某高校6 534名新生結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果分析

1、某高校6 534名新生結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果分析【關(guān)鍵詞】結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)核肺患病率學(xué)生resultfpurifiedprteinderivativetestang6534llegefreshen/healthenterfxianuniversityfartsandsiene,xian(710065),hina【keyrds】tuberulintest;tuberulsis,pulnary;prevalene;students1對(duì)象與方法2結(jié)果2.1ppd試驗(yàn)結(jié)果6534名學(xué)生中ppd試驗(yàn)陽性(含強(qiáng)陽性和陽性)3193人，陽性率為48.87%。3個(gè)年級(jí)學(xué)生陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=89.25，p0.

2、01)。見表1。注：()內(nèi)數(shù)字為檢出率/%。由表2可見，男生ppd試驗(yàn)陽性率為50.89%，女生為47.69%，男生明顯高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2=6.25，p0.05。注：()內(nèi)數(shù)字為檢出率/%。由表3可見，城市學(xué)生ppd試驗(yàn)陽性率為56.31%，農(nóng)村學(xué)生為42.72%，城市學(xué)生明顯高于農(nóng)村學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2=120.15，p0.05。注：()內(nèi)數(shù)字為檢出率/%。3討論高校是人群高度密集、流動(dòng)的場(chǎng)所，一旦出現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人，很容易造成大規(guī)模的結(jié)核病流行。及時(shí)、主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人并標(biāo)準(zhǔn)治療，可極大地降低人群受結(jié)核菌感染的時(shí)機(jī)。有報(bào)道顯示，在結(jié)核菌感染人群中，約10%的人將發(fā)生結(jié)核病

3、1。也有報(bào)道認(rèn)為，ppd強(qiáng)陽性者結(jié)核病0.5a發(fā)病者占60%，1a占80%，2a占90%95%，其中5%10%會(huì)延續(xù)終生2。每年對(duì)新生進(jìn)展ppd試驗(yàn)、胸透及對(duì)ppd試驗(yàn)結(jié)果強(qiáng)陽性者拍片，篩查結(jié)核病人，并采取不同預(yù)防措施，是高校預(yù)防肺結(jié)核流行的重要環(huán)節(jié)。調(diào)查顯示，某高校新生ppd試驗(yàn)陽性率為48.87%，略高于2000年全國流調(diào)該年齡組的程度3；城市學(xué)生陽性率顯著高于農(nóng)村學(xué)生，與張瑩4報(bào)道的城鄉(xiāng)生源ppd試驗(yàn)結(jié)果較為一致。這可能與城市交通方便、人口密度大、居住相對(duì)集中、感染時(shí)機(jī)多等有關(guān)。男生陽性率明顯高于女生，與肖桂珍5報(bào)道結(jié)果不同，與2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告3一致，是否與男性更

4、易感染結(jié)核菌，或者是男性較多出入公共場(chǎng)合、接觸結(jié)核病人的時(shí)機(jī)較多有關(guān)，還有待進(jìn)一步研究。該校學(xué)生結(jié)核病感染情況較嚴(yán)重，結(jié)核病的年平均患病率為92/10萬，高于2000年我國結(jié)核病發(fā)病率(41.68/10萬)6。說明結(jié)核病防治工作很嚴(yán)峻，還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治力度和管理。新生ppd試驗(yàn)結(jié)果陰性率為51.13%，屬結(jié)核易感人群，同時(shí)又處于發(fā)病頂峰年齡，特別是那些農(nóng)村及遙遠(yuǎn)地區(qū)新生，進(jìn)入大城市后更易發(fā)玻ppd強(qiáng)陽性者的預(yù)防性抗結(jié)核治療能明顯減少肺結(jié)核的發(fā)生7，減少發(fā)病的保護(hù)率高達(dá)80%。對(duì)于ppd試驗(yàn)強(qiáng)陽性但已排除結(jié)核病的學(xué)生，建議其進(jìn)展藥物預(yù)防性治療，并定期復(fù)查肝腎功能；利用專題講座、播送、板報(bào)

5、、發(fā)放安康資料等多種形式，加大對(duì)學(xué)生防治結(jié)核病的衛(wèi)生宣教力度，引導(dǎo)、鼓勵(lì)學(xué)生積極參加戶外活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，經(jīng)常保持教室、宿舍等公共場(chǎng)所開窗通風(fēng)換氣，不隨地吐痰，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)結(jié)核病的防范意識(shí)。2021級(jí)新生ppd試驗(yàn)結(jié)果強(qiáng)陽性明顯低于2022級(jí)、2022級(jí)新生，造成強(qiáng)陽性結(jié)果差異較大的原因可能是由于該高校衛(wèi)生所查驗(yàn)結(jié)果的醫(yī)護(hù)人員與區(qū)疾控中心結(jié)核專業(yè)防控人員在測(cè)量硬結(jié)大小及方法上不一致所造成的，這些差異可能導(dǎo)致不能真實(shí)反映學(xué)生結(jié)核菌的感染情況。因此，筆者建議：查驗(yàn)ppd試驗(yàn)結(jié)果的人員一定要經(jīng)過結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)并掌握測(cè)量方法，以便嚴(yán)格篩查ppd強(qiáng)陽性者，并準(zhǔn)確無誤地進(jìn)展預(yù)防性服藥，防止不必要的抗結(jié)核藥物對(duì)肝臟造成損害?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1張文康.在全