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1、一、實(shí)驗(yàn)名稱動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)和失血性休克(一)二、實(shí)驗(yàn)?zāi)康恼莆談?dòng)脈血壓的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)三、合作同學(xué)每搏輸出量心率舒張外周阻力減小四、實(shí)驗(yàn)原理(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)每搏輸出量心率舒張外周阻力減小心迷走神經(jīng)血壓升高主動(dòng)脈竇傳入神經(jīng)傳導(dǎo)中木樞頸動(dòng)脈體Y心交感神經(jīng)縮血管中樞血壓下降2)體液調(diào)節(jié)心率血壓腎上腺素(a1,B1,B2)先f(wàn)后+去甲腎上腺素(a,BJt異丙腎上腺素(B1,B2)t酚妥拉明去甲腎上腺素稍微升咼或不變腎上腺素I異丙腎上腺素t1五、實(shí)驗(yàn)對(duì)象家兔(新西蘭大白兔),2.5公斤,雄性。六、實(shí)驗(yàn)器材和藥品手術(shù)器械一套,計(jì)算機(jī)多導(dǎo)生理記錄儀一臺(tái)、刺激電極、微循環(huán)觀察裝置,帶三通針頭的細(xì)塑料管2個(gè),注射器若
2、干,20%烏拉坦,0.3%肝素,去甲腎上腺素針劑,0.02g/L腎上腺素,0.03g/L去甲腎上腺素,0.01g/L異丙腎上腺素,5g/L酚妥拉明。七、實(shí)驗(yàn)方法家兔稱重后背位交叉固定于手術(shù)臺(tái),頸部備皮。20%烏拉坦耳緣靜脈注射麻醉,沿兔頸部正中皮膚作68cm切口,分離氣管,再沿氣管分離兩側(cè)頸總動(dòng)脈、一側(cè)迷走神經(jīng)和減壓神經(jīng),穿線備用。自耳緣靜脈注入0.3%肝素5ml/kg抗凝。一側(cè)頸總動(dòng)脈插管并與計(jì)算機(jī)多導(dǎo)生理記錄儀相連。觀察正常血壓并記錄曲線帶血壓穩(wěn)定后開(kāi)始實(shí)驗(yàn)。按下列順序注入藥品腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素酚妥拉明5分鐘后去甲腎上腺素腎上腺素異丙腎上腺素。說(shuō)明:給藥體積均為0.2ml/k
3、g;每次給藥后可住生理鹽水,將死腔內(nèi)的藥液注入靜脈;給藥后待血壓平穩(wěn)后再給另一種藥物。(1)夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈(2)刺激一側(cè)減壓神經(jīng),雙側(cè)結(jié)扎剪斷后再分別刺激減壓神經(jīng)中樞端和外周端(3)結(jié)扎并剪斷一側(cè)迷走神經(jīng)觀察八、實(shí)驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論1.正常波形1ED.i1i1i1i12.:E.:1:.:Id.:心率:200j/分正微分:0.TlmmHgy收縮壓:143.:35mmHg負(fù)微分:-0.29mmH*舒張壓:122.59mmHg平均壓:129.51mmHg注射腎上腺素0.010.0li.o1S.00.010.0li.o1S.0Lj1率:2LlUi:.:t.i,1;y-正微分:0.67mrTiHi,rTiE
4、收縮壓:154.56mmHg負(fù)鍛分:_0.31mmHg/mE舒張壓:125.40mmHg平均壓:135.12mmHg血壓先升高后降低3.去甲腎上腺素血壓先升高后降低3.去甲腎上腺素血壓升高之后馬上恢復(fù)血壓下降5.酚妥拉明血壓明顯下降血壓升高之后馬上恢復(fù)血壓下降5.酚妥拉明血壓明顯下降怙率:200/分正微分:0.SlmmHg/ms收縮壓:134.43mmHg負(fù)微分:-0.33mmHg/ms舒張壓:70.66mmHg平均壓:91.91mmHg6.去甲腎上腺素血壓基本沒(méi)有變化7.腎上腺素16?:-:血壓基本沒(méi)有變化7.腎上腺素16?:-:2.:c.:1Z.:11.:穩(wěn)定血壓下降,注射血壓基本不變心率
5、:200/分正微分:1.34mmHgy收縮壓:139.38mmHg負(fù)微分:-0.舒張壓:99-95mmHg平均壓:113.lOmmHg穩(wěn)定血壓下降,注射后血壓下降穩(wěn)定血壓下降,注射后血壓下降9.夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈1ZC.C血壓升高1ZC.C血壓升高I1I1I1I1Ii2.:E.:1:.:11:IE.::心率:142歡/分正微分:1.13mmHg/ms收縮壓:141.OSmmHg負(fù)微分:-0.35mmHg/ms哥張壓:104.26mmHg平均壓:116.53mmHg血壓下降,說(shuō)明減壓神經(jīng)興奮能夠降血壓血壓下降,說(shuō)明減壓神經(jīng)興奮能夠降血壓11.刺激減壓N中樞端1弟.0-IX.01弟.0-IX.0-血
6、壓下降,說(shuō)明減壓神經(jīng)是傳入神經(jīng)02.0.010.0li.0=心率:142次/分正微jr-.U.44niniHg/n收縮壓:140.44mmHg負(fù)徽分:_0.20mmHgy舒張壓:123.83mmHg平均壓:129.36mmHg血壓基本不變,說(shuō)明減壓神經(jīng)是傳入神經(jīng)血壓明顯下降,之后恢復(fù)正常九、部分思考題夾閉頸總動(dòng)脈血壓心率變化?為什么?心率加快,因?yàn)檠獕荷呙宰呱窠?jīng)興奮進(jìn)而導(dǎo)致心率下降。試驗(yàn)是否可以證明減壓神經(jīng)是傳入神經(jīng)?其感受器在哪里?可以證明。在主動(dòng)脈弓。試比較夾閉頸總動(dòng)脈、刺激迷走神經(jīng)和減壓神經(jīng)對(duì)血壓的影響?(包括變化的潛伏期,變化速率、持續(xù)時(shí)間和恢復(fù)速率)有什么不同?為什么?夾閉頸總動(dòng)脈:潛伏期最短,變化速率最快,持續(xù)和恢復(fù)時(shí)間最短。因?yàn)橹苯幼饔门c血管,起反應(yīng)快。刺激迷走神經(jīng):潛伏期短,變化速率快持續(xù)時(shí)間短回復(fù)速率快,因?yàn)槭莻鞒錾窠?jīng)。刺激減壓神經(jīng):潛伏期長(zhǎng),變化速率慢持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)回復(fù)速率慢,因?yàn)槭莻魅肷窠?jīng)。如果剪斷雙側(cè)迷走神經(jīng)、對(duì)
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