2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是A、ARDSB、休克C、急性腎衰竭D、胰腺周圍膿腫E、胰腺假性囊腫正確答案:B2.下列哪項不是燒傷的現(xiàn)場急救原則 ( )A、迅速脫離致傷源B、立即冷療C、立即鎮(zhèn)靜補(bǔ)液D、分類轉(zhuǎn)送?？漆t(yī)院E、就近急救正確答案:E3.關(guān)于外科急腹癥的臨床特點，下列錯誤的是A、即使不能做到早期診斷，也可通過剖腹探查達(dá)到明確診斷和治療的目的B、以急性腹痛為突出表現(xiàn)C、發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重D、大多數(shù)需要采取外科手術(shù)治療E、急腹癥的病因大多數(shù)來自于消化

2、道和婦科疾病正確答案:A4.下列壺腹周圍癌的臨床特點，錯誤的是A、癥狀出現(xiàn)早，易于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療B、惡性程度低，手術(shù)切除率及5年生存率高于胰頭癌C、黃疸出現(xiàn)早，胃腸道出血，腹痛D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常早于胰頭癌E、貧血、消瘦、白陶土樣大便正確答案:D5.合并吸入性損傷時哪項處理方法不妥A、增加休克期補(bǔ)液量B、減少休克期補(bǔ)液量C、持續(xù)吸氧D、必要時實施氣管切開術(shù)E、必要時采用機(jī)械通氣支持療法正確答案:B6.下列哪幾種情況應(yīng)考慮吸入性損傷A、密閉現(xiàn)場B、大面積燒傷C、呼吸緩慢D、顏面部燒傷E、聲嘶及喘鳴正確答案:A,D,E7.人體組織對電流的阻力從小到大通常為A、血管神經(jīng)脂肪皮膚肌肉骨骼B、

3、血管神經(jīng)皮膚骨骼肌肉脂肪C、皮膚脂肪肌肉骨骼神經(jīng)血管D、神經(jīng)血管肌肉皮膚脂肪骨骼E、神經(jīng)血管脂肪肌肉皮膚骨骼正確答案:B8.關(guān)于包扎療法不恰當(dāng)?shù)氖茿、外層用無菌脫脂紗布或棉墊包扎B、清創(chuàng)后內(nèi)層敷料為12層凡士林油紗貼于創(chuàng)面C、厚度以滲出物不滲濕外層敷料為度D、包扎應(yīng)從遠(yuǎn)端開始E、四肢關(guān)節(jié)包扎應(yīng)固定在中立位正確答案:E9.下圖所示燒傷深度的組織學(xué)劃分指 ( )A、表皮角質(zhì)層B、表皮角質(zhì)層+透明層C、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層D、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層E、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層正確答案:D10.毒蛇咬傷肢體的緊急處理 ( )A、活動肢部B、用吸乳器或拔火罐方法抽吸傷處C

4、、布類綁扎傷肢近心端D、局部按摩E、局部熱敷正確答案:B,C11.吸入性損傷的病理生理變化有 ( )A、缺氧B、氣道阻力增加C、氣道阻力下降D、肺泡表面活性物質(zhì)增加E、肺泡表面活性物質(zhì)減少正確答案:A,B,E12.手術(shù)中判斷腸管已經(jīng)壞死的主要表現(xiàn)是A、腸壁失去張力、無蠕動B、腸管擴(kuò)張，對刺激無收縮反應(yīng)C、腸壁已呈黑色或紫黑色D、相應(yīng)的腸系膜終末小動脈無搏動E、以上都是正確答案:E13.腸源性感染的發(fā)病機(jī)制主要有A、禁食B、腸粘膜屏障損害C、燒傷創(chuàng)面感染D、機(jī)體免疫功能下降E、腸道菌群失調(diào)正確答案:B,D,E14.如下圖所示焦痂切開減壓術(shù)手術(shù)時機(jī)一般不應(yīng)超過 ( )A、2小時B、6小時C、12小

5、時D、24小時E、48小時正確答案:E15.度燒傷的特點為A、創(chuàng)面呈焦痂狀，或呈現(xiàn)蒼白B、創(chuàng)面上看不到樹枝狀栓塞血管C、病人劇痛和感覺過敏D、深度可達(dá)皮膚全層E、病人有休克正確答案:A,D,E16.膽囊結(jié)石的手術(shù)治療方法中，首選的是A、經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)B、腹腔鏡膽囊切除術(shù)C、開腹膽囊切除術(shù)D、小切口膽囊切開取石術(shù)E、膽囊切開取石，膽囊造瘺術(shù)正確答案:B17.病人疑有吸入性損傷時，最佳處理方法A、即刻行氣管切開B、補(bǔ)液C、吸氧D、密切觀察病情變化，必要時行氣管切開E、利尿正確答案:D18.以下哪種物質(zhì)造成的損傷屬于酸燒傷A、無機(jī)磷B、環(huán)氧乙烷C、甲酚D、芥子氣E、稀氨溶液（氨水）正確答案:C19.

6、多器官功能障礙綜合征（MODS）時，凝血系統(tǒng)的主要變化是A、血小板進(jìn)行性增加B、凝血時間縮短C、凝血酶原時間縮短D、血漿魚精蛋白副凝試驗陰性E、血漿纖維蛋白原減少正確答案:E20.靜脈導(dǎo)管感染的誘發(fā)因素，下列哪項不正確A、靜脈內(nèi)置管長于72hB、靜脈內(nèi)輸入高價營養(yǎng)C、經(jīng)創(chuàng)面靜脈置管D、經(jīng)中心靜脈置管E、靜脈內(nèi)置入可緩慢釋放抑菌藥物的硅膠管正確答案:D21.燒傷后診斷ARDS時錯誤的是以下哪一項A、休克期出現(xiàn)呼吸加快、PaO進(jìn)行性下降要警惕ARDS的發(fā)生B、氧合指數(shù)(PaOFiO)判斷ARDS不如PaO靈敏C、動脈血氣分析是診斷ARDS非常重要的檢查手段D、嚴(yán)重的ALI即定義為ARDS，所以兩者

7、在診斷上非常相似E、X線胸片雙肺浸潤影常提示肺水腫的存在正確答案:B22.急性胰腺炎時，出現(xiàn)的Grey-Turner征是指A、腰部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑B、季肋部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑C、腰部、季肋部和腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑D、腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑E、腹部臍周出現(xiàn)大片青紫色瘀斑正確答案:C23.燒傷休克時微循環(huán)血液變化，下列哪項不正確 ( )A、白細(xì)胞附壁粘著B、白細(xì)胞變形能力升高C、紅細(xì)胞和血小板聚集D、血液粘滯度升高，微血栓形成E、紅細(xì)胞脆性增高正確答案:B24.患兒9歲，開水燙傷雙上肢，創(chuàng)面滲出明顯、腫脹、發(fā)紅、皮溫較高，疼痛，對該患兒的診斷是 ( )A、9%度燒傷B、18%淺

8、度燒傷C、10%淺度燒傷D、10%深度燒傷E、18%深度燒傷正確答案:B25.一小兒，10歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，觸之溫度較高，有疼痛，則對該患者燒傷面積和深度的診斷是( )A、9%，度燒傷B、10%，淺度燒傷C、10%，深度燒傷D、18%，淺度燒傷E、18%，深度燒傷正確答案:D26.火焰燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的 ( )A、倒地慢滾滅火B(yǎng)、用大衣毯子棉被覆蓋滅火C、呼救并用手撲滅火D、使用滅火器滅火E、淋水或跳入水池滅火正確答案:C27.有關(guān)燒傷吸入性損傷的定義下列哪項是正確的 ( )A、吸入性損傷僅限于呼吸道B、吸入性損傷是熱力造成的呼吸道

9、以及肺實質(zhì)的損傷C、吸入性損傷是煙霧造成的呼吸道以及肺實質(zhì)的損傷D、吸入性損傷是煙霧引起的肺實質(zhì)的損傷E、吸入性損傷是熱力和(或)煙霧引起的呼吸道以及肺實質(zhì)的損傷正確答案:E28.外傷性脾破裂行脾切除術(shù)的手術(shù)指征，正確的是A、傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者B、經(jīng)輸液、輸血1224小時，血壓尚不能維持穩(wěn)定者C、腹部多臟器傷者D、延遲性脾破裂者E、以上都是正確答案:B29.下列有關(guān)淺燒傷的描述，正確的有A、創(chuàng)面常需手術(shù)植皮才能愈合B、如無繼發(fā)感染，一般經(jīng)12周愈合C、正常愈合后一般不留瘢痕D、一般不傷及基底細(xì)胞層E、上皮的再生有賴于殘存的生發(fā)層及皮膚附件正確答案:B,C,E30.黃磷燒傷損傷的特點A、

10、黃磷燃燒直接損傷皮膚B、創(chuàng)面吸收引起全身中毒C、表層皮膚損傷輕，深層骨組織損傷重D、對皮膚直接有腐蝕作用E、可造成多臟器損傷正確答案:A,B,D,E31.下列敘述哪項不正確 ( )A、度燒傷僅傷及表皮，37天愈合B、淺度燒傷傷及真皮淺層，約2周愈合C、深度燒傷傷及真皮深層，34周愈合D、度燒傷傷及皮膚全層，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合E、窄條狀或小塊度燒傷可由周圍皮膚爬行修復(fù)正確答案:B32.女性，50歲。上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，伴嘔吐12小時。既往有膽總管結(jié)石病史。查體：T38。腹略膨隆，上腹正中壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動性濁音(+)，腸鳴音減弱。實驗室檢查：WBC

11、2010/L，N87%，尿膽紅素（-），血清鉀4mmolL，血清鈉135mmolL，血清氯106mmolL。最可能的診斷是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性腸梗阻E、急性膽管炎正確答案:B最有臨床意義的檢查是A、血尿常規(guī)、血生化B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、B超檢查E、腹腔穿刺液淀粉酶檢查正確答案:E提示病變嚴(yán)重的檢查結(jié)果是A、血淀粉酶1256溫氏單位B、尿淀粉酶1024溫氏單位C、血WBC 1210/LD、血清脂肪酶1.5康氏單位E、血鈣0.8mmolL正確答案:E33.關(guān)于胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑與特點，下列不正確的是A、一般情況下按淋巴流向轉(zhuǎn)移，少數(shù)情況下也有跳躍式轉(zhuǎn)移B、早期

12、胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑D、胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管途徑E、胃癌可通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周正確答案:B34.嚴(yán)重?zé)齻∪酥委煹娜^程要經(jīng)歷A、休克期B、急性感染期C、創(chuàng)面修復(fù)期D、代謝亢奮期E、功能恢復(fù)期正確答案:A,B,C,E35.酸堿的化學(xué)燒傷，急救首選( )A、酸性溶液沖洗B、清水沖洗C、堿性溶液沖洗D、消毒劑沖洗E、中和劑沖洗正確答案:B36.關(guān)于下圖燒傷的描述，下列正確的是 ( )A、痛覺遲鈍B、水皰多C、不形成焦痂D、瘢痕愈合E、無栓塞血管正確答案:D37.淺度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是A、基底呈瓷釉色，濕潤而有光澤B、可見網(wǎng)狀血管栓塞C、呈現(xiàn)明