中西醫(yī)結合方法治療帶狀皰疹療效觀察

1、中西醫(yī)結合方法治療帶狀皰疹療效觀察關鍵詞帶狀皰疹；中西結合療法；治療帶狀皰疹是一種常見的由水痘-帶狀皰疹病毒引起的非傳染性病毒性皮膚病，以累及皮膚和神經(jīng)，沿神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)集成皰疹呈帶狀，并伴有劇烈燒灼樣刺痛為特征的疾病，中醫(yī)學稱“纏腰火丹或“蛇竄瘡。本病愈后易遺留嚴重的神經(jīng)痛。目前對本病的治療方法較多，但療效不一1。本文就我院近年采用中西結合方法治療帶狀皰疹的經(jīng)歷總結如下。1資料與方法1.1臨床資料2022年1月至2022年1月在我院就診，并具有完好的門診病歷記錄的病人(不包括配合使用激素治療者)89例。病人分為中西結合綜合治療組(綜合治療組)和常規(guī)治療組(對照組)。其中，綜合治療組54例，

2、男39例，女15例，年齡2279歲；對照組35例，男21例，女14例，年齡2070歲。治療費用包括藥費及門診觀察費用。1.2治療方法中西結合綜合治療組：加味龍膽瀉肝湯口服，每日一劑，少量頻服。方藥：龍膽草10g，黃芩15g，黃柏10g，柴胡5g，蒼術10g，厚樸15g，黃芪40g，丹皮30g，紫草10g，板蘭根10g，生地30g，當歸15g，甘草6g，石菖蒲10g，玄胡30g，全蝎6g(打粉生用)，蜈蚣2條(打粉生用)，血竭6g(打粉生用)，地龍10g(打粉生用)。同時配合微波(長春志成公司產(chǎn)FL-DB型電腦微波多功能治療儀)，30，每次30in，雙音頻治療(北京康達醫(yī)療儀器廠出產(chǎn)KYP-SA

3、)，40%劑量，每次30in。如皮疹疼痛劇烈，可配合外用三味拔毒散外敷。對照組：阿昔洛偉0.25g，每日2次，靜滴。配合雙黃連注射液40l，維生素B1，維生素B12等；口服漢桃葉片2片，每日3次；雙氯芬酸鈉100g，每日2次，口服。1.3療效評定與統(tǒng)計分析痊愈：皮疹完全消退，痛、癢感完全消失。顯效：皮疹大部分消退，痛、癢感明顯消失。好轉(zhuǎn)：皮疹部分消退，痛、癢感減輕，不影響正常生活。無效：皮疹小部分消退，痛、癢感沒有明顯減輕或加重，或后遺神經(jīng)痛，嚴重影響正常的生活。計數(shù)資料組間比擬行2檢驗，計量資料以s表示，組間比擬行t檢驗。P005有顯著性差異，P001有非常顯著差異。2結果綜合治療組患者年齡

4、(51.011.9)歲，對照組患者年齡為(54013.0)歲，兩組間無明顯差異，P0.05。綜合治療組的有效率達92.52%，顯著地高于對照組的82.85%，P0.05。綜合治療組的平均治療時間明顯短于對照組，P0.01。每日治療費用也顯著低于對照組，P0.01(見表1)。表1綜合治療組與對照組療效、治療時間與費用轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.3討論帶狀皰疹以累及皮膚和神經(jīng)，沿神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)集成皰疹呈帶狀，并伴有劇烈燒灼樣刺痛。此病常在機體免疫力低下時發(fā)病，因此，西醫(yī)治療原那么主要是增強機體免疫功能、抗病毒、抗感染和對癥治療。中醫(yī)學稱帶狀皰疹為“纏腰火丹或“蛇竄瘡，多由情志不遂或肝膽火旺，內(nèi)蘊濕熱，

5、外感毒邪而誘發(fā)。目前中西結合進展治療的方法不少，各有長短2。本組綜合治療病例采用以龍膽瀉肝湯去除肝膽濕熱，疏達肝膽經(jīng)氣為主，結合理療對癥治療，起效快，療效高，后遺神經(jīng)痛發(fā)生率低，沒有明顯副作用，到達良好的效果。以龍膽瀉肝湯為根本方，使用中特別重視使用全蝎和蜈蚣。全蝎和蜈蚣，均為蟲藥，辛溫，歸肝經(jīng)，有息風止痙、解毒散結、通經(jīng)止痛之功，清?本草問答?描繪：“動物之功利善行，而又具有攻性?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)全蝎中主要具有藥理作用的蝎毒為蛋白質(zhì)，對膽堿能神經(jīng)及腎上腺能神經(jīng)均有作用，作用位點是突觸前，對內(nèi)臟、皮膚灼痛、三叉神經(jīng)痛都有較強的抑制作用，可進步痛閾4倍3。蜈蚣的水提取物是通過作用于人的脊髓，抑制神經(jīng)

6、中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)驚熄風、抗驚厥等成效4。因為全蝎和蜈蚣主要有效成分都是蛋白質(zhì)，為防止長時間加熱使有效成分被破壞，使用中特別強調(diào)采用直接打為生粉吞服。三味拔毒散為成都中醫(yī)藥大學皮膚科著名老中醫(yī)文琢之教師處方，以青黛、明礬、雄黃三味等，打極細粉，熱茶水調(diào)敷患處，止痛、消炎效果顯著。微波輻射使組織溫度升高，血管擴張，部分血流加速，增強代謝，改善營養(yǎng)，促使組織再生和滲出液吸收等作用。同時有鎮(zhèn)痛、解痙、消炎作用，對肌肉、肌腱、韌帶、關節(jié)等組織及周圍神經(jīng)和某些內(nèi)臟器官炎癥損傷和非化膿性炎癥有明顯的緩解作用。音頻(等幅正弦中頻電流)有明顯即時止痛作用和消炎消腫作用5。機制目前多認為中頻電流刺激可激活腦內(nèi)的內(nèi)源性

7、嗎啡樣多肽能神經(jīng)元，使內(nèi)源性嗎啡多肽釋放，以到達止痛效果；同時其電流作用人體后，改變了部分的血液循環(huán)，使組織間、神經(jīng)纖維間水腫減輕，組織內(nèi)張力下降，使因缺血所致的肌痙攣緩解，缺氧狀態(tài)改善，促進鉀離子、激肽、胺類等病理致痛化學物的消除，到達促進部分血液循環(huán)、消炎、消腫、止痛目的?？傊?，本組采用中西醫(yī)結合綜合治療的患者相對常規(guī)治療者，止痛效果好而快，平均三天可以明顯止痛，治療費用也明顯低于對照組。說明中西結合綜合治療是治療帶狀皰疹的一種較好的方法，有臨床推廣價值。參考文獻1仇有祿，朱述玲.中西醫(yī)結合治療帶狀皰疹86例J.中國民間療法，2022,13(1):9.2何解生.中西醫(yī)結合治療帶狀皰疹研究進展J.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2022,13(14):1956-1957.3郝麗莉，劉淑蘭，張貴君，等.中藥全蝎的研究進展J.中醫(yī)藥學報，199