消化科腹水鑒別診斷

1、 腫31-1腹水的一腹水的一31-1。31-1脂肪肝 （一過性）胰或細(xì)致的體檢是點(diǎn)， 但一般腹水在腹水最簡單有效的方法：腹部叩診有移動性濁音是腹水的重要特 1000-500ml 以上才能明確叩出有移動性濁音。如腹部少量積液。腹部有大量腹水（3000-4000ml）理B 型超聲是目前腹水敏感簡便的方法，一般腹腔內(nèi)有 300ml 腫，通過 B 型超聲檢查也較容易發(fā)現(xiàn)和鑒別。B或細(xì)致的體檢是點(diǎn)， 但一般腹水在腹水最簡單有效的方法：腹部叩診有移動性濁音是腹水的重要特 1000-500ml 以上才能明確叩出有移動性濁音。如腹部少量積液。腹部有大量腹水（3000-4000ml）理B 型超聲是目前腹水敏感簡

2、便的方法，一般腹腔內(nèi)有 300ml 腫，通過 B 型超聲檢查也較容易發(fā)現(xiàn)和鑒別。BCT的敏感性與 B 型超聲類似，但特異性比 B 型超聲高。CT 除了可發(fā)現(xiàn)腹水存在部位外還可從 CT 值較準(zhǔn)確地判斷腹水的密度及均勻度，對區(qū)別液性或膿性、血性有一定參考價(jià)值，因一般血和膿性物的 CT 值高于水。CT 能較好鑒別腹部實(shí)性或囊性穿刺部位的選擇應(yīng)在腹部叩診濁音部位，常用穿刺部位在左下腹， 對腹水較少或不易確定部位的最好先用 B ，囊。；1CT的敏感性與 B 型超聲類似，但特異性比 B 型超聲高。CT 除了可發(fā)現(xiàn)腹水存在部位外還可從 CT 值較準(zhǔn)確地判斷腹水的密度及均勻度，對區(qū)別液性或膿性、血性有一定參考

3、價(jià)值，因一般血和膿性物的 CT 值高于水。CT 能較好鑒別腹部實(shí)性或囊性穿刺部位的選擇應(yīng)在腹部叩診濁音部位，常用穿刺部位在左下腹， 對腹水較少或不易確定部位的最好先用 B ，囊。；1（1）1.018(4)凝固性 （1）（1），（LDH（ADA：ADA與 T 細(xì)胞對結(jié)核分支桿菌抗原的細(xì)胞免疫反應(yīng)有關(guān)。ADA（8）腫瘤標(biāo)記物：AFP、CEA、CA19-9CA50、CA125低于 1.018血性腹水：外觀暗紅或淡紅，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常在 20I09L 以上，10gL30gL，以淋巴細(xì)胞為主，腹水乳。（8）腫瘤標(biāo)記物：AFP、CEA、CA19-9CA50、CA125低于 1.018血性腹水：外觀暗紅或淡紅，

4、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常在 20I09L 以上，10gL30gL，以淋巴細(xì)胞為主，腹水乳。無菌3性， 1.008-1.02030g/L0.1I09/L-1I09/L，其中4。（FDP清0.5-0.1-菌3性， 1.008-1.02030g/L0.1I09/L-1I09/L，其中4。（FDP清0.5-0.1-均（2）腹水白蛋白梯度（2）腹水白蛋白梯度30.1427.73gL 陽性55%100gL（3）腹水出現(xiàn)在下肢水腫之后者 腹水伴黃疸 輕度黃疸可見于門脈性肝硬化、充血性心力衰竭、肝靜脈阻塞；深度黃疸腹水伴嘔血與黑便 常見于肝硬化門脈高壓癥、胃癌、 1013腹水伴惡病質(zhì) 見于腫瘤、結(jié)核或重度營養(yǎng)不良。（3）

5、腹水出現(xiàn)在下肢水腫之后者 腹水伴黃疸 輕度黃疸可見于門脈性肝硬化、充血性心力衰竭、肝靜脈阻塞；深度黃疸腹水伴嘔血與黑便 常見于肝硬化門脈高壓癥、胃癌、 1013腹水伴惡病質(zhì) 見于腫瘤、結(jié)核或重度營養(yǎng)不良。而；。肝硬化可有一過性血性腹水， 但很少持續(xù)， 除非有腸系膜靜脈曲張破裂。也有少數(shù) Budd-Chiari肝硬化可有一過性血性腹水， 但很少持續(xù)， 除非有腸系膜靜脈曲張破裂。也有少數(shù) Budd-Chiari80g/L，脂肪948g/L，乳糜試驗(yàn)陽性。（ALT1U。CA19-9 、CA50明顯升高。CA125癌。斷】1肝硬化（cirrhosisofCA19-9 、CA50明顯升高。CA125癌。

6、斷】1肝硬化（cirrhosisof（1）為。困液，因而腹水內(nèi)蛋白含量可并不明顯增多。肝硬化腹水細(xì)胞數(shù) 0.020.1I09L，主要為為。困液，因而腹水內(nèi)蛋白含量可并不明顯增多。肝硬化腹水細(xì)胞數(shù) 0.020.1I09L，主要為 要點(diǎn) 。高門急。（1）。高門急。（1）。只有 官很。（5mm。要點(diǎn) 更31-5。3自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎（Spontaneousbacterial很。（5mm。要點(diǎn) 更31-5。3自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎（Spontaneousbacterial，快重新 ，多為血性，可找5粘液性腹水(Yoxoedeam6真菌性腹膜炎（Fungal5粘液性腹水(Yoxoedeam6真菌性腹膜炎（Fungal ，。1/32/3MRI（1）臟急劇腫大與腹水等癥狀。臨床表現(xiàn)與 Budd-Chiari 綜合征相似。但在肝靜脈遣影時(shí)， Budd-Chiari（1）（1）臟急劇腫大與腹水等癥狀。臨床表現(xiàn)與 Budd-Chiari 綜合征相似。但在肝靜脈遣影時(shí)， Budd-Chiari（1）、（1）臨床特點(diǎn) 病要點(diǎn) （1）臨床特點(diǎn) 要