2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤放射治療學(副高)歷年真題精選一含答案2

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤放射治療學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.乳腺癌根治手術(shù)包括 ( )A、整個乳房B、胸大肌C、胸小肌D、腋窩淋巴結(jié)E、鎖骨上淋巴結(jié)正確答案:A,B,C,D2.姑息治療的首要目的是A、提高患者的腫瘤控制情況B、維持或改善患者生活質(zhì)量C、根治腫瘤D、延長患者生命E、回歸社會正確答案:B3.肺癌哪種組織學分型最常見（ ）A、鱗癌B、腺癌C、小細胞癌D、大細胞癌E、類癌正確答案:A4.適于全腦照射的腫瘤是（ ）A、級星形細胞瘤B、顱咽管瘤C、腦轉(zhuǎn)移瘤D、血管網(wǎng)狀細胞瘤E、垂體瘤正確答案:C5.患者男，62歲。皮膚黃

2、染，小便深茶色，大便灰白色，伴消瘦2個月。超聲及腹盆腔CT示：胰頭占位性病變，與正常組織及周圍脂肪間隙模糊，與十二指腸降段分界不清。胰體尾部略有萎縮變小，伴低位膽道梗阻及胰管擴張。超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺病理示：胰腺腺癌。2013-2-26于外科行剖腹探查及內(nèi)引流術(shù)。術(shù)中見腫瘤位于胰頭頸部，大小約3cm2cm，質(zhì)硬，和腸系膜血管粘連緊密，固定，無法分離。術(shù)后患者恢復(fù)可，皮膚黃染消退，大小便恢復(fù)正常，飲食睡眠可。查體：KPS 80分，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體陰性。腹部平坦，未見腹部靜脈曲張，腹正中可見長約20cm手術(shù)瘢痕，愈合可，全腹無壓痛反跳痛，未及明確腫物，肝脾肋下未及，Murphy征陰

3、性。腹部叩診鼓音，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，34次分。本例患者腫瘤未能切除，放療可采用（ ）A、術(shù)中放療B、SBRT(體部立體定向放療)C、體外常規(guī)放療D、放射性粒子埋入E、射頻消融治療F、介入治療正確答案:B胰頭癌做放療時，對十二指腸的處理為（ ）A、只照射其內(nèi)壁B、照射全部十二指腸C、寧可縮小GTV，也不能照射十二指腸D、嚴格限定十二指腸劑量：50Gy3cc，45Gy5ccE、十二指腸超量時加用放射防護劑F、十二指腸超量時，改用超分割方式治療正確答案:D國外曾有報告，用Cyberknife(射波刀)治療胰腺癌，照射劑量為（ ）A、10Gy1次B、15Gy1次C、25Gy1次D、20Gy1

4、次E、30Gy1次F、40Gy1次正確答案:C文獻報道，用射波刀對胰腺癌做高劑量單次照射其結(jié)果是（ ）A、局部控制率極高，但生存率未提高B、局控率稍有提高C、生存率提高D、局控率低于文獻報導(dǎo)的SBRT結(jié)果E、局控率極高，生存率亦明顯提高F、局控率極高，嚴重并發(fā)癥發(fā)生率也明顯增加正確答案:A6.患者男，33歲。左睪丸精原細胞瘤工期高位切除術(shù)后1個月，患者無隱睪病史，2013.2無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸腫物，約花生米大小，未予重視，以后腫物逐漸增大，2013.4.9就診當?shù)蒯t(yī)院，彩超提示，左側(cè)睪丸實性占位并鞘膜積液。檢查AFP、HCG、LDH均正常，胸腹CT未見腹膜后淋巴結(jié)腫大及其他異常，2013.4.

5、16當?shù)蒯t(yī)院行左側(cè)睪丸腹股溝高位切除術(shù)，術(shù)中見左側(cè)睪丸腫物2.5cm2cm大小，沒累及精索和附睪，術(shù)后病理：左睪丸精原細胞瘤，腫瘤未累及附睪和精索，鄰近淋巴管有受侵。高血壓病史3年。關(guān)于睪丸腫瘤的診斷正確的是（ ）A、病史和查體是診斷睪丸腫瘤的重要前提B、經(jīng)陰囊睪丸腫瘤穿刺活檢是必要的C、應(yīng)該常規(guī)檢查血清腫瘤標記物HCG、AFP和LDHD、睪丸MRI是確診睪丸腫瘤的必要手段E、B超對確定睪丸內(nèi)腫瘤及有無腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很有幫助F、經(jīng)腹股溝睪丸切除是睪丸腫瘤的確診手段正確答案:A,C,E,F該例病例睪丸切除術(shù)后進一步可選擇治療包括（ ）A、密切隨診觀察B、進一步腹膜后淋巴結(jié)清掃C、輔助放療D、輔

6、助化療E、輔助放化療F、對側(cè)睪丸切除正確答案:A,C,D該例患者選擇接受術(shù)后輔助放療，放療方案安排合理項為（ ）A、狗腿野放療40GyB、腹膜后野放療40GyC、狗腿野放療30GyD、腹膜后野放療30GyE、狗腿野放療20GyF、腹膜后野放療20Gy正確答案:F如下分期的精原細胞瘤中，術(shù)后輔助放療適用于（ ）A、期B、A期C、B期D、C期E、A期F、B期正確答案:A,B,C7.患者男，55歲。無意中發(fā)現(xiàn)左鎖骨上區(qū)無痛性腫塊，直徑約3cm大小，質(zhì)地中等，活動。不伴發(fā)熱、盜汗、體重下降，無咳嗽、血痰、氣促等。當?shù)蒯t(yī)院行左鎖骨上腫物活檢病理為彌漫大B細胞淋巴瘤。免疫組化：Ki-67陽性率70%，CD

7、20(+)，CD79a(+)，CD5(-)。進一步行全身PETCT檢查顯示雙頸部多發(fā)腫大淋巴結(jié)，直徑34cm，最高SUV值17。血LDH正常。目前診斷為：彌漫大B細胞淋巴瘤A期，累及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)。判定生發(fā)中心型的免疫組化標準是（ ）A、Bcl2(-)B、CD20(+)C、CD10(+)D、Bcl6(+)E、MUM-1(-)F、CD5(+)正確答案:C,D,EDLBCL關(guān)于預(yù)后預(yù)測的IPI評分項目包括（ ）A、年齡60歲B、一般狀況評分2分C、LDH增高D、結(jié)外受累部位1個E、Ann Arbor分期-期F、ESR升高正確答案:A,B,C,D,E本例患者首先選擇行化療，其最佳方案選擇是（ ）A、

8、R-CHOPB、EPOCH-RC、R-CHOP后美羅華維持治療D、ACVBP-RE、大劑量化療+自體骨髓干細胞移植F、ABVD+R正確答案:A患者4周期R-CHOP化療后，療效評價達CR，下一步治療方案是（ ）A、繼續(xù)完成4周期化療，使總療程數(shù)達到8周期B、目前達到CR，繼續(xù)觀察C、目前達到CR，繼續(xù)美羅華單藥維持治療D、為鞏固療效，行骨髓干細胞移植E、累及野的放療F、換一個方案，鞏固化療24個周期正確答案:E本例患者行累及野放療，應(yīng)包括的部位是（ ）A、雙側(cè)頸部B、雙側(cè)頸部+雙側(cè)鎖骨上區(qū)C、雙側(cè)頸部+雙側(cè)鎖骨上下區(qū)D、雙側(cè)頸部+雙側(cè)鎖骨上下區(qū)+縱隔E、雙側(cè)頸部+雙側(cè)鎖骨上下區(qū)+縱隔+腋窩F、

9、雙側(cè)頸部+雙側(cè)鎖骨上下區(qū)+縱隔+雙側(cè)肺門+腋窩正確答案:C本例患者推薦的放療劑量是（ ）A、2030GyB、3040GyC、4045GyD、4550GyE、5055GyF、5560Gy正確答案:B8.宮頸癌常規(guī)放療前的處理措施（ ）A、完善各項檢查，進行正確的臨床分期B、止血并及時糾正貧血C、抗感染治療、陰道沖洗D、消除宮頸局部大的腫瘤，為常規(guī)放療創(chuàng)造條件E、包括以上各項正確答案:E9.女，23歲，已婚1年，孕0產(chǎn)0。因參加抗洪救災(zāi)在工地突發(fā)右下腹疼痛，惡心嘔吐，不能直立。婦查：外陰、陰道(-)宮頸輕糜、充血，宮體前位、大小質(zhì)正常，右附件區(qū)包塊直徑56cm大小，觸痛，以右子宮角部為甚。左附件區(qū)

10、未及異常。該病人最可能的診斷是 ( )A、宮外孕B、急性闌尾炎C、急性盆腔炎D、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)E、卵巢腫瘤合并感染正確答案:D該病人的處理下列何項首選 ( )A、對癥處理，觀察12天再做進一步處理B、改變體位盡量爭取扭轉(zhuǎn)復(fù)位C、立即剖腹探查手術(shù)治療D、抗炎治療，控制感染后手術(shù)治療E、宮頸活檢正確答案:C關(guān)于該病人的治療下列何項錯誤 ( )A、手術(shù)鉗夾瘤蒂時不可扭轉(zhuǎn)回復(fù)，以免栓塞脫落B、切下腫瘤后應(yīng)盡快送病理檢查C、應(yīng)行患側(cè)附件切除術(shù)D、術(shù)后應(yīng)常規(guī)予以化療68個療程E、避免術(shù)中腫瘤破裂正確答案:D10.以下關(guān)于NSCLC根治性放射治療的照射范圍錯誤的是（ ）A、期：照射范圍不宜過大，僅包括CT等

11、影像學可見腫瘤，不作淋巴結(jié)引流區(qū)的預(yù)防性照射B、期：照射范圍應(yīng)包括原發(fā)病灶、肺門轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)引流區(qū)的亞臨床病灶C、A期：照射范圍除了包括CT等影像學所顯示的腫瘤和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，必須作縱隔淋巴結(jié)引流區(qū)的預(yù)防性照射D、肺尖癌如無肺門淋巴結(jié)腫大則不必包括肺門及縱隔E、B期：照射范圍應(yīng)包括原發(fā)病灶、肺門轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)引流區(qū)的亞臨床病灶正確答案:C11.患者男，60歲，右下肺小細胞肺癌行放射、化學治療結(jié)束后1個月。療效評價達CR。應(yīng)考慮的治療方案是（ ）A、繼續(xù)化學治療B、同步放射、化學治療C、靶向治療D、腦預(yù)防照射E、支持治療正確答案:D治療后6個月，出現(xiàn)腰部疼痛，檢查結(jié)果為L2、4椎

12、體轉(zhuǎn)移?？赡軐颊邘椭蟮闹委熓牵?）A、姑息性放射治療B、化學治療C、支持治療D、介入治療E、粒子植入治療正確答案:A12.宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移的一般規(guī)律是（ ）A、閉孔髂內(nèi)髂外和髂總及腹主動脈旁淋巴結(jié)B、宮頸旁髂內(nèi)髂外和髂總及腹主動脈旁淋巴結(jié)C、骶前閉孔髂內(nèi)髂外和髂總及腹主動脈旁淋巴結(jié)D、宮旁閉孔髂內(nèi)髂外和髂總及腹主動脈旁淋巴結(jié)E、宮頸旁閉孔髂內(nèi)髂外和髂總及腹主動脈旁淋巴結(jié)正確答案:E13.源皮距三野交叉照射食管癌 ( )A、只適用于食管癌手術(shù)前的病人B、只適用于食管癌手術(shù)后的病人C、只適用于食管癌病人治療D、只適用于危重食管癌病人的治療E、只適用于等中心三野交叉治療食管癌病人正確答案:C14

13、.臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范(GCP)的核心是A、安全性和科學性B、循證醫(yī)學C、獲得最新最好的治療D、診療規(guī)范化和個體化E、開發(fā)新藥正確答案:A15.最常用18FFDG為顯影劑的檢查方法為（ ）A、CTB、MRC、全身骨顯像D、PETCTE、血管造影正確答案:D16.神經(jīng)元特異性烯醇化酶主要作為哪些腫瘤的標志物 ( )A、前列腺癌B、小細胞癌C、神經(jīng)母細胞瘤D、畸胎瘤E、肝癌正確答案:B,C17.發(fā)病率最高的垂體瘤為（ ）A、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤B、生長激素腺瘤C、泌乳素腺瘤D、甲狀腺激素腺瘤E、促性腺激素細胞腺瘤正確答案:C18.晚期惡性黑色素瘤患者的治療主要以化療配合生物治療，在生物治療方式(用

14、藥)中不包括A、LAK細胞B、腫瘤壞死因子C、干擾素-2bD、白介素-2E、疫苗正確答案:B19.腎癌的組織學來源（ ）A、腎盂B、腎小球C、腎大盞D、腎小管E、腎小體正確答案:D20.臨床上最常見的胃癌為（ ）A、鱗癌B、腺癌C、硬癌D、未分化癌E、黏液癌正確答案:B21.經(jīng)卵圓孔出顱的神經(jīng)有（ ）A、迷走神經(jīng)B、上頜神經(jīng)C、下頜神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、動眼神經(jīng)正確答案:C22.下列癥狀中，出現(xiàn)了則意味著患者已進入瀕死期的是（ ）A、皮膚蒼白發(fā)紺，干燥，出冷汗，有斑點，易受損傷，易出現(xiàn)壓瘡B、胃腸道蠕動減弱，吞咽困難，惡心嘔吐，腹脹便秘，大小便失禁C、視覺減退模糊到只有光感，直至視力完全消失，一

15、般聽覺最后消失D、肌力及肌張力嚴重下降，自主活動喪失E、嗜睡，意識模糊逐漸昏迷，直至完全喪失正確答案:A,B,C,D,E23.外陰癌術(shù)前放射治療劑量是（ ）A、2030GyB、3040GyC、3545GyD、4050GyE、4555Gy正確答案:A24.以下關(guān)于食管癌放射治療說法正確的是（ ）A、照射野的長度一般要超出病變的上、下端各2cmB、胸下段食管癌膈肌以下的照射野應(yīng)適當加寬，通常為6cmC、頸段和上胸段食管癌的上界起自喉咽，下界至氣管隆嵴，包括雙側(cè)鎖骨上區(qū)及上縱隔淋巴結(jié)引流區(qū)D、常規(guī)照射，1.82Gy次，1次天，5次周，原發(fā)病灶和鎖骨上區(qū)預(yù)防照射劑量DT 6070Gy68周為宜E、胸下

16、段食管癌則應(yīng)包括胃左動脈旁淋巴結(jié)、腹腔動脈旁淋巴結(jié)等正確答案:C25.下列大腸癌手術(shù)切除治療后的化學治療描述正確的是 ( )A、術(shù)中應(yīng)作腸腔內(nèi)化療及腹腔化療，術(shù)后全身化療并無價值B、不論病期早晚，術(shù)后加化療均能減少復(fù)發(fā)C、能根治性切除的病例不需手術(shù)后化療D、只有Duke，sB2及DukesC病人，術(shù)后輔助化療才改善療效E、術(shù)后輔助化療的標準方案為5-Fu+醛氫葉酸正確答案:D,E26.最常見的直腸癌病理組織學類型是（ ）A、黏液腺癌B、印戒細胞癌C、腺癌D、未分化癌E、鱗腺癌正確答案:C27.腎癌的表現(xiàn)為無痛性全程肉眼血尿( )A、早期即表現(xiàn)出無痛性全程肉眼血尿B、典型三大癥狀即血尿、疼痛、腫

17、塊均出現(xiàn)時已屬晚期C、可有腎外表現(xiàn)如發(fā)熱，紅細胞沉降率增快，高血壓，紅細胞增多癥等D、間隙無痛性全程肉眼血尿為最常見的初發(fā)癥狀E、腰部疼痛多為鈍痛或隱痛，無腎絞痛正確答案:B,C,D28.化療已作為某些惡性骨腫瘤的重要治療手段，其中包括A、尤因肉瘤B、骨惡性纖維組織細胞瘤C、骨肉瘤D、骨髓瘤E、以上均是正確答案:E29.患者男，48歲，農(nóng)民。咽部異物感1年，間斷胸背痛半年?；颊哂?年前無誘因間斷出現(xiàn)咽部異物感，未予重視，半年前出現(xiàn)右側(cè)胸背部間斷性隱痛，無發(fā)熱、盜汗、胸悶、氣促、心慌等，查胃鏡示：距門齒約2130cm處6點位食管可見一隆起性腫物，腫物寬基無活動性，腫物表面黏膜潰瘍堤質(zhì)脆觸之易出血

18、，腫物處食管腔偏心性狹窄，超聲內(nèi)鏡示病變處食管壁內(nèi)有一低回聲占位，病變回聲欠均勻，邊界欠清楚，主要位于食管壁固有肌層，部分層次病變侵透食管壁外膜，病變主要位于食管后壁，與椎體關(guān)系密切且分界欠清楚，食管旁、右側(cè)氣管食管溝及左側(cè)氣管食管溝可見多個腫大淋巴結(jié)，最大者約0.8cm1cm，位于右側(cè)氣管食管溝?；颊咦园l(fā)病以來，飲食欠佳，近1個月來體重下降3kg。既往體健，否認高血壓、冠心病、糖尿病、肝炎、結(jié)核及其他傳染病史，否認重大手術(shù)、外傷史、輸血史，否認食物及藥物過敏史。否認煙酒等不良嗜好，喜食燙食。該患者T分期為（ ）A、T1期B、T2期C、T3期D、T4a期E、T4b期F、TX期正確答案:E目前可

19、以考慮的治療策略是（ ）A、放療B、化療C、同步放化療D、外科手術(shù)E、營養(yǎng)支持治療F、止痛治療正確答案:B,C,E,F（提示 患者經(jīng)治療后出現(xiàn)腰骶部疼痛，骨掃描提示腰椎椎體、髂骨、股骨多發(fā)轉(zhuǎn)移。血常規(guī)及肝腎功能正常，ECOG評分1分。）該患者目前的臨床分期是（ ）A、A期B、B期C、A期D、B期E、C期F、期正確答案:F30.外陰癌的預(yù)后與下列哪種因素最相關(guān)（ ）A、病理類型B、病灶大小、部位C、細胞分化程度D、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、治療措施正確答案:D31.下列哪些腫瘤無包膜？（ ）A、甲狀腺腺瘤B、乳頭狀瘤C、血管瘤D、胃平滑肌瘤E、神經(jīng)纖維瘤正確答案:B,C,E32.非霍奇金淋巴瘤國際預(yù)后指

20、數(shù)分組的指標包括下列因素 ( )A、病理分類B、年齡C、體力分級D、分期E、結(jié)外受累部位正確答案:B,C,D,E33.男性，71歲，排尿困難2年余，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢證實為前列腺癌，盆腔CT提示右側(cè)精囊受侵犯、該病人可采用的治療方法為 ( )A、雙側(cè)睪丸切除術(shù)B、藥物去勢治療C、前列腺局部放療D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)E、根治性前列腺切除術(shù)正確答案:A,B,C34.在胃竇癌、胃體癌及賁門癌中轉(zhuǎn)移率均較高的淋巴結(jié)（ ）A、胃左動脈區(qū)淋巴結(jié)B、肝總動脈區(qū)淋巴結(jié)C、胃小彎淋巴結(jié)D、胃大彎淋巴結(jié)E、脾門淋巴結(jié)正確答案:A35.子宮內(nèi)膜低分化腺癌，侵及肌層達漿膜下，給予術(shù)后放療劑量

21、應(yīng)為（ ）A、2030GyB、3040GyC、40GyD、4050GyE、60Gy正確答案:D36.患者女，39歲，已婚。于2013年02月無意中發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，無疼痛，無乳頭溢液，無局部皮膚紅腫、潰爛，腫物漸增大。于2013年04月15日行乳腺鉬靶示：右側(cè)乳腺上象限可見一腫物，約1.6cm1.4cm大小，邊緣可見毛刺，雙乳腺數(shù)枚微小鈣化，雙腋窩未見明確腫大淋巴結(jié)。2013年04月17日行右側(cè)乳腺癌保乳術(shù)+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。術(shù)后病理示：（右側(cè)）乳腺浸潤性導(dǎo)管癌級，腫瘤大小2.1cm1.5cm1.8cm，前哨淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移(0/3)。免疫組化結(jié)果顯示：CK5/6(-)，EGFR(-)，ER(+，80

22、%強陽)，PR（+，50%強陽），HER2(1+)，P53(-)，TOP2A(10%+)，Ki-67(10%+)。術(shù)后恢復(fù)可。自起病以來，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，體力體重無明顯下降。查體：KPS 90分，雙頸、鎖上及腋窩未觸及淺表淋巴結(jié)，雙乳基本對稱，右乳腺上方可見一長約7cm手術(shù)瘢痕，愈合好，觸診呈術(shù)后改變，未及腫塊，左乳未及包塊，右上肢活動不受限制。輔助檢查：血常規(guī)WBC 5.9710/L，Hb 98g/L，PLT 34110/L;肝腎功能均正常范圍內(nèi)；胸部CT、腹部彩超及骨ECT均無異常。早期乳腺癌做保乳治療的禁忌證是（ ）A、病理診斷為微乳頭狀癌B、年齡小于40歲C、不同象

23、限多發(fā)病灶D、有家族遺傳病史E、腋窩淋巴結(jié)腫大F、導(dǎo)管內(nèi)原位癌正確答案:C保乳治療時，乳腺腫瘤局部擴大切除術(shù)后，不做全乳放療者，局部復(fù)發(fā)率為做放療者的（ ）A、1倍B、2倍C、3倍D、4倍E、5倍F、0.5倍正確答案:C保乳治療時，術(shù)后做全乳腺照射使用的照射技術(shù)為（ ）A、電子線垂直照射B、常規(guī)X線切線照射或調(diào)強適形放療C、組織間插植近距離照射D、放射性粒子埋入E、術(shù)中電子線照射F、術(shù)中X線照射正確答案:B保乳治療時，全乳照射50Gy后，對瘤床加量的結(jié)果是（ ）A、降低了乳腺內(nèi)復(fù)發(fā)率B、降低遠地轉(zhuǎn)移率C、美容效果更好D、對療效無影響E、只對老年患者有益F、對年青患者無效正確答案:A37.右肺上葉癌術(shù)后病理為，鱗癌，切緣陰性，肺門和氣管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)該照射的范圍是（ ）A、右肺門全縱隔B、右肺門上縱隔C、右肺門上縱隔鎖骨上區(qū)D、右肺門E、上縱隔正確答案:B38.提高胃癌治愈的關(guān)鍵在于A、早期診斷B、徹底手術(shù)C、積極放療D、早期化療E、綜合治療正確答案:A39.患者男，66歲。