人體解剖生理學(xué)消化生理

1、關(guān)于人體解剖生理學(xué)消化生理第1頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四一、消化、吸收的概念和消化的方式概念：消化：食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)的過程。吸收：食物經(jīng)消化后，透過消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程。第一節(jié) 概述第2頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四消化的方式：機(jī)械消化：通過消化道平滑肌的運動將食物磨碎，并使其與消化液充分混合，同時向消化道遠(yuǎn)端推送?；瘜W(xué)消化：通過消化液的作用分解各類營養(yǎng)物質(zhì)使之成為小分子可被吸收物質(zhì)。第3頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四二、消化道平滑肌的生理特性消化道平滑肌的一般生理特性

2、興奮性較低，收縮緩慢；自律性；緊張性；富有伸展性；對某些理化刺激敏感。第4頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四消化道平滑肌的電生理特性1.靜息膜電位(-60-50mV)；2.慢波電位： 在靜息電位的基 礎(chǔ)上自發(fā)產(chǎn)生的 節(jié)律性去極化波。頻率：胃 3次/min； 十二指腸 1112次/min； 回腸 末端 89次/min。第5頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四動作電位 動作電位的數(shù)目越多收縮的幅度越大。慢波、快波及平滑肌收縮之間的關(guān)系： 動作電位在慢波的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，而平滑肌的收縮繼動作電位之后。 慢波是平滑肌的起步電位，是其收縮節(jié)律的控制波。第6頁，共

3、46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四中樞神經(jīng)系統(tǒng)交感及副交感傳出肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢消化道管壁內(nèi)的化學(xué)感受器和機(jī)械感受器平滑肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞血管交感及副交感傳入局部傳入三、胃腸道的神經(jīng)支配及其作用第7頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四1.交感神經(jīng)傳 出纖維（NE）唾液腺分泌增加(少量)胃腸肝膽囊胰腺抑制運動抑制分泌使奧迪氏括約肌收縮阻止膽汁排出外來神經(jīng)：受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。 第8頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四 2.副交感神 經(jīng)傳出纖維迷走神經(jīng)胃肝膽囊胰腺小腸升結(jié)腸橫結(jié)腸盆神經(jīng)結(jié)腸其余部分肛門內(nèi)括約肌 運動加

4、強(qiáng) 分泌增加第9頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四內(nèi)在神經(jīng)叢 構(gòu)成完整的反射弧可完成局部反射。在整體情況下受外來神經(jīng)的調(diào)制。四、胃腸激素 胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素統(tǒng)稱為，均為肽類激素。 腦-腸肽： 胃腸激素的生理作用： 1.調(diào)節(jié)消化腺分泌和消化道的運動； 2.調(diào)節(jié)其他激素的釋放； 3.營養(yǎng)作用。第10頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四 幾種胃腸激素的內(nèi)分泌細(xì)胞的命名及分布激素名稱 細(xì)胞命名 分布部位胃泌素 G細(xì)胞 胃竇、十二指腸 膽囊收縮素 I細(xì)胞 小腸上部促胰液素 S細(xì)胞 小腸上部抑胃肽 K細(xì)胞 小腸上部生長抑素 D細(xì)胞 胰島、胃、小腸、結(jié)腸

5、胰高血糖素 A細(xì)胞 胰島 第11頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四第二節(jié) 機(jī)械性消化機(jī)械消化的主要生理意義：把食物不斷沿口腔至肛門方向推送；磨碎食物使其與消化液混合；保持胃腸腔中的一定壓力。第12頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四一、咀嚼和吞咽咀嚼：吞咽：食物由口腔經(jīng)咽、 食管進(jìn)入胃的過程。分為三期：第一期：食團(tuán)由口腔到咽；第二期：食團(tuán)由咽進(jìn)入食 管上段；第三期：食團(tuán)沿食管下行 至胃。 食管的蠕動第13頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四二、胃的運動胃的運動形式及其作用緊張性收縮： 全胃性的緩慢而持續(xù)性的收縮 意義： 使胃保

6、持一定的形狀和位置； 維持胃內(nèi)壓以利于食糜與消化液混合； 是其他運動形式的基礎(chǔ)。第14頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四2.容受性舒張 食物對咽、食管等處感受器的刺激，反射性引起胃底、胃體的肌肉舒張 。 意義：容納和暫時貯存食物。3.蠕動 意義： 磨碎食物并使其 與胃液混合； 將食糜逐步推入 十二指腸。第15頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四胃的排空及其控制1.胃的排空： 食物由胃排入十二指腸的過程稱為。 主要與食物的物理狀態(tài)和化學(xué)組成有關(guān)。 通常需46小時。2.胃排空的控制+ -食物對胃的擴(kuò)張刺激食糜進(jìn)入小腸迷走-迷走反射腸胃反射促胃運動 胃排

7、空 抑胃運動第16頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四(三) 嘔吐： 指胃和腸內(nèi)容物被強(qiáng)力擠壓,通過食管, 從口腔驅(qū)出的動作。意義: 有利:具有保護(hù)意義的防御反射 不利:影響進(jìn)食和消化活動,使大量的消化液丟失,造成體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂。第17頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四三、小腸的運動小腸運動的形式及作用1.緊張性收縮： 意義：與胃的類似。2.分節(jié)運動： 一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性舒縮運動。 意義： 使食糜與消化液充分混合，利于化學(xué)消化； 增加食糜與小腸粘膜的接觸，促進(jìn)腸壁血液及淋巴液回流，助吸收； 對食糜推進(jìn)作用弱。 第18頁，共46

8、頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四舒張食糜收縮3.蠕動 意義：將食糜推進(jìn)，在新的腸段開始分節(jié)運動。第19頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四回盲括約肌的功能：防止小腸內(nèi)容物過快排入結(jié)腸，利于小腸內(nèi)的完全消化吸收。防止結(jié)腸內(nèi)食物殘渣倒流。四、大腸的運動 主要運動形式：緊張性收縮、袋狀往返運動、分節(jié)或多袋推進(jìn)運動和蠕動?；孛だs肌回腸盲腸第20頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四排便反射： 脊髓腰骶段初級排便中樞糞便入直腸直腸感受器腹下神經(jīng)盆神經(jīng)大腦皮層 便意肛門外括約肌舒張排便盆N（+）陰部N（）肛門內(nèi)括約肌舒張降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸收縮五、

9、排便第21頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四第三節(jié) 化學(xué)性消化消化液的主要功能：水解食物中的大分子物質(zhì)；改變消化腔內(nèi)的pH，為消化酶提供適宜的作用環(huán)境；稀釋食物，使其與血漿等滲，以便于消化產(chǎn)物的吸收；保護(hù)消化道粘膜。第22頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四一、唾液的分泌 唾液的生理作用： 潤濕和溶解食物，以便于吞咽并引起味覺； 保護(hù)和清潔口腔； 唾液淀粉酶水解淀粉為麥芽糖。二、胃液的分泌 胃粘膜的外分泌腺： 賁門腺、泌酸腺、幽門腺。 多種內(nèi)分泌細(xì)胞：第23頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四胃液的成分和作用胃液為無色強(qiáng)酸性液

10、體， pH為0.91.5。1.鹽酸：也稱胃酸，由壁細(xì)胞分泌。 毛細(xì)血管 壁細(xì)胞 胃腔壁細(xì)胞分泌鹽酸模式圖第24頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四鹽酸的生理作用：激活胃蛋白酶原并為其提供適宜的作用環(huán)境；使蛋白質(zhì)變性，易于消化；進(jìn)入小腸后促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液分泌；創(chuàng)造有利于鐵、鈣吸收的酸性環(huán)境；殺菌、抑菌。第25頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四2.胃蛋白酶原胃蛋白酶的最適pH為2.0當(dāng)pH6時，胃蛋白酶失活泌酸腺主細(xì)胞胃蛋白酶原 胃蛋白酶蛋白質(zhì)月示、胨少量氨基酸和多肽HCl分泌第26頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四3.粘

11、液粘液-碳酸氫鹽屏障500umpH2pH7HCl234567HHCO3 H2OCO2作用：潤滑作用；保護(hù)胃粘膜免受機(jī)械損傷和化學(xué)侵蝕。第27頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四4.內(nèi)因子 壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。可防止 VitB12被破壞和促進(jìn)其吸收。粘膜B12B12B12I FI FB12胃回腸Ca2I F第28頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四胃液分泌的調(diào)節(jié)1.消化期的胃液分泌： 根據(jù)食物刺激的部位不同分為頭期、胃期和腸期。頭期胃液分泌：用假飼法獲得胃液第29頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四 與進(jìn)食有關(guān)的食 食物在口腔

12、的物形象、氣味、聲音 機(jī)械、化學(xué)刺激 條件反射 非條件反射 迷走神經(jīng) (肽能N傳出纖維) (膽堿能N傳出纖維) 胃竇粘膜G細(xì)胞 胃腺 胃泌素 胃液分泌機(jī)制特點：分泌量大，酸度及胃蛋白酶含量高。血液循環(huán)第30頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四擴(kuò)張刺激食物化學(xué)刺激(如多肽 氨基酸)胃體.胃底.幽門等機(jī)械感受器迷走-迷走反射壁內(nèi)神經(jīng)叢反射G 細(xì)胞胃泌素胃腺分泌(胃液)胃期胃液分泌特點：分泌量大，酸度高，酶含量較頭期少。機(jī)制第31頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四腸期胃液分泌： 食物的化學(xué) 十二指腸粘 胃泌素 機(jī)械刺激 膜G細(xì)胞 胃液分泌 胃腺 特點：量

13、少。2.胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)食糜中的酸、脂肪、高滲刺激，均可抑制胃液分泌。機(jī)制第32頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四三、胰液的分泌胰液的成分和作用無色無味，pH為7.88.4。1.HCO3_作用：中和進(jìn)入十二指腸的鹽酸；為小腸內(nèi)多種消化酶提供最適的pH環(huán)境（ pH78）。第33頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四2.消化酶：胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：胰淀粉酶：糊精、麥芽糖麥芽寡糖粉淀胰淀粉酶胰蛋白酶原胰蛋白酶 糜蛋白酶原 糜蛋白酶多肽、氨基酸腸致活酶蛋白質(zhì)第34頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四胰脂肪酶：核酸酶： 水解DNA

14、和RNA。胰液是消化力最強(qiáng)，最重要的消化液。甘油三酯 脂肪酸、 甘油一酯和甘油 胰脂肪酶第35頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四胰液分泌的調(diào)節(jié)1.神經(jīng)調(diào)節(jié)（迷走N）特點：酶含量豐富，量少。2.體液調(diào)節(jié)促胰液素：特點：量大大增多，HCO3_濃度較高，酶含量少。膽囊收縮素：特點：促進(jìn)胰酶大量分泌。第36頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四四、膽汁的分泌： 由肝細(xì)胞分泌。膽汁的成分和作用 苦味有色液體，pH6.87.4，不含消化酶。 主要成分： 水、膽鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素及 無機(jī)鹽。 作用：促進(jìn)脂肪的水解和吸收； 促進(jìn)脂溶性維生素的吸收第37頁，共

15、46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四膽鹽的腸肝循環(huán)：可刺激膽汁分泌。膽汁的分泌和排出調(diào)節(jié)：進(jìn)食刺激消化道感受器迷走N促胰液素胃泌素膽囊收縮素肝細(xì)胞分泌膽汁膽囊收縮奧迪氏括約肌舒張膽汁分泌并排放入十二指腸第38頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四五、小腸液的分泌腸腺分泌，pH7.6，與血漿等滲。作用：稀釋消化產(chǎn)物，以利于吸收；為營養(yǎng)物質(zhì)吸收提供媒介；腸致活酶可激活胰蛋白酶原；保護(hù)十二指腸不被胃酸侵蝕。第39頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四幾種主要消化液的比較消化液pH主要成分酶的底物水解產(chǎn)物唾液6.67.1粘液唾液淀粉酶淀粉麥芽糖胃

16、液0.91.5粘液、鹽酸胃蛋白酶原內(nèi)因子蛋白質(zhì)月示、胨、多肽胰液7.88.4胰淀粉酶 胰蛋白酶原糜蛋白酶原胰脂肪酶等淀粉蛋白質(zhì)脂肪 麥芽糖氨基酸脂肪酸等膽汁6.87.4無消化酶膽鹽等第40頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四第四節(jié) 吸收一、吸收的部位口腔和食道：無；胃：少量水、酒精、某些藥物；小腸：大部分營養(yǎng)成分；大腸：水、鹽類。第41頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四小腸吸收的主要部位。有利條件:1.食物在小腸內(nèi)以被分解為可吸收小分子物質(zhì)；2.小腸長約4m，食糜停留時間3-8h;3.結(jié)構(gòu)的特點使其有廣大的吸收面積;腸段皺襞絨毛微絨毛柱狀上皮細(xì)胞第42頁，共46頁，2022年，5月20日，18點31分，星期四 4.平滑肌纖維泵的作用 平滑肌舒張 絨毛伸展 營養(yǎng)物質(zhì)從腸腔進(jìn)入絨毛內(nèi) 平滑肌收縮 絨毛縮短 把絨毛內(nèi)血液所含物質(zhì)擠走小腸絨毛第43頁，共46頁，2022年，