社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考核與人員分配參考辦法

1、105/105社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考核與人員分配參考方法華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院張亮為進一步貫徹國務(wù)院關(guān)于進展都市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見（以下簡稱指導(dǎo)意見），落實2007年國務(wù)院政府工作報告要求，結(jié)合推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)試點工作方法的指導(dǎo)原則，實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)個人績效考核與薪酬分配改革試點工作，特制定本方法。第一部分 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)個人績效考核與薪酬分配指導(dǎo)方法一、績效考核與薪酬分配的原則1.按崗考核的原則：不同的工作人員實行不同的績效考核方法；2.按勞分配、促進效率優(yōu)先的原則；3.以績效工資為主，兼顧崗位工資的原則。二、考核指標(biāo)體系與薪酬分配方法的設(shè)計（一）個人績效考核維度個人績效從服務(wù)

2、數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和中意度三個方面綜合考核。個人績效二級指標(biāo)指標(biāo)涵義服務(wù)數(shù)量一定時刻內(nèi)社區(qū)工作人員提供服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量服務(wù)質(zhì)量服務(wù)能夠符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、滿足居民健康需求的程度中意度提供尊重個人和以人為中心的服務(wù)實現(xiàn)程度（二）個人服務(wù)量的衡量單位汲取衛(wèi)生/衛(wèi)生支持性項目、UHPP項目中關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核的部分研究成果，引入標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量的概念，以核定個人服務(wù)量。（三）個人績效考核指標(biāo)體系（按崗考核）關(guān)于“一崗多職”人員（在崗位編制上屬于某部門，但同時參與其他崗位工作的人員，如：臨床大夫下社區(qū)從事公共衛(wèi)生服務(wù)，或者從事信息治理工作等）按照服務(wù)項目進行核定工作量，并計入績效考核范圍和薪酬直接掛鉤。（1

3、）醫(yī)護類服務(wù)的績效考核（臨床、全科大夫和護理人員）臨床、全科大夫類二級指標(biāo)三級指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量（1）一般門診人次數(shù)1.0（2）急診人次數(shù)2.0（3）出診人次數(shù)2.0（4）院前急救人次數(shù)3.0（5）住院服務(wù)床日數(shù)（包括殘疾人康復(fù)）3.0（6）家庭病床服務(wù)床日數(shù)3.0（7）手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開展此類手術(shù)服務(wù)）20.0服務(wù)質(zhì)量（1）門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比（2）門診處方激素百分比（3）門診處方書寫合格率（4）次均門診費用患者中意度（1）投訴、糾紛次數(shù)（2）綜合中意度臨床、全科大夫類指標(biāo)講明詳見附件1-1。護理類二級指標(biāo)三級指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量（1）一般門診護理人次

4、數(shù)（包括輸液）1.0（2）急診護理人次數(shù)（包括輸液）2.0（3）出診護理人次數(shù)（包括輸液）2.0（4）院前急搶救理人次數(shù)（包括輸液）3.0（5）住院護理床日數(shù)（包括殘疾人康復(fù)）3.0（6）家庭病床護理床日數(shù)（包括輸液）3.0（7）手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開展此類手術(shù)服務(wù)）20.0服務(wù)質(zhì)量（1）護理記錄書寫合格率（2）護理操作規(guī)范居民中意度（1）投訴、糾紛次數(shù)（2）綜合中意度（2）公共衛(wèi)生類二級指標(biāo)三級指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量（1）預(yù)防接種的人次數(shù)（包括一類疫苗和二類疫苗）1.0（2）婦女保健人次數(shù)：指按規(guī)范操作的婦保工作1.2（3）兒童保健人次數(shù)0.8（4）高血壓病人服務(wù)人次數(shù)1.0（5）

5、糖尿病病人服務(wù)人次數(shù)1.0（6）精神病人服務(wù)人次數(shù)1.0（7）艾滋病病人服務(wù)人次數(shù)1.0（8）結(jié)核病病人服務(wù)人次數(shù)1.0（9）健康體檢人次數(shù)1.2（10）新建檔案人次數(shù)1.5（11）簽約家庭戶（人次）數(shù)1.5（12）健康教育指導(dǎo)工作人日12.0（13）疑似法定傳染病報告人次數(shù)0.5（14）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理人次數(shù)2.0服務(wù)質(zhì)量及居民中意度（1）服務(wù)日志記錄完整性（2）服務(wù)治理規(guī)范（3）投訴、糾紛次數(shù)（4）綜合中意度（3）醫(yī)技類（藥房、醫(yī)療輔助科室，如心電圖、放射室、檢驗室、B超室醫(yī)技人員等）二級指標(biāo)三級指標(biāo)（備注）標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量輔助檢查人次數(shù)藥房 0.2服務(wù)量/人次檢驗室 0.

6、5服務(wù)量/人專門檢查室 1.5服務(wù)量/人次 服務(wù)質(zhì)量（1）檢查報告及時性（2）檢查報告書寫合格率（3）檢查準(zhǔn)確率患者中意度（1）投訴、糾紛次數(shù)（2）綜合中意度醫(yī)技類指標(biāo)講明詳見附件1-2。（4）治理類（信息部門、質(zhì)控部門、人力資源、財務(wù)部門、保障部門、主管領(lǐng)導(dǎo)等）二級指標(biāo)三級指標(biāo)備注服務(wù)數(shù)量參照中心個人平均服務(wù)量服務(wù)質(zhì)量參考職工績效考核情況治理業(yè)績（中心主任）組織協(xié)調(diào)能力（中心主任）職工中意度綜合中意度治理類指標(biāo)講明詳見附件1-3。注：以上各三級指標(biāo)對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值僅供試點地區(qū)績效考核部門參考，其指標(biāo)解釋與來源見附件2。三、個人績效值計算方法與薪酬分配方法 （一）個人績效值計算方法 方法

7、一：賦權(quán)法把個人的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和中意度的權(quán)重分不賦值為40、30和30，每一部分得分上限為權(quán)重值。計算方法為：Z:指中心工作人員中服務(wù)量最大者的值a:指中心每位工作人員的服務(wù)量值U:指中心每位工作人員的服務(wù)質(zhì)量評價值V:指中心每位工作人員的中意度評價值講明：1.權(quán)重值分不設(shè)：服務(wù)數(shù)量40分，服務(wù)質(zhì)量30分，中意度30分。每項最高得分為本項的權(quán)重值上限。2.服務(wù)質(zhì)量采納百分制評分方法確定每個人的服務(wù)質(zhì)量得分，具體操作方法見附件7-10。3.中意度采納百分制評分方法確定每個人中意度得分，具體操作方法見附件3-5。4.以上有關(guān)數(shù)據(jù)的收集均以一個月作為核算的時刻單位。方法二：直接法個人績效值是指

8、有一定質(zhì)量要求和中意度下的個人標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量。其計算公式為： 講明：1.服務(wù)質(zhì)量采納百分制評分方法確定每個人的服務(wù)質(zhì)量得分，折算成百分數(shù)，其取值區(qū)間為0，1，具體操作方法見附件7-10。2.中意度采納百分制評分方法確定每個人中意度得分，折算成百分數(shù)，其取值區(qū)間為0，1，具體操作方法見附件3-5。3.以上有關(guān)數(shù)據(jù)的收集均以一個月作為核算的時刻單位。（二）薪酬分配方法1.核算每個人的服務(wù)量。中心績效治理部門定期（以月為單位）收集社區(qū)衛(wèi)生中心各工作人員的服務(wù)量。2.財務(wù)部門核算本月內(nèi)可分配總績效工資。個人績效工資（S）=講明：1.服務(wù)數(shù)量的核定均以標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量作為測量依據(jù)，并對諸多服務(wù)項目的人次數(shù)、人日數(shù)

9、等采取標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值，在具體的應(yīng)用過程中可能會出現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值與實際偏離的情況，各試點地區(qū)能夠依照當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況對標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值進行校正。2.中心主任（副主任）薪酬分配 中心主任（副主任）績效工資=3.有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可實行主任年薪制。四、數(shù)據(jù)過錄表（一）臨床大夫數(shù)據(jù)收集項目標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量A1一般門診人次數(shù)1.0A2急診人次數(shù)2.0A3出診人次數(shù)2.0A4院前急救人次數(shù)3.0A5住院服務(wù)床日數(shù)（包括殘疾人康復(fù)）3.0A6家庭病床服務(wù)床日數(shù)3.0A7手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開展此類手術(shù)服務(wù)）20.0A8臨床大夫服務(wù)數(shù)量=（二）護理人員數(shù)據(jù)收集項目標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量

10、B1一般門診人次數(shù)1.0B2急診人次數(shù)2.0B3出診人次數(shù)2.0B4院前急救人次數(shù)3.0B5住院服務(wù)床日數(shù)（包括殘疾人康復(fù)）3.0B6家庭病床服務(wù)床日數(shù)3.0B7手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開展此類手術(shù)服務(wù)）20.0B8護理人員服務(wù)數(shù)量=（三）公共衛(wèi)生人員數(shù)據(jù)收集項目標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量C1預(yù)防接種的人次數(shù)（包括一類疫苗和二類疫苗）1.0C2婦女保健人次數(shù)：指按規(guī)范操作的婦保工作1.2C3兒童保健人次數(shù)0.8C4高血壓病人服務(wù)人次數(shù)1.0C5糖尿病病人服務(wù)人次數(shù)1.0C6精神病人服務(wù)人次數(shù)1.0C7艾滋病病人服務(wù)人次數(shù)1.0C8結(jié)核病病人服務(wù)人次數(shù)1.0C9健康體檢人次數(shù)1.2C10新建檔案人

11、次數(shù)1.5C11簽約家庭戶（人次）數(shù)1.5C12健康教育指導(dǎo)工作人日12C13疑似法定傳染病報告人次數(shù)0.5C14突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理人次數(shù)2.0C15公共衛(wèi)生人員服務(wù)數(shù)量=(四)全科大夫全科大夫服務(wù)范圍覆蓋差不多醫(yī)療和公共衛(wèi)生，因此服務(wù)數(shù)量的數(shù)據(jù)收集應(yīng)包含差不多醫(yī)療和公共衛(wèi)生。數(shù)據(jù)收集項目標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量D1一般門診人次數(shù)1.0D2急診人次數(shù)2.0D3出診人次數(shù)2.0D4院前急救人次數(shù)3.0D5住院服務(wù)床日數(shù)（包括殘疾人康復(fù)）3.0D6家庭病床服務(wù)床日數(shù)3.0D7手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開展此類手術(shù)服務(wù)）20.0D8預(yù)防接種的人次數(shù)（包括一類疫苗和二類疫苗）1.0D9婦女保健人次

12、數(shù)：指按規(guī)范操作的婦保工作1.2D10兒童保健人次數(shù)0.8D11高血壓病人服務(wù)人次數(shù)1.0D12糖尿病病人服務(wù)人次數(shù)1.0D13精神病人服務(wù)人次數(shù)1.0D14艾滋病病人服務(wù)人次數(shù)1.0D15結(jié)核病病人服務(wù)人次數(shù)1.0D16健康體檢人次數(shù)1.2D17新建檔案人次數(shù)1.5D18簽約家庭戶（人次）數(shù)1.5D19健康教育指導(dǎo)工作人日12D20疑似法定傳染病報告人次數(shù)0.5D21突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理人次數(shù)2.0D22全科大夫服務(wù)數(shù)量=(五)醫(yī)技人員數(shù)據(jù)收集項目標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值（）服務(wù)數(shù)量E輔助檢查人次數(shù)藥房 0.2服務(wù)量/人次檢驗室 0.5服務(wù)量/人專門檢查室 1.5服務(wù)量/人次講明：醫(yī)技人員服務(wù)數(shù)

13、量的計算，按照服務(wù)內(nèi)容不同，其標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值不同。具體可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依據(jù)實際經(jīng)驗制定。醫(yī)技人員服務(wù)數(shù)量，表示其標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值。（六）治理人員數(shù)據(jù)收集項目備注F參照中心個人平均服務(wù)量=注明：R為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)除治理人員外的總?cè)藬?shù)。五、個人績效和績效工資分配計算過程（一）服務(wù)質(zhì)量得分（1）大夫服務(wù)質(zhì)量得分序號評估指標(biāo)分值算法及其值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分G1門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比20=A9/30=20%每升1個百分點扣3分，扣完為止G2門診激素處方百分比20=A10/30=7%每升1個百分點扣3分，扣完為止G3門診處方書寫合格率30=A11/30=100%每降1個百分點扣2分，

14、扣完為止G4次均門診費用30=A12/30=東部地區(qū)50元中西部地區(qū)30元每升1元扣1分，扣完為止臨床大夫服務(wù)質(zhì)量得分：Y=G1+G2+G3+G4=_注明：A9：門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方數(shù)A10：門診激素處方數(shù)A11：門診處方書寫合格數(shù)A12：次均門診費用操縱在達標(biāo)值以內(nèi)的處方數(shù)（2）護理人員服務(wù)質(zhì)量得分序號評估指標(biāo)分值算法及其值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分G5護理記錄書寫合格率20=B9/30100%每降1個百分點扣2分，扣完為止G6“三查七對”情況20護士長評價100%每降1個百分點扣3分，扣完為止G7醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20護士長評價100%每降1個百分點扣2分，扣完為止G8操作規(guī)范程度40護士長評價10

15、0%每降1個百分點扣2分，扣完為止護理人員服務(wù)質(zhì)量得分：H=G5+G6+G7+G8=_注明：B9：護理記錄書寫合格數(shù)（3）公共衛(wèi)生人員服務(wù)質(zhì)量得分序號評估指標(biāo)分值算法及其值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分G9服務(wù)日志記錄完整性20=C16/30100%每降1個百分點扣2分，扣完為止G10醫(yī)德醫(yī)風(fēng)40科室主任評價100%每降1個百分點扣3分，扣完為止G11規(guī)范治理服務(wù)程度40科室主任評價100%每降1個百分點扣2分，扣完為止公共衛(wèi)生人員服務(wù)質(zhì)量得分：G=G9+G10+G11=_注明：C16：服務(wù)日志記錄完整數(shù) （4）全科大夫服務(wù)質(zhì)量得分全科大夫服務(wù)范圍覆蓋差不多醫(yī)療和公共衛(wèi)生。序號評估指標(biāo)分值算法及其值標(biāo)準(zhǔn)值

16、扣分標(biāo)準(zhǔn)得分G15門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比10=D23/3020每升1個百分點扣3分，扣完為止G16門診激素處方百分比10=D24/307每升1個百分點扣3分，扣完為止G17門診處方書寫合格率20=D25/30100%每降1個百分點扣2分，扣完為止G18次均門診費用20=D26/30東部地區(qū)50元，中西部地區(qū)30元每升1元扣1分，扣完為止G19服務(wù)日志記錄完整性10=D27/30100%每降1個百分點扣2分，扣完為止G20醫(yī)德醫(yī)風(fēng)10科室主任評價100%每降1個百分點扣3分，扣完為止G21規(guī)范治理服務(wù)程度20科室主任評價100%每降1個百分點扣2分，扣完為止全科大夫服務(wù)質(zhì)量得分：Q=

17、G15+G16+G21=_講明：D23：門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方數(shù)D24：門診激素處方數(shù)D25：門診處方書寫合格數(shù)D26：次均門診費用操縱在達標(biāo)值以內(nèi)的處方數(shù)D27:服務(wù)日志記錄完整數(shù)（5）醫(yī)技人員服務(wù)質(zhì)量得分序號評估指標(biāo)分值算法及其值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分G12檢查報告及時性20=E1/30100%每降1個百分點扣2分，扣完為止G13檢查報告書寫合格率40=E2/30100%每降1個百分點扣3分，扣完為止G14檢查準(zhǔn)確率40科室主任評價100%每降1個百分點扣2分，扣完為止醫(yī)技人員服務(wù)質(zhì)量得分：J=G12+G13+G14=_注明：E1：在規(guī)定時刻內(nèi)檢查報告及時報送醫(yī)務(wù)人員數(shù)E2：檢查報告書寫

18、合格數(shù)（6）治理人員服務(wù)質(zhì)量得分參照職工的績效考核情況，取其平均值。治理人員服務(wù)質(zhì)量得分：（二）中意度中意度調(diào)查表見附件。參考調(diào)查表內(nèi)容進行評分。（三）個人績效值計算（1）臨床大夫績效值計算方法一：方法二：（2）護理人員績效值計算方法一：方法二：（3）公共衛(wèi)生人員績效值計算方法一：方法二：（4）全科大夫績效值計算方法一：方法二：（5）醫(yī)技人員績效值計算方法一：方法二：（6）治理人員績效值計算方法一：方法二：講明：Z: 指中心工作人員中服務(wù)量最大者的值V:指中心每位工作人員的中意度評價值（四）個人績效工資計算（1）臨床大夫績效工資計算個人績效工資（S醫(yī)）=（2）護理人員績效工資計算個人績效工資（

19、S護）=（3）公共衛(wèi)生人員績效工資計算個人績效工資（S公）=（4）全科大夫績效工資計算個人績效工資（S全）=（5）醫(yī)技人員績效工資計算個人績效工資（S技）=（5）治理人員績效工資計算個人績效工資（S管）=六、附件附件1 各考核指標(biāo)解釋與來源一、服務(wù)數(shù)量：指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員在一定時刻內(nèi)（通常為1個月）向差不多醫(yī)療或公共衛(wèi)生服務(wù)的需方提供的優(yōu)質(zhì)、無差不的服務(wù)量。要緊衡量單位為“人次”、“人日”。1.不同類不衛(wèi)生生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量的折合值服務(wù)產(chǎn)出類不實際值標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量值總服務(wù)量公共衛(wèi)生服務(wù)（1）預(yù)防接種的人次數(shù)（包括一類疫苗和二類疫苗）1.0（2）婦女保健人次數(shù)：指按規(guī)范操作的婦保工作1.2（3）兒童保

20、健人次數(shù)0.8（4）高血壓病人服務(wù)人次數(shù)1.0（5）糖尿病病人服務(wù)人次數(shù)1.0（6）精神病人服務(wù)人次數(shù)1.0（7）艾滋病病人服務(wù)人次數(shù)1.0（8）結(jié)核病病人服務(wù)人次數(shù)1.0（9）健康體檢人次數(shù)1.2（10）新建檔案人次數(shù)1.5（11）簽約家庭戶（人次）數(shù)1.5（12）健康教育指導(dǎo)工作人日12.0（13）疑似法定傳染病報告人次數(shù)0.5（14）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理人次數(shù)2.0醫(yī)療服務(wù)（1）一般門診人次數(shù)1.0（2）急診人次數(shù)2.0（3）出診人次數(shù)2.0（4）院前急救人次數(shù)2.0（5）住院服務(wù)床日數(shù)（包括殘疾人康復(fù)）3.0（6）家庭病床服務(wù)床日數(shù)3.0（7）手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開展此類手術(shù)服

21、務(wù)）20.0輔助檢查輔助檢查人次數(shù)藥房 0.2服務(wù)量/人次檢驗室 0.5服務(wù)量/人專門檢查室 1.5服務(wù)量/人次二、服務(wù)質(zhì)量：指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員從醫(yī)學(xué)專業(yè)的角度動身，能夠滿足患者規(guī)定和潛在需求的特征和特性的總和，是指服務(wù)工作能夠滿足被服務(wù)者需求的程度。1）門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比：指某醫(yī)療機構(gòu)一定時期的處方中，二聯(lián)及以上抗生素的處方所占比例。指標(biāo)來源：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治理培訓(xùn)教材資料來源：每月按照每位臨床大夫所開處方中的隨機抽取30張門診處方2）門診處方激素百分比：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)一定時期的處方中，開有激素的處方所占比例。指標(biāo)來源：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治理培訓(xùn)教材 資料來源：每月按照每位臨床大夫所

22、開處方中的隨機抽取30張門診處方3）門診處方書寫合格率：指隨機抽取一定時期內(nèi)的門診處方中，書寫合格的處方數(shù)所占的比例。門診處方書寫合格至少包括有患者的時刻、姓名、性不、年齡、住址、診斷或臆斷(應(yīng)列出所有疾病的診斷或臆斷)、藥品劑型、劑量、使用方法、大夫署名、司藥署名。指標(biāo)來源：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治理培訓(xùn)教材資料獵取方法：每月按照每位臨床大夫所開處方中的隨機抽取30張門診處方4）次均門診費用：平均每人次門診的費用。衛(wèi)生/衛(wèi)生支持性項目、UHPP項目中關(guān)于試點地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)次均門診費用情況的調(diào)查發(fā)覺，東部地區(qū)120元，中部地區(qū)80元，西部地區(qū)50元，各試點地區(qū)可參照此標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 指標(biāo)來源：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

23、治理培訓(xùn)教材 資料來源：每月按照每位臨床大夫所開處方中的隨機抽取30張門診處方5）護理記錄書寫合格率：指隨機抽取一定時期內(nèi)（通常為1個月）的護理記錄中，書寫合格的護理記錄數(shù)所占的比例。護理記錄書寫合格至少包括有患者的時刻、姓名、性不、年齡、住址、診斷或臆斷(應(yīng)列出所有疾病的診斷或臆斷)和執(zhí)行醫(yī)囑情況。指標(biāo)來源：專家討論生成資料獵取方法：每月查看每位護理人員30份護理記錄6）護理操作規(guī)范：指嚴(yán)格按照護理專業(yè)的操作標(biāo)準(zhǔn)進行日常護理工作的程度。如是否堅持“三查七對”，護理操作是否規(guī)范等。指標(biāo)來源：專家討論生成資料獵取方法：由護士長定期對每名護士的護理工作按照等級評分，評分表見附件。7）服務(wù)日志記錄完

24、整性：指隨機抽取一定時期內(nèi)（通常為1個月）的服務(wù)日志記錄，記錄服務(wù)的完整程度。服務(wù)日志完整性至少包括有服務(wù)時刻、地點、姓名、性不、年齡、住址、所患疾?。ㄒo是慢性?。?、現(xiàn)用藥情況，以及所有開展公共衛(wèi)生服務(wù)的情況。指標(biāo)來源：專家討論生成資料獵取方法：每月查看每位公共衛(wèi)生人員30份服務(wù)記錄8）服務(wù)治理規(guī)范：嚴(yán)格按照社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)功能要求進行日常服務(wù)治理工作的程度。指標(biāo)來源：專家討論生成資料獵取方法：由公共衛(wèi)生服務(wù)科室負責(zé)人定期對每名公共衛(wèi)生服務(wù)人員的規(guī)范服務(wù)工作按照等級評分，評分表見附件。9）檢查報告及時性：指嚴(yán)格按照輔助檢查的操作規(guī)程，及時送檢樣本，并在規(guī)定時刻內(nèi)及時報告檢查結(jié)果。一般血液化驗

25、報告1人次的平均時刻約為30分鐘，尿和糞檢驗報告1人次6分鐘，心電圖報告1人次10分鐘，B超報告1人次10分鐘，放射報告1人次12分鐘等。指標(biāo)來源：專家討論生成資料獵取方法：每月按照每位醫(yī)技人員所開檢查報告中的隨機抽取30張檢查報告10）檢查報告書寫合格率：指隨機抽取一定時期內(nèi)（通常為1個月）的檢查報告中，書寫合格的檢查報告數(shù)所占的比例。檢查報告書寫合格至少包括有患者的檢查時刻、姓名、性不、年齡、住址、診斷或臆斷(應(yīng)列出所有疾病的診斷或臆斷)等。指標(biāo)來源：專家討論生成資料獵取方法：每月按照每位醫(yī)技人員所開檢查報告中的隨機抽取30張檢查報告11）檢查準(zhǔn)確率：指檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。排除由醫(yī)療儀器引起

26、的誤差，從規(guī)范檢查操作，檢查結(jié)果與臨床診斷相符程度進行衡量。其準(zhǔn)確性可由機構(gòu)內(nèi)臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員進行推斷。指標(biāo)來源：專家討論生成資料獵取方法：每月按照每位醫(yī)技人員所開檢查報告中的隨機抽取30張檢查報告12）醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)：是指一定時期內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生治理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故數(shù)。指標(biāo)來源：H8/UHPP績效評價及衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量改進工具資料獵取方法：機構(gòu)內(nèi)獵取13）治理業(yè)績：是指在一定時期內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責(zé)人通過對整個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的治理活動所取得的成績。這要緊和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)完成轄區(qū)內(nèi)居民差不多醫(yī)療和

27、公共衛(wèi)生服務(wù)的情況相關(guān)。指標(biāo)來源：專家討論生成資料獵取方法：機構(gòu)運行情況和上級衛(wèi)生主管部門的考核等14）組織協(xié)調(diào)能力：是指在一定時期內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責(zé)人組織和協(xié)調(diào)本機構(gòu)內(nèi)工作人員完成機構(gòu)目標(biāo)的情況。資料獵取方法：機構(gòu)內(nèi)職工評定三、中意度：指居民（患者）對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員提供的衛(wèi)生產(chǎn)品、服務(wù)、形象等方面的綜合評價。1）投訴、糾紛次數(shù)：指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)工作人員在提供差不多醫(yī)療衛(wèi)生或公共衛(wèi)生服務(wù)過程中，因主觀緣故與服務(wù)對象發(fā)生糾紛或者遭到投訴的次數(shù)。指標(biāo)來源：專家討論生成資料獵取方法：口頭投訴、信件投訴、電話投訴等2）綜合中意度：指居民（患者）對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的

28、綜合中意度。指標(biāo)來源：創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動（2004年度復(fù)核評估指標(biāo)）資料獵取方法：調(diào)查問卷、電話咨詢等3）職工中意度：指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部職工對其治理人職員作能力、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度等方面的綜合評價。指標(biāo)來源：專家討論生成資料獵取方法：調(diào)查問卷、電話咨詢等附件2 患者中意度調(diào)查（僅供參考）1.本次就診，您覺得在被接待或交談時得到尊重的情況如何？ 20 （分）1.專門差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .專門好（ ）2.本次就診，您認為在體檢和治療時個人隱私得到的尊重情況如何？ 20 （分） 1.專門差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4

29、 .好（ ） 5 .專門好（ ）3.本次就診，大夫在制定醫(yī)療保健或治療方法時，在征求您的意見方面做的如何樣？20 （分）1.專門差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .專門好（ ）4.本次就診，您認為大夫?qū)δ忉尩那逦潭热绾危?20 （分）1.專門差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .專門好（ ）5.本次就診，您認為大夫?qū)δ撠?zé)嗎？ 20 （分）1.專門差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .專門好（ ） 對護士的中意度調(diào)查本次就診，您對護士服務(wù)總體評價如何？ 100 （分）1.專門差（ ） 2 .差

30、（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .專門好（ ）附件3 居民中意度調(diào)查1.您對大夫提供的公共衛(wèi)生服務(wù)中意嗎？ 50 （分）1.專門差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .專門好（ ）2.您覺得大夫?qū)δ鹬貑幔?50 （分）1.專門差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .專門好（ ）附件4 職工中意度調(diào)查1.您覺得中心（站）治理人員的治理能力如何？ 30 （分）1.專門差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .專門好（ ）2.您覺得中心（站）治理人員的決策能力如何？ 30 （分）1.專門差（

31、） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .專門好（ ）3.您覺得中心（站）治理人員的對職員關(guān)懷程度如何樣？ 20 （分）1.專門差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .專門好（ ）4.您覺得中心（站）治理人員對中心（站）的建設(shè)和進展的作用？ 20（分）1.專門差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .專門好（ ）附件5 處方過錄表1234527282930附件6 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)大夫服務(wù)質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)（滿分為100分）序號評估指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分1門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比2020%每升1個百分點扣3分

32、，扣完為止2門診激素處方百分比207%每升1個百分點扣3分，扣完為止3門診處方書寫合格率30100%每降1個百分點扣2分，扣完為止4次均門診費用30東部地區(qū)50元，中西部地區(qū)30元每升1元扣1分，扣完為止附件7 護理人員質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)由護士長定期對每名護士的護理工作評分。序號評估指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分1護理記錄書寫合格率20100%每降1個百分點扣2分，扣完為止2“三查七對”情況20100%每降1個百分點扣2分，扣完為止3醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20100%每降1個百分點扣3分，扣完為止4操作規(guī)范程度40100%每降1個百分點扣2分，扣完為止附件8 公共衛(wèi)生人員質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)由公共衛(wèi)生服務(wù)科室負責(zé)人對公共衛(wèi)生

33、人員的公共衛(wèi)生工作評分。序號評估指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分1服務(wù)日志記錄完整性20100%每降1個百分點扣2分，扣完為止2醫(yī)德醫(yī)風(fēng)40100%每降1個百分點扣3分，扣完為止3規(guī)范治理服務(wù)程度40100%每降1個百分點扣2分，扣完為止附件9 全科大夫質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)序號評估指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分1門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比1020%每升1個百分點扣3分，扣完為止2門診激素處方百分比107%每升1個百分點扣3分，扣完為止3門診處方書寫合格率20100%每降1個百分點扣2分，扣完為止4次均門診費用20東部地區(qū)50元，中西部地區(qū)30元每升1元扣1分，扣完為止5服務(wù)日志記錄完整性10100%每降

34、1個百分點扣2分，扣完為止6醫(yī)德醫(yī)風(fēng)10100%每降1個百分點扣3分，扣完為止7規(guī)范治理服務(wù)程度20100%每降1個百分點扣2分，扣完為止附件10 浙江杭州長慶潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資(獎金)考核獎懲方法1績效工資(獎金)考核思路和要求（1）計酬依照中心”收支兩條線”試點工作求，按定崗照衛(wèi)生局下達給中心的全年工作任務(wù)，設(shè)定中心各科室或站的崗位職數(shù)和崗位職責(zé)，確定中心科室（站）崗位的每月差不多績效工資，結(jié)合不同的崗位、職稱分不給予相應(yīng)的系數(shù)補貼。（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)范服務(wù)、群眾中意崗位達標(biāo)獎100元/月；規(guī)范醫(yī)療行為、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、安全醫(yī)療質(zhì)量獎100元/月；崗位技術(shù)責(zé)任制工作任務(wù)獎600元/月）。（

35、2）定額計獎依照區(qū)衛(wèi)生局核定的中心績效工資（獎勵）額，按各科室或站（崗位）的差不多工作任務(wù)量設(shè)置有效工作時刻，合理分配獎金（每個差不多有效工作時刻為7小時，每月差不多有效工作時刻為146小時)崗位職工未完成規(guī)定的有效工作時刻者，按比例扣減差不多績效工資，超額完成崗位有效工作時刻者，超有效工作時刻部分給予1-1.2倍的技術(shù)崗位責(zé)任風(fēng)險績效工資獎勵，以獎勤罰懶，調(diào)動職工積極性。（3）定技術(shù)風(fēng)險補貼系數(shù)依照不同崗位承擔(dān)不同工作任務(wù)，操作難易程度，技術(shù)責(zé)任要求等來確定崗位技術(shù)責(zé)任的風(fēng)險責(zé)任補貼時刻。（4）定衛(wèi)材消耗比率依照中心各科（崗位）歷年衛(wèi)材消耗比例情況，確定中心相關(guān)科室（崗位）的衛(wèi)生材料消耗率操

36、縱的比率，未達到操縱要求核定比例的，衛(wèi)材消耗超出部分按比例扣減當(dāng)月績效工資，對合理操縱衛(wèi)材消耗有成效的給予一定節(jié)約獎勵。（5）定均次費用標(biāo)準(zhǔn)依照區(qū)衛(wèi)生局的人均次門診（住院）費用考核要求，確定中心差不多醫(yī)療門診均次費用操縱考核要求（全科門診、社區(qū)衛(wèi)生站、中醫(yī)科、婦科門診人均次費用操縱在歷年平均數(shù)的85%以內(nèi)，其他臨時各科門診人均次費用操縱在歷年平均數(shù)的75%以內(nèi)）。凡超過人均次費用核定要求5%以上者，按比例扣減崗位當(dāng)月績效工資。（6）定行政后勤工作人員考核行政治理，后勤工作人員，以當(dāng)月中心平均績效工資的85%-95%作為計獎基數(shù)，按不同崗位，職務(wù)（職稱）的崗位職務(wù)（責(zé)任）系數(shù)(0.72.0)分不

37、核定，結(jié)合科室、社區(qū)團隊對行政后勤配合一線工作任務(wù)的完成及時性，完成工作質(zhì)量及中意度來確定績效工資，并可依照完成本職工作效率和優(yōu)劣、中意度情況可上下浮動10%-30。（7） 定向公共衛(wèi)生和社區(qū)團隊傾斜原則對參與公共衛(wèi)生和社區(qū)團隊的醫(yī)務(wù)人員分配,實行向社區(qū)團隊崗位傾斜，原則上按1：1.2來核定獎金。（8）定社區(qū)團隊考核要求社區(qū)團隊成員績效工資考核分配實行二次考核分配，團隊成員參加相關(guān)科室獲得績效工資獎勵額轉(zhuǎn)給社區(qū)全科團隊，由團隊長依照其參與和完成社區(qū)團隊的下社區(qū)服務(wù)工作任務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、中意度，最終由團隊長綜合考核、核定社區(qū)全科團隊成員的當(dāng)月績效工資。（9）定質(zhì)量考核要求中心各崗位的工作質(zhì)量按區(qū)衛(wèi)

38、生局十大質(zhì)控要求和 中心職工年度千分制考核獎懲方法的要求，由中心績效考核辦定期檢查和抽查相結(jié)合，確定有效工作數(shù)量和質(zhì)量的獎懲依據(jù)。（10）定中意度考核要求中心各科室，站（崗位）的社區(qū)群眾（居民）中意度98%以上，凡達不到中意度考核要求者，按比例直接扣減當(dāng)月績效工資。如被群眾（居民）投訴而被查實者，依照每一起投訴的性質(zhì)嚴(yán)峻程度，扣減績效工資的5%-10%。當(dāng)月被群眾投訴3次以上，取消當(dāng)月績效工資。2臨床各科差不多醫(yī)療任務(wù)考核獎勵方法A全科門診： 以每日工作7小時、完成差不多醫(yī)療門診工作任務(wù)35人次左右（每人次接診 時刻12分鐘左右），每月完成差不多醫(yī)療門診工作任務(wù)750人次，可享受600元差不多

39、績效工資的獎勵。 未完成門診工作時刻者，按比例扣減差不多績效工資；超額完成門診工作時刻者，超額部分給予1.2倍的技術(shù)操作崗位風(fēng)險績效工資獎勵。 開展規(guī)范健康教育指導(dǎo)技術(shù)責(zé)任補貼時刻：健康教育指導(dǎo)（處方）1.53分鐘/人次。 各類體檢技術(shù)責(zé)任補貼時刻：內(nèi)科、外科等10分鐘/人次。 臨床診斷難度系數(shù)技術(shù)責(zé)任補貼時刻：按1:1.21:1.5系數(shù)實行補貼。 各科室同時實施門診各種治療項目的技術(shù)責(zé)任補貼以25個門診工作時刻補貼計獎。B. 婦幼保健門診： 以每日工作7小時、完成差不多醫(yī)療婦幼保健門診工作任務(wù)28人次左右（每人次接診時刻15分鐘左右），每月完成婦幼保健門診600人次，可享受600元差不多績效

40、工資的獎勵。未完成門診工作時刻者，按比例扣減差不多績效工資；超額完成門診工作時刻者，超額部分給予1.2倍的技術(shù)操作崗位風(fēng)險績效工資獎勵。開展規(guī)范健康教育指導(dǎo)技術(shù)責(zé)任補貼時刻：健康教育指導(dǎo)（處方）1.53分鐘/人次。臨床診斷難度系數(shù)技術(shù)責(zé)任補貼時刻：按1:1.21:1.4系數(shù)實補貼。各種檢查（智力、聽力、視力篩查）技術(shù)責(zé)任補貼時刻：15分鐘/人次。婦兒保綜合體檢和評價指導(dǎo)技術(shù)責(zé)任補貼時刻：8分鐘/人次（其中42天體檢和評價：12分鐘/人次）。婚前綜合檢查技術(shù)責(zé)任補貼時刻：30分鐘/對（另外科檢查：10分鐘/人次，內(nèi)科檢查：10分鐘/人次）?；榍爸鳈z咨詢健康教育指導(dǎo)技術(shù)責(zé)任補貼時刻：30分鐘/對次

41、。 C講明： 差不多醫(yī)療門診均費操縱考核，全科（含企退門診）、社區(qū)站、中醫(yī)科的門診人均次費用操縱在歷年平均數(shù)的80%以內(nèi)，其他臨床各科室的門診人均次費用操縱在歷年平均數(shù)的75%以內(nèi)，凡超過者，按比例扣減當(dāng)月績效工資。臨床各科室的門診工作質(zhì)量，按區(qū)衛(wèi)生局十大質(zhì)控要求和中心職工年度千分制考核方法進行檢查獎懲。臨床各科室的社會（群眾）中意度應(yīng)98%以上，凡低于要求者，按比例扣減當(dāng)月的績效工資。被群眾投訴而查實者，按每起扣減當(dāng)月績效工資的5%10%，并依照中心職工年度千分制考核方法處理。臨床各科室的差不多醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生材料消耗操縱率：眼（五官）5%，全科3%，針灸（推拿）科8%，婦科10%，口腔科25%

42、。如消耗率超出額定操縱比例的，超出部分按比例扣減當(dāng)月績效工資。對合理操縱衛(wèi)材消耗有成效的給予節(jié)支獎勵。3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊工作任務(wù)考核獎勵方法以每位責(zé)任大夫6小時工作時刻完成上門進家庭訪視、建立家庭健康檔案或簽訂家庭保健合同10人次/日（每次上門訪視3040分鐘左右）每月完成進家庭上門訪視保健指導(dǎo)服務(wù)200人次差不多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)者，可享受600元差不多績效工資的獎勵。 未完成門診工作時刻者，按比例扣減差不多績效工資；超額完成門診工作時刻者，超額部分給予1.2倍的技術(shù)操作崗位風(fēng)險績效工資獎勵。 社區(qū)責(zé)任大夫團隊下社區(qū)進家庭服務(wù)績效工資工作時刻補貼： 1）進家庭上門訪視保健指導(dǎo)：30分鐘/人

43、次。 2）社區(qū)一般慢病治理：12分鐘/人次；社區(qū)慢病適宜技術(shù)操縱應(yīng)用治理：30分鐘/人次。3）社區(qū)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件調(diào)查：60分鐘/次。 4）社區(qū)產(chǎn)后訪視：60分鐘/人次。 5）社區(qū)計免接種治理：12分鐘/人次（計免外接種：20分鐘/人次，調(diào)查摸底：6分鐘/人次）。 6）社區(qū)居民死亡調(diào)查：60分鐘/人次。 7）社區(qū)傳染病訪視：40分鐘/人次。 8）社區(qū)打算生育技術(shù)指導(dǎo)：30分鐘/人次。 9）社區(qū)建立家庭健康檔案：60分鐘/份。 10）簽訂家庭保健合同：60分鐘/份11）建立家庭病床：120分鐘/床。 12）社區(qū)健康教育講座：180分鐘/課時。 13）社區(qū)上門出診服務(wù)：60120分鐘/人次。 1

44、4）定期下社區(qū)室完成慢病監(jiān)測保健服務(wù)給予定額公出補貼。 15）完成社區(qū)診斷及提出健康促進對策：5個工作日/年次。 16）按社區(qū)責(zé)任醫(yī)師團隊工作要求完成規(guī)定任務(wù)，每月預(yù)發(fā)績效工資，每季度對社區(qū)責(zé)任醫(yī)師團隊進行工作質(zhì)量和群眾中意度考核后按考核結(jié)果計獎。 17）全科大夫團隊完成社區(qū)慢病操縱適宜技術(shù)應(yīng)用治理質(zhì)量指標(biāo)考核：高血壓治理率占全人群5%以上，糖尿病治理率占全人群1.2%以上。未達到治理率的按比率扣減績效工資，不享受社區(qū)超工作量1.2倍的獎勵；高血壓治理率每增加1%、糖尿病治理率每增加0.5%人群比率，可提高超工作時刻績效工資10%獎勵。18）全科大夫團隊慢病治理成效指標(biāo)考核：列入治理的高血壓、

45、糖尿病病人操縱率50%為標(biāo)準(zhǔn)，操縱率每提高10%，按超工作時刻質(zhì)量績效工資10%獎勵，以此類推獎勵。 19）社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊中意率98%，凡低于要求者，按比例扣減當(dāng)月績效工資。 20）社區(qū)居民對社區(qū)責(zé)任醫(yī)師的知曉率90%，每年二次抽查考評，凡低于要求者，按比例扣減績效工資或年終獎勵。4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作任務(wù)考核獎勵方法各社區(qū)站以定編大夫2名、護士2名、藥劑兼收費1名。每月完成差不多醫(yī)療門診工作任務(wù)1500次，即可享受定編人員人均600元績效工資獎勵。 未完成門診工作時刻者，按比例扣減差不多績效工資；超額完成門診工作時刻者，超額部分給予1.2倍的技術(shù)操作崗位風(fēng)險績效工資獎勵。 開展規(guī)范

46、健康教育指導(dǎo)技術(shù)責(zé)任補貼時刻：健康教育指導(dǎo)（處方）：1.53分鐘/人次。 各類體檢技術(shù)責(zé)任補貼時刻：內(nèi)科、外科等：10分鐘/人次。臨床診斷難度系數(shù)技術(shù)責(zé)任補貼時刻:按1:1.21:1.5系數(shù)實行補貼。 各科室同時實施門診各種治療項目的技術(shù)責(zé)任補貼以2個門診工作時刻補貼計獎。 藥劑審方調(diào)配技術(shù)責(zé)任補貼：3.5分鐘/人次。 注射技術(shù)責(zé)任補貼：靜滴（靜推）：25分鐘/人次。肌注（皮試）：10分鐘/人次（含觀看時刻）。 掛號收費技術(shù)責(zé)任補貼：1.5分鐘/人次。 以上計獎方法最后按1.2倍的績效工資予以獎勵。 下社區(qū)各類技術(shù)責(zé)任補貼：參照社區(qū)團隊工作任務(wù)計獎方法。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各種衛(wèi)材消耗操縱在12%

47、，藥品損耗率0.05%。 社區(qū)居民中意率98%，凡低于要求者，按比例扣減當(dāng)月績效工資。凡社區(qū)居民中意率80%，取消當(dāng)月績效工資。5康復(fù)病區(qū)工作任務(wù)計獎方法康復(fù)病區(qū)以定編大夫4名、護士11名、康復(fù)理療師1名、病區(qū)藥房（兼病區(qū)會計）1名。每月完成康復(fù)病區(qū)1200住院床日數(shù)，即可享受定編人員人均600元績效工資獎勵。 未完成任務(wù)的，按比例扣減當(dāng)月績效工資；超額完成康復(fù)病區(qū)工作時刻者，超額部分給予1.2倍的技術(shù)操作崗位風(fēng)險績效工資獎勵。 超工作時刻診療、審方調(diào)配、住院收費技術(shù)責(zé)任補貼：大夫查房處置技術(shù)責(zé)任補貼50分鐘/床日；護理處置技術(shù)責(zé)任補貼：60分鐘/床日；病區(qū)藥房審方調(diào)配技術(shù)責(zé)任補貼：10分鐘/

48、床日；住院收費（一日清單、預(yù)結(jié)帳復(fù)核等）責(zé)任補貼：5分鐘/床日。 住院病人出入院（首次病程錄、出院錄及出院回訪康復(fù)指導(dǎo)）技術(shù)責(zé)任補貼：120分鐘/人次。 住院病人均費操縱考核每床日人均費用操縱在180元以內(nèi)，凡超過者，按比例扣減當(dāng)月績效工資。 各種治療費、診療費的衛(wèi)生材料成本20%，病區(qū)藥品損耗率=D8/D7-12分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入的增長比與政府財政支出的增長比差不多一致，給2分。低于則不給分。查閱衛(wèi)生行政部門、財政部門相關(guān)資料2.將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入政府工作目標(biāo)和社會進展總體規(guī)劃 有 無有2分 將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入政府工作目標(biāo)和社會進展總體規(guī)劃給2分。否則不給分。查閱政府相關(guān)文件。（相關(guān)文件或工

49、作報告名稱、時刻）3.制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進展中長期規(guī)劃。 有 無有2分制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進展中長期規(guī)劃給2分。否則不給分。查閱政府相關(guān)文件。（相關(guān)文件或工作報告名稱、時刻）4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險比例達到標(biāo)準(zhǔn)值即給2分，降低1個百分點，扣0.1分。5.鼓舞社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)配套政策有 無有2分有相關(guān)配套文件，給2分。否則不給分。查閱政府相關(guān)文件。（相關(guān)文件名稱、名稱）網(wǎng)絡(luò)覆蓋6分1.可及性=90%2分達到標(biāo)準(zhǔn)值給2分，每降1個百分點扣0.1分。查閱衛(wèi)生行政部門相關(guān)資料，隨機調(diào)查居民，進行現(xiàn)場詢問。2.制定雙向轉(zhuǎn)診制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例B5/B1=90%2分達到標(biāo)準(zhǔn)值給

50、2分，每降1個百分點扣0.1分。查閱衛(wèi)生行政部門相關(guān)資料與調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)結(jié)合的方法。3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率A4/A3=90%2分達到標(biāo)準(zhǔn)值給2分，每降1個百分點扣0.1分。查閱衛(wèi)生行政部門相關(guān)資料。人才建設(shè)16分1.人員配置(1)每萬居民配置全科大夫的數(shù)量。C2/A3=2人/萬2分達到標(biāo)準(zhǔn)值給2分，低于標(biāo)準(zhǔn)值不給分。查閱衛(wèi)生行政部門相關(guān)資料。調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)(2) 每萬居民配置公共衛(wèi)生醫(yī)師數(shù)量C9/A3=1人/萬2分達到標(biāo)準(zhǔn)值給2分，低于標(biāo)準(zhǔn)值不給分。查閱衛(wèi)生行政部門相關(guān)資料。調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)(3)全科醫(yī)師與護士比例C2/C10=1：1 2分小于或等于標(biāo)準(zhǔn)值給2分，大于標(biāo)準(zhǔn)值

51、不給分。查閱衛(wèi)生行政部門相關(guān)資料。調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)2.人員培訓(xùn)：（1）全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)或規(guī)范化培訓(xùn)比例（2）全科醫(yī)師非正式培訓(xùn)比例（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任政策治理與技術(shù)培訓(xùn)比例：C3/C2=C4/C2=C5/C1=60%60%100%6分每項達到標(biāo)準(zhǔn)值給2分，每項每降1個百分點扣0.1分。查閱衛(wèi)生行政部門和教育部門相關(guān)統(tǒng)計資料，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或人員進行調(diào)查。3.上級醫(yī)療機構(gòu)高、中級衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)年均人日E7/C6=15人日2分達到標(biāo)準(zhǔn)值給2分。低于標(biāo)準(zhǔn)值，每降一個人日扣0.1分。調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或人員進行訪談。4.制定吸引人才到社

52、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作相關(guān)政策有 無有2分有相關(guān)工作政策給2分。否則不給分。查閱政府相關(guān)文件、政策。（文件名稱、時刻）運行機制4分1.實行全員聘用制中心比例B6/B1=90%2分達到標(biāo)準(zhǔn)值給2分，每降一個百分點，扣0.1分。查閱政府相關(guān)文件，調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。2.實行績效工資的中心比例B7/B1=90%2分達到標(biāo)準(zhǔn)值給2分，每降一個百分點，扣0.1分。查閱政府相關(guān)文件，調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。監(jiān)督治理6分1.準(zhǔn)入制度：（1）機構(gòu)準(zhǔn)入比例（2）人員準(zhǔn)入比B8/B1=C7/C8=100%100%4分每項達到標(biāo)準(zhǔn)值給2分，否則不給分。查閱政府相關(guān)文件和調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。2.技術(shù)操作規(guī)程有 無有2分

53、有相關(guān)操作規(guī)程，給2分，否則不給分。查閱政府相關(guān)文件和調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，訪談。小計得分=社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行效果25分服務(wù)效率9分1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率 達到標(biāo)準(zhǔn)值給3分，每降一個百分點扣0.1分。對社區(qū)附近居民進行攔截式調(diào)查，詢問利用到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。2.社區(qū)門診總?cè)舜螖?shù)占地區(qū)所有門診總?cè)舜螖?shù)變化率達到標(biāo)準(zhǔn)值給3分，每降一個百分點，扣0.1分。查閱政府相關(guān)統(tǒng)計資料。3.職工年人均門診人次數(shù)查閱衛(wèi)生行政部門相關(guān)資料。服務(wù)質(zhì)量16分1.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)治理率達到標(biāo)準(zhǔn)值給1.8分，每降一個百分點，扣0.1分。采納隨機抽樣，抽取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，計算平均值2.兒童系統(tǒng)治理率達到標(biāo)準(zhǔn)值給1.8分，每降一個

54、百分點，扣0.1分。采納隨機抽樣，抽取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，計算平均值3.高血壓患者規(guī)范治理率F5/F6=80%1.8分達到標(biāo)準(zhǔn)值給1.8分，每降一個百分點，扣0.1分。采納隨機抽樣，抽取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，計算平均值4.糖尿病患者規(guī)范治理率F7/F8=80%1.8分達到標(biāo)準(zhǔn)值給1.8分，每降一個百分點，扣0.1分。采納隨機抽樣，抽取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，計算平均值5：五苗全程接種率FT1/100=990%11.8分達到標(biāo)準(zhǔn)值1.8分，每降一個百分點，扣0.1分。五苗全程接種率通過家入戶調(diào)查獵取。1：門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比G1/100=20%1.4分達到標(biāo)準(zhǔn)值給1.4分，每升一個百分點，扣0

55、.1分。采納隨機抽樣，先抽取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，再從每個機構(gòu)隨機抽取處方100份，計算平均值。2.門診激素處方百分比G2/100=7%1.4分達到標(biāo)準(zhǔn)值給1.4分，每升一個百分點，扣0.1分。采納隨機抽樣，先抽取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，再從每個機構(gòu)隨機抽取100張門診處方。3.門診處方書寫合格率 G3/100=100%1.4分達到標(biāo)準(zhǔn)值給1.4分，每降一個百分點，扣0.1分。采納隨機抽樣，先抽取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，然后再從每個機構(gòu)隨機抽取100張門診處方。4.門診處方差不多藥物使用百分比 G4/G5=80%1.4分達到標(biāo)準(zhǔn)值給1.4分，每降一個百分點，扣0.1分。采納隨機抽樣，先抽取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，然

56、后再從每個機構(gòu)隨機抽取100張門診處方。5.達到標(biāo)準(zhǔn)值給1.4分，每降一個百分點，扣0.1分。查閱衛(wèi)生行政部門相關(guān)統(tǒng)計資料，調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)統(tǒng)計資料。醫(yī)療事故發(fā)生例數(shù) 例無查閱衛(wèi)生行政部門相關(guān)資料小計得分反應(yīng)性和居民中意度27分反應(yīng)性15分1.尊嚴(yán)、2.自主性3.保密性、4.就醫(yī)選擇、5.交流=80分15分達到標(biāo)準(zhǔn)值給15分，每降一分，扣1分。對居民進行問卷調(diào)查（調(diào)查居民100人）居民中意度12分方便性、舒適性、經(jīng)濟性、安全性=80分12分達到標(biāo)準(zhǔn)值給12分，每降一分，扣1分。對居民進行問卷調(diào)查（調(diào)查居民100人）小計得分績效總分附件4（案例）： 全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)評估參考標(biāo)準(zhǔn)一、

57、貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針政策(24分)(一)加強政府領(lǐng)導(dǎo)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入經(jīng)濟社會進展規(guī)劃、社區(qū)建設(shè)規(guī)劃以及政府年度工作目標(biāo)。(3分)評估要點(以下同)：1、政府工作報告及有關(guān)文件將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入經(jīng)濟社會進展規(guī)劃、社區(qū)建設(shè)規(guī)劃和政府年度工作目標(biāo)。2、制定創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動的實施方法與具體措施，做好宣傳發(fā)動與組織落實工作。(二)深化體制改革，有明確的政策同意大中型醫(yī)療機構(gòu)舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，鼓舞企事業(yè)單位、社會團體和個人等社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。其中，在一個創(chuàng)建年度內(nèi)，不低于50 的新設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)通過公開招標(biāo)、社區(qū)居民代表參與的方式選擇舉辦者。(3分)(

58、三)政府調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費支出結(jié)構(gòu)，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的投入。(6分)1、對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，政府為其提供必要的工作經(jīng)費，關(guān)心其配備差不多設(shè)備設(shè)施。2、為全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)提供部分經(jīng)費支持。3、對非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)依照完成任務(wù)的情況給予適當(dāng)補助。(四)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入公共衛(wèi)生建設(shè)范疇，統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調(diào)建設(shè)，建立社區(qū)防控傳染病的長效機制。(3分)(五)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入城鎮(zhèn)職工差不多醫(yī)療保險。(4分)1、90 以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和60 以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站被納入城鎮(zhèn)職工差不多醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。2、社區(qū)差不多醫(yī)療服務(wù)納入城鎮(zhèn)

59、職工差不多醫(yī)療保險基金支付范圍，參保人員的有關(guān)費用按規(guī)定由差不多醫(yī)療保險基金支付。3、參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診的自付比例比二、三級醫(yī)院至少分不低5 和l0。(六)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)業(yè)務(wù)用房納入社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃。政府無償或按成本價提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)并給予稅收優(yōu)惠措施。(5分)1、在新區(qū)開發(fā)或舊城改造中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)業(yè)務(wù)用房無償或按成本價提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)使用。2、在政府統(tǒng)一規(guī)劃的社區(qū)服務(wù)中心內(nèi)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。由政府負責(zé)免費提供業(yè)務(wù)用房。3、法人、自然人的房屋和土地等不動產(chǎn)，無償提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站

60、)使用期間，免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅。二、健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)(16分)(七)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局合理。(5分)l、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為重點，衛(wèi)生行政等有關(guān)部門制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。2、每3-5萬居民或每個街道辦事處范圍內(nèi)設(shè)立一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。3、90以上的居民從住宅步行l(wèi)0-l5分鐘能夠到達社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。(八)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)備設(shè)施完善。(7分)l、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)符合準(zhǔn)入要求，環(huán)境溫馨。2、功能分區(qū)合理，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診斷室、治療室和預(yù)防保健室分開。其中，診斷室的設(shè)置要充分體現(xiàn)愛護患者隱私。3、80以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有健康教