馬鈴薯、胡蘿卜等，避免引起便秘的食物，如油煎食物、干果堅果等。 6、保持心情愉悅，以積極心態(tài)對待疾病，培養(yǎng)生活興趣，如聽音樂、養(yǎng)花、種草等，以分散注意力，緩解緊張焦慮等。 7、指導患者家庭氧療，并向其講解氧療的目的、必要性及其注意事項。O：患者能復述本病的病因。11月1日14:10 P5知識缺乏討論（副主任護師）：今天是一個教學查房，責任護士剛才已經(jīng)匯報完患者的主要情況，按護理程序床邊進

14、行了查體，現(xiàn)在請各位進行討論：主管護師：護士準備充分，情志護理提的過早。主任護師：護理計劃與護理記錄脫節(jié)，是各個病區(qū)存在的統(tǒng)病。主管護師：知識缺乏提的過早，宜在患者出院前提出，病室的溫濕度在實際情況下達不到。主管護師：提出的護理目標長期、短期要有具體時間。主管護師：病室溫度28，過高，宜24-26主管護師：知識缺乏里提出的合理安排工作，生活，因患者是一普通農(nóng)民，與實際不符合。主管護師：知識缺乏里家庭氧療指導過早，宜在出院前提出，飲食指導患者及家屬未能完全掌握。副主任護師：進入恢復期后就應該逐步指導、督促，及時進行評價，了解患者的依從性。討論（副主任護師）：今天是一個教學查房，責任護士剛才已經(jīng)匯

15、報討論主管護師：生活自理能力下降作為護理診斷，可使用Barthel指數(shù)具體評分，結合護理分級評估的情況進行指導、落實措施。主管護師：生活自理能力下降的第二個目標，住院期間不發(fā)生護理并發(fā)癥我認為不妥。副主任護師：我認為可以，像壓瘡、墜床等護理并發(fā)癥就應該是我們的護理目標，不應該發(fā)生。護士：靜脈留置針封管不應該有回血外露。主管護師：患者留置針只標明了貼膜更換時間，未標明具體穿刺時間，應在護理記錄上加以注明。護士：保持呼吸道通暢很重要，必要時需要吸痰。主管護師：護理問題清理呼吸道無效應該為清理呼吸道低效。副主任護師：患者能將痰咳出，故清理呼吸道低效比清理呼吸道無效更貼切?；颊呶茨芡耆斫獾蜐舛妊醑煹?/p>

16、注意事項，應向患者加強宣教，并能落實到位。副主任護師：情志護理與病情記錄要相符，所有的護理措施無需在入院首次全部提出，宜分清主次，按輕重緩急，逐步提出，逐步反饋評價，制定的護理措施在護理記錄單中呈現(xiàn)的較少，首次心電監(jiān)護少監(jiān)測內(nèi)容記錄。討論主管護師：生活自理能力下降作為護理診斷，可使用Barth相關知識及健康教育相關知識及健康教育護理查房問：慢性支管管炎、肺氣腫、慢性阻AECOPD的概念？答：慢性支氣管炎簡稱慢支，是由于感染或非感染因素引起支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎病。肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣腔持久性擴大。AECOPD:是患者呼吸困難加重，痰量增多，痰液變膿，出現(xiàn)這3種表現(xiàn)中的

17、一種或幾種即認為是急性發(fā)作。另外急性發(fā)作還會出現(xiàn)發(fā)熱，胸悶，喘息等癥狀。護理查房問：慢性支管管炎、肺氣腫、慢性阻AECOPD的概念？copd個案護理查房課件肺心病 肺氣腫 COPD三環(huán)理論慢 支肺心病 肺氣腫 COPD三環(huán)理論慢 支問：該患者診斷為AECOPD、肺氣腫、的依據(jù)有哪些？答：臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上，排除肯有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病，即可診斷為慢性支氣管炎。肺氣腫診斷的主要依據(jù)是FEV1/FVC70%。當患者出現(xiàn)運動耐力下降發(fā)熱和(或)胸部影像異常時可能為COPD加重的征兆至少具有以下3項中的2項即可診斷氣促加重,痰量增加,痰變

18、膿性問：該患者診斷為AECOPD、肺氣腫、的依據(jù)有哪些？問：如何指導該患者有效地使用霧化吸入裝置（器）？答：教會患者手持霧化器，把噴氣管放入口中，緊閉口唇，吸氣時以手指按住出氣口，同時深吸氣，可使藥液充分達至支氣管和肺內(nèi)，吸氣后再屏氣12s，則效果更好，呼氣時，手指移開出氣口，以防藥液丟失。如患者感到疲勞，可放松手續(xù)，休息片刻再進行吸入，直到藥液噴完為止，一般1015min即可將5ml藥液霧化完畢.問：如何指導該患者有效地使用霧化吸入裝置（器）？問：對該患者給氧有何要求？是為么？答：應給予患者低流量持續(xù)吸氧。因為患者為型呼吸即缺氧的同時伴有二氧化碳潴留，此時主要依靠缺氧來刺激頸動脈體化學感受器

19、來維持呼吸，如果吸入高濃度氧，缺氧驟然解除，容易發(fā)生呼吸暫?；蚝粑儨\，所以應給予低濃度低流量持續(xù)吸氧。問：對該患者給氧有何要求？是為么？問：在護理措施中指導患者進行呼吸功能鍛煉的意義是什么？如何教會患者進行合理的呼吸功能鍛煉？答：加強呼吸功能鍛煉是COPD患者康復的重要環(huán)節(jié)。呼吸功能鍛煉可使患者較小的動作，達到較大的通氣，以改善缺氧。問：在護理措施中指導患者進行呼吸功能鍛煉的意義是什么？如何教腹式呼吸鍛煉腹式呼吸鍛煉copd個案護理查房課件縮唇呼吸鍛煉縮唇呼吸鍛煉問：COPD的病因與發(fā)病機制是什么？吸煙職業(yè)性粉塵和化學物質空氣污染感染蛋白酶-抗蛋白酶失衡其他:機體的某些內(nèi)在因素問：COPD的

20、病因與發(fā)病機制是什么？發(fā)病機制1、 支氣管的慢性炎癥 管腔狹窄，形成不完全阻塞 吸氣時氣體容易進入肺泡、 呼氣時氣體難以全部排除， 終了使肺泡內(nèi)充氣過度。發(fā)病機制1、 支氣管的慢性炎癥發(fā)病機制反復發(fā)作的慢阻肺和支氣管周圍炎癥 臨近小動脈炎癥、管壁肥厚、狹窄或閉塞 肺動脈高壓 右心室肥厚和右心功能不全發(fā)病機制反復發(fā)作的慢阻肺和支氣管周圍炎癥病理變化：大體檢查見肺過度膨脹、彈性減退。病理變化：大體檢查見肺過度膨脹、彈性減退。肺大泡形成肺大泡形成copd個案護理查房課件copd個案護理查房課件問：COPD的并發(fā)癥、癥狀及體征是什么？答：慢性呼吸衰竭：在急性加重時發(fā)生，有低氧血癥+高碳酸血癥。自發(fā)性氣

21、胸：突發(fā)加重呼吸困難+鼓音+胸片有氣胸征象。慢性肺源性心臟?。篊OPD肺動脈高壓右心室肥厚，最終發(fā)生右心衰。問：COPD的并發(fā)癥、癥狀及體征是什么？ X線檢查肺含氣量增多 兩肺野透亮度增強、 肺紋理減少、纖細、稀疏和變直肺容積增大 胸廓前后徑增寬, 肋骨平直、肋間隙增寬， 膈肌下降且變平, 心臟呈垂位心影狹長 X線檢查copd個案護理查房課件copd個案護理查房課件實驗室和其他檢查血液檢查：急性發(fā)作期白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高痰液檢查： 急性發(fā)作期痰液多為膿性，培養(yǎng)可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等生長。心電圖：早期可無變化 并發(fā)肺氣腫時可出現(xiàn)低電壓 肺心病時可出現(xiàn)肺型P波 實驗室和其他檢查血液檢

22、查：急性發(fā)作期白細胞總數(shù)及中性粒細胞增COPD的臨床表現(xiàn)生活質量下降，甚至喪失勞動能力慢性咳嗽咳痰氣短或呼吸困難：標志性癥狀喘息和胸悶晚期常有體重下降、食欲減退、精神抑郁 和/或焦慮COPD的臨床表現(xiàn)生活質量下降，慢性咳嗽 健康指導1疾病知識指導2康復訓練3飲食指導4心理指導5. 長期家庭氧療6. 復查指導 健康指健 康 指 導戒 煙健 康 指 導戒 煙健 康 指 導 2、增強體質，防止急性呼吸道感染，進行耐寒鍛煉。重視緩解期營養(yǎng)攝人，改善營養(yǎng)狀況。 3、堅持全身運動和呼吸訓練，進行適宜的全身活動，指導病人制定合理的運動計劃。健 康 指 導 健 康 指 導4、家庭氧療的指導。長期氧療可以改善C

23、OPD病人的預后，提高其生活質量，給有此醫(yī)囑的病人提供有關家庭氧療的咨詢與幫助5.堅持進行腹式呼吸及縮唇呼吸訓練。6.關注病人的心理問題，居家病人常有明顯 的孤獨感，抑郁的發(fā)生率較高。因此，家人及朋友除在提供身體方面的關懷外，在心理上應更多給予關注與幫助。健 康 指 導4、家庭氧療的指導。長期氧療可以改善COPD病 研究新進展 研究新進展02000年相對比例 2000 - 20082000 - 20082000- 20082000-20082000- 200859%64%35%+163%7%冠心病中風其他腦血管病COPD所有其他死因美國死亡率年齡調(diào)整的百分比變化 2000-2008年02000

24、年相對比例 2000 - 20082000 - 應以整體觀念指導COPD及其合并癥的管理，從而改變COPD自然病程，為治療提供全新靶向。越來越多的研究證實，COPD肺外炎癥反應與多系統(tǒng)合并癥的發(fā)生發(fā)展密切相關。COPD不應只被局限判定為肺疾病“慢性系統(tǒng)性炎癥綜合征（CSIS）”應以整體觀念指導COPD及其合并癥的管理，從而改變COPD自 CSIS的診斷標準 年齡50歲； 吸煙10包年 癥狀與肺功能異常與COPD相符 心功能不全和（或）腦鈉肽水平升高 代謝綜合征 C反應蛋白水平升高滿足以上6條中至少3條者即可診斷為CSIS目的在于以整體觀念認識COPD和指導治療 CSIS的診斷標準 年齡5COP

25、D面臨的問題 診斷不足疾病的認知度低肺功能檢查普及率低治療不足 穩(wěn)定期的規(guī)律治療較差鐘南山院士提出：45歲以上人群應像量血壓一樣測肺功能每年11月的第三個星期三被定為：“慢阻肺日”，今年的主題是“關愛肺部健康，重視肺功能檢查”COPD面臨的問題 診斷不足鐘南山院士提出：45歲以上 COPD的嚴重程度分級？COPD的嚴重程度分級？ COPD的嚴重程度分級？COPD的嚴重程度分級？分級 0級：高危級：輕度級：中度級：重度級：極重度分級標準有罹患COPD的危險因素 肺功能正常范圍 有慢性咳嗽、咳痰癥狀FEV1/FVC70% ； FEV1 80%pred 有或無咳嗽、咳痰癥狀FEV1/FVC70% ；

26、 50%FEV180%pred ；有或無咳嗽、咳痰癥狀FEV1/FVC70% ； 30%FEV150%pred；有或無咳嗽、咳痰癥狀FEV1/FVC70%；FEV130%pred或FEV150%pred伴慢性呼衰分級分級標準呼吸困難分級量表功能性呼吸困難可用呼吸困難分級量表評價：0級：除非劇烈運動，無明顯呼吸困難。1級：當快走或上緩坡時有氣短。2級：因呼吸困難而比同齡人步行慢，或者以自己的速度在平地上行走時需要停下來呼吸。3級：在平地上步行100米或數(shù)分鐘后需要停下來呼吸。4級：明顯的呼吸困難而不能離開房間或者穿脫衣服可引起氣短。呼吸困難分級量表功能性呼吸困難可用呼吸困難分級量表評價：交流副主

27、任護師：現(xiàn)在有我來提問，通過回答問題，我們來共同學習COPD的相關知識，一.氧療分為哪幾種類型？各適用于哪類患者？二.怎樣判斷缺氧程度？三.使用糖皮質激素時應注意什么？四.茶堿類藥物的不良反應有什么？五.拍背排痰的注意事項？交流副主任護師：現(xiàn)在有我來提問，通過回答問題，我們來共同學習程度神志呼吸困難發(fā)紺血氣分析氧分壓（PaO2）/KPa（mmHg）二氧化碳分壓（PaCo2）/KPa（mmHg）輕度清楚不明顯輕6.7-9.3（50-70）6.7（50）中度正?；驘┰昝黠@明顯4.7-6.7（35-50）9.3（70）重度昏迷嚴重、三凹征顯著4.7（35）12.0（90）一、護士回答：1.低濃度氧療：吸氧濃度40%。適用于低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者，如慢性阻塞性肺疾病等。 中等濃度氧療：吸氧濃度為40%-60%。適用于有明顯通氣/灌流比例失調(diào)或顯著彌散障礙的患者，如肺水腫、心肌梗死、休克等。 高濃度氧療：吸氧濃度60%以上。適用于單純?nèi)毖醵鵁o二氧化碳潴留的患者，如成人呼吸窘迫綜合征、心肺復蘇后的生命支持階段。 高壓氧療：指在特